一例小脑及脑干可逆性后部脑病综合征合并静脉畸形伴...
一例小脑及脑干可逆性后部脑病综合征合并静脉畸形伴出血病例分析患者男，32岁，因头晕及右侧肢体麻木7d于2015年4月27日入住北京天坛医院神经内科。入院前7d，患者晨起突发头晕、头痛，以后枕部明显，伴恶心、呕吐、视物双影且模糊，于2015年4月21日就诊于当地医院，血压为253/160mmHg，即给予静脉滴注治疗（具体药名及剂量不详）后症状无好转；2015年4月22日，患者仍觉右侧肢体麻木，肌力无异常，于当地医院行头部CT检查，显示桥脑片状异常低密度影；2015年4月23日，当地医院头部MR扩散加权成像（DWI）示左侧枕叶皮质小斑片异常高信号（图1a），T2加权成像（T2WI）及液体衰减反转恢复序列（FLAIR）示桥脑、双侧小脑半球及左侧枕叶皮质下多发高信号，遂于当日转入北京天坛医院急诊科。急诊科测血压为180/113mmHg，体格检查无阳性发现；头部CT检查显示桥脑斑点状高密度影，边界清，双侧小脑半球密度不均，周围未见明显水肿......阅读全文
一例小脑及脑干可逆性后部脑病综合征合并静脉畸形伴...
一例小脑及脑干可逆性后部脑病综合征合并静脉畸形伴出血病例分析患者男，32岁，因头晕及右侧肢体麻木7d于2015年4月27日入住北京天坛医院神经内科。入院前7d，患者晨起突发头晕、头痛，以后枕部明显，伴恶心、呕吐、视物双影且模糊，于2015年4月21日就诊于当地医院，血压为253/160mmHg，即给
子痫前期产妇合并脑脊液漏致可逆性后部脑病综合征病...
子痫前期产妇合并脑脊液漏致可逆性后部脑病综合征病例分析产妇，28岁，159 cm，69kg，孕40周，G2P0。入院待产，因患者及家属要求，拟行剖宫产术。产前检查完善无特殊，无中枢神经系统疾病史。孕期未合并妊娠高血压综合征。术前血常规、凝血功能、心电图检查无异常。 产妇入院后精神高度紧张，病房常哭闹
腰硬联合麻醉剖宫产术后合并可逆性后部脑病综合征病...
腰硬联合麻醉剖宫产术后合并可逆性后部脑病综合征病例分析可逆性后部脑病综合征（PERS）最早由HINCHEY等于1996年提出，是一种临床神经影像学综合征，主要表现为头痛、癫痫、神志不清、视力模糊、恶心等。PERS的诊断主要依据临床表现和典型影像学改变。若及时诊断和正确治疗患者临床症状可在几天内消失，
警惕输血后可逆性后部脑病综合征
输血后发生可逆性后部脑病综合征的病例报道目前只有 3 例。近日，纽约州立大学神经病学中心 Karanbir 教授在 Journal of Clinical Neuroscience 杂志上，报道了另外一例因输血继发可逆性后部脑病综合征的病例。 患者女性，36 岁，因月经过多致疲乏、呼吸急促就
一例肾移植围手术期并发可逆性后部白质脑病综合征...
一例肾移植围手术期并发可逆性后部白质脑病综合征病例分析0引言 可逆性后部白质脑病综合征是一种以可逆性神经精神障碍及影像学改变为特征的罕见综合征。1996年Hinchey等通过对由各种潜在病因引起的15例具有相似临床症状及神经影像学改变的患者进行了回顾性分析，结果可见所有患者的MRI和CT图像均显示大
非典型可逆性后部脑病综合征病例报告2
讨论 随着医学影像技术的发展，可逆性后部脑病综合征（posterior reversible encephalopathy syndrome，PRES）的概念逐渐被重新定义，目前主要是指病程较短，症状以头痛、癫痫发作、意识模糊、视力下降等为主，影像学检查病变多位于脑实质后部，病情可逆的临床影像学综合
非典型可逆性后部脑病综合征病例报告1
患者，男，33岁，急性起病，病程较短，既往有高血压病史，最高血压180/120 mmHg，平时未口服降压药物，主要表现为头晕、头闷，无视物旋转，无耳鸣及听力下降，与转头及体位变化无关，症状持续存在。 查体：无神经系统阳性体征，动态血压监测血压波动于140～178/90～120 mmHg。生化检查
四例儿童系统性红斑狼疮合并脑后部可逆性脑病综合征...
