双相障碍治疗原则

双相障碍的治疗并不是简单地开出一个处方,而是基于对双相患者有一个横向(目前的临床状态)及纵向(严重度,频率,过去发作的后果)的评估,并以评估结果为依据与患者家属一起讨论治疗方案及治疗的设置,在治疗方案的选择和治疗的设置都应遵循以下的治疗原则:1.综合治疗原则:治疗双相障碍应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗等措施的综合运用,目的是提高疗效、改善依从性、预防复发和降低白杀风险,改善社会功能和提高生活质量。2.长期治疗原则:双相障碍呈反复循环发作性病程,其治疗同标除缓解急性期症状外,还应坚持长期治疗原则以阻断循环反复发作。长期治疗可分为3个治疗期:(1)急性治疗期:目的是控制症状、缩短病程。一般情况下6-8周可达到此曰的。(2)巩固治疗期:急性症状完全缓解后即进入巩固疗效治疗,防止症状复燃和促使社会功能的恢复。一般巩固治疗时间为抑郁发作4-6个月,躁狂或混合性发作2-3个月。 (3)维持治疗期:日的足防止复发,维持良好社会功能......阅读全文

双相障碍治疗原则

双相障碍的治疗并不是简单地开出一个处方,而是基于对双相患者有一个横向(目前的临床状态)及纵向(严重度,频率,过去发作的后果)的评估,并以评估结果为依据与患者家属一起讨论治疗方案及治疗的设置,在治疗方案的选择和治疗的设置都应遵循以下的治疗原则:1.综合治疗原则:治疗双相障碍应采取药物治疗、物理治疗、心

粪菌移植(FMT)治疗双相障碍病例报告

近年来,肠道菌群与精神障碍的相关性吸引了越来越多的注意,而粪菌移植(faecal microbiota transplants,FMT)也被视为精神障碍有潜力的治疗手段。一项近日发表于Aust N Z J Psychiatry.(影响因子 5.000)的letter[1]中,澳大利亚精神科医生Rus

SFDA批准德巴金用于治疗双相情感障碍

国家食品药品监督管理局(SFDA)日前批准法国赛诺菲—安万特制药公司生产德巴金(丙戊酸钠) 缓释片用于治疗双相情感障碍,赛诺菲—安万特制药公司是欧洲排名第一的大型国际制药企业。 双相情感障碍又称躁郁症,是一种兼有躁狂、轻躁狂和抑郁发作的情感障碍。临床上单纯的躁狂症极为少见,故躁狂发作一般都应视为双相

一日双相,终身双相?——谈双相障碍诊断的稳定性

  对于绝大部分临床科室而言,诊断可通过确认潜在的生物学进程而得到支持。然而在精神科,由于缺乏客观指标,精神障碍的诊断仍主要依赖临床表现的横断面评估,很多时候甚至需要去“凑”综合征,对病史信息的解读也经常发生变化。因此,精神障碍诊断的稳定性,即长期随访期间诊断保持不变的几率,始终存在争议。  双相障

双相障碍患者可从抗抑郁治疗中更多获益吗

  有关抗抑郁药在双相情感障碍中的应用一直存在争议。一些指南认为抗抑郁药可以导致双相障碍快速循环,应避免使用抗抑郁药,但有些指南指出抗抑郁药缓解双相障碍抑郁症状的同时并不增加转躁的危险。中国中南大学精神卫生研究所张迎黎博士所在研究团队,依据Cochrane系统评价的原则,对长期应用抗抑郁药治疗双相障

Sunovion旗下Latuda获批用于儿童双相情感障碍治疗

  近日,伴有双相性精神障碍重度抑郁发作的美国儿科患者,有了一项新批准的治疗方案可供选择。本周二,美国食品和药品监督管理局(FDA)批准扩大使用抗精神病药物Latuda(lurasidone HCl,盐酸鲁拉西酮)用于治疗新适应症儿童双相性精神障碍患者。鲁拉西酮为5-HT及DA受体拮抗剂,此前已获F

双相障碍诊治病例分析

【一般资料】男性,36岁,教师【主诉】不悦、无趣与兴奋交替发作10年,再发不悦、无趣3月【现病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而渐出现眠差,入睡困难且睡眠浅,多梦,稍有声响就会惊醒。渐渐出现疲乏,无力,头晕脑涨,感全身不适,视物不清,工作感到力不从心,不胜负荷。人多时或者听到别人讲话时感到烦躁不

神经功能障碍的治疗原则

  1、急性期及慢性期急性发作病人需卧床休息,受损部位应避免较多的活动,可针对致病因素尽早采取相应的措施。  2、药物治疗主要是对症治疗及改善新陈代谢。认为交感神经节封闭疗法是治疗本病最有效的方法之一,可用于急性及亚急性期。可应用各种维生素治疗,大剂量维生素B12l000ug,肌内注射,每日1次,通

