腭侧微螺钉远中移动上牙列矫治上磨牙前移伴阻...(二)
7.矫治效果 治疗结束后,患者上下牙列排齐,23牵引到位;21种植修复间隙为8.7 mm,与11(8.9 mm)近远中径基本一致;上牙列中线与面中线一致;前牙覆牙合覆盖正常,双侧磨牙、双尖牙及尖牙关系均为中性关系;面型与治疗前相比无明显变化;36、46金属预成冠修复体恢复龈牙合距离。治疗前后三维数字化模型腭部稳定区域重叠结果显示:16基本维持不动,26后移2.0 mm,双侧磨牙近中颊尖尖距离增加5.3 mm,第一前磨牙颊尖尖距离增加4.2 mm。 图1 患者治疗前面牙合像及X线片 图2 患者CBCT显示21倒置阻生,牙根发育基本完成,弯根 图3 患者CBCT显示22近中倾斜,23高位阻生,牙冠位于22根的唇侧 图4 患者Nance弓颊侧牵引钩对23进行牵引 图5 患者23牵引到位&nbs......阅读全文
两例手术提前的正畸正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错...
两例手术提前的正畸-正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错牙合畸形病例分析 临床上骨性Ⅲ类错牙合畸形患者多以颜面不美观或口腔功能不佳为主诉就诊,其改善外貌的要求较迫切。既往对成人骨性Ⅲ类错牙合常见的矫治方法为正畸掩饰性治疗和正畸.正颌联合治疗。正畸掩饰性治疗可避免手术创伤,但改善患者凹面型效果有限,且对严重
下颌侧切牙缺失前牙根吸收高角前突患者的正畸再治...2
1.4临床诊断 安氏II1s;高角;13阻生;24、32缺失。 2.矫治情况 2.1矫治目标 解除反牙合,排齐整平牙列,建立正常覆颌覆盖及尖牙、磨牙关系,改善面型。 2.2矫治计划 拔除14、34、47、18、28、38;采用MBT矫治技术;13开窗牵引;滑动杆远移上颌磨牙;种植体支抗垂直向控制;4
安氏Ⅱ类2分类的成人非拔牙正畸治疗病例分析
安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形的患者在临床工作中较为常见,其发病率约占5%~18%,其临床症状通常包括上前牙舌倾、前牙深覆牙合、尖磨牙远中关系、面下1/3高度不足。由于上前牙舌倾,下颌往往存在被迫性后移位,轻者可能出现关节弹响,严重者发展为颞下颌关节器质性改变如疼痛、张闭口摩擦音等。因此,在矫治过程中对于
正畸一修复联合治疗成人牙列拥挤病例报告
患者,男性,26岁。主诉上、下牙列不齐,既往素健,否认全身性疾病及家族史。3年前1牙因外伤折断,行根管治疗及冠修复,6因龋行根管治疗及冠修复。面观面中、上部基本对称,颏部稍右偏,面高协调,闭唇自然。侧面观为直面型,双唇形态正常,颏部发育好,颏唇沟自然(图1)。 图1术前面相 双侧颞下颌关节张口度正常
严重骨性Ⅲ类错牙合畸形伴双侧上颌尖牙阻生的正畸治疗
骨性Ⅲ类错牙合畸形可表现为上颌后缩、下颌前突或同时兼而有之,该类畸形上下颌骨及牙齿往往存在矢状向、垂直向及横向等三维方向的不调。对于轻、中度骨性Ⅲ类错牙合畸形,已有不少成功正畸治疗的病例报道,但是对重度者,多认为需要正颌手术治疗,正畸治疗报道较少,笔者对1例重度骨性Ⅲ类错牙合畸形采用正畸治疗,现予以
隐形功能矫治器矫治青少年Ⅱ类错牙合畸形诊疗分析3
