二次剖宫产术后再次妊娠发生残角子宫妊娠破裂病例报告
残角子宫临床并不少见，但其合并妊娠却罕见，上海市嘉定区妇幼保健院最近收治了1例二次剖宫产术后孕妇再次妊娠，发生了子宫破裂，术中确诊为残角子宫妊娠，且为二次子宫破裂，现报道如下。 1 病历摘要 患者23岁，2011年因“胎膜早破”在外地医院行剖宫产术，2012年因“瘢痕子宫”再次在同一医院行剖宫产术，手术均顺利，术后医生均未告知子宫异常。患者平时月经不规则，周期30～180 d，经期7 d，末次月经：2015-02-15，经期经量同以往，停经1个月余自测尿绒毛膜促性腺激素（＋），停经4个月始自觉胎动，孕期无产检。2015-07-20、2015-07-23出现2次下腹痛加剧，均未看急诊，后下腹痛减轻，未再就诊。2015-07-28 凌晨5：20左右始下腹痛再次加剧，不能缓解，伴恶心、呕吐，上午8：40左右来笔者所在医院门诊就诊。查体：心率1......阅读全文
子宫肌瘤全子宫切除后盆腔包块再次手术病例报告2
2 讨论全子宫切除术是治疗妇科良性子宫疾病的一 种常见术式，根据患者的年龄及疾病情况，术中保 留单侧或双侧附件。子宫切除术后发生盆腔包块 并不少见，且多种多样，可有盆腔包裹性积液、输 卵管卵巢囊肿、卵巢或输卵管肿瘤、残余卵巢综合 征、残端癌等，其中炎性包块及卵巢肿瘤较多 见［1-2］。随着腹
反复异位妊娠双侧输卵管切除术后－ＡＲＴ助孕后２次...2
（二）ＣＨＰ的早期诊断 ＣＨＰ是指异位妊娠的孕囊种植于宫腔与输卵 管开口交界的宫角部位，是一种特殊类型的 ＨＰ，约 占 ＨＰ总数的２％［１０］。ＣＨＰ的临床表现无特异性， 易出现漏诊及误诊。目前 ＣＨＰ的诊断依赖β－ＨＣＧ 水平和经阴道超声检查。但是β－ＨＣＧ的检测往往难 以预测ＣＨＰ，因为
妊娠合并多发性子宫肌瘤病例分析总结
【一般资料】女性，27岁，销售【主诉】女性,27岁,销售停经38+4周,入院待产。【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2019年12月13日，预产期2020年09月20日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经15
产前超声诊断妊娠子宫圆韧带静脉曲张病例分析
病例1，患者30岁，孕1产0，因孕32周发现左腹股沟区包块就诊。体格检查：左腹股沟区见一包块，质软，无触痛，站立时缓慢增大，临床考虑左侧腹股沟疝。超声检查：子宫圆韧带走行区域见蔓状静脉丛，其内可见多个蚓状无回声区，范围约37 mm×18 mm；CDFI于其内可探及红蓝相间血流信号（图1）。 图1 左
关于妊娠期肝血肿及破裂的诊断和并发症介绍
一、妊娠期肝血肿及破裂的诊断： 根据病史、临床表现以及辅助检查不能确诊的肝脏血肿及破裂，需经剖腹探查后才能确诊。但是早期怀疑，及时检查可以争取在肝包膜血肿破裂前诊断，对于及时有效的处理很有帮助。 当妊娠晚期孕妇重度妊娠期高血压疾病、右上腹疼痛时，临床高度怀疑肝脏血肿或破裂，可行超声检查明确诊
止血带渐进式应用控制凶险性前置胎盘出血量病例报告
1 病例报告 患者， 25 岁，因孕 38 周，发现前置胎盘 2+月，于 2016 年 7 月 18 日入第三军医大学第一附属医院。孕期未规范产前检 查，孕 3+月开始反复阴道流血，少于月经量。孕 6+月在当地医 院产检发现胎盘前置状态，孕 37+6周 B 超检查示:中央型前置 胎盘伴植入。G6P2
妊娠合并瓜氨酸血症Ⅰ型病例报告1
瓜氨酸血症Ⅰ型（citrullinemiatype 1，CTLN1）是尿素循环障碍中的一种类型，由于缺乏第三步的限速酶精氨酰琥珀酸合成酶（argininosuccinate synthase，ASS） 引起瓜氨酸异常累积的先天性代谢性疾病，为常染色体隐性遗传病，国外报道的新生儿发病率为1∶2
妊娠合并视神经脊髓炎病例报告2
2 讨论NMO于1894年由Devic提出，又称Devic病。NMO的发病主要与AQP4-IgG相关。NMO患者中AQP4-IgG的阳性率为68%～91%。AQP4是一种中枢神经系统的水通道蛋白，主要表达于星形胶质细胞的足突。当AQP4-IgG与星形胶质细胞足突上的AQP4结合后，通过激活补体，最
妊娠合并视神经脊髓炎病例报告1
