PPI类药物诱发痛风急性发作病例分析
质子泵抑制剂(PPI)在治疗与酸相关的胃炎､胃溃疡､消化道出血">上消化道出血等疾病时具有较高的临床使用率和治疗价值,对大部分患者而言,该药的不良反应少,应用较安全,而对于上消化道出血合并痛风的患者,PPI类药物诱发痛风急性发作的病例常有报导｡笔者将我科收治的1例PPI类药物诱发痛风急性发作的患者结合相关文献进行分析,探讨其发生机制和防治措施,现报道如下:1.病例介绍患者,男,63岁｡因“解黑便7d”非急诊入院｡患者自诉7d前无明显诱因下出现解黑便,量少,伴乏力､恶心､头晕､眼花､四肢关节疼痛,无呕吐､呕血､腹痛､腹胀､腹泻,无畏寒､发热､咳嗽､咳痰､胸痛､头痛､心悸､晕厥等其它不适症状,病后曾到当地县医院就诊,诊断:①上消化道出血;②失血性贫血;③痛风｡经抑酸护胃､止血､输血等对症治疗后,已无解黑便,但四肢关节肿痛无明显缓解｡今为求进一步诊治而来我院,门诊拟诊断:①上消化道出血;②痛风,收入我科住院治疗｡自起病......阅读全文
PPI类药物诱发痛风急性发作病例分析
质子泵抑制剂(PPI)在治疗与酸相关的胃炎､胃溃疡､消化道出血">上消化道出血等疾病时具有较高的临床使用率和治疗价值,对大部分患者而言,该药的不良反应少,应用较安全,而对于上消化道出血合并痛风的患者,PPI类药物诱发痛风急性发作的病例常有报导｡笔者将我科收治的1例PPI类药物诱发痛风急性发作的患者结
一例双侧全髋关节置换诱发急性痛风发作病例分析
髋关节置换术自从1938年SmithPetersen开始应用于临床以来，由于生物力学研究的不断深入，假体材料不断的更新，已经取得了很好的临床疗效，目前成为治疗股骨头缺血性坏死疾病的“金标准”，但是围手术期的安全成为临床讨论的焦点。因为髋关节置换术一旦发生感染，尤其是深部感染，往往意味着手术的失败，其
想不到痛风急性发作的幕后真凶－竟然与这种常用药有关
质子泵抑制剂（PPI）是治疗上消化道出血、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等的常用药物，家族成员包括大家熟知的奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。在大多数情况下，此类药物的不良反应发生率较低，安全性良好。但不得不提的是，此类药物有可能引发痛风的急性发作。 陆续有报道称，PPI类药
质子泵抑制剂诱发痛风性关节炎急性发作病例回顾并可...
质子泵抑制剂诱发痛风性关节炎急性发作病例回顾并可能机制分析质子泵抑制剂(protonpumpinhibitor,PPI)是一类抑制胃酸分泌的药物,经过20多年的临床应用,PPI已经成为治疗胃酸相关性疾病的首选药物.PPI较常见的不良反应有过敏反应[1]、急慢性肾损伤[2,3]、骨折[4]、艰难梭菌感
寒冷季节诱发颈椎病发作病例分析
【一般资料】男性,58岁,教师【主诉】反复颈部疼痛2年，右前臂尺侧疼痛、无力半个月。【现病史】患者诉2年前无明显诱因出现颈部疼痛不适，长时间低头时加重，休息后减轻，无他处放射，无双上肢麻木，无力，无头晕、头痛，无心悸、气短，曾于当地诊断为“颈椎病”，口服“颈复康颗粒，布洛芬缓释胶囊”治疗，疼痛消失。
一例上消化道出血引发急性痛风性关节炎病例分析
在临床中常遇到患者因长期服用激素、非甾体类抗炎药引起消化性溃疡、糜烂性胃炎、消化道出血">上消化道出血等疾病，上消化道出血的治疗核心为止血、抑酸和维持循环血量。临床发现部分患者在治疗过程中出现关节红肿热痛、活动受限等痛风复发或加重的表现。现将1例典型病例报告如下，对其诱发痛风急性发作的可能原因进行分
慢性阑尾炎急性发作病例分析
【一般资料】男性,10岁【主诉】间断右下腹痛痛1个月加重2天【现病史】患者诉缘于入院前1个月余无|明显诱因出现上腹部及脐周疼痛，呈持续性钝痛，数小时后转移并固定在右下腹部，无发热，无恶心呕吐，无腹胀、腹泻，未予特殊治疗。近3个月来上述症状偶有发作，于入院前2天再次出现上述症状，遂来我院查血常规：WB
痛风急性发作，你还在用抗生素？！
痛风是因为血尿酸水平升高超过其血液溶解饱和度（420umol/L），导致形成尿酸盐结晶，沉积在关节及其周围软组织，激活体内的免疫系统产生的炎症反应。图片来源于网络 这种炎症反应是无菌性反应，在此过程中并无细菌、病毒或其他病原微生物的参与。痛风急性发作患者可出现关节肿热痛伴体温升高，典型为单关节
两例鼻内镜手术诱发青光眼急性发作病例报告
