一例枸橼酸坦度螺酮片治疗老年广泛性焦虑障碍病例报告
患者林XX,男,64岁,初中文化,现已退休。(一)病例【主诉】反复躯体不适,眠差,易紧张担心7月余,加重10天。【现病史】患者2016年5月无明显诱因出现躯体不适,主要表现为心前区不适,感心慌;诉胃部烧灼感,下腹部不适;四肢乏力,走路不稳,时出现手脚发麻等不适。眠差,主要表现为:入睡困难,夜间睡眠时常有思虑过多,经常需要2-3小时才可入睡,担心自己的睡眠,出现莫名紧张,时出现坐立不安,需来回走动后症状改善。2016年6月至某三甲医院心理科门诊就诊,诊断为:焦虑症,予马来酸氟伏沙明片等药物治疗,因疗效欠佳,自行停药。2016年10月体检发现血压偏高,担心自己高血压,眠差加重,偶出现整晚无法入睡,紧张担心程度加重,常担心自己的病情,同时出现记忆力下降,遂于2016年11月至我科住院治疗,予盐酸舍曲林片、奥氮平片等口服药物,1周后症状稍好转,但仍有不足,患者要求自动出院,出院后自行停药,症状加重,常感烦躁,记忆力下降,下肢无力,全身紧......阅读全文
螺内酯片的检查方法
检查有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品细粉适量(相当于螺内酯约62.5mg),加三氯甲烷25ml,超声约5分钟,振摇10~15分钟,离心,取上清液滤过,残渣用三氯甲烷25ml重复上述操作。合并三氯甲烷提取液,置旋转蒸发器上蒸干。残渣加氢呋喃2.5ml与流动相22.5ml溶
心力衰竭临床用药分析(二)
【处方4】 依那普利 10mg,每日1次,口服; 氯沙坦 50mg,每日1次,口服; 氢氯噻嗪 25mg,每日1次,口服; 小檗碱 0.4g,每日3次,口服。 适应症:NYHA心功能Ⅱ级慢性心力衰竭患者,对β受体阻滞剂有禁忌证时。 分析:心力衰竭患者对β受体阻
泛化性焦虑症的介绍
泛化性焦虑症(GAD)患者常具有特征性的外貌,如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张,并且坐立不安,甚至有颤抖,皮肤苍白,手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。值得注意的是,患者虽容易哭泣,但为广泛焦虑状态的反映,并非提示抑郁。 泛化性焦虑症是一种慢性障碍。可逐渐发展和波动,病程可表现为稳定不变型,也可表现加重
双相障碍治疗原则
双相障碍的治疗并不是简单地开出一个处方,而是基于对双相患者有一个横向(目前的临床状态)及纵向(严重度,频率,过去发作的后果)的评估,并以评估结果为依据与患者家属一起讨论治疗方案及治疗的设置,在治疗方案的选择和治疗的设置都应遵循以下的治疗原则:1.综合治疗原则:治疗双相障碍应采取药物治疗、物理治疗、心
老年患者心衰合并肺部感染病例分析
【一般资料】女性,95岁岁,农民【主诉】间断活动时气短14年,加重伴发热,咳嗽,咳痰四天。【现病史】患者近14年来,行走快时感觉气短,休息可缓解,长期口服螺内酯,每次一片,每日一次;消心痛,每次一片,每日三次,维持治疗。于2005年因气短加重在我院住院治疗,诊断为心功能不全,好转出院。半年来患者气短
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的简介
1、注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的成份: 本品为复方制剂,每只抗生素瓶含头孢哌酮钠为1.6g(以头孢哌酮计)和他唑巴坦钠0.4g(以他唑巴坦计)。 2、注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的性状: 本品为白色或类白色结晶性粉末,无臭;有引湿性。 3、注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的适应症: 用于治疗由
氟西汀与曲唑酮的药物相互作用病例报告
尽管头顶5-羟色胺拮抗/再摄取抑制剂(SARI)的旗号,但曲唑酮常常被超适应证用作助眠药物。尽管其助眠效应的证据并不一致,但曲唑酮已成为仅次于非苯二氮䓬类助眠药的美国第二大“睡觉药”,每个月使用该药的美国人比例高达1%。曲唑酮之所以受到欢迎,很可能是因为目前尚无明确证据表明该药具有滥用潜力,这一优点
一例下颌后牙疼痛伴渐增性包块病例报告
1病例报告 患者男性,52岁,2012年9月因“右下颌后牙疼痛伴渐增性包块1年余,右下唇麻木1月余”收入四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科。1年多前,患者无明显诱因出现右下后牙隐痛,就诊于本院门诊,曲面断层片示:右下颌骨低密度影像改变(图1),行“右下颌后牙拔除术加活检术”,术后病理报告:右下颌后牙区