视神经脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，主要表现为视神经和脊髓受累［1］。因该疾病以神经元细胞的坏死为特点，临床表现多严重、预后常较差。妊娠合并视神经脊髓炎在临床并不多见。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院近期收治了1例相关病例，
妊娠合并瓜氨酸血症Ⅰ型病例报告2
2 讨论2.1 本例患者的诊断 瓜氨酸血症是常染色体隐性遗传病，2018年纳入了中国第一批罕见病名录，根据分子发病机制可分为Ⅰ型和Ⅱ型，CTLN1由ASS1基因突变导致，CTLN2是由于编码希特林蛋白（Citrin）的SLC25A13基因突变，又称希特林缺陷症。 ASS1基因位于
晚期妊娠合并输卵管扭转坏死病例报告
输卵管扭转是妇产科的急腹症之一，发生率极低，约 为1/150万［1］ 。妊娠合并输卵管扭转的发病率更低，约占输 卵管扭转的12%［2］ 。因该疾病罕见，缺乏特异性临床表现， 晚期妊娠患者增加了超声诊断的难度，故漏诊、误诊率极 高，多数只有在术中才能确诊［3］ 。该疾病诊疗不及时，很快 进展为
原发性骨髓纤维化合并妊娠病例报告
1 病例简介 病例 1，32 岁，因“停经 36+3 周，间断性腹胀伴左上腹隐 痛 10+ 天”于 2015 年 8 月 5 日收入院。患者孕期 OGTT 提示 GDM，孕期监测血糖正常，胎儿生长发育符合相应孕周。每 3～ 4 周复查血常规及凝血系列: PLT 维持在( 133 ～ 238)
剖宫产后中期妊娠胎盘前置状态伴植入
由于近十几年来剖宫产率居高不下，加之“二孩政策”实施，近三年来，瘢痕子宫再次妊娠的发生率明显升高。统计我院近3年来的住院分娩孕妇，瘢痕子宫孕妇占总住院人数的60%左右。瘢痕子宫若发生胎盘前置状态，胎盘植入的风险也相对增加，而一旦出现中期妊娠胎盘前置状态伴植入，风险是非常大的，极有可能会危及母婴的生命
如何有效预防妊娠合并子宫肌瘤？
预防妊娠合并子宫肌瘤的有效方法包括定期检查、饮食调整和生活方式管理。 首先，建议在怀孕前进行全面的妇科检查，包括彩超或其他适当的影像学检查，以便及早发现潜在的子宫肌瘤，并采取相应的措施。 其次，在日常饮食中应避免摄入激素类食物，如蜂王浆、豆类及豆制品、人工催熟食物等，尽量以清淡食物为主，多吃
经阴道三维联合彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的价值
子宫切口妊娠又称之为瘢痕妊娠，是指胚胎于上次剖宫产宫体切口瘢痕的位置着床，随着近年来我国剖宫产率的不断上升，子宫切口妊娠已成为临床产科中较为常见的异位妊娠[1]。子宫切口妊娠对孕妇有着极大的危害，胚胎的不断发育极易导致子宫破裂、胎盘置入等不良临床结局的发生，可直接威胁孕产妇的生命健康安全[2-3
剖宫产瘢痕憩室葡萄胎残留误诊分析
1 病例简介患者， 46 岁，因“葡萄胎清宫术后 β-HCG 升高 24 天”于 2018 年6 月28 日收入院。患者曾因“葡萄胎、重度贫血、瘢 痕子宫”于2018 年 6 月 1 日就诊于济南市妇幼保健院。妇 科检查:子宫妊娠12 周大;彩超示:宫腔内见4． 5cm×5． 6cm× 3． 2
解读“剖宫产后**试产指南”
众所周知，我国在过去的20年中，剖宫产率是居高不下，虽然近几年有所下降，但仍维持在40~60%左右。关于剖宫产后次妊娠后的分娩方式问题，目前多数学者认为，大多数是可以**试产的，称为剖宫产**试产（TOLAC），成功者就属于剖宫产**分娩（VBAC）。美国妇产科医师学会在2017年10月份发布了一份
妊娠晚期卵巢囊肿蒂扭转经腹腔镜手术诊疗分析1
随着腹腔镜技术的普及和麻醉水平的日益提 高,腹腔镜技术已成熟应用于妊娠早期及中期附件 手术｡晚期妊娠时,因增大的子宫和腹腔脏器位置 的改变,导致腹腔镜下手术视野不佳,手术难度增 大[ 1]｡晚孕期的附件肿物若非急症,尽量推延至剖宫 产或分娩后手术｡本文报道1例孕33+ 周卵巢囊肿 蒂扭转急症手术,并
IVF—ET术后双胎妊娠完全性葡萄胎与正常胎儿共存病例报告
1病例报告 患者，38岁，因体外受精一胚胎移植(IVF—ET)术后妊娠 37+6周，阴道少许流液6小时于2017年1月4日入院。患者 因未避孕未孕2年于我院生殖中心就诊，因卵巢巧克力囊肿及 输卵管因素接受短效长方案促排卵治疗，促性腺激素(Gn)14 天，Gn总量3300 u，获MII卵5个，
关于输卵管妊娠破裂的简介