图6 矫治前后咬合像。上:治疗前;中:一期治疗结束后;下:二期治疗结束后。从左到右分别为右侧观、正面观、左侧观。 图7 矫治前后的面像。上:治疗前;中:一期治疗结束后;下:二期治疗结束后。从左到右分别为上颌牙列、下颌牙列及侧面观。 图8 治疗前及治疗后头颅侧位片。左:治疗前;中:一期治疗结束后;右
安氏Ⅱ类拔牙病例的隐形矫治策略
1.治疗前资料 患者,女,28岁主述:牙齿前突拥挤求治。既往史无特殊。显示面下1/3稍长,颏部发育不良,侧貌稍突,面部对称性欠佳(图1)。 口内检查:凸面型;恒牙列期磨牙关系:左侧远中关系,右侧偏完全远中关系;尖牙关系:左侧远中关系,右侧远中关系;中线:齐;深覆盖,前牙水平性开牙合。模型分析:拥挤度
浅谈滑动杆推簧排齐前牙的运用
非拔牙矫治,临床上往往需要对轻中度拥挤的前牙进行扩弓矫治,方法主要有扩大曲法、腭舌侧扩弓法、直接镍钛丝及辅弓等方法,镍钛推簧法较简单实用,适用于轻中度牙性拥挤、无需大量骨性扩弓者,但镍钛推簧法推开间隙后调整拥挤牙时需去除推簧才能排齐前牙,对于较复杂或较拥挤的前牙排齐有时实用性欠佳,推开的间隙可能在
正畸治疗伴上中切牙特发性牙根吸收及尖牙阻生病例报告
1.病例报告 患者,王某,女,12岁,因“牙齿不齐,兜齿”来院就诊。临床检查:面型为方圆型,面部左右基本对称,侧面观面下呈凹面型,下颌平面角均角。全口恒牙列,右侧磨牙近中关系,左侧磨牙中性关系,13位于12根部唇侧,未萌出,前牙反牙合,23唇向错位,上颌中线居中,下颌中线左偏3mm。11、21无牙体
双丝法矫治上颌中切牙倒置阻生病例报告
上颌中切牙埋伏阻生是一种由前牙区多生牙、牙瘤、乳牙外伤、乳牙滞留等异常情况造成的一种错畸形,在正畸患者中发病率为1.94%,人群中发病率为0.06%~0.20%。本病例采用双丝法对1例右上中切牙倒置阻生、右上侧切牙近中倾斜患儿进行正畸牵引,将阻生牙纳入牙列。历经1年的矫治,牙根发育良好、形态正常,
一例尖牙牙根近中错位诊疗分析
患者女,19岁。因牙列拥挤不齐要求矫治。口腔检查示恒牙列17-27,37-47;左右第一磨牙轻度Ⅲ类关系,左右尖牙Ⅲ类关系;下颌中线左偏1mm,上下前牙正常覆牙合覆盖;13、14与43、44开牙合1.5mm,23、24与33、34开牙合2.5mm;上下牙列重度拥挤;13、23、31、42牙冠远中倾斜
一例无托槽隐形矫治器拔牙矫治Ⅲ度拥挤Ⅲ度深覆牙合伴...
一例无托槽隐形矫治器拔牙矫治Ⅲ度拥挤Ⅲ度深覆牙合伴尖牙缺失诊疗分析患者,女,21岁,主诉:牙齿不齐,要求隐形矫治。 一、临床检查 面型左右对称,基本直面型。口腔卫生状况较差,恒牙列。两侧磨牙中性关系,上颌双侧尖牙缺失,前牙Ⅲ度深覆牙合,上颌双侧侧切牙畸形过小牙并且反牙合,上牙弓拥挤2 mm,下牙弓拥
成人骨性II类伴严重深覆牙合患者的多学科矫治病例...1
骨性II类错牙合畸形发病率较高,严重影响面部美观性。临床主要表现为凸面型,上唇短缩,开唇露齿,颏部后缩,面下1/3较短。对于没有生长潜力的成人患者,治疗主要有2种途径:第一种为正畸掩饰性治疗,但面型改观欠佳。第二种为正畸-正颌联合治疗达到理想的矫治效果。本病例开始尝试掩饰性治疗,治疗失败后选择正畸-
右下颌第一磨牙远中水平阻生诊疗分析
阻生牙是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙。阻生牙好发于上、下颌第三磨牙及上颌尖牙,第一磨牙阻生罕见,尤其是第一磨牙远中水平阻生更为罕见。南昌大学附属口腔医院在临床中发现右下颌第一磨牙水平阻生患者1例,现报道如下。 1. 病例报告 患者,男,10岁,20
