一例肿瘤样钙质沉着症病例分析
患者男,50岁,因右下肢肿胀变硬1年于2015年7月至 广州军区医院皮肤科就诊。2014年患者无明显诱因右臀部 至大腿、小腿胫前逐渐出现暗红斑,皮肤肿胀变硬。曾诊断 为淋巴水肿,给予迈之灵、胰激肽原酶肠溶片治疗,无改善。 发病以来无发热、肌痛、盗汗,体重无明显改变。既往史、家 族史无特殊,无手术、外伤史。体检:一般情况差,行走困难,坐轮椅人诊室。颈部、腋 下未及浅表肿大淋巴结。甲状腺未见异常。其余各系统检 查无特殊发现。皮肤科检查:右臀部和下肢较左侧显著增 大。右臀部、大腿、胫前皮肤弥漫性硬化,表面光滑,触之如 石板样坚硬,可见网状暗红斑和黄色斑块及色素沉着和色素 减退等皮肤异色改变;局部有色素沉着性萎缩坏死,其上体 毛基本正常,边界欠清,无压痛(图1)。实验室及影像学检查:白细胞2.65×IOVL,淋巴细 胞O.66×109/L,中性粒细胞1.60×109/L,红细胞沉降率 25 mm/1 h,血B2微球蛋白4 m......阅读全文
一例孤立性纤维性肿瘤病例分析
病史患者男,50岁。患者因“突发胸痛4余天”入院。患者无发热、盗汗,无声音嘶哑,无咳痰,无面部及双下肢肿胀。门诊以“左前上纵膈肿瘤”收入院。患者自发病以来,饮食睡眠可,大小便正常,体重较前无明显减轻。既往高血压病史1年,否认其他传染病史。专科查体:胸廓对称,双侧呼吸动度均等,胸壁无明显压痛及肿块,双
肝脏血管周上皮样细胞肿瘤病例分析
患者女,51岁。因体检发现肝右叶占位入院,无肝炎、肝硬化病史。CT:肝右叶类圆形团块状等低密度影、内见少量点状脂滴(图1),病灶大小约150mm×116mm×225mm,增强后动脉期明显不均匀强化,边缘清晰见假包膜(图2),门静脉期持续强化,延迟期与正常肝实质呈等密度强化(图3,4);病灶由肝固有动
一例肠气囊肿症病例分析
女,81岁,无明显诱因出现腹胀,伴恶心、呕吐数次,为胃内容物,间断有上腹部不适,无明显腹痛,急诊入院,行腹部立位平片(图1a)及CT检查(图1b),提示:上消化道穿孔可能性大;腹腔多发小肠肠管扩张积气。 图1a发病初腹部立位平片见膈下线条新月状大量游离气体、间位的肠管及肠曲边缘多发、大小不等的串珠
一例红色色汗症病例分析
临床资料患者男性,27岁,因胸背部及双上肢出现红色汗 液15d就诊。15d前,患者发现自己贴身白色衬衣被 染成淡红色,双手浸泡在水中,水也被染成淡红色。 患者发病前有大量生姜及腌卤食品食用史,大量啤酒 饮用史,常熬夜,休息欠佳,无药物服用史,无红色贴 身衣物穿戴史,无染料及重金属接触史。患者
皮肤钙沉着的病因
1. 特发性皮肤钙质沉者:原因不明。可分:①泛发性:真皮、皮下组织及肌肉均有钙盐(尤为磷酸盐)的渐进性沉着,未见局部组织损伤或系统性代谢性缺陷异常。②局限性:钙盐沉着于少数部位,特别在关节伸面。③表皮下钙化结节(局灶性结节性皮肤钙化):有时与局限性难于区分。④肿瘤样钙质沉着:许多大的肿瘤样皮肤钙
皮肤钙沉着的病因及诊断
病因 1. 特发性皮肤钙质沉者:原因不明。可分:①泛发性:真皮、皮下组织及肌肉均有钙盐(尤为磷酸盐)的渐进性沉着,未见局部组织损伤或系统性代谢性缺陷异常。②局限性:钙盐沉着于少数部位,特别在关节伸面。③表皮下钙化结节(局灶性结节性皮肤钙化):有时与局限性难于区分。④肿瘤样钙质沉着:许多大的肿瘤