输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，当囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂。 多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，当囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后
彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值
卵巢妊娠（ovarian pregnancy，OP）是指受精卵在卵巢着床和发育，是较为少见的异位妊娠，发病率在1：7000～1：50000[1]，占异位妊娠的0.17%～2.74%[2]，近年来发病率有升高趋势。本病危险性较大，早期就可引起卵巢破裂大出血，危及患者生命。本病因缺乏特异性的临床表现
剖宫产术后子宫动脉假性动脉瘤致晚期产后出血病例分析
1 临床资料患者，女， 27 岁，因“剖宫产术后 24 天，间断性阴道出血 8 天”于2018 年9 月5 日入院。2018 年 8 月 12 日患者于外 院因“孕29+1周，臀位，早产临产”行剖宫产分娩一男婴，手术 过程顺利，产后恢复良好。2018 年 8 月 29 日剖宫产术后 17 天，患
麻疹孪生球菌致剖宫产子宫切口感染病例报告
1 病例摘要患者27岁，孕4剖1，因“停经40+1周，不规律腹痛3h”于2019年1月3日入空军军医大学第986医院。患者孕期正规产检，血红蛋白96～106g/L，其余检查未见异常。入院前3 d出现咳嗽、少痰。有吸烟、饮酒史6年，孕期持续吸烟，4年前剖宫产分娩1女婴，人工流产2次。入院查体：
输卵管妊娠的辅助检查
一、B型超声 超声检查作为一种影像诊断技术，具有操作简便，直观性强，对人体无损伤，可反复检查等优点，但超声图像复杂，检查人员的技术与经验有较大悬殊，误诊率可达9.1%。 （一）宫内图像：宫内无妊娠囊，无胎芽及胎心原始搏动。但假妊娠囊声象图发生率约20%，系妊娠所致子宫内膜蜕膜化和宫腔内少量的贮
宫内节育器膀胱内迁移及结石形成病例报告
病例报告 患者，女，42岁。无堕胎史，因复发性下腹疼痛，下尿路症状（LUTS）和痛性尿淋沥（2年）转诊至我院。2年前，患者出现复发性下腹痛，下尿路症状如排尿困难、夜尿症、尿频和痛性尿淋沥。患者无肉眼血尿史，但每次尿检均发现大量红细胞和脓尿。过去2年中，患者曾于不同诊所和医生处就诊，并反复接受尿路感染
简述妊娠阑尾炎的治疗原则
早期阑尾切除是预防术后并发症的最好方法，保守治疗将继续承担阑尾穿孔和复发的危险。妊娠中期胎盘已初步形成，子宫相对不敏感，流产率低，子宫又不太大，手术显露难度小，尽早切除病灶对孕产妇利大于弊。妊娠晚期合行阑尾炎临床症状不典型，极易误诊，对高度可疑阑尾炎者，更应积极剖腹探查以免病情恶化。当发生阑尾穿
浅谈凶险性前置胎盘围手术期的处理
随着二孩政策的放开，二胎产妇在各地都有较快的增长，这也导致疤痕子宫需要剖宫产的产妇不断增加，疤痕子宫合并完全性前置胎盘并植入的产妇势必增加。前置胎盘合并植入是产妇围生期大出血的高危因素，以往报导多以切除子宫来保住产妇生命。目前，随着对这类产妇病理生理改变认识的提高，以及麻醉技术、手术技术和介入技术的
妊娠合并肝原发性恶性间叶组织肿瘤病例报告
肝原发性恶性间叶组织肿瘤十分罕见，有文献报道占同期肝恶性肿瘤的2.7%，临床表现以右上腹痛、包块为主，影像学检查可见肝内占位性病变［1］。妊娠合并间叶来源的肝恶性肿瘤报道较少见，现将解放军第513医院收治的妊娠合并肝原发性恶性间叶组织肿瘤1例报道如下。 1 病历摘要患者28岁，因停经38周，初
腹膜后妊娠病例分析
1 病例简介患者，女， 31 岁， 2018 年 5 月经阴分娩一女婴，产后 1 个 月月经恢复正常。末次月经 2018 年 8 月 22 日，停经 1+月自 测尿妊娠试验">妊娠试验( +) ，未诊治。自 2018 年 10 月 16 日开始间断 监测妇科超声，开始仅提示“子宫内膜增厚，宫腔积
病例分析：妊娠合并多发性子宫肌瘤1例
【一般资料】女性，27岁，销售【主诉】女性,27岁,销售停经38+4周,入院待产。【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2019年12月13日，预产期2020年09月20日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经15