一例全身麻醉后持续性声音嘶哑病例报告(二)
2.2环杓关节脱位 环杓关节由杓状软骨底的关节面与环状软骨板上缘外侧连接而成,关节面浅,关节囊松弛,易在外力作用下脱位。按脱位程度可分为半脱位、全脱位,其中以半脱位常见,但半脱位时影像学检查存在假阴性。环杓关节脱位在围术期属较罕见并发症,病因复杂,主要继发于经咽喉部的各种操作如(插管、拔管等)及检查
一例罕见无症状膀胱非尿路上皮癌病例报告
病例报告患者,女,77岁,因急性腹痛收住急诊室。腹部计算机断层扫描(CT及肾盂造影显示膀胱前出现2.2cm结节(图1、图2)。该患者转诊至泌尿科多学科小组(MDT)进行进一步检查(膀胱镜检查),以确定是否需要行经尿道切除术。图1图2行全麻下切除术期间,患者血压出现严重波动,需暂时中止手术进行调整。组
一例全身麻醉后持续性声音嘶哑病例报告(一)
1.病例报告 1.1一般资料 患者女性,52岁,ASA分级Ⅱ级,身高154 cm,体重45 kg。因“左输尿管膀胱癌术后1年余”入院。术前诊断为:①膀胱尿路上皮癌;②左侧输尿管膀胱癌术后;③膀胱癌电切术后。 拟在全身麻醉联合连续硬膜外麻醉下行“腹腔镜下膀胱癌根治术+扩大淋巴结清扫+回肠输出道重建术”
一例混合性牙瘤合并含牙囊肿病例报告
1 病例报告 患者,女,18岁,回族。2013年11月以“左侧鼻翼旁轻度肿胀2年余,左侧鼻腔偶尔通气不畅半年”为主诉入院。患者于2011年10月开始感觉左侧鼻翼旁肿胀,按压时稍疼痛,无其他不适,未治疗。2013年5月开始,偶尔感觉左侧鼻孔通气不畅,左侧鼻翼旁肿胀较前稍加重,仍未治疗。2013年11月
一例双胎完全性房室传导阻滞病例报告
1 病例报告 患者, 24 岁, G1P0,孕 21+3 周,因发现双胎胎心率均过缓 1 小时于 2015 年 9 月 28 日急诊转入本院。孕 16 周当地医院 检查,双胎胎心未见明显异常,患者于 9 月 28 日在当地医院行 常规产检时,多普勒测胎心发现双胎胎心率均过缓( 单绒毛膜 双羊
醛固拮酮抗剂对老年心力衰竭的治疗作用
醛固酮在心肌细胞外基质重塑中起重要作用;而心衰患者长期应用ACE抑制剂,常出现“醛固酮逃逸”现象,即血醛固酮水平不能保持稳定而持续的降低。因ACEI能抑制醛固酮分泌,醛固拮酮抗剂阻断醛固酮的作用,故两者是一很好联合。1999年公布的RALES实验证明,重度心衰患者在常规治疗基础上,加用螺内酯,最
老年慢性阻塞性肺病伴有急性加重一例治疗分析
【一般资料】男性,84岁,农民【主诉】反复咳喘三余年,再发加重十天余【现病史】患者三余年来反复出现咳嗽、气喘,多于冬季及受凉后发作,具体治疗不详。十余天前咳喘再发,有白痰,间或有黄痰,活动后感气喘,有畏寒感,无明显发热,有活动后胸闷,无明显胸痛,就诊我院,拟"AECOPD"收入院进一步诊治。病程中患
我国科学家提出多靶点、多功效药物设计新方法
3月28日,《细胞》(Cell)在线发表了中国科学院分子细胞科学卓越创新中心汪胜研究组联合上海科技大学iHuman研究所程建军团队、中国科学院上海药物研究所徐华强团队完成的题为Flexible Scaffold-based Cheminformatics Approach for Polypharm
我国科学家提出多靶点、多功效药物设计新方法
3月28日,《细胞》(Cell)在线发表了中国科学院分子细胞科学卓越创新中心汪胜研究组联合上海科技大学iHuman研究所程建军团队、中国科学院上海药物研究所徐华强团队完成的题为Flexible Scaffold-based Cheminformatics Approach for Polypharm
科学家提出多靶点多功效药物设计新理念
3月28日,《细胞》(Cell)在线发表了中国科学院分子细胞科学卓越创新中心汪胜研究组联合上海科技大学iHuman研究所程建军团队、中国科学院上海药物研究所徐华强团队完成的题为Flexible Scaffold-based Cheminformatics Approach for Polypha
科学家提出多靶点多功效药物设计新理念
3月28日,《细胞》(Cell)在线发表了中国科学院分子细胞科学卓越创新中心汪胜研究组联合上海科技大学iHuman研究所程建军团队、中国科学院上海药物研究所徐华强团队完成的题为Flexible Scaffold-based Cheminformatics Approach for Polypharm
