侵袭性胸腺瘤经放射性粒子植入治疗后行手术切除...
侵袭性胸腺瘤经放射性粒子植入治疗后行手术切除诊疗分析病例资料:女,45岁。查体发现前纵隔肿物9天。入院后行胸部强化CT示前纵隔巨大肿物,增强后呈不均匀强化,内可见多发强化血管影,病变上界达主动脉弓上缘,下界至T8椎体水平,约10.0cm×6.9cm×9.7cm大小,病变包绕左肺上叶动脉部分分支,推压肺动脉主干变形。入院第3天行CT引导下纵隔肿瘤穿刺活检,病理检查示胸腺瘤B2型,Masaoka临床分期Ⅲ期(图1)。入院第9天通过治疗计划系统(TPS)在CT引导下行125I放射性粒子植入术,共植入110枚放射性粒子。术后第1、3个月复查CT示肿瘤较前逐渐减小,第3个月时前纵隔肿物大小约6.2cm×4.9cm×6.0cm。2015年9月(放射性粒子植入术后3.5个月),在全麻下行胸骨正中劈开胸腺瘤切除+左肺上叶部分切除。术中见胸腺瘤位于左侧胸腺中下部,约6.0cm×5.0cm×5.0cm大小,质硬,形态不规则,包膜尚完整,侵及左肺上叶......阅读全文
经**内窥镜手术
直肠病变的外科治疗在技术上具有挑战性。使用常规扩张**切除良性或癌前病变受限于直顺中段至近端的病例,由于视野不清,病灶体积大造成手术困难。经**内窥镜手术可以提供便捷的治疗方式。经**内窥镜手术(TES)是一种新兴技术,可经直肠中段至近端切除良性,癌前或早期恶性病变。对于良性或癌前病变,TES特殊内
胸腔镜手术治疗胸腺瘤病例分析总结
【一般资料】男性,70岁,退休【主诉】查体发现前纵隔肿物6周【现病史】患者于入院前6周查体发现前纵隔肿物,无咳嗽咳痰,偶胸闷气短,就诊于我院门诊查胸部强化CT显示前纵隔内不规则肿物,范围约3.3*2.2cm,内可见钙化影,呈不均匀强化,与邻近头臂静脉分界欠清,临床考虑前纵隔占位性病变,患者为求进一步
世界首例!3D打印“可动人工椎体”植入成功
近日,记者从西安交通大学第二附属医院获悉,该院骨科中心脊柱与骨肿瘤病区日前为一名患者成功实施了3D打印可动人工椎体颈胸交界处植入术,精准完成病椎及相邻上下椎间盘切除,并植入人工假体。经检索,胸椎可动人工椎体植入此前尚无报道,属世界首例。58岁的王先生1个月前在家中突然出现胸背部剧烈疼痛、双上肢麻木等
内镜经鼻扩大入路与显微经鼻-入路手术切除垂体瘤的...
该项研究将内镜经鼻扩大入路 垂体瘤切除术的 30 例患者纳入研究组,将行显微经鼻入路垂体瘤切除术的 26 例患者纳入对照组,通过比较两种术式垂体瘤切除率以及术后脑脊液漏发生情况,来评价内镜经鼻扩大入路垂体瘤切除术的临床疗效。研究组男 14 例,女 16 例,平均年龄(48.6±6.5)岁,病程(1.
非药物治疗心脏骤停高危患者的预防措施介绍
药物治疗室速无效,不能控制复发又危及生命属猝死高危者宜选用非药物治疗。 ①手术治疗:精确标测室速起源点,进行室速灶或室壁瘤的切除,或室速灶心内膜全部或部分环切等手术治疗。先天性多形性室速伴长QT间期综合征,药物治疗晕厥不能控制时可进行高位左胸交感神经节(胸1~5)切除,术后可明显降低死亡率。
经皮椎间孔镜治疗椎间盘切除术后症状性椎间盘假性囊...
