肉芽肿性乳腺炎合并结节性红斑病例分析
例1女,33岁。以右乳房肿块疼痛40 d、双小腿皮疹 疼痛5 d入院。患者40 d前无明显诱因发现右乳房鸡蛋大肿 块,疼痛,无寒战、发热,遂于诊所静脉滴注阿奇霉素和甲硝 唑10 d,未见明显好转,后予静脉滴注帕珠沙星,口服大黄蛰 虫丸,治疗10 d,乳房肿痛无缓解。5 d前左小腿胫侧发生 3个黄豆大小红色结节,触痛,未予处理,皮疹渐增多,累及 双小腿,伴有发热,体温波动在37~38℃,无寒战,双踝关节 疼痛。患者既往体健,无外伤史,否认基础疾病及家族遗传 病史。体检:一般情况可,心肺腹部无异常。皮肤科检查:右乳 房外上可触及一鸡蛋大质硬肿块,触痛,活动度欠佳;皮肤无 红肿、破溃、流脓,无橘皮样改变;乳头内凹,无溢液;右腋窝 扪及蚕豆大肿大淋巴结。双小腿以伸侧为主见甲盖至钱币 大红斑、结节,部分融合成片,触痛,皮温略高,无坏死及破溃 等(图1A)。实验室检查:白细胞13.71×109几,中性粒细胞比例 0.789,C反应蛋......阅读全文
肉芽肿性乳腺炎合并结节性红斑病例分析
例1女,33岁。以右乳房肿块疼痛40 d、双小腿皮疹 疼痛5 d入院。患者40 d前无明显诱因发现右乳房鸡蛋大肿 块,疼痛,无寒战、发热,遂于诊所静脉滴注阿奇霉素和甲硝 唑10 d,未见明显好转,后予静脉滴注帕珠沙星,口服大黄蛰 虫丸,治疗10 d,乳房肿痛无缓解。5 d前左小腿胫侧发生 3个黄豆大
结节性红斑的病因分析
该病病因复杂,一般认为与感染、药物、雌激素以及其他疾病有关。 1、链球菌感染 某些患者可发生在上呼吸道感染、咽峡炎和急性扁桃体炎之后。 2、结核菌感染 越来越多的证据说明该病与结核感染有密切关系。国内统计同时合并结核菌感染,或有陈旧性结核病灶,或结素试验阳性者,占60%以上,认为该病是机
关于结节性红斑的病因分析
该病病因复杂,一般认为与感染、药物、雌激素以及其他疾病有关。 1.链球菌感染 某些患者可发生在上呼吸道感染、咽峡炎和急性扁桃体炎之后。 2.结核菌感染 越来越多的证据说明该病与结核感染有密切关系。国内统计同时合并结核菌感染,或有陈旧性结核病灶,或结素试验阳性者,占60%以上,认为该病是机
发热、颈部淋巴结肿大和痛性结节性红斑病例分析
病例资料患者女性,45岁,职业为农民。主因发热 、颈部淋巴结肿大以及下肢痛性皮疹就诊。患者此次就诊前15日无异常表现,3日后出现高热、咽喉疼痛以及腿部痛性皮疹,曾在社区医院就诊,当时诊断为链球菌性咽炎并接受7日的头孢曲松肌肉注射治疗,随后咽部疼痛和发热缓解,但皮疹仍存在。随后几日,患者又出现
肉芽肿性小叶性乳腺炎的概述
肉芽肿性小叶性乳腺炎,英文缩写GLM,我简称乳腺“肉芽肿”,有别于导管扩张症(浆细胞性乳腺炎简称“浆乳”)和乳晕旁瘘管即Zuska病。GLM 病因不明,属于自身免疫性无菌性炎症,抗菌素无效,皮质激素暂时有效但难防复发。中医疡科辩证属于阴证或半阴半阳证,故单纯清热解毒、苦药寒凉是不对证的、徒劳无益
结节性红斑概述
结节性红斑(EN)是一种迟发性超敏反应,最常见的表现为胫骨上的红色、柔软的结节(EN)。EN 的常见诱因包括感染、药物、妊娠、恶性肿瘤和炎症,如结节病或胃肠道疾病;然而,许多病例是特发性的EN 的特征性组织学表现为无血管炎的肌间隔脂膜炎。通常在几周内自动解决。必要时,可以给予治疗,以减少症状
结节性红斑简介
结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,多见于中青年女性。一般认为该病与多种因素有关。结节性红斑常见于小腿伸侧,临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。
肉芽肿性唇炎合并根尖周炎病例分析
肉芽肿性唇炎又称米舍尔肉芽肿性唇炎,本病应与牙源性感染引起的唇部肿胀、唇血管神经性水肿、克罗恩病等相鉴别。大多在青年或中年发病。可能与链球菌、分枝杆菌、单纯疱疹病毒等细菌或病毒感染,对钴、桂皮、可可等过敏和遗传因素等有关。现将我科近期诊治的1例肉芽肿性唇炎合并根尖周炎进行报道。病例报告患者,女性,5
关于肉芽肿性乳腺炎的病因分析
1、自身免疫性疾病:由乳汁所引起的局部免疫现象及局部超敏反应。非细菌感染,与口服避孕药的应用有关。也可能为感染、创伤、化学刺激引起炎症,毁坏导管上皮,腔内容物进入小叶间质,引起肉芽肿反应,并进一步破坏小叶结构有关。好发于生育年龄、已婚经产的妇女。 2、可能由于导管内的乳汁、分泌物及角化上皮逆向
分析肉芽肿性乳腺炎的误诊原因
1、病人若以无痛性肿块就诊,肿块质地硬、表面不光滑,且与皮肤及周围组织有轻度粘连,无压痛或轻压痛, 或发现同侧腋窝有肿大淋巴结,其特征酷似乳腺癌; 2、术前均未行肿块穿刺涂片细胞学检查,若针吸细胞学检查为炎性细胞,有助于与乳腺癌鉴别; 3、由于本病少见,,临床医生对该病认识不足,缺乏警惕性;
如何诊断肉芽肿性乳腺炎?
