质子泵抑制剂诱发痛风性关节炎急性发作病例回顾并可...
质子泵抑制剂诱发痛风性关节炎急性发作病例回顾并可能机制分析质子泵抑制剂(protonpumpinhibitor,PPI)是一类抑制胃酸分泌的药物,经过20多年的临床应用,PPI已经成为治疗胃酸相关性疾病的首选药物.PPI较常见的不良反应有过敏反应[1]、急慢性肾损伤[2,3]、骨折[4]、艰难梭菌感染[5]、低镁血症[6]和白细胞减少[7]等.然而,Kraus等[8]曾报道2例因排黑便经内镜诊断为十二指肠溃疡复发,而无其他病史的患者,使用奥美拉唑2wk后出现足部痛风性关节炎急性发作,停用奥美拉唑且对症治疗后症状缓解,提示奥美拉唑可能引起痛风性关节炎急性发作.在国内也有相似的病例报道[9-11],得出了以下结论:使用PPI可能诱发痛风性关节炎急性初次发作或者复发,但PPI诱导痛风性关节炎急性发作的机制尚不明确.因此,我们回顾并分析了近7年的8例既往痛风病史应用PPI后痛风性关节炎急性发作的患者病例资料并对其可能的发病机制进行探讨。......阅读全文
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质子泵抑制剂诱发痛风性关节炎急性发作病例回顾并可能机制分析质子泵抑制剂(protonpumpinhibitor,PPI)是一类抑制胃酸分泌的药物,经过20多年的临床应用,PPI已经成为治疗胃酸相关性疾病的首选药物.PPI较常见的不良反应有过敏反应[1]、急慢性肾损伤[2,3]、骨折[4]、艰难梭菌感
PPI类药物诱发痛风急性发作病例分析
质子泵抑制剂(PPI)在治疗与酸相关的胃炎､胃溃疡､消化道出血">上消化道出血等疾病时具有较高的临床使用率和治疗价值,对大部分患者而言,该药的不良反应少,应用较安全,而对于上消化道出血合并痛风的患者,PPI类药物诱发痛风急性发作的病例常有报导｡笔者将我科收治的1例PPI类药物诱发痛风急性发作的患者结
想不到痛风急性发作的幕后真凶－竟然与这种常用药有关
质子泵抑制剂（PPI）是治疗上消化道出血、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等的常用药物，家族成员包括大家熟知的奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。在大多数情况下，此类药物的不良反应发生率较低，安全性良好。但不得不提的是，此类药物有可能引发痛风的急性发作。 陆续有报道称，PPI类药
急性痛风性关节炎诊治体会
随着生活水平和生活方式的改变，痛风性关节炎在基层医院也越来越多见。本院自2013年8月至2015年8月共诊治57例急性痛风性关节炎，对其进行分析如下。 1.临床资料 1.1一般资料57例痛风性关节炎病例中，男性43例，占75.4%，女性14例，占24.6%；本组病例中年龄最小的21岁、最大的67岁。
一例痛风性膝关节炎误诊为胫骨平台骨折病例分析
痛风性关节炎是由于高嘌呤代谢异常，痛风结晶在关节内沉积，导致炎性关节疾病。近年来，发病率呈逐年上升趋势，并且年轻患者所占比重增加。主要以关节肿胀、疼痛为主要表现，可出现局部皮温增高或发红。对于以膝关节为首发，不伴高尿酸血症，症状非典型的痛风性关节炎不容忽视，该类痛风性关节炎往往诊断困难，容易被误诊。
两例鼻内镜手术诱发青光眼急性发作病例报告
例1：患者男，56岁。因间断鼻塞1年余于2011年11月11日全麻下行鼻内镜下鼻窦开放+鼻中隔部分黏膜下切除+等离子双下甲部分消融术，术后第3天换药，拔出鼻腔填塞物，收缩止血。患者诉左鼻腔内疼痛，流泪，未作特殊处理。3 h后患者诉左眼胀痛伴左侧头痛、视力下降。急请眼科会诊。查视力：右眼0.6+1.0
寒冷季节诱发颈椎病发作病例分析
【一般资料】男性,58岁,教师【主诉】反复颈部疼痛2年，右前臂尺侧疼痛、无力半个月。【现病史】患者诉2年前无明显诱因出现颈部疼痛不适，长时间低头时加重，休息后减轻，无他处放射，无双上肢麻木，无力，无头晕、头痛，无心悸、气短，曾于当地诊断为“颈椎病”，口服“颈复康颗粒，布洛芬缓释胶囊”治疗，疼痛消失。
一例上消化道出血引发急性痛风性关节炎病例分析
在临床中常遇到患者因长期服用激素、非甾体类抗炎药引起消化性溃疡、糜烂性胃炎、消化道出血">上消化道出血等疾病，上消化道出血的治疗核心为止血、抑酸和维持循环血量。临床发现部分患者在治疗过程中出现关节红肿热痛、活动受限等痛风复发或加重的表现。现将1例典型病例报告如下，对其诱发痛风急性发作的可能原因进行分