经皮椎间孔镜治疗椎间盘切除术后症状性椎间盘假性囊肿病例分析近年来,经皮脊柱内镜技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症具有独特的临床优势,被脊柱外科医师和患者广泛认可。术后少数患者存在下肢放射痛不能缓解,甚至加重的现象,首先考虑的原因多为术后一过性神经根刺激或损伤、椎间隙感染、髓核残留及复发等可能。然而存
【前列腺癌】治疗与预防
治疗 对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法,能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。 放射性粒子植入的适应症应满足以下3个条件:①PSA
奈维医疗完成千万天使轮融资-致力粒子植入机器人系统
苏州奈维医疗科技有限公司(以下简称“奈维医疗”)于近期完成千万级天使轮融资,本轮由元明新兆源基金独家投资,主要用于临床试验前研究及各项认证等。 奈维医疗成立于2021年4月,注册地为苏州市高新区,是一家专注于肿瘤微创介入手术机器人系统的创新型科技医疗企业。公司核心产品放射性粒子植入机器人系统起
山西神经外科研究领域获得新成果
记者6月20日从山西省科技厅获悉,由山西医科大学第一医院神经外科主任郝解贺教授主持的“扩大经蝶入路切除侵袭海绵窦垂体腺瘤的临床研究”项目,日前在太原通过专家鉴定。专家组认为,该项神经外科研究成果达到了国际先进水平。 据悉,该项目以23例向海绵窦侵袭的垂体腺癌患者为研究对象,采用扩大经蝶入路,辅
口腔颌面部恶性周围神经鞘膜瘤病例报告2
1.3病例三 患者女性,13岁,2018年5月因“右面部肿胀伴疼痛1月余”入院。患者入院前曾于外院抗炎治疗,效果不佳。入院专科检查发现面型不对称,右侧面颊部可触及大小5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm肿块,皮温稍高,右侧颊部麻木,按压疼痛;患者无神经纤维瘤家族史;CT检查发现:肿物累及
一例经胸腔镜切除胸腺瘤合并永存左上腔静脉诊疗分析
患者,女,56岁。X线胸片显示上纵隔占位,无明显临床症状。入院后查胸部增强CT显示右前上纵隔可见一类椭圆形实性肿块,34 mm×36 mm×41 mm,边缘清晰,CT值约为85 Hu,可见均匀强化,考虑胸腺瘤。主动脉弓层面亦可见一类椭圆形软组织密度阴影,行血管重建发现左颈总静脉与左锁骨下静脉汇合后在
经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后严重颅内感染合并脑积水...
经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后严重颅内感染合并脑积水病例分析 经鼻蝶入路手术已成为垂体腺瘤公认的首选手术方法。2013年1月至2016年4月收治经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后发生严重颅内感染合并脑积水2例,现报道如下。 1. 病例资料 病例1:男,38岁,因性功能障碍4年、视物模糊1个月入院。入院时体格检查
一例肩背部肿物病例分析
1临床资料 患者男性,58岁,因左肩背部肿物,22年前于当地医院进行手术治疗,当时诊断为“皮脂腺囊肿”。术后1个月于切口区再次出现一枚小指甲大小的肿物,缓慢生长至鸡蛋大小,17年前再次于当地医院手术切除,术后愈合良好,术后2个月切口两侧又出现豆粒大小肿物,持续生长至成人手掌大小,伴痒痛,无破溃。 心
甲状腺瘤的规范化治疗及中药疗法
甲状腺瘤的规范化治疗1、甲状腺瘤的规范化治疗之 良性甲状腺结节,提倡局部切除或剜除,力求保留正常腺体,避免全甲状腺切除,尤其是青少年患者。2、甲状腺瘤的规范化治疗之 甲状腺癌不应当做部分切除或剜除,因其残留肿瘤比例较高,至少应行腺叶及峡部切除,另有不少学者主张行甲状腺全切术,认为这一术式会降低局
手术切除与术后压力治疗耳郭瘢痕疙瘩分析
1 病历摘要患者女, 21 岁。左耳耳轮部穿耳孔后 3 个月耳孔 处出现硬结, 1 年内逐渐增大。于 2015 年 11 月 6 日就 诊于我院皮肤科。 体格检查:各系统检查均正常。皮肤科检查:左耳 耳轮部偏上方可见大小约 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的椭 圆形肿物,表面皮肤较
典型难治性垂体腺瘤病例报告
大部分垂体腺瘤(pituitary adenoma, PA)表现为良性肿瘤的病程,但是临床上仍然会遇到一些处理棘手、最终无法挽救患者生命的病例。本文报道1例垂体腺瘤,术前肿瘤较小,规则生长,Knosp分级1-2级,符合非侵袭垂体腺瘤(non-invasive PA, NIPA),术后病理分型也未
原发性纵隔肿瘤及囊肿的预后介绍
良性纵隔肿瘤及囊肿手术切除效果良好,许多恶性纵隔肿瘤外科手术治疗后也可以获得长期生存,并有良好的生活质量。纵隔淋巴瘤、胸腺瘤,尤其是侵袭性胸腺瘤手术后常需要补充术后辅助放疗或放化疗治疗,以提高治愈率和改善预后。
椎体侵袭性血管瘤病例分析
椎体血管瘤(VH)是椎体发生的一种常见的错构性病变,通常是良性的原发性肿瘤,占所有脊柱肿瘤的2%~3%,发病率为12%~27%,以中年女性多见。这种病变是血管来源的,并且像其他部位的血管瘤一样通常涉及正常毛细血管和静脉结构的增殖。本院2018年04月12日收治1例胸椎侵袭性血管瘤患者,行血管内动脉
药物还是手术?垂体泌乳素腺瘤治疗策略迎来重要转变
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一例胸腔镜手术治疗胸腺瘤分析
【一般资料】男性,70岁,退休【主诉】男性,70岁,退休查体发现前纵膈肿物6周【现病史】患者于入院前6周查体发现前纵膈肿物,无咳嗽咳痰,偶胸闷气短,就诊于我院门诊查胸部强化CT显示前纵膈内不规则肿物,范围约3.3*2.2cm,内可见钙化影,呈不均匀强化,与邻近头臂静脉分界欠清,临床考虑前纵膈占位性病
3D打印金属人工椎体在脊柱骨巨细胞瘤中的应用2
患者取俯卧位,再次消毒铺巾,从后路在L3、L5双侧各植入椎弓根螺钉,安装右侧连接棒,适应加压后固定。部分切除左侧L3下关节突及L5上关节突,显露L4横突及椎弓根,可见左侧L4横突病理性骨折,局部肿瘤浸润,予切除左侧L4横突及椎弓根,彻底清除肿瘤组织,从后路可见与前方的人工椎体相通,周边无肿瘤残留。安
经导管髂内动脉栓塞术治疗腰椎后路手术延迟性髂血管...