临床表现:平均年龄为30岁,病程较短,均在5个月以内。 主要表现为:乳腺肿块,疼痛,质地较硬,形态不规则,与正常组织界限不清,也可有同侧腋下淋巴结肿大。发病突然或肿块突然增大,几天后皮肤发红形成小脓肿,破溃后脓液不多,久不愈合,红肿破溃此起彼伏。 初起肿块期酷似乳癌,易造成误诊误治。有人贸然
结节性红斑的基本介绍
结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,多见于中青年女性。一般认为该病与多种因素有关。结节性红斑常见于小腿伸侧,临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。
结节性红斑的鉴别诊断
1.硬红斑 多发生于小腿屈侧,常单发或为数个,皮损较结节性红斑为大,病程长,可自发性破溃,形成溃疡,愈合后留有不同程度萎缩。 2.回归发热性结节性非化脓性脂膜炎 回归发热性结节性非化脓性脂膜炎为结节性红斑皮损,主要位于胸、腹、股和臀部,成团出现,消失后留有局部萎缩和碟形凹陷,每次发作均有发
怎样治疗结节性红斑?
1.全身治疗 (1)寻找病因 予以相应治疗。急性期可卧床休息,抬高患肢,避免受寒及强劳动。有明显感染灶者,可配合抗生素。 (2)疼痛较著者 可口服止痛药和非甾体类抗炎药,如吲哚美辛(消炎痛)及布洛芬等。有明显感染者,给抗生素。严重者,给予皮质类固醇激素,如泼尼松(强地松),或倍他米松/二丙酸
治疗结节性红斑的概述
1、全身治疗 (1)寻找病因 予以相应治疗。急性期可卧床休息,抬高患肢,避免受寒及强劳动。有明显感染灶者,可配合抗生素。 (2)疼痛较著者 可口服止痛药和非甾体类抗炎药,如吲哚美辛(消炎痛)及布洛芬等。有明显感染者,给抗生素。严重者,给予皮质类固醇激素,如泼尼松(强地松),或倍他米松/二丙酸
非典型系统性红斑狼疮合并硬皮病病例分析2
诊断混合性结缔组织病:1. 系统性红斑狼疮 2. 硬皮病。治疗入院后给予氢化泼尼松针40 mg QD静滴、前列地尔10 ug QD静滴、羟氯喹0.2 g BID 口服,辅以补钙、护胃等对症治疗。讨论患者为年轻女性,虽未见系统性红斑狼疮的典型症状,如皮肤粘膜特异性红斑、光过敏、口腔溃疡等,况且患者脱发
非典型系统性红斑狼疮合并硬皮病病例分析1
系统性硬化症(SSc),又称硬皮病,是一种以小动脉或微血管及广泛结缔组织硬化为特点的自身免疫性疾病,可合并多种的结缔组织病,包括系统性红斑狼疮(SLE),干燥综合征,皮肌炎/多发性肌炎等,但SSc合并SLE发生率不高,国内外罕见报道。现将工作中遇到的1例SSc合并SLE混合性结缔组织病患者报道如下:
腮腺结节性筋膜炎病例分析
结节性筋膜炎(nodullar fascitis)是一种由纤维母细胞和肌纤维母细胞组成的假性肉瘤,生长迅速但具有自限性。结节性筋膜炎最常见于20~50岁的青壮年,没有男女偏好,该病好发部位是上肢,其次是躯干,最少见于头颈部,且头颈部结节性筋膜炎好发于婴幼儿,其直径通常小于5 cm。结节性筋膜
两例系统性红斑狼疮合并急性心肌梗死病例分析
病例1患者,女,39岁,因多关节疼痛4年,胸闷半年,加重1周于2013年9月23日入科。 入院前4年,患者无诱因出现多关节疼痛,累及双腕关节、双手第1-4掌指关节、第1-4近端指间关节,伴双手晨僵,活动10 min后缓解,应用“布洛芬0.3 g,2次/d”后关节疼痛消失。入院前半年,患者出现劳累后胸
结节性红斑的相关检查介绍
1.血常规检查 白细胞计数一般正常或轻度升高,但在初期,伴有高热、扁桃体炎或咽炎时,白细胞计数及嗜中性粒细胞计数可明显增高。2/3的患者血沉增快。类风湿因子亦可为阳性。有人测定患者血清β2微球蛋白增高。 2.免疫学检查 在伴有结核时,结核菌素试验可阳性。 3.X线检查 原发病为肺结核时