带环附推簧装置直立下颌近中阻生第二磨牙病例分析...1
下颌第二磨牙阻生是一种临床上常见的牙萌出障碍,其发生率在华人青少年中约为2.3%,且常呈双侧伴发。由于食物的日益精细及颌骨与牙齿进化程度的不匹配,下颌第二磨牙阻生的发病率在实际临床中可能更高。倾斜的第二磨牙常导致咀嚼功能降低以及引起第一磨牙远中牙槽骨吸收和牙周问题,因此第二磨牙阻生被认为应该行早期干
双种植钉牵引拔除高危下颌水平阻生智牙病例报告2
2.结果 经6~9个月治疗后,所有患牙均离开下牙槽神经管,智牙与神经管之间的距离为0.5~1mm。牵引过程中1例发生软组织增生,用电刀切除后缓解,矫治器拆除后自行愈合。牵引结束后,微种植支抗钉未见松动,上、下牙列咬合关系未见明显变化。拔牙后无一例患者发生下唇麻木,术后患者未诉明显不适。 典型病例:女
低位乳磨牙伴下颌第一前磨牙水平阻生病例报告
1. 病例报告 患者刘某,女,12岁,因“牙列不齐,乳牙未换”来四川大学华西口腔医院儿童口腔科就诊。自诉身体健康,否认外伤及疾病史。母亲妊娠期营养良好,未使用过影响胎儿发育的药物。家族其他成员牙齿替换正常,无类似病史。 一般检查:患者一般情况良好,面部发育正常,面型左右对称。口腔专科检查:混合牙列,
T形曲在上颌切牙缺失伴牙槽前突病例的运用与分析2
3.3全景片 11根尖区暗影,21根管内见高密度影像,上前牙区多生牙,18、28、38、48牙胚存在(图3,术前)。 3.4治疗计划 (1)拔除11,21,34,44及上前牙区多生牙;(2)排齐整平上下牙列,上颌2代1,3代2,4代3;(3)上颌T形曲关闭拔牙间隙(12,22近远中预留修复间隙);(
一例上颌高位阻生第三磨牙与多生牙融合病例分析
多生牙(supernumerary tooth)可以发生在颌骨的任何部位,但最多见的是“正中牙”,位于上颌两中切牙之间。融合牙(fused teeth)是由2个正常牙胚的釉质或牙本质融合在一起而成,如果融合发生在牙冠形成之前,则冠根完全融合;如果融合发生在牙冠形成之后,则一般为冠部分离而根部融合,临
以生理牙合为导向的儿童咬合诱导研究
1. 初诊诊治经过 患儿男,6岁1个月,以“双侧上下后牙龋坏伴疼痛3个月”为主诉于2009-11-16就诊于广西医科大学口腔医学院·附属口腔医院儿童牙病科。患儿3个月前自觉双侧上下后牙龋坏伴疼痛,影响进食。既往史及全身情况:3岁时乳上前牙外伤史,有青霉素过敏史,否认遗传史。 临床检查:(1)口外检查
上颌前磨牙腭中缝异位伴颏部多生牙病例报告
异位牙(ectopic tooth)是指未在牙列正常位置萌出的牙齿。一般没有临床症状,多因牙列中牙数不全或寻求正畸治疗就诊于口腔门诊。在临床中异位牙较常见,通常靠近萌出位置且多为尖牙,远距离异位的牙极为罕见,尤其是上颌前磨牙。南昌大学附属口腔医院正畸科在临床工作中发现上颌前磨牙异位至腭中缝伴颏部多生
微创牵引辅助拔除近中阻生下颌第三磨牙病例报告
拔除近中阻生的下颌第三磨牙是口腔外科常见手术,近中阻生的下颌第三磨牙由于其近中邻牙阻力及远中骨阻力,直接拔除创伤较大,拔除过程中去骨、分牙等操作可能对邻牙及颞下颌关节造成损伤,特别是低位近中阻生的第三磨牙,其牙根位置常与下牙槽神经(inferior alveolar nerve,IAN)关系密切
罕见上颌尖牙阻生致上颌前磨牙牙根重度弯曲根管治疗...
