一例额骨海绵状血管瘤病例分析

1.病例资料 患者,男,51岁。因左额部肿物进行性增大3 年余入院。入院时体格检查:神志清楚,左额部见一直径约3 cm肿物,无红肿热痛,无活动性,听诊未闻及异常。 颅骨薄层CT+冠状位重建示(图1A):左侧额骨局部骨质结构异常,骨质膨隆,骨皮质显示不连续,其内可见多发呈放射状分布针尖样高密度影。头颅MRI平扫+增强扫描示:额骨左侧局限性膨胀,可见类圆形异常信号影,边界清,呈T1低信号(图1B)、T2高信号(图1C),大小约3.3 cm×2.5 cm,增强扫描明显强化(图1D);局部脑实质轻度受压。 图1额骨血管瘤">海绵状血管瘤术前影像及术后病理表现;A.术前CT;B.术前MRI T1像;C.术前MRI T2像;D.术前MRI T1增强像; 术中翻开皮瓣见左额部颅骨向外突出,质硬,血运丰富;取下骨窗检查骨瓣,可见病变骨质与硬脑膜稍粘连但易于剥除,取下骨瓣后见硬膜表面有少......阅读全文

一例麻疹病例分析

女,54岁,从菲律宾传教回美国后,因发热、咳嗽持续5天就诊。既往体健,无麻疹病史。患者自诉年幼时接受所有免疫接种,包括麻疹疫苗,但无关于剂量和病毒株的记录。体格检查发现头、颈和肩部皮疹并向上下蔓延(图A),双侧颊黏膜可见小的白色丘疹(图B),结膜炎伴浆液性渗出(图C),同时颈部淋巴结增大。实验室检查

骨瓣旋转联合钛网修补治疗额骨粉碎凹陷性骨折病例分析

 1.临床资料 患者,男性,汉族,32岁,因头部外伤伴头痛6h入院。受伤原因为患者在家中干活时不慎被弹起的木棒砸中额部。入院查体:眉间可见“L”形长约3 cm皮肤裂伤,右侧眼睑青紫、肿胀明显,双侧瞳孔等大正圆,直间接对光反射存在。入院后头颅平扫及三维重建CT示:右侧额窦壁粉碎凹陷性骨折,右侧眶顶壁骨

一例腘窝部蔓状血管瘤术前误诊为腘窝囊肿病例分析

蔓状血管瘤较少见,多由新生而扩张的小动静脉相互吻合形成迂回弯曲有搏动的短路构成。其好发于头面部或颈动脉分支附近,可侵犯骨质。本文报道1例发生于腘窝,由腘动脉及腓动脉与胫后静脉间形成穿支血管,导致血管瘤形成,压迫闭塞胫前静脉,早期误诊为腘窝囊肿,而术前计算机断层扫描血管造影(CTA)及增强磁共振血管造

关于脊髓海绵状血管瘤的检查介绍

  因海绵状血管瘤无完整的供血动脉及引流静脉,脊髓血管造影检查无异常染色,此点可与   脊髓血管畸形相鉴别。MRI对脊髓海绵状血管瘤诊断有特异性,可显示不同时期出血成分的信号变化。病灶主要表现为T1和T2加权像呈混杂信号,病灶周围可见含铁血黄素沉积形成长T1短T2的低信号带,T2像最明显,典型者可

治疗脊髓海绵状血管瘤的相关介绍

  对于无脊髓症状的海绵状血管畸形不需要特殊治疗。对有症状且反复发作的髓内海绵状血管瘤,应积极手术,不能因症状暂时缓解而延误手术时机,导致再次出血而影响疗效。手术应在显微镜下进行,操作必须轻柔、准确,避免对脊髓粗暴牵拉和挤压,以免对本已十分脆弱的脊髓造成损伤。术中应注意:  ①术中通常可在脊髓表面见

概述脑内海绵状血管瘤的症状体征

  1.无症状 占总数的11%~44%,轻微头痛可能是惟一主诉,常因此或体检做影像学检查而发现本病。头痛是否与病灶出血有关还需要进一步研究,但其中40%在6 个月~2 年内出现下述症状。   2.癫痫 占40%~100%,见于大多数幕上脑内海绵状血管瘤,表现为各种形式的癫痫。海绵状血管瘤比发生于相

简述脑内海绵状血管瘤的治疗方案

  1.保守治疗 基于本病的自然病程,对无症状的或仅有轻微头痛的海绵状血管瘤,可保守治疗,并定期随访。  2.手术治疗 有明显症状如神经功能缺失、显形出血(即使仅有1 次)、难治性癫痫、病灶增大或有高颅内压者均应手术治疗。尽管部分癫痫能用药物控制,但手术治疗能有效降低癫痫发作频率,减轻严重程度,病人

关于眶内海绵状血管瘤的预后介绍

  海绵状血管瘤摘除较易,预后较好,但意外视力完全丧失者也可见。Harris认为此肿瘤切除后视力黑蒙率达7%。对位于眶尖粘连较多者,为了保存视力,可采用大部分切除,切除虽不完全,但临床症状和体征往往不再进展。在眶尖部与重要结构粘连紧密者,为了保存有用视力,大部切除可能是最好的选择,但也有肿瘤继续增长