“喜怒无常”小心患上双相障碍症

  3月30日是世界双相障碍日。双相障碍是一种情绪像“钟摆”一样摇摆不定的奇怪疾病,患者时而精力充沛,天马行空;时而郁郁寡欢,一筹莫展。请关注——   当身边出现反复“喜怒无常”精神状态的人时,需警惕他是否患上了一种“钟摆”病——双相情感障碍。双相障碍也称双相情感障碍,症状是既有躁狂或轻躁狂发作,又

肝功能障碍的治疗原则介绍

  大量研究数据表明蛋白质-能量营养不良的肝硬化病人生存率降低。蛋白质-能量营养不良伴随着骨骼肌减少和血清白蛋白水平降低,这些指标均是判断肝硬化病人生存率降低的预后指标。营养管理能够改善肝功能障碍病人蛋白质-能量营养不良和肌肉减少状态。营养管理包括足够的膳食摄入量和正确的进食时间以及营养代谢状态的改

肌张力障碍治疗的基本原则

  (一)全身型肌张力障碍  对于全身型肌张力障碍首选口服药物治疗,对于不能耐受口服药物或不能获益的遗传性或特发性单纯型患者,适合DBS治疗。  (二)局灶型或节段型肌张力障碍  大多数局灶型和节段型肌张力障碍首选肉毒毒素注射。口服药与肉毒毒素联合应用可能增加疗效、延长注射间隔。对累及局灶或节段的早

躯体疾病所致精神障碍的治疗原则

  1.病因治疗[3]:首先必须积极治疗原发的躯体疾病,停用可能引起精神障碍的药物等,大多数病例在采取相应措施后精神症状可以得到缓解。  2.支持治疗:纠正酸碱平衡失调及水、电解质紊乱;补充营养、维生素和水分。  3.对症治疗:精神障碍的存在会影响躯体疾病的治疗,躯体疾病的改善也需要有个过程,故在治

一例晚发双相障碍病例分析

席汉综合征(Sheehan syndrome)的主要特征为垂体功能减退;传统意义上,该病与继发于产后出血的垂体前叶坏死相关。若表现为非特异性症状,患者可能需要数月甚至数年才能得到正确的诊断。尽管精神症状并非席汉综合征的经典临床表现,但此类症状在该病患者中也并不鲜见,包括精神病性障碍及神经认知功能异常

医学模型能准确诊断双相情感障碍?

·“我们结合了行为数据和多模态MRI的最好的模型准确率是83%,比人的判断稍微好一点。我们实验中临床医生的正确诊断率为75%,他们是很普通的医生。如果是超级医学专家,目前模型要赶超他们还非常困难。人类专家的先验知识和积累的经验十分重要。”上海交通大学医学院松江研究院王杰研究员与广州医科大学脑科医院林

一例双相障碍-II-型病例分析

病例患者男,28岁,主诉近8个月来难以集中注意力及无法专注而就诊。患者报告称,过去8个月间,其工作表现受到了严重损害,无法完成较重的工作任务,进而招致领导的不满。评估过程中,患者表现相当活跃,抢着回答大部分问题;否认目前存在抑郁、焦虑、精神病性症状,最关心的仍是自己难以集中注意力的问题。精神检查显示

Nature:新疗法或可治愈双相型障碍患者

  发表于国际著名杂志Nature上的一项研究结果中,来自索尔克遗传学实验室的科学家通过研究发现,相比正常个体而言,患双相型障碍的患者机体的脑细胞或许对于刺激更加敏感,,双相型障碍患者主要特点为情绪在抑郁和高兴之间会发生严重的波动。文章中研究者首次揭示了在特定的细胞水平下这种双相型障碍影响患者大脑的

美国FDA批准Caplyta:治疗双相I型或II型障碍相关抑郁发作!

  Intra-Cellular Therapies(ICT)是一家专注于开发创新疗法治中枢神经系统(CNS)疾病的生物制药公司。近日,该公司宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准Caplyta(lumateperone)一个新的适应症:作为单药疗法、以及作为锂盐或丙戊酸盐的辅助疗法,用于治疗成

心境正常期双相障碍患者也会有认知损害?

  认知功能损害是近年来神经精神领域临床和研究中越来越重视的话题。美国国立精神卫生研究所(NIMH)的研究领域标准(RDoC)计划认为,认知功能是超越目前诊断标准界限、使研究者得以更好地理解包括双相障碍在内的精神神经系统疾病发生机制和发现其治疗手段的重要主题。  不同阶段双相障碍患者的认知受损程度一

台湾学者发现预测双相障碍锂疗效的SNPs

  双相障碍(Bipolar disorder)属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现,躁狂发作往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相发作,只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV(即《精神疾病的诊断和统计手册》)中将双相障碍分为两个亚型,双