一例表现为多关节损害的痛风性关节炎误诊分析
近年来，由于饮食结构变化，我国痛风发病率逐年升高，痛风性关节炎成为针灸科的常见病之一。痛风性关节炎发病特点为反复发作的高尿酸血症、急性单一关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎。表现典型的痛风性关节炎诊断不难，但对于累及多关节、多系统的病例，临床诊断有一定困难。我院近期收治1例急性痛风性关节炎，病程
晶体性关节炎的临床表现及临床诊断
临床表现 急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈剧痛。体征类似于急性感染，有肿胀，局部发热，红及明显触痛等。局部皮肤紧
一例双侧全髋关节置换诱发急性痛风发作病例分析
髋关节置换术自从1938年SmithPetersen开始应用于临床以来，由于生物力学研究的不断深入，假体材料不断的更新，已经取得了很好的临床疗效，目前成为治疗股骨头缺血性坏死疾病的“金标准”，但是围手术期的安全成为临床讨论的焦点。因为髋关节置换术一旦发生感染，尤其是深部感染，往往意味着手术的失败，其
警惕！质子泵抑制剂（PPI）增加心脏病发作和死亡风险
近日，来自美国斯坦福大学的一支研究团队开展了一项数据挖掘研究，发现服用某些常规胃灼热治疗药物（如Prilosec，洛赛克）的患者群体，心脏病发作的风险升高。该研究的结果已发表于在国际期刊PLoS ONE。 这类药物名为质子泵抑制剂（PPIs），能够降低胃内酸度，防止食管酸反流引发的灼热感。在美
冲击波治疗加重痛风性关节炎病例分析
临床资料 患者，男，82岁，9年前进食海鲜后出现双侧跖趾红肿热痛，活动不便，无发热、晨僵等症状，诊断为痛风性关节炎，予抗炎止痛等对症治疗后好转出院。随后未予规范降尿酸治疗，症状反复发作。2018年10月患者开始出现右膝关节、右侧趾跖关节红肿热痛，逐渐发展至双膝、双踝、双侧趾跖关节、双足背肿痛，予口服
慢性阑尾炎急性发作病例分析
【一般资料】男性,10岁【主诉】间断右下腹痛痛1个月加重2天【现病史】患者诉缘于入院前1个月余无|明显诱因出现上腹部及脐周疼痛，呈持续性钝痛，数小时后转移并固定在右下腹部，无发热，无恶心呕吐，无腹胀、腹泻，未予特殊治疗。近3个月来上述症状偶有发作，于入院前2天再次出现上述症状，遂来我院查血常规：WB
中药药对虎杖－－桂枝对急性痛风性关节炎的影响
摘要：目的 研究中药药对虎杖-桂枝对急性痛风性关节炎的影响。方法 取雄性 SD 大鼠 48 只，随机分为 6组（每组 8 只），即正常对照组，模型组，秋水仙碱组（0.1 g·kg-）1，虎杖-桂枝低、中、高剂量组（3.5，7，14 g·kg-）1。正常对照组和模型组给予等量生理盐水，其他各组给予
中药药对虎杖－－桂枝对急性痛风性关节炎的影响
摘要：目的 研究中药药对虎杖-桂枝对急性痛风性关节炎的影响。方法 取雄性 SD 大鼠 48 只，随机分为 6组（每组 8 只），即正常对照组，模型组，秋水仙碱组（0.1 g·kg-）1，虎杖-桂枝低、中、高剂量组（3.5，7，14 g·kg-）1。正常对照组和模型组给予等量生理盐水，其他各组给予相
中药药对虎杖－－桂枝对急性痛风性关节炎的影响
摘要：目的 研究中药药对虎杖-桂枝对急性痛风性关节炎的影响。方法 取雄性 SD 大鼠 48 只，随机分为 6组（每组 8 只），即正常对照组，模型组，秋水仙碱组（0.1 g·kg-）1，虎杖-桂枝低、中、高剂量组（3.5，7，14 g·kg-）1。正常对照组和模型组给予等量生理盐水，其他各组给予
关于维洛林的注意事项介绍
1.维洛林属妊娠C类药品，孕妇、哺乳期妇女、特发性血液病及肾功能不全者慎用。治疗初期可诱发痛风，应与小剂量秋水仙碱或吲哚美辛合用加以预防。服药期间应大量饮水，并维持尿液呈中性或偏碱性，以促进尿酸排出。 2.维洛林不能控制痛风性关节性关节炎的急性炎症症状，不能作为抗炎药使用。因为维洛林促使尿酸结
概述－晶体性关节病的临床表现
急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症（如感染，血管阻塞）均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈剧痛。体征类似于急性感染，有肿胀，局部发热，红及明显触痛等。局部皮肤紧张，发热，有
晶体性关节炎的临床表现
急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈剧痛。体征类似于急性感染，有肿胀，局部发热，红及明显触痛等。局部皮肤紧张，发热，有