关于海绵状血管瘤的基本信息介绍

  常发生在皮下和粘膜下,可深达肌层,多在出生时或出生后不久发生,好发于头部和面部,损害为红色、紫红色、深紫色,呈扁平状、半球形、结节形,不规则形,指头大至鸡蛋大,边界清楚或不清楚,触之柔软似海绵样,压之缩小,去压后恢复,增大时可破溃或继发感染。  蔓状血管瘤主要由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合

简述肝海绵状血管瘤的临床表现

  大多数病人无临床症状,常在体检或B超、CT检查以及剖腹手术时发现。肿瘤发展缓慢,病程可长达数十年。当肿瘤逐渐增大压迫邻近脏器时,可出现上腹胀闷、进食后饱胀、嗳气等症状。部分患者可出现贫血、白细胞总数和血小板减少,可能与瘤内血栓形成,从而破坏红细胞和消耗大量血小板有关。  巨大海绵状血管瘤在肝内形

简述肝脏海绵状血管瘤的临床表现

  肝海绵状血管瘤的确切发病原因不明,一般认为是先天性发育异常。在胚胎发育过程中,由于血管发育异常,引起肿瘤样增生而形成血管瘤。部分病人有家族遗传史。

眶内海绵状血管瘤的超声探查介绍

  超声对海绵状血管瘤诊断符合率较高,有经验的医生可能准确无误地提示此肿瘤的组织学诊断。并可测定肿瘤的大小,位置以及与周围重要结构的关系。但由于眼科专用超声仪换能器的频率高,穿透力差,眼球后1cm距离之后的小肿瘤常难以确定。   (1)A型超声探查:肿物边界清楚,内回声波峰较高,可达到组织灵敏度的

概述眶内海绵状血管瘤的早期症状

  眼球突出是眶内肿瘤常见的临床体征,但起始时并不出现此征象,因其压迫周围脂肪,使之吸收而眼位得到代偿。肿瘤大于10mm直径时出现可见的眼球突出。海绵状血管瘤多引起缓慢地、渐进性眼球突出,早期缺乏症状和其他体征,患者本人多未察觉。就诊时多有眼球突出,且多为一侧性,两侧性眼球突出差值超过2mm直至眼球

肝海绵状血管瘤的基本信息介绍

  肝海绵状血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。可能与先天发育异常有关,本病好发于30~50岁的成年人,女性多见。临床表现可随肿瘤大小、发生部位、生长速度及肝组织受损伤程度而不同。

关于脑内海绵状血管瘤的疾病描述

  海绵状血管瘤(cavernous angioma, CA 或 cavernous hemangioma), 也称海绵状血管畸形(cavernous malformation), 或称海绵状瘤 (cavernoma),是一种并非少见的脑血管疾病。

关于视网膜海绵状血管瘤的诊断检查

  无视网膜下积液或渗出,由此可与视网膜毛细血管扩张症、视网膜血管瘤鉴别。  眼底检查,血管瘤的形状、表面有白色胶质纤维膜覆盖,瘤体周围视网膜无硬性渗出及眼底血管荧光造影等特点可供诊断。  需要鉴别:  1.Coats病 男性儿童或青年较多。眼底周边视网膜小血管扩张迂曲,有微血管瘤,出血,视网膜深层

关于视网膜海绵状血管瘤的基本介绍

  视网膜海绵状血管瘤是一种罕见的视网膜血管错构瘤。本病属于先天性血管畸形。常染色体显性遗传,且有高度可变的外显率和表现度。本病可有家庭性,但多为散发,可伴有颅内或皮肤血管瘤。因此属于母斑病。视网膜内层或视盘上成串的葡萄状、囊状、薄壁的血管瘤样病变,血流来自视网膜循环,在荧光造影中可见缓慢充盈,无渗

肝海绵状血管瘤切除术的简介

  肝海绵状血管瘤是一种较常见的肝良性肿瘤。临床发现率也日益增多。小的血管瘤一般多无明显症状;较大的血管瘤可发生肝肿大、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸;巨大血管瘤病人可出现贫血、心力衰竭等症状。少数病人可发生自发性破裂或创伤性破裂,引起腹腔内大出血,甚至死亡。

简述脑内海绵状血管瘤的流行病学

  过去认为海绵状血管瘤少见,发病率在0.02%~0.53%。近来随着MRI的应用,海绵状血管瘤发生率有所增加,与尸检报道相仿,占脑血管畸形的5%~13%。海绵状血管瘤可见于各个年龄,多见于20~50 岁。男女发病率相似。有报道男性病例多为30 岁以下,女性病例多为30~60 岁。中颅底病例中女性多

两例微静脉血管瘤病例分析

病例介绍例1男,51岁,因臀部皮肤变黑2年就诊;例2男,29岁,因躯干左侧出现褐色斑块5年就诊。2例均为维吾尔族,无明显自觉症状,在外院多次就诊并活检,未明确诊断。患者一般情况良好,既往体健、否认蚊虫叮咬史及服药史,家中均无类似患者。皮损特征:例1表现为两侧腰臀部、骶尾部3处面积分别为15cm×10

