Nature找到白血病的致命弱点
急性淋巴细胞白血病ALL是14岁以下儿童中最常见的癌症，目前经适当治疗后75%的儿童都可以治愈，但这种化疗会带来许多剧烈的副作用。现在科学家们通过测序技术发现了引起T细胞急性淋巴细胞白血病T-ALL的新基因突变，指出成人型和儿童型T-ALL存在差异，且负责蛋白合成的核糖体是白血病细胞的致命弱点，这项研究将大大有助于T-ALL的治疗。相关文章发表在最近一期的Nature杂志上。 这项研究是基因组测序技术推动癌症研究的范例，研究人员指出正是由于技术的发展和大规模的生物信息学分析，他们才得以同时对大量数据进行研究，得到此前无法实现的发现。研究显示，儿童与成人T-ALL之间存在明显的遗传学差异，这也许就是成年T-ALL患者治疗效果不佳的原因。 T细胞急性淋巴细胞白血病T-ALL 白血病破坏了白细胞的形成，骨髓中本应成为白细胞的细胞在未完全成熟的情况下增值，而这些未成熟的细胞影响了正常细胞的产生，使患者更容易被感染。......阅读全文
儿童高白细胞性B淋巴细胞白血病治疗中继发血小板增...
儿童高白细胞性B淋巴细胞白血病治疗中继发血小板增多症病例报告 继发性血小板增多症（secondary thrombocytosis，ST）又称反应性血小板增多症，多由急慢性感染、贫血、脾切除手术、肿瘤、药物等原因诱发，一般无临床症状，在儿童阶段极少发生血栓。一般血小板计数（PLT）＞400×109/
Nature找到白血病的致命弱点
急性淋巴细胞白血病ALL是14岁以下儿童中最常见的癌症，目前经适当治疗后75%的儿童都可以治愈，但这种化疗会带来许多剧烈的副作用。现在科学家们通过测序技术发现了引起T细胞急性淋巴细胞白血病T-ALL的新基因突变，指出成人型和儿童型T-ALL存在差异，且负责蛋白合成的核糖体是白血病细胞的致命弱点，
幼淋巴细胞白血病
1.血象：有不同程度的贫血，白细胞总数显著增高，多数大于100×109/L，分类中以幼淋巴细胞占优势，有时几乎全为幼淋巴细胞，其形态学特点：细胞体积较淋巴细胞略大，直径为12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒。核/质比率低，胞核圆形或卵圆形。血片中蓝细胞较慢淋显著为少。血小板有不同程度减少。
淋巴细胞白血病检查
1.急性淋巴细胞白血病 （1）血象白细胞计数多增高，可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。血小板正常或减少。 （2）骨髓象增生活跃至极度活跃，幼稚和原始淋巴细胞占25%以上。 （3）流式细胞仪检查：确定细胞免疫表型 （4）染色体和基因检查：例如Ph1染色体检查，有助于确诊并指导治疗和预后。
淋巴细胞白血病的诊断
急性淋巴细胞白血病根据病史、临床表现、血象和骨髓象、流式细胞学、染色体和基因等特点诊断。慢性淋巴细胞白血病诊断按国际慢性淋巴细胞白血病工作组（IWCLL）标准诊断。
【急性淋巴细胞白血病】治疗
治疗1.一般治疗（1）纠正贫血多数病例在发病时有中等度贫血或重度贫血，贫血的彻底纠正有待白血病的缓解，但在疾病尚未取得缓解而又有重度贫血者，组织缺氧症状明显者，又因在化疗过程中可能加重贫血症状，因此需作适当补充治疗以纠正贫血。一般宜使血红蛋白维持在50g/L以上，以免产生明显的组织缺氧及有关脏器（如
急性非淋巴细胞白血病
急性非淋巴细胞白血病(acute nonlymphocytic leukemia，ANLL)约占小儿急性白血病的25％左右，可发生于任何年龄，无明显年龄的发病高峰，男女之间无差异。分 型 １．形态学分型１９８６年天津召开的白血病分类分型讨论会，将ＡＮＬＬ分为七型，诊断标准如下： (１)急性粒细胞
淋巴细胞白血病的病因
白血病的病因比较复杂，迄今尚未完全明确。认为与物理、化学、遗传、生物因素、病毒感染等有着密切的关系。 1．物理因素 电离辐射能诱导白血病。 2．化学因素 凡能引起骨髓不良增生的化学物质都有致白血病的可能，尤其是苯及其衍生物对造血组织有抑制作用，可引起白血病。 3.遗传因素 有的遗传疾
急性非淋巴细胞白血病(4)