治疗躯体形式障碍的基本原则介绍

  躯体形式障碍患者的治疗比较困难,应采取综合性治疗。  (1)心理治疗患者常常拒绝接受症状的根本其实在于心理的可能性,因此,以提高内省力为目的心理治疗可以帮助患者探究并解决引起症状的内心冲突。一旦内心冲突解决,症状常常自动消失。当然,有的患者对这种治疗有阻抗。  (2)对症治疗对伴有明显焦虑、抑郁

简述老年人多器官功能障碍的治疗原则

  (一)严格控制感染,尤其是肺部感染:  针对老年人自身特点,平时应加强预防措施,以减少感染频度,定期进行痰和其他排泄物或体液的细菌培养,及早发现感染的病原菌。对院内感染,尤其是长期住院的慢性阻塞性肺疾病患者,选用针对性强的抗革兰阴性菌而对肝肾毒性低的广谱抗生素。对长期反复或大量应用抗生素的老年人

重度抑郁和双相障碍与心血管疾病风险

  重度抑郁和双相障碍促年轻患者出现动脉粥样硬化及早期心血管疾病    多项研究均证实重度抑郁症或双相障碍会促使年轻患者出现动脉粥样硬化及早期心血管疾病,对此,美国心脏学会(AHA)近期专门发布了一项声明书阐述这一问题。以下为医学论坛网小编对声明书部分内容进行了摘译,希望对您有所裨益。    抑郁促

Neurology:研究发现双相情感障碍或与帕金森病有关

  根据5月22日发表在美国神经病学学会期刊Neurology上的一项研究,患有双相情感障碍的人日后可能更易患上帕金森症。  该研究通讯作者、中国台湾台北荣民总医院医学博士Mu-Hong Chen说:“过去的研究已经显示出抑郁症与帕金森病之间的关系,但是很少有研究关注双相情感障碍和帕金森病之间是否存

概述小儿神经源性膀胱功能障碍的治疗原则

  (1)原发病的治疗 原发神经疾病可治愈或能恢复者,首先针对原发病进行治疗,如脊髓外伤、脊膜膨出和脊髓栓系等患儿,膀胱尿道功能可能随着原发病的治愈而恢复。   (2)依据药动力学检查对症治疗 若原发病不能治愈,则针对药动力学分型进行对症治疗,以达到提高生活质量的目的。   (3)注意康复训练

躯体疾病所致精神障碍的诊断方式及治疗原则

  诊断方式  诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点:  1.有躯体疾病的依据,并且已有文献报导这种躯体疾病可引起精神障碍;  2.有证据显示精神障碍系该躯体疾病导致,如躯体疾病与精神障碍在发生、发展、转归等方面有时间上和程度上的密切关系。但有时精神症状较躯体疾病早出现,如抑郁症状可发生于诊断胰腺

双相情感障碍功能基因组学研究新进展

  双相情感障碍(Bipolar disorder,BPD)是常见的重性精神障碍。流行病学发现,BPD具有较高的发病率和死亡率。研究表明,BPD的发生与遗传和环境因素有关。BPD的遗传力为80%左右,表明遗传因素在BPD的发生中起主要作用。全基因组关联研究(GWAS)已报道许多BPD风险基因座(lo

源自双相障碍患者的星形胶质细胞影响神经元活动

  星形胶质细胞是一种脑细胞,而源自双相情感障碍患者诱导性多能干细胞的星形胶质细胞不能为神经元活动提供理想的支持。3月5日,发表在Cell Press细胞出版社旗下期刊Stem Cell Reports上的一篇论文显示,这种疾病可以追溯到一种叫做白细胞介素-6(IL-6)的促炎分子,这种分子由星形胶

病好了人没好:关注双相障碍患者的社会心理功能

  社会心理功能指一个人进行日常生活(如做家务、工作、学习、休闲等)及参与有意义的人际关系(包括恋爱关系)的能力。研究显示,即便处于心境正常期,双相障碍患者中也有相当一部分存在显著的社会心理功能受损。例如MacQueen报告称,急性发作完全缓解后,仍有30-60%的双相障碍未能完全恢复职业及社交功能

躁狂症的基本信息介绍

  在心境障碍病程长期观察发现,始终仅有躁狂或轻躁狂发作者非常少见,并且这些患者的家族史、病前个性、生物学特征、治疗原则及预后等与兼有抑郁发作的双相障碍类似。因此,精神疾病的国际分类法系统(ICD-10)和美国分类法系统(DSM-Ⅳ)已将其列为双相障碍的一种。  目前,我国尚缺乏系统的躁狂症和双相障

肌张力障碍的病因治疗

  目前仅对一些获得性肌张力障碍采用特异性治疗,如药物诱发的病例可及时停药并应用拮抗剂治疗,由抗精神病药物引起的急性肌张力障碍主要使用抗胆碱能药物,自身免疫性脑损害导致的肌张力障碍,可以采用免疫治疗。与 Wilson病相关的肌张力障碍综合征可用低铜饮食、促进铜盐排出及阻止肠道吸收。