孕妇脑内毛细血管瘤病例分析

患者女,33岁,孕妇,停经35+2周。因“发作性言语不能7天,右上肢麻木5天”入院。入院检查神经系统检查无明显阳性体征,实验室检查红细胞及血小板计数低。头颅MRI检查:左侧颞叶见一小结节状等T1、稍长T2信号,内可见点状短T1、短T2信号改变(图1、2),直径约10mm,边界清楚,周围脑组织见大片状

超声诊断胸壁血管瘤病病例分析

患者男,42岁。发现左侧胸壁肿物24年,肿物呈一“鹌鹑蛋”大小并进行性增大,2年前增长速度加快,增至拳头大小,偶伴疼痛。体格检查:左胸壁肿物,大小约15.0 cm×8.0 cm×5.0 cm,皮肤颜色及皮温正常,活动度差,无压痛及其他阳性体征。超声检查:左侧胸壁皮下见一高回声,大小约18.0 cm×

左侧颅眶沟通性血管瘤病例分析

1.病例资料 女,35岁,因头痛、恶心、呕吐3年并左眼突出半年入院。入院后体格检查:左眼球突出,视力0.1,左视野向心缩小,左眼可闻及血管性杂音。头颅MRI示左眼眶内与颅内沟通占位,T1WI呈等信号(图1A),T2WI及T2FlAIR呈高信号(图1B、1C);Gd-DTPA增强扫描病灶明显不均匀强化

获得性丛状血管瘤病例分析

丛状血管瘤是一种罕见疾病,多发生于青春期前 儿童。笔者诊治 1 例 34 岁女性获得性丛状血管瘤患 者。现报告如下。1.病历摘要患者女,34 岁。因腰部暗红色斑块 16 年于 2016 年 9 月 10 日来我科就诊。患者 16 年前发现右腰部出 现一紫褐色丘疹,无明显自觉症状,未经治疗,皮损逐

膝关节滑膜血管瘤病例分析

临床资料患者,男,22岁,因发现左髌骨下方肿物2年,局部疼痛伴膝关节活动受限1个月于2018年1月9日入院。查体:左髌骨下方发现一软组织肿物,大小约5CM×2CM,局部皮肤皮温、皮色正常,无浅静脉怒张,无瘢痕及窦道形成,肿块触之质韧、活动度差,边界较清楚,压痛阳性;左膝关节浮髌试验、侧方应力试验、抽

一例婴儿皮肌炎病例分析

患儿女,6个月,面部、双耳、手背皮疹3个月。体检:      除双侧扁桃体Ⅰ度肿大外,其余系统检查无异常。患儿竖颈不良,不能独坐,不能爬行,不能独立翻身。皮肤科体检:      面颊对称性淡红斑,皮肤干燥,边界不清;眼睑为中心水肿性紫红斑,耳廓边缘淡红斑,少许细碎鳞屑;手指远端和近端指间关节的伸侧有

一例蓝色白癜风病例分析

病例介绍患者男,26岁,面部白斑10年余,局部变蓝灰7年。皮损变蓝灰前,曾因外用自配药物而发生接触性皮炎。皮肤科情况左上唇、颞部有蓝灰色色素沉着,唇部皮损内可见白色毛发。皮肤镜:左上唇部可见蓝灰色斑,深浅不一,形状不规则,局部与白斑相间,白斑内见白色毛发残端。颞部组织病理:表皮局部黑素细胞减少,基底

一例Morgangnis疝病例分析

女,41岁,因呼吸困难和心律失常5个月就诊。胸片显示右纵膈增大,右缘有含气结构(图A,箭头;图B,侧位像)。胸部CT证实为 Morgangni 疝,其特点为隔肌前内侧缺损,横结肠及部分网膜疝入胸腔(图C和D)。CT扫描还显示肠管压迫心脏右缘。图1Morgangni 疝继发于前侧隔肌的先天性缺损,疝囊

一例溶菌酶肾病病例分析

溶菌酶肾病(LyN)是一种罕见的尚未被充分认识的疾病,溶菌酶释放入血、经肾小球过滤、近端小管重吸收后引起肾小管损伤。本文报道了一例溶菌酶肾病相关病例,一起了解一下吧。病例资料患者男,69岁,慢性肾脏病(CKD,基线血肌酐:2.0 mg/dl;估计肾小球滤过率:35 ml/min/1.73 m2),H

一例特殊肺炎病例分析

最近发表在《中华医学杂志》上的一则疑难病例《第375例 胸痛-喘息-咯血-肺部阴影》异常精彩,笔者阅读后获益良多,特与医学朋友分享。 46岁女性患者,因“左胸背痛20天,伴喘息3天”于2013年10月18日入住苏州大学附属第一医院。患者20天前无明显诱因出现左胸背部疼痛,无咳嗽、咳痰,无发热,无胸闷