一例肝淀粉样变性病例分析
淀粉样变性,又称淀粉样物质沉积症,沉积物可压迫或破坏局部组织而导致脏器衰竭,常累及肾、肝、心脏、脑等,发生于肝脏者为肝淀粉样变性。目前,肝穿刺活组织检查为该病的唯一确诊方案,但其为有创检查,不易为患者所接受。现就本院收治的1例乙型肝炎合并肝淀粉样变性患者的资料进行分析,以期为该病的早期诊断提供依据。
一例儿童慢性苔藓样糠疹病例分析
病例资料 患儿男,7岁10个月。因全身出现皮疹1个月就诊。 1个月前患儿无明显诱因下腹部出现多个红色丘疹,3-4d后皮疹延及胸背部,10d后面部、四肢出现类似皮疹,1周前皮疹明显增多,表现为全身泛发的多数密集分布粟粒至绿豆大小红色、暗红色丘疹和斑丘疹,多数瘀点。无瘙痒感,无发热,无皮肤黄染,无鼻衄、
一例肝肾重复良性肿瘤病例分析
随着疾病诊断与治疗水平的提高和平均寿命的延长,重复肿瘤的发生率呈上升趋势,尤其消化道、肺、脑、甲状腺、子宫和前列腺等脏器间的恶性重复肿瘤报告明显增多。有关肝肾的重复肿瘤文献报告相对较少,本文报告1例经手术后病理证实的肝脏局灶性结节增生重复肾错构瘤同时性良性重复肿瘤,现结合文献作一回顾分析。 1 临床
一例肝脏神经内分泌肿瘤病例分析
患者男性,60岁。因上腹部不适2月余,来我院就诊。专科检查:全腹无压痛,腹肌稍紧张,未触及腹部包块,肝、脾肋下未触及,莫菲征(—),肝及肾区无叩痛,余无异常。影像表现:超声检查肝右叶见三个实性肿块,最大者位于右后叶约4.9 cm×6.0 cm,为不均质稍高回声团,边界欠清,形态尚规则,CDFI:其内
一例眶距增宽症病例分析
眶距增宽症即先天性内眶距过宽,2006年,我们采用软组织扩张后眶距增宽矫正术治疗该类患者2例,在国内尚属首次,其中1例得到长达7年的随访,治疗效果满意。 一、病例介绍 患儿女,4岁,出生时即发现双眼间距过宽、鼻梁低平、鼻尖分叉,且颅面部畸形随年龄增加逐渐加重,于2006年4月18日入院。 检查:身体
肺泡蛋白沉着症的病因分析
病因不明。本病为对吸入的化学刺激物的非特异性过敏性反应;有学者认为与机体免疫缺陷有关;本症又常伴有各种真菌及细菌感染;本症偶可见家族性,提示与遗传因素有关;有一小部分先天性PAP与肺泡表面活性物质蛋白B缺乏有关。
一例十二指肠肿瘤伴发十二指肠淤积症病例分析
病例资料:患者男,51岁,因上腹部胀痛不适1个月于2014年8月19日入院,既往体健。胃镜检查示胆汁反流性胃炎、十二指肠球炎,幽门螺杆菌阳性。粪隐血试验阳性,肿瘤标志物水平在正常范围。上腹部增强CT未见明显异常。结肠镜检查示结肠多发息肉。经抗菌治疗和行息肉摘除术后,复查粪隐血试验阴性,9月7日出院。
一例肋骨动脉瘤样骨囊肿病例分析
临床资料男,55岁,因间断右侧胸痛20年、加重10d入院。体格检查:右侧第7前肋局部隆起,可扪及包块,质韧,压之有“乒乓球”感。胸部X线检查:右侧第7前肋呈膨胀性改变,边缘凹凸不平,其内密度不均匀。胸部CT检查及肋骨三维重建结果见图1A~C。CT诊断:考虑肋骨良性肿瘤样病变,骨巨细胞瘤可能性大。术中
一例AFP阴性肺肝样腺癌病例分析