例1：患者男，56岁。因间断鼻塞1年余于2011年11月11日全麻下行鼻内镜下鼻窦开放+鼻中隔部分黏膜下切除+等离子双下甲部分消融术，术后第3天换药，拔出鼻腔填塞物，收缩止血。患者诉左鼻腔内疼痛，流泪，未作特殊处理。3 h后患者诉左眼胀痛伴左侧头痛、视力下降。急请眼科会诊。查视力：右眼0.6+1.0
一例甲亢患者头痛急性发作病例分析
临床资料41岁女性，主诉头痛伴恶心、呕吐2周。简要病史：入院前2周无明显诱因出现头痛，表现为前额、双颞部及眼部跳痛。4 日后头痛加重，表现为全头部胀痛，伴有恶心、呕吐。当地医院给予抗凝，脱水降颅压治疗，发病第9天转入上级医院。既往史：甲状腺功能亢进1个月，口服丙硫氧嘧啶50 mg，3次/d。入院查体
慢性阑尾炎急性发作诊治病例分析
【一般资料】患者女性，54岁，职工。【主诉】间断右下腹痛痛20年，加重20天【现病史】患者诉缘于入院前20年，无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛，呈持续性钝痛，数小时后转移并固定在右下腹部，无发热，恶心无呕吐，无腹胀、腹泻，经抗生素静点腹痛缓解，此间发作数次，近20天来右下腹痛痛加重，在家口服中药，效果
连续两次出现急性发作性剧烈头痛病例分析
病例简介66岁男性，连续两次出现急性发作性剧烈头痛，无相关病史。影像学见下图：影像学分析轴向NECT扫描（A）显示蛛网膜下腔出血伴动脉瘤样改变。轴向CT血管造影-最大密度投影重建（MIP CTA reformat )（B）显示右侧小脑上动脉存在梭形远端动脉瘤，伴有蚓部血管扩张。动脉期的侧位片
慢性支气管炎急性发作诊治病例分析
【一般资料】女性，71岁，农民【主诉】间断咳嗽、咳痰5年,气短1个月。【现病史】患者缘于5年前出现间断咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,秋冬季节加重,天气转暖后症状可缓解,每年持续2个月以上。患者于1个月前出现气短,伴有双下肢水肿,无发热,无胸闷、胸痛,无咯血、盗汗,在家口服药物治疗(具体药物名量不详),症
痛风并发髌骨骨破坏病例分析
病例资料患者，男，28岁，主因“反复右膝关节疼痛8年，伴肿胀7d。”于2016年4月10日收入院。患者自诉2008年3月21日踢球后出现右膝关节疼痛，无发热、咳嗽。后自行口服止痛药，5d后疼痛症状缓解，之后平均每1~2年发作1次，每次持续3~5d自行缓解，发作与饮食、受凉及饮酒无明显相关，未予诊疗。
PPI类药物或增加心脑血管事件风险
欧洲共同体药物评审委员会（EMEA）日前发布公告提醒使用氯吡格雷等抗凝药的心血管病患者，应慎用某些质子泵的特异性抑制剂（PPI类药物），以避免增加再梗塞等心脑血管事件。美国密歇根大学药理学教授Lynda在日前德国奈科明制药有限公司举办的“中国酸相关性疾病现状介绍会”上说，有数据显示，某些PPI类
同一关节发生痛风和假性痛风病例分析
病例资料患者男性，42岁。主因右膝关节自发性肿胀、疼痛2天于急诊就诊。患者无外伤史，自述在过去两年内右膝肿胀反复发作，曾行右膝关节穿刺检查显示双折射阴性晶体并接受秋水仙碱治疗。既往病史包括右膝髌骨软化3级，哮喘和缺血性心脏病。本次入院体格检查显示右膝关节红肿，存在中度积液和内侧关节线轻度压痛。受疼痛
头痛，头晕反复发作病例分析
【一般资料】患者男性，33岁，员工。【主诉】头痛，头晕反复发作一月余。【现病史】症见，头痛，过性头学活动后加重，右侧肢体运动不利，语言欠流利，舌体不能完全伸出，反应迟钝周身乏力，时有气短，烦偶有咳嗽视物模糊，饮食可，睡眠差，二便较正常。【既往史】患者有高血压病史十年血压最高可达185/100mHs，
颈椎痛风性椎间盘炎病例分析
痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，多数累及全身肢体末端关节，也可侵犯脊柱，引起椎间盘炎。脊柱痛风多发生在腰椎，其次是颈椎和胸椎。发生在颈椎部位的痛风极为少见，诊断困难，痛风石沉积关节突关节及软骨终板后易引起骨质破坏，容易误诊，临床上应注意与感染及肿瘤相鉴别。2018年5月，本院收治颈椎椎间盘痛风石
颈腰椎椎管内痛风石病例分析
痛风是由于嘌呤代谢障碍引起尿酸盐结晶沉积于全身骨、关节、软组织而引起的慢性系统性疾病。痛风也可累及脊柱相关组织并造成髓性、根性神经症状甚至截瘫等。脊柱痛风发生率低，临床上较为罕见，其表现多样，无影像学特异性，所以在临床上缺乏有效的诊治标准。本文报告1例颈椎和胸椎椎管内痛风石。 临床资料患者，男，48