治 疗 １．化疗 化疗原则与ＡＬＬ相仿，分为①诱导缓解治疗；②巩固治疗；③维持治疗；④庇护所预防。 尽管ＡＮＬＬ的化疗有很大改进，但治疗效果远不如ＡＬＬ。目前治疗方案不统一，差异较大。一般认为疗效较好的方案是蒽环类与Ａra-Ｃ的联合应用。其他常用的药物有三尖杉酯碱、６-ＴＧ阿霉素(Ａdr)、阿克
幼淋巴细胞白血病的诊断
综合国内、外文献PLL的诊断标准如下。 1.多见于50岁以上患者脾大明显病程呈进展性 2.外周血白细胞明显升高幼淋巴细胞>55%。 3.幼淋巴细胞特征为胞体较大、质呈嗜碱性核染色质浓密核仁清晰、核质比例低 4.免疫表型 B-PLL：SIg高表达CD19、CD79bCD7CD22阳性，CD
幼淋巴细胞白血病的诊断
综合国内、外文献PLL的诊断标准如下。 1.多见于50岁以上患者脾大明显病程呈进展性 2.外周血白细胞明显升高幼淋巴细胞>55%。 3.幼淋巴细胞特征为胞体较大、质呈嗜碱性核染色质浓密核仁清晰、核质比例低 4.免疫表型 B-PLL：SIg高表达CD19、CD79bCD7CD22阳性，CD
幼淋巴细胞白血病的检查
实验室检查： 1.血象 几乎所有患者均有正细胞正色素性贫血，半数以上的患者有血小板减少；白细胞多明显增高，常大于100×109/L幼淋巴细胞比例大于50%与成熟淋巴细胞相比其形态特点为：胞体稍大，胞质丰富，核/浆比例稍低，核染色质浓集呈块状或粗细不等排列不匀，沿核膜周边较密集核质与核仁发育不同步
幼淋巴细胞白血病的概述
幼淋巴细胞白血病(prolymphocytic leukemia，PLL)是一种较为少见的特殊类型淋巴细胞白血病。发病以中老年为主，一般在50岁以上，多见于男性属于一种起源于B或T细胞的外周淋巴细胞肿瘤。有学者认为它是CLL的一种变异型发病率约占CLL的10%呈亚急性临床经过其特征为约50%的外
如何诊断急性淋巴细胞白血病？
ALL诊断目前采用细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学（MICM）诊断模式。分型采用世界卫生组织（WHO）2008标准。 WHO急性白血病最新分类标准中认为骨髓涂片中原始/幼稚细胞淋巴细胞比例≥20%即可诊断。 根据白血病细胞表面不同的分化抗原利用免疫学技术，可以诊断并分为不同的亚型。
急性淋巴细胞白血病的诊断
急性淋巴细胞白血病诊断采用细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学（MICM）诊断模式。分型采用世界卫生组织（WHO）2008标准。 WHO急性白血病最新分类标准中认为骨髓涂片中原始/幼稚细胞淋巴细胞比例≥20%即可诊断。 根据白血病细胞表面不同的分化抗原利用免疫学技术，可以诊断并分为不同
急性淋巴细胞白血病的介绍
急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，ALL）是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同时也可侵及骨髓外的组织，如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。根据发病情况调查显示，急性淋巴细胞白
【急性淋巴细胞白血病】病因分析
白血病的病因尚未完全阐明。较为公认的因素有：①电离辐射：接受X线诊断与治疗、32P治疗、原*****的人群白血病发生率高；②化学因素：苯及其衍生物、抗肿瘤药如烷化剂和足叶乙甙、治疗银屑病的乙双吗啉等均可引起白血病，特别是ANLL；③病毒：如一种C型反转录病毒——人类T淋巴细胞病毒～I可引起成人T细胞
急性淋巴细胞白血病骨髓检查
多数骨髓细胞增生活跃或明显活跃，骨髓细胞分类可见到≥20%原始淋巴细胞，并有部分幼稚淋巴细胞。
急性淋巴细胞白血病的诊断
根据临床表现，外周血象，骨髓形态学检查以及细胞化学免疫学，细胞遗传学及分子生物学，急性淋巴细胞白血病即可诊断，ALL的形态学分型诊断标准如下： 1.国内诊断标准 1980年9月在江苏苏州市召开的全国白血病分类分型经验交流讨论会，对急性淋巴细胞白血病(ALL)的分型标准提出如下建议： 第一型(
急性非淋巴细胞白血病(3)