患者,男,59岁。12天前因上呼吸道感染出现咳嗽、咳痰就诊。胸部CT平扫及增强示右肺上叶占位,边界光滑,局部与临近胸膜关系密切(图1);平扫密度均匀,增强后动脉期实质内见小斑点状强化,延迟后仍见小斑片状不均匀强化(图2)。热休克蛋白、NSE、Cyf211、CEA阴性,未查AFP。2014年9月行胸腔
一例极罕见的肾表皮样囊肿病例分析
患者,男,59岁。因查体发现左。肾占位性病变2d入院。无腰痛,无肉眼血尿等不适症状。触诊左肾区明显肿物,质硬,轻压痛。B超检查:左肾中上部实质可见8.1 cm×7.3cm大小中等回声占位,回声不均,内可探及血流。IVU检查符合左肾占位病变。腹部CT检查:左肾体积增大,轮廓不清,可见软组织肿物影,与正
一例食管蕈伞型肉瘤样癌病例分析
男,63岁,因吞咽不畅3个月,加重1周就诊。患者无明显诱因吞咽不畅,进行性加重,入院时仅能进软食。体格检查(-)。胃镜:食管距门齿30~37 cm见突向管腔新生物,活检病理:食管低分化癌。 上消化道钡餐:食管胸下段管腔内见较大梭形充盈缺损,长约9 cm,与邻近正常食管分界较清,管壁尚柔软,对比剂通过
一例幼儿前囟区皮样囊肿病例分析
患儿男,8个月。“家长发现头部包块8月余”入院。患儿足月剖宫产,出生时发现额部一小包块,随着年龄增长成渐进性增大,包块偶有破溃,有浓性分泌物排出。头颅CT扫描:额部头皮下可见约3.3 cmx2.1 cm囊实性包块,边缘光滑,其内可见多囊状脂肪密度影,局部颅骨受压(图1),增强后包块内实性部分强化明
一例黄色瘤样垂体炎影像表现病例分析
患者女,33岁,因头痛半年、右眼视力下降1个月于2014年5月21日就诊。患者半年前无明显诱因开始头痛,以左侧为甚,呈持续性,并出现停经,1个月前开始视力下降,以右眼为甚。 体检:双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,四肢肌力肌张力正常,脑膜刺激征(-),右眼视力下降,左眼视力正常。实验室检查
一例鼻背中线皮样囊肿及瘘管病例分析
资料患儿男性,7岁。因发现鼻背部肿物1年余人院。无诱因出现肿物,逐渐增大,无红、肿、疼痛、发热,不伴头痛、恶心、呕吐等。家长诉患儿1周岁左右鼻背部外伤,未行清创缝合手术,伤后鼻背部肿胀明显,局部硬结形成,约1年后完全吸收。体格检查:鼻背部局部隆起半圆形肿物,大小约1.0 cm×1.O cm,表面光滑
一例单侧痣样黑棘皮病病例分析
1 病历摘要患者女,27 岁。因背部褐色斑片、丘疹 6 年于 2015 年 12 月来我院门诊就诊。患者 6 年前无明显原 因发现背部出现褐色斑片、丘疹,初发时为淡褐色斑 片,逐渐增殖呈天鹅绒样,随后斑片上逐渐发生灰黑 色丘疹和斑块。无明显自觉症状。曾到当地医院就诊, 未确诊,未经系统治
一例复发性眼眶皮样囊肿病例分析
病例资料 患者,女性,23岁,于2009年发现左眼眉稍颞上方肿物,约蚕豆大小,无特殊不适感。在当地美容机构行肿物切除,自诉当时行颞侧发际线切口,术后3个月肿物复发;此后在当地医院先后行3次肿物切除,术后均出现肿物复发,甚至溃烂、流脓,且短暂愈合后又反复复发。于2014年3月,为明确诊治首次来我院就诊
线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病单双侧病例分析