小儿急性肺炎的诱发原因分析
1、小儿呼吸道生理解剖因素 鼻咽、气管及支气管狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，肺组织分化不全、弹力纤维不发达，代偿能力差，肺泡少而间质发育旺盛，故含气少血多，这些特点在婴儿期表现更为突出。加之免疫功能尚未充分发育，因此，容易患气管肺炎。 2、疾病影响 机体本身的健康状况，与肺炎的发生有密切的关系
急性胃炎病例分析
【一般资料】女，27岁，农民【主诉】恶心、呕吐2周【现病史】2周前无明显诱因出现反复恶心、呕吐，呕吐物为食物残渣及褐色胃液，量少，非喷射性，伴头疼、头晕，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽。遂于当地社区输液治疗（具体不详）4天，效果差。伴胸痛、呕褐色胃液，今为进一步治疗来诊。急诊以“恶心呕吐待查”收入院。自
病例分析：反复发作腹痛1例
患者，女，75岁 主诉：发热，腹痛2天 现病史：患者于2天前开始出现发热，最高体温达39℃，伴全腹压痛，无腹泻，小便正常，自发病以来**未排便排气，院外自服654-2，腹痛暂时缓解，后又加重。门诊以腹痛原因待查收入院。 既往史：既往有冠心病史，高血压20年，无外伤手术史，
播散性皮肤痛风结节病例分析
1 临床资料 患者男， 40 岁。头皮、躯干、四肢出现大小不等 淡黄色结节3 个月余。3 个月前无明显诱因患者于 左侧颞部头皮处出现 1 个粟粒大小淡黄色丘疹，逐 渐增大增多形成结节，颜色淡黄，触之有疼痛感，质 硬，增大后破溃流出白垩状或淡黄色石灰样物质，未 行系统诊治，逐渐于躯干、四肢先后
足跟痛风结节误诊为跖疣病例分析
患者男，45 岁，汉族。 因右足跟赘生物伴轻微行走 疼痛 1 年余，于 2018 年 11 月 13 日至广州医科大学附 属第五医院皮肤科就诊。 患者 1 年余前无明显诱因右 足跟出现孤立白色赘生物， 随后皮损缓慢增至花生米 大，逐渐出现行走时疼痛，不能自行消退，偶尔流出白 色粘稠状分泌物，无明显瘙
概述－晶体性关节病的临床表现
急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症（如感染，血管阻塞）均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈剧痛。体征类似于急性感染，有肿胀，局部发热，红及明显触痛等。局部皮肤紧张，发热，有
晶体性关节炎的临床表现
急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈剧痛。体征类似于急性感染，有肿胀，局部发热，红及明显触痛等。局部皮肤紧张，发热，有
急性高钙血症发作治疗介绍
（1）静脉补液以增加细胞外容积，随后用钠利尿药，如利尿酸钠、速尿，可增加尿钠排出，则尿钙排出亦相应增加，从而纠正高钙血症。但有肾功能不足、充血性心力衰竭的患者禁忌。 （2）静脉磷酸盐治疗，使钙同磷酸盐结合，形成磷酸钙，并沉积在软组织中，这样，可以很快使血浆钙下降；但可以引起肾功能衰竭。因此甚少
短暂性脑缺血发作伴急性支气管炎诊治病例分析
【一般资料】女性，61岁，农民【主诉】主因:阵发性意识不清2天入院。【现病史】.患者缘于入院前2天无明显诱因出现意识不清,突然晕倒在地,约10秒后意识清楚,不伴四肢无力、头晕、头痛,伴左侧胸部疼痛,不伴胸闷、心悸,不伴腹痛、腹泻,在家未予治疗,为求进一步诊治而来我院,门诊查:头：未见异常。肺CT示:
老年房颤患者难治性痛风药物治疗病例分析
随着人民生活水平的提高和生活方式的改变，痛风的发病率越来越高。而老年痛风患者常伴有多种疾病，如心血管疾病，这使其临床治疗更为棘手。因此，对于这类患者的个体化治疗和健康教育显得尤为重要，是改善患者预后的关键。笔者作为心内科临床药师通过参与1例老年房颤患者难治性痛风药物治疗，并查阅复习国内外相关指南和文
急性痛风性关节炎诊治体会
随着生活水平和生活方式的改变，痛风性关节炎在基层医院也越来越多见。本院自2013年8月至2015年8月共诊治57例急性痛风性关节炎，对其进行分析如下。 1.临床资料 1.1一般资料57例痛风性关节炎病例中，男性43例，占75.4%，女性14例，占24.6%；本组病例中年龄最小的21岁、最大的67岁。