四例儿童系统性红斑狼疮合并脑后部可逆性脑病综合征病例分析1.病例资料例1，女，16岁，因“水肿2个月”来北京协和医院(我院)儿科就诊。当地医院因大量蛋白尿、血尿，中度贫血，抗核抗体及抗双链DNA抗体阳性，考虑系统性红斑狼疮(SLE)，予泼尼松及环磷酰胺(CTX)治疗1个月，水肿及蛋白尿无明显缓解。查
关于双侧丘脑病变的思考
先来看一个病例的简单介绍。男性,68岁,农民，因“反应迟钝2月，加重1天”入院，既往有血压偏高史，但不服药，其它既往史无特殊。否认糖尿病、心脏病等，否认传染病史及过敏史。否认接触毒物、化学药品史。查体阳性体征主要是言语少，简单问答“是”“否”正确，四肢肌力5-，腱反射++，双侧babinski征阳性
腰麻联合硬膜外麻醉下剖宫产术后可逆性后部白质脑病...
腰麻联合硬膜外麻醉下剖宫产术后可逆性后部白质脑病综合征病例报告子宫下段剖宫产手术目前是临床分娩的常用术式，配合腰麻联合硬膜外麻醉良好的止痛效果深受广大产妇的青睐，但随之而来的影响也逐渐显露出来。我们遇到两例手术麻醉后头痛发作或加重的患者，引发了很多的思考，现报道如下。 病例1女，27岁，174 cm
一例下颌下静脉畸形伴多发静脉石误诊为涎石病病例分析
静脉畸形，是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成，血窦大小、形状不一，如海绵结构，故以前又称血管瘤">海绵状血管瘤。静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、舌或口底部等。在面颊部主要发生在腮腺或邻近结构，但很少见其发生在下颌下区的报道。 由于血流动力学的变化易在血管内导致血栓，钙化后形成静脉石。尽管静脉畸形在头部和颈
简述小脑扁桃体下疝畸形的分类
本病首先由奥地利病理学家Hans Chiari 在19世纪末提出,后由其他学者补充,共分为四型,多数为1型或2型。 Ⅰ型是临床表现最轻的一型。又称原发性小脑异位,表现为小脑扁桃体下疝至枕骨大孔水平以下,进入入椎管内,延髓轻度向前下移位,第四脑室位置正常。常伴颈段脊髓空洞症、颅颈部骨畸形。 Ⅱ
一例脑干局限性异常信号病例分析
临床资料简要病史：患者男性，41岁，因“头痛1天”于入院。患者1天前感头痛不适，头痛主要位于前额和枕区，不伴恶心呕吐，休息后头痛无明显改善。既往史：无头痛及高血压病史。入院查体：血压200/140 mmHg，意识清楚，吐词清晰，颈无抵抗，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼球活动正常，双侧鼻唇沟等大对称
腔隙性梗死的症状体征介绍
1、本病常见于中老年人、男性较多，多患高血压病。通常在白天活动中急性发病，孤立性神经功能缺损常使临床表现明显，也可在数小时至数日内渐进发病，约20％的病理表现TIA样起病。 2、临床表现多样，有20种以上临床综合征，临床特点是症状较轻、体征单一、预后较好；无头痛、颅内压增高和意识障碍等。识别腔
颌面部静脉畸形伴静脉石病例报告
静脉畸形是一种血管结构异常的先天性疾病，其发病缓慢，若位于面深部，则不易被发现；当机体免疫力下降或合并感染时可出现局部肿大、疼痛等症状。静脉石是由于血流动力学改变，血液在血管内形成血栓，血栓进一步钙化而形成的。唾液腺结石病是唾液腺好发疾病之一，常表现为局部肿胀，进食后尤为明显，其主要发生部位为下颌
CT诊断婴儿多脾综合征伴门静脉发育异常、重复肾畸形病...
多脾综合征（polysplenia syndrome，PS）是一种罕见的先天性多系统畸形伴脾脏发育异常综合征。其影像学表现多样，若对其认识不足，极易造成漏诊或误诊。本文回顾性分析本院1例PS患儿的CT表现并结合相关文献复习，旨在使影像科医师充分认识此病，从而有助于此类疾病患儿得到早期诊断及更优的治疗
小脑动静脉畸形临床病例分析2
1.4治疗结果 12例患者均显微手术全切畸形血管团，1例患者术后病情危重死亡，未行脑血管复查，其余11例患者术后复查头颅DSA或CTA检查，未发现AVM残留。7例患者术后恢复顺利，未遗留神经功能障碍，出院时格拉斯哥预后分级（Glasgow outcome scale，GOS）评分5分。 1例患者术后
一例Goldenhar综合征合并鼻部畸形病例分析
Goldenhar综合征是一种较少见的先天性发育异常，合并鼻部畸形病例更为罕见，我科2013年2月接诊1例，现报道如下。患儿，女，因生后发现眼部畸形就诊。查体：神清，反应正常，心肺听诊无异常，腹软，肝脾不大，四肢无畸形，肌张力正常。双侧面部不对称，右侧面部丰满、左侧面部略扁平。眼部检查：左上睑内眦部
出血性脑血管病的分类介绍
1、脑出血：多由于动脉硬化形成的微动脉瘤破裂，形成脑内血肿而出现相应的临床表现。好发部位在内囊，因此常见的体征为病灶对侧的偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。有时出现同向凝视麻痹。如血肿发生在脑桥或小脑则将出现脑干或小脑损害的体征，如血肿破入脑室到将出现去大脑强直及脑干受损的体征。 2、蛛网膜下腔出血：