经导管髂内动脉栓塞术治疗腰椎后路手术延迟性髂血管分支破裂病例分析腰椎后路手术引起的椎体前方腹膜后动脉血管损伤十分罕见,致死率高,即使是早期发现,如果没有足够的经验和及时有效的处理措施,也是非常凶险的并发症。我院近期成功救治了1例腰椎后路减压融合术并发髂内动脉分支损伤的患者,现总结报道如下。临床资料患
全喉切除术后行电视胸腔镜下肺叶切除术病例分析
单肺通气(OLV)下的电视胸腔镜手术(VATS)具有创伤小、恢复快等优点,适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者。目前OLV的方法主流上以双腔气管插管和支气管封堵器为主,支气管封堵器通常与单腔气管导管配合使用,操作简单,对气道损伤小,患者平卧位、侧卧位时均可放置,近年来大量应用于OLV。 双腔气管插管和
多发性内分泌腺瘤病的治疗方案是什么?
多发性内分泌腺瘤病的治疗方案主要取决于肿瘤的类型、位置、大小以及是否分泌激素。 通常情况下,治疗方法包括手术切除、放射性碘-131治疗以及药物治疗等。具体方案需要根据患者的具体情况制定,并由专业医生进行指导和实施。 对于甲状旁腺腺瘤或增生,建议首先使用药物控制甲状旁腺功能亢进的症状,如高钙血症
治疗库欣病的基本介绍
1)手术治疗:一旦垂体ACTH依赖性库欣综合征即库欣病诊断成立,要达到治愈而不造成永久性肾上腺功能和其他垂体功能不足,其理想的首选治疗方法是经蝶显微外科切除垂体ACTH腺瘤。 垂体ACTH腺瘤术后可降低血浆ACTH和皮质醇及尿游离皮质醇(UFC),从而恢复改善临床症状体征。 2)放射治疗:照
放射性小粒子治癌能有大作为
图1为防护眼镜,图2位防护围脖,图3为防护铅衣,图4为防护手套。 图为江门五邑中医院的工作人员在核医学科室检测辐射剂量。 唐海文摄 “粒子植入治疗,一方面具有比较显著的疗效,另一方面又饱受外界排斥。要把这项有利于医学进步的技术进一步推广,就需要我们加强防护监管和宣传教育,让公众对粒子植入
丙烯分析:胸壁巨大肿瘤切除+Matrix-RIB胸壁重建
今天的患者为女性,30岁,1年前在某院因右侧胸壁肿瘤行肿瘤切除,左上肺、中肺叶楔形切除,术后病理诊断为恶性肿瘤,未做放疗化疗。2月前患者发现 右侧胸壁局部肿大,有明显肿块。肿块生长迅速,为进行治疗,在当地医院就诊,诊断为胸壁肿瘤复发,为进一步治疗转我院。 术前查体:右侧胸壁有30cm长陈旧性
表观遗传治疗会引发侵袭性肿瘤!?
一项由巴塞罗那生物医学研究所(IRB Barcelona)领导发表在《Nature Cell Biology》杂志上的调查显示,染色质(一种由DNA与蛋白质结合成的复合物)的开放性决定了特定区域积累多少突变。 癌症是我们体内细胞突变积累引起的。这些突变在染色体中是不均匀分布的,一些区域比其他区
一期胫骨近端半关节置换联合二期翻修治疗三例儿童...1
一期胫骨近端半关节置换联合二期翻修治疗三例儿童胫骨近端骨肉瘤病例报告据统计,胫骨近端是骨肉瘤第二好发部位,24%经典型骨肉瘤发生于此。术前化疗-手术-术后辅助化疗是经典治疗方案,患者5年生存率可达70%。目前,胫骨近端骨肉瘤常用重建方法为人工关节置换,它可以早期提供稳定关节,术后恢复快,外观良好,患
胸腺瘤术后重症肌无力1例分析
重症肌无力是一种发生在神经-肌肉接头处,有乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖的获得性自身免疫性疾病。其发病机制与遗传因素、致病性自身抗体、细胞因子、补体参与及胸腺肌细胞等复杂因素有关。 在临床上,重症肌无力以活动后容易疲劳,休息或使用胆碱酯酶抑制药可以缓解,通常表现为晨轻暮重,波动性明显。约2/