临床表现 临床表现与ＡＬＬ相似。但淋巴结、肝、脾肿大不如ＡＬＬ显著。Ｍ3型常合并严重的出血和ＤIC。牙龈肿胀多见于Ｍ5型。皮肤浸润较ＡＬＬ多见，常见于Ｍ5型，且多发生于一岁以内的婴儿。绿色瘤多见于Ｍ1、Ｍ2型。约１０％～20％的病人在初诊时即出现中枢神经系统白血病，以Ｍ4、Ｍ5型多见，尤以小于１岁
急性非淋巴细胞白血病(2)
２．免疫学分型 ＡＮＬＬ的分型主要依靠形态学(包括细胞化学)来区分。免疫学分型的研究进展较ＡＬＬ慢，主要用于ＡＮＬＬ与ＡＬＬ的区别。在髓系细胞的分化过程中，ＣＤ34出现于粒系-单核系祖细胞(graｎｕloｃyｔｅ-mａcropｈａge pｒogｅnitor ｃｅll，CFU-GM)，分化至原始粒
急性淋巴细胞白血病的病因
急性淋巴细胞白血病与其他白血病一样，白血病细胞的发生和发展起源在造血祖细胞或干细胞。对于其病因及发病机制尚未完全清楚，但与一些危险因素有关。 1、遗传及家族因素 大约5%与遗传因素相关。特别是一些有遗传倾向综合征的患者白血病发病率增高。 2、环境影响 电离辐射作为人类白血病诱因之一已被肯
急性淋巴细胞白血病的治疗
儿童急性淋巴细胞白血病治疗效果50年来稳步提高，5年无事件生存率达80%。主要是联合药物化疗的应用；支持治疗的改善；中枢神经系统的预防治疗及危险因素进行的分组治疗。所以对儿童急性淋巴细胞白血病治疗策略是：诱导缓解治疗、巩固强化治疗、维持治疗和庇护所（包括中枢神经系统及睾丸）治疗。对儿童急性淋巴细
幼淋巴细胞白血病的介绍
幼淋巴细胞白血病(prolymphocytic leukemia，PLL)是一种较为少见的特殊类型淋巴细胞白血病。发病以中老年为主，一般在50岁以上，多见于男性属于一种起源于B或T细胞的外周淋巴细胞肿瘤。有学者认为它是CLL的一种变异型发病率约占CLL的10%呈亚急性临床经过其特征为约50%的外
急性淋巴细胞白血病的鉴别
1.最多见的是ALL和AML的鉴别 除了细胞形态学和细胞化学染色外，对于诊断困难的病例还可以利用免疫分型，检测T细胞表面抗原及基因分子生物学检查进行鉴别，一些非随机的细胞遗传学异常也是ALL特征，而对于起源不同的慢性淋巴细胞白血病，幼淋巴细胞白血病及毛细胞白血病，其鉴别主要依赖不同的临床特点和细
幼淋巴细胞白血病的概述
幼淋巴细胞白血病(prolymphocytic leukemia，PLL)是一种较为少见的特殊类型淋巴细胞白血病。发病以中老年为主，一般在50岁以上，多见于男性属于一种起源于B或T细胞的外周淋巴细胞肿瘤。有学者认为它是CLL的一种变异型发病率约占CLL的10%呈亚急性临床经过其特征为约50%的外
幼淋巴细胞白血病的检查
实验室检查： 1.血象 几乎所有患者均有正细胞正色素性贫血，半数以上的患者有血小板减少；白细胞多明显增高，常大于100×109/L幼淋巴细胞比例大于50%与成熟淋巴细胞相比其形态特点为：胞体稍大，胞质丰富，核/浆比例稍低，核染色质浓集呈块状或粗细不等排列不匀，沿核膜周边较密集核质与核仁发育不同步
幼淋巴细胞白血病的鉴别诊断
1.CLL 两者均以老年人居多都有脾大及外周血淋巴细胞明显增高。主要鉴别点：①CLL大多病情进展缓慢，病程可长达数年甚至10余年以上，而PLL病情呈进展性，治疗反应差，生存期仅1年左右②PLL的血白细胞增高幅度远高于CLL，3/4的PLL白细胞>100×109/L。③PLL的淋巴细胞带清晰的核仁
幼淋巴细胞白血病的鉴别诊断
1.CLL 两者均以老年人居多都有脾大及外周血淋巴细胞明显增高。主要鉴别点：①CLL大多病情进展缓慢，病程可长达数年甚至10余年以上，而PLL病情呈进展性，治疗反应差，生存期仅1年左右②PLL的血白细胞增高幅度远高于CLL，3/4的PLL白细胞>100×109/L。③PLL的淋巴细胞带清晰的核仁
关于幼淋巴细胞白血病的鉴别诊断介绍
1.CLL 两者均以老年人居多都有脾大及外周血淋巴细胞明显增高。主要鉴别点： ①CLL大多病情进展缓慢，病程可长达数年甚至10余年以上，而PLL病情呈进展性，治疗反应差，生存期仅1年左右 ②PLL的血白细胞增高幅度远高于CLL，3/4的PLL白细胞>100×109/L。 ③PLL的淋巴细胞