罕见上颌尖牙阻生致上颌前磨牙牙根重度弯曲根管治疗病例埋伏阻生牙在临床上比较常见,易发部位为下颌第三磨牙和上颌尖牙。常常导致牙列不齐,咬合关系紊乱,邻牙牙根吸收以及牙弓长度减小等。阻生的牙囊还可能形成囊肿。阻生尖牙是临床上常见的一种牙齿畸形,埋伏阻生的原因较为复杂,临床表现各不相同。其中因尖牙阻生导致
利用压膜式活动矫治器压入下颌第一、第二磨牙病例分析
龋病、牙周病、外伤、颌骨疾病及发育性疾病等多种因素均可造成患者的患牙无法保留或缺失,牙列中一颗牙的失去即意味着该处本来具有的三维平衡破坏,从而造成邻牙倾斜、牙周破坏、咬合关系紊乱等,此外,对牙的伸长也是临床上常见的一种表现。适当龈高度是对缺失牙进行修复治疗的必备条件,而患牙缺失时间越长,牙合龈间距离
双侧下颌第二磨牙阻生伴牙旁囊肿病例报告
下颌第二磨牙阻生(mandibular second molar impaction)是指第二磨牙被邻近的第一磨牙、第三磨牙或下颌升支阻挡了正常的萌出道,或者牙冠位置正常,但在骨内埋伏未能正常萌出。下颌第二磨牙阻生患病率为0.06%~0.30%,调查2显示:国内儿童下颌第二磨牙阻生率远高于国外人群,
对称性上颌第四磨牙埋伏阻生病例报告
口腔科医生在临床上经常见到牙齿数目、大小、形状、结构和萌出等方面的异常。多生牙是临床上较为常见的一种牙齿数目异常,又称额外牙,是指存在于正常牙齿之外多余的牙齿。位于第三磨牙远中的多生牙被称为第四磨牙或远端磨牙,临床上十分罕见。笔者在临床上发现双侧上颌第四磨牙1例,现报道如下。 1.病例资料 1.1一
NiTi摇椅弓配合轻力垂直牵引矫治成人前牙严重开牙合...
Ni-Ti摇椅弓配合轻力垂直牵引矫治成人前牙严重开牙合病例报告患者男,21岁。2012-07-22因“前牙过突,不能咬合”就诊于烟台市口腔医院正畸科。既往无系统性疾病史,开牙合无遗传史,无口呼吸,存在异常吞咽习惯,未曾接受正畸治疗。 1.临床及x线检查 面型左右对称,侧貌较突,下颌平面陡;上、下牙列
右侧上颌第四磨牙伴埋伏阻生病例分析
多生牙是指正常牙列之外的额外牙齿,其患病率约0.3%~3.8%,在恒牙列及乳牙列中均可发生,但多见于恒牙列。多生牙可发生于牙弓的任何区域,最常见于切牙区,其次是尖牙、前磨牙区,发生于磨牙区较少见。多生牙很少在口腔内萌出,患者通常在进行口腔放射检查时才被发现。其治疗应该是综合治疗计划的一部分。若多生牙
上颌尖牙高位倒置埋伏阻生伴前磨牙异位病例报告
上颌尖牙阻生是指牙根已完全或部分形成,但是由于萌出间隙不足或周围存在阻力,使尖牙不能萌出到正确的位置。尖牙的倒置埋伏阻生是指尖牙的牙冠翻转角度与正常萌出角度成角大于90°,矫治难度较大,以往的治疗,多以拔除为主,而尖牙是咬合之关键,亦是前面部高度的重要支撑。随着正畸治疗水平的不断提高,保留倒置阻生尖
外科正畸联合治疗埋伏牙伴大型含牙囊肿病例报告1
埋伏牙是临床上导致错畸形的常见原因,发病率约为5.6%~18.8%。长期存在的埋伏牙可刺激周围组织形成含牙囊肿,严重影响患者的口腔健康。本文报道1例埋伏牙伴大型含牙囊肿病例,采用外科-正畸联合治疗取得较好疗效,为临床治疗此类疾病提供参考。 1.病例资料 1.1病史与检查 患者女,10岁,以“要求矫