有关痛风的诊断与治疗问题思考
在痛风病人的发病过程中，会出现一种坚硬如石的结节，称为“痛风石”，又名痛风结节。是尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节包块。由于部位隐匿或局部的病变易于被人们忽视，但却是诊断痛风的重要线索。 病例回顾一、浮肿、关节痛，病史提示肾病患者，男，52岁，
中药药对虎杖－－桂枝对急性痛风性关节炎的影响（四）
3 讨论中药药对是根据药性配对，药物间相互作用以达 到更好疗效的配伍形式，是方剂的重要组成部分。研究中药药对的作用，有利于掌握用药规律，阐明中药 复方的作用机制。虎杖微寒，可清热利湿﹑解毒，散 瘀止痛；桂枝辛温通络，且反佐制约苦寒伤阳凝瘀之 弊。因此，我们复制大鼠急性痛风性关节炎模型，研 究药对虎杖
中药药对虎杖－－桂枝对急性痛风性关节炎的影响（二）
1.分组、模型复制及给药 取 SD 大鼠 48 只，随机 分为 6 组（每组 8 只），即正常对照组，模型组，阳性药秋水仙碱组（0.1 g·kg-1），虎杖 - 桂枝低、中、高 剂量组（3.5，7，14 g·kg-1，分别相当于成人临床剂量1.1，2，4 倍）。正常对照组和模型组给予等量的生 理盐水
中药药对虎杖－－桂枝对急性痛风性关节炎的影响（三）
Table 3 The impact of herb pair Huzhang- Guizhi on synovium of rats in different groups 组别剂量 /g·kg-1滑膜衬里增生血管充血纤维素沉积滑膜组织内炎症细胞浸润总积分正常对照组0.00±0.000.33±0
中药药对虎杖－－桂枝对急性痛风性关节炎的影响（一）
摘要：目的 研究中药药对虎杖-桂枝对急性痛风性关节炎的影响。方法 取雄性 SD 大鼠 48 只，随机分为 6组（每组 8 只），即正常对照组，模型组，秋水仙碱组（0.1 g·kg-）1，虎杖-桂枝低、中、高剂量组（3.5，7，14 g·kg-）1。正常对照组和模型组给予等量生理盐水，其他各组给
尿酸高的症状表现
尿酸高是分时期的，在不同的阶段，会有不同的表现。 1、无症状高尿酸血症：抽血化验可发现血尿酸浓度增高，但未出现关节炎、高尿酸.石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验，一般不易察觉。无症状高尿酸.血症可持续10～20年，有的可终身不出现高尿酸.。一般说来血尿酸水平越高，出现高尿酸的危险性越大。
治疗痛风石的基本原则介绍
严格的饮食控制只能使血尿酸值下降1~2mg/dl（1mg/dl=59.5μmol/L））。 目前主要采用： 1. 碱化尿液。碱化尿液有利于尿酸盐的溶解和排泄，尤其对于预防尿酸性肾结石和痛风性肾病具有重要意义。饮用随低食物利于结晶排除。 2.应用降尿酸药物。一般降尿酸药在下列情况下应用：每年
关于别嘌醇片的注意事项介绍
1．本品不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状，不能作为抗炎药使用。因为本品促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节炎急性期症状。 2．本品必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)方开始应用。 3．服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。 4．本品用于血尿酸
一例甲亢患者头痛急性发作病例分析
临床资料41岁女性，主诉头痛伴恶心、呕吐2周。简要病史：入院前2周无明显诱因出现头痛，表现为前额、双颞部及眼部跳痛。4 日后头痛加重，表现为全头部胀痛，伴有恶心、呕吐。当地医院给予抗凝，脱水降颅压治疗，发病第9天转入上级医院。既往史：甲状腺功能亢进1个月，口服丙硫氧嘧啶50 mg，3次/d。入院查体
慢性阑尾炎急性发作诊治病例分析
【一般资料】患者女性，54岁，职工。【主诉】间断右下腹痛痛20年，加重20天【现病史】患者诉缘于入院前20年，无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛，呈持续性钝痛，数小时后转移并固定在右下腹部，无发热，恶心无呕吐，无腹胀、腹泻，经抗生素静点腹痛缓解，此间发作数次，近20天来右下腹痛痛加重，在家口服中药，效果