结节性红斑的临床表现
结节性红斑常见于小腿伸侧,临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。发病前有感染史或服药史,皮损突然发生,为双侧对称的皮下结节,自蚕豆至核桃大不等,数目达10个或更多,自觉疼痛或压痛,中等硬度。早期皮色淡红,表面光滑,轻微隆起,几天后,皮色转暗红或青红,表面变平
关于肉芽肿性小叶性乳腺炎的简介
肉芽肿性小叶性乳腺炎,简称GLM,乳腺“肉芽肿”,病情凶险,难以彻底治愈,应当与浆细胞性乳腺炎、乳癌相鉴别,不能简单的切开引流或肿块切除,抗菌素无效,中医治疗强调准确辩证,按阴证或半阴半阳证下药。
深在性红斑狼疮病例分析
1 临床资料 患者女,47 岁。因右侧面部红斑、结节 2 个月于 2017 年 1 月来我院就诊。患者 2 个月前无明显诱因 于右侧面颊出现红色斑块、皮下结节,无痒痛不适, 曾于外院就诊,组织病理提示“脂肪内炎性反应伴 肉芽肿形成”,具体诊治不详。近 1 个月皮损逐渐长 大,周围红肿,伴轻度瘙痒不
复发性疼痛性红斑病例分析
1 临床资料例1 女, 63 岁,前胸、腹部红色斑片伴疼痛反复发作11 年余,加重 1 周。8 年前患者皮损再次出 现,于外院考虑硬皮病,用药后症状无明显好转( 具体药物不详) 。此后反复发作,就诊前 1 周皮损范 围扩大,皮疹由下腹部扩展至前胸,疼痛明显,皮温 略高。患者既往冠心病病史9 年,否认
有汗性外胚叶发育不良合并系统性红斑狼疮病例分析
有汗性外胚叶发育不良临床较为罕见,系统性红斑狼疮为常见自身免疫性疾病,但两者合并国内外相关报道较少。本文报道1例有汗性外胚叶发育不良合并系统性红斑狼疮的罕见病例。1.临床资料患者,女,41岁,因“反复发热伴皮疹、口腔溃疡4月余”入院。4个月前无明显诱因出现反复发热,体温最高39.4℃,伴双下肢紫红色
概述肉芽肿性乳腺炎的治疗原则
GM的处理存有争议,现如今治疗方法中传统单纯手术切除方法约占50%,复发率高达20%~30%,类固醇激素治疗后手术则可降低复发率,激素加免疫抑制剂治疗、抗分枝杆菌治疗也有明显效果GM以肿块为主要表现时酷似乳腺癌,所以处理意见基本统一,应在CNB或手术活检确诊以后,对病情进行全面评估的基础上才实行
关于肉芽肿性乳腺炎的基本介绍
肉芽肿性乳腺炎是以乳腺组织肉芽肿形成为主要病理表现的乳腺慢性炎症,主要侵犯乳腺小叶,故也常称为肉芽肿性小叶性乳腺炎。该病在临床并不多见,由Kessler等在1972年最先报道,近年来发病率有所上升。此病常见于年轻女性,疾病病程漫长,治疗不当病情容易反复,对患者的身心均易造成较大伤害;同时该病容易
简述肉芽肿性乳腺炎的临床特征
GM高发年龄为28~36岁(20~50岁),多发生于育龄经产妇女,未生育妇女一般不发病,除非长期服用利培酮类抗精神病药物或高催乳素血症者。GM病变常位于单侧,以乳腺外周部位为多,发病初期肿块位于乳腺实质内,无痛或轻微痛,表面皮肤不红或微红,肿块质硬,边界不清,可与皮肤或周围组织粘连,伴同侧腋淋巴
关于肉芽肿性乳腺炎的病理改变
巨检:大小不等的肿块,没有包膜,有的切面呈实性,色灰白、质硬,发污。散在烂肉馅状的坏死病灶,多发大小不等的脓肿,米汤样或黄白色稠脓,总之病变表现多种多样。光镜观察:见乳腺小叶结构尚有轮廓,低倍观察乳腺小叶有多数肉芽肿,有的相互融合。高倍观察有异物型多核巨细胞、上皮样细胞、嗜酸性细胞、中性白细胞、
坏死性松解性游走性红斑病例分析
1 临床资料患者女, 69 岁。躯干四肢反复起红斑水疱伴瘙 痒半年,加重半月。患者半年前无明显诱因出现双 下肢红斑,红斑上出现水疱,伴痒,搔抓后水疱破溃, 出现渗液,在当地诊所治疗,诊断为湿疹,具体用药 不详,好转,不久病情再次发作,皮损逐渐向上泛发 到臀部及双上肢,瘙痒剧烈,夜间难以入睡。患者曾