高血压性脑出血的外科治疗方法介绍
可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复，手术宜在发病后6～24小时内进行，预后直接与术前意识水平有关，昏迷患者通常手术效果不佳。 （1）手术适应证 ①脑出血患者颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等； ②小脑半球血肿量≥10毫升或蚓部>6毫升，血肿破入第四脑
小脑动静脉畸形临床病例分析1
在临床上，小脑动静脉畸形（arteriovenousmalformation，AVM）发病率低，仅占整体脑AVM7%～15%，常以破裂出血为首发症状，出血后致残致死率高。小脑AVM出血形态不典型，临床诊治有一定难度，分析小脑AVM血供来源和其破裂出血特征有助于提高诊治。显微切除术前行栓塞AVM可减
一例变异型DandyWalker畸形病例分析
Dandy-Walker综合征（Dandy-Walker syndrome，DWS）又称Dandy-Walker 畸形（Dandy-Walker malformation，DWM）、Dandy-Walker囊肿、先天性第四脑室中侧孔闭锁、后颅窝脑积水综合征，解剖学的异常表现为小脑蚓部的发育不全和向
神经系统先天性疾病的临床表现
神经系统先天性疾病临床上大致可分为以下几种类型，除结构畸形外，多伴有功能不良及明显精神（智能）发育迟滞其具体临床表现可参见相关内容。 1.颅骨和脊柱畸形： (1)神经管闭合缺陷：颅骨裂、脊柱裂及有关畸形虽较常见，但轻者不显任何症状，而未被发现。 (2)脑脊液系统发育障碍：中脑导水管闭锁第四
一例腋蹼畸形合并Poland综合征病例分析
腋蹼畸形是一种罕见的先天性畸形，发生于上臂与胸壁之间，特点为关节屈曲挛缩伴蹼状皮肤、皮下组织形成，常因血管、神经束位于蹼状皮下组织内而增加治疗难度。单纯性腋蹼畸形临床报道较少，偶见腋蹼畸形合并Poland综合征的报道，我们于2013年收治1例此类患者，现报道如下。 一、病例介绍 患儿女，3岁4个月，
系统性红斑狼疮合并动脉瘤性蛛网膜下腔和脊髓出血...
1.病历描述42岁，女性，系统性红斑狼疮，狼疮抗凝物阳性，抗心磷脂抗体IgG、IgM和β2糖蛋白抗体效价增高，特发性血小板减少和溶血性贫血，主要症状是月经增多和贫血。给予输注血小板和红细胞治疗、并给予子宫内膜活检，未见临床意义。给予静脉免疫球蛋白治疗自身免疫介导的血小板减少症，出院后持续口服羟化氯喹
面肌痉挛伴原发性高血压的研究进展
面肌痉挛又称面肌抽搐，为阵发性偏侧面肌不自主抽搐，通常情况下仅限于一侧面部，无其他神经系统阳性体征。本病进展缓慢，很少能够自愈，其发病机制仍存在争议。面肌痉挛主要分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛（即面瘫后遗症产生的痉挛）。本文主要讨论原发性面肌痉挛。原发性高血压又称神经源性高血压，多发生于中老
一例吉兰–巴雷综合征伴不典型Bickerstaff脑干脑炎病例分析
吉兰–巴雷综合征（GBS）是神经系统常见的自身免疫性疾病，但表现为闭锁综合征（LIS）的GBS较少见，而关于此类患者是否伴随中枢神经系统病变，仍有争议。我院近来收治了GBS伴不典型Bickerstaff脑干脑炎（BBE）1例，临床表现为不完全性LIS，报道如下。临床资料患者女性，60岁，因“头晕、复
遗传性痉挛性截瘫的病理及临床表现
病理 基本的病理形态改变主要是双侧皮质脊髓侧束的轴索变性和脱髓鞘，以胸段最重；皮质脊髓前束脱髓鞘往往不很严重；双侧脊髓小脑束和薄束也有脱髓鞘改变。此外，前角细胞、巨锥体细胞、基底节、脑干、小脑、视神经等也可有病理改变。Behan和Maia两次尸检研究后认为在脊髓中上行和下行长束远端的轴索变性是
颈内动脉闭塞综合征的神经影像学检查
应常规进行CT检查，多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶，发病后2－15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶，大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应，出血性梗死呈混杂密度，应注意病后2－3周梗死吸收期，病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度，CT上难以分辨，称为“模糊效应”。增强扫描有诊断意义，梗
神经系统病变的定位定性诊断（一）
神经系统疾病的诊断，是根据一般查体与神经系统检查所获得的资料，结含有关实验室检查，加以分析而推断出来的。一般分为定位和定性诊断两方面。 由于神经系统各部位的解剖结构和生理功能不同，当损伤时即出现不同的神经功能障碍，表现出不同的临床症状和体征，定位诊断是根据这些症状和体征，结合神经解剖、