1 病历资料 例 1.男, 3 岁。例 2.女, 1 岁。因出生时斑疹,分别于 2014 年 6 月 13 日及 2014 年 7 月 2 日来我院皮肤科 就诊。患儿自出生后即发现躯干、四肢有线状和带状色素沉着斑,缓慢进展至颈部、面部。病程中无瘙痒。既往 身体健康,父母健康,家族中无类似疾病
一例中枢性原始神经外胚层肿瘤病例分析
患者男,1岁。1天前无明显诱因的出现非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁及咖啡样物质,约5~6次/日,不伴发热、腹泻;患儿既往有热性惊厥史,否认外伤史。 头部CT示右侧额叶稍高、等、稍低混杂密度团块状影,密度不均匀,边界较清,周围无水肿,考虑恶性肿瘤性病变(图1A,1B)。术前诊断;颅内恶性肿
一例非胰岛细胞肿瘤所致低血糖病例分析
1930年Doege首次报道了1例由胸膜纤维肉瘤引起的血糖">低血糖症,在手术切除肿瘤后,低血糖症状得以改善,3年后肿瘤复发伴随严重低血糖症的发生,称为Doege-Potter综合征,此后陆续有不少关于胰外肿瘤引起低血糖的报道,并逐渐提出了非胰岛细胞肿瘤性低血糖(non-islet-cell t
一例颅内孤立性纤维性肿瘤病例分析
临床资料患者,女性,46岁,因头昏头痛1年加重2周入院。体格检查:神志清楚;双瞳孔直径2.5 mm,对光反射灵敏,双侧视力为5.0,视野无缺损;四肢肌力正常,病理征(-)。头部MRI平扫+增强示:左侧枕顶部大脑镰旁占位,大小约4 cm×3.5 cm,T1WI呈等信号(图1a),T2WI呈稍高信号(图
一例重症乙型肝炎+肝脏巨大肿瘤病例分析
病史一般资料:患者,女,27岁,广西桂林籍,汉族,已婚,农民。主诉:“乙肝病史7年,乏力、右上腹胀痛5周”于2016年1月3日入院。现病史:自诉7年前体检发现乙型肝炎病毒(HBV)感染,乙肝五项标志为HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性,肝功能正常。3年前在本县医院做腹部B超提示肝脏炎症改变,未见
腹膜后恶性血管周上皮样细胞肿瘤病例分析
女,64岁,左上肢麻木1个月入院。查体:生命体征平稳,心脏听诊正常。实验室检查:WBC计数正常,AFP稍高(7.03ng/mL),CEA正常(1.15ng/mL),CA125 90.5ng/mL,神经特异性烯醇稍高(130.6ng/mL)。 CT检查:腹膜后可见不规则软组织肿块,大小5.0 cm
腹膜后恶性血管周上皮样细胞肿瘤病例分析
畸胎瘤为胚胎性肿瘤,由全能的胚芽细胞衍生而来,包含3种胚层细胞的一种或更多的成分,常包含不属于发生部位器官的组织。病理上因畸胎瘤细胞组成比例不同,可分为:皮样囊肿、畸胎样肿瘤、真畸胎瘤和错构瘤4种组织学类型;按分化程度分为成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (恶性畸胎瘤)两类,良性畸胎瘤
一例停药反复导致紧张症病例分析
老年人(≥65岁)长期使用苯二氮䓬的现象相当普遍。近年来的指南普遍反对长期使用此类药物,很多医生也有意识地减少处方,或逐渐停用“老病号”的苯二氮䓬。然而,停用苯二氮䓬的过程中可能出现种种不良事件,其中一些罕见而严重,如紧张症。一项发表于10月《美国精神病学杂志》(影响因子 14.176)的病例报告中