一例大面积烧伤创面广泛毛霉菌侵袭性感染病例分析
患者男,31岁,2013年9月29日在潮湿、脏乱阁楼中睡觉时因不明原因起火烧伤。伤后30 min被救出急送当地医院,予输液2 000 mL(补液方案不详),留置尿管导出酱油样尿液。 伤后2 h转入笔者单位,体格检查示体温37.2℃、脉搏120次/min、呼吸频率24次/min、血压88/58
一例胸腔镜下行肺大泡切除致广泛皮下气肿病例分析
胸腔镜因其微创,恢复快等特点,越来越受患者的亲睐。但因其手术要求,往往要行双腔管导管插管全身麻醉,从而对麻醉医师要求较高。我院发生一例在双腔气管插管全身麻醉下行胸腔镜肺大泡切除致广泛皮下气肿,现报道如下。 患者,男,49岁,体重84kg,身高173 cm。因右肺肺大泡、慢性阻塞性肺疾病,拟在胸腔镜下
一例BALL完全缓解后出现了肿瘤细胞广泛浸润病例分析
患者女,22岁,被诊断为费城染色体阴性的急性B淋巴细胞白血病(B-ALL),经超分割环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、地塞米松治疗后,达到了完全缓解,之后接受6-巯基嘌呤、长春新碱、甲氨蝶呤和泼尼松的维持治疗。14个月后,患者复发,再次行诱导治疗。随后不久,患者被收入院,入院时骨髓检查显示B-ALL(蓝色
青春期排卵障碍性异常子宫出血病例分析
正常月经有“四要素”,即月经的频率、规律性、经期长度和出血量。不符合正常月经周期“四要素”的正常参数范围、并源自子宫腔的出血[1-3]称为子宫出血">异常子宫出血(abnormaluterinebleeding,AUB),是妇科常见的临床症状。国际妇产科联盟(FIGO)将AUB的常见病因分为两大类9
以异常子宫出血就诊的多囊卵巢综合征伴糖耐量受损病...
以异常子宫出血就诊的多囊卵巢综合征伴糖耐量受损病例分析多囊卵巢综合征(PCOS)是以雄激素增多、无排卵和多囊性卵巢形态为基本特征的生殖内分泌代谢综合征,但个体差异大,病因不清,易合并月经紊乱、不孕、胰岛素抵抗和代谢紊乱性疾病[1-2],其心理特征和生活质量也易受影响,其患病率为8%~13%[3-4]
双相障碍诊治病例分析
【一般资料】男性,36岁,教师【主诉】不悦、无趣与兴奋交替发作10年,再发不悦、无趣3月【现病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而渐出现眠差,入睡困难且睡眠浅,多梦,稍有声响就会惊醒。渐渐出现疲乏,无力,头晕脑涨,感全身不适,视物不清,工作感到力不从心,不胜负荷。人多时或者听到别人讲话时感到烦躁不
敲重点|辉瑞Paxlovid与心血管常用药的相互作用和配伍禁忌
尽管辉瑞公司的新冠新药有比较详细的说明书,但美国全科医生和心脏科同行在这新药的用药问题上,更有经验,他们最新发表在美国心脏病学院(American College of Cardiology, ACC)综述,更仔细和更专业。 2022年10月12日,美国心脏病学院的官方杂志JACC在线发表了一
强迫症是哪些精神障碍的高危因素?
强迫症(OCD)常共病其他精神障碍。然而,相关信息主要来自横断面研究;探讨强迫症与继发其他精神障碍风险的纵向研究较为缺乏,且这些研究往往存在一系列方法学问题,如所探讨的转归诊断范围较窄、易出现回忆偏倚及转诊偏倚等。此外,大约75%的精神障碍患者于30岁前发病,若随访人群年龄过大或过小,也可能影响
典型排卵障碍性异常子宫出血路径诊疗病例分析
异常子宫出血(Abnormaluterinebleeding,AUB)是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血[1]。其定义适应人群限定于育龄期非妊娠妇女,因此需排除妊娠和产褥期相关的出血,也不包含青春发育前和绝经后出血。根据“育龄期非妊娠妇女AUB
关于泛化性焦虑症的并发症介绍
广泛焦虑障碍患者常同时合并其他焦虑性或情感性障碍。据Sanderson和Barlow(1990)对22例符合DSM-Ⅲ诊断标准的广泛性焦虑患者症状的分析,有20例(91%)至少可同时下两个诊断。13例(59%)同时患有社交恐惧症;6例(27%)同时诊断为惊恐障碍;另有6例同时诊断为心境恶劣(抑郁
治疗肌肉震颤的方法介绍
对强化的生理性震颤的治疗取决于其原因.甲状腺毒症与酒精戒断伴发的生理性震颤的强化,在基本病因得到治疗后会缓解.对慢性焦虑状态伴发的震颤,可谨慎使用口服的苯二氮类药物,每日3~4次(例如地西泮2~10mg,劳拉西泮1~2.5mg,或奥沙西泮10~30mg).但要避免对这类药物产生依赖性.心得安20