一例KlippelFeil综合征患者行全身麻醉处理
Klippel-Feil综合征是由颈椎先天性融合而成，短颈、颈部活动受限、后发迹线较低为其主要表现，此类患者行气管插管术极为困难。现报道Klippel-Feil综合征患者行全身麻醉1例。 1. 临床资料 患者，男，49岁。因头晕、头痛4d，加重伴恶心、呕吐3d入院。术前查体：患者处于昏睡状态，颈部短，头后仰明显受限，甲颏间距约为4 cm，Mallampati分级为III级。 颅内动脉三维重建示：右侧颈内动脉前床突段动脉瘤；广泛蛛网膜下腔出血，考虑动脉瘤破裂出血；颈2/3椎体间隙成角，约为90°，颈3椎体形态不规则（图1）。气管一支气管CT重建示：气管及左右主支气管、各段级支气管官腔通畅，会厌水平颈椎形态失常，部分椎体融合并后凸畸形。其余相关检查无特殊。既往无特殊病史。诊断为自发性脑内出血（颞右）；自发性蛛网膜下腔出血；右侧后交通起始部动脉瘤破裂出血。拟在全麻下行“全脑血管造影+动脉瘤栓塞术......阅读全文
术前反复室颤频繁电除颤患者行冠脉搭桥术麻醉处理
1.病历简介 患者，女，49岁，52kg。因反复胸闷、胸痛4d入院。既往2型糖尿病史14年，曾进行不正规治疗。入院意识清醒，查体合作，口唇无发绀，双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐。 急诊冠脉造影示右冠90%弥漫性狭窄，左主干40%～50%狭窄，前降支近端70%～80%狭窄，回旋支90%～95%
胸廓重度畸形行骨折内固定麻醉处理
患者，男性，36岁，因“右肱骨外科颈、肱骨头骨折”入院。入院时：脉搏128次/min，呼吸31次/min，身长150 cm，体重47kg，口唇发绀，头颈向右侧倾斜，双侧肩部不等高，右肩较左肩向前突出约2 cm，右胸饱满呈半圆桶形，左胸较扁凹，双肩胛冈呈现左高、斜向上而右低、斜向下。两肺野呼吸
肾病综合征患儿行胸腹主动脉替换手术麻醉处理
患儿，女，12岁，158 cm，59kg，因“突发左腋下疼痛伴胸闷”入院，BP140/100mmHg，HR70次/分。患肾病综合征7年，强的松效果不佳，加用环磷酰胺及环孢霉素A后可缓解。 入院时无水肿，尿蛋白1000mg/L，血浆白蛋白27g/L；超声示左锁骨下动脉起始处内膜剥脱，延续至腹主动脉，假
一例Klippel－Feil综合征合并胸椎管狭窄症病例报告
Klippel－Feil综合征是一组以颈椎形成及分节障碍为特征的先天性畸形，又称短颈畸形，由Klippel和Feil于1912年首次报告。Klippel－Feil综合征常合并有多种畸形，与先天发育有关，临床中较少见。胸椎管狭窄合并Klippel－Feil综合征的病例尚未见报道，本科室收治1例，现报告
一例肌营养不良患者行鼻腔新生物摘除术围麻醉期纪
病例资料： 患者男，55岁，体重70kg。主诉:鼻塞10余年，右侧头面部疼痛4天。现病史:患者于10余年前无明显诱因出现鼻塞，呈双侧交替性，偶有流脓涕，偶有鼻痒喷嚏，伴嗅觉减退，无发热，无头痛，无鼻出血，无眼胀，患者未予特殊治疗；4天前患者自诉右侧头面部疼痛，伴右眼胀，右侧牙痛，口服止痛药
一例气管断裂的麻醉处理
1 基本资料 患者女性52岁，体重69kg，因骑摩托车不慎被钢筋挂断气管。有颈前组织血管损伤，食道损伤，甲状腺损伤，颈前肌群断裂，头面部血迹模糊不清，血凝块堵塞在颈前部创口，呼吸困难，面色青紫伴全身紫绀，眼球上翻固定，处于濒死状，血压可测到60/30mmHg，脉搏弱。 2 处理经过 120急诊直入
隐匿性气管淀粉样变性全身麻醉处理
气道管理是临床麻醉的焦点问题，但是因气管病变带来的气道狭窄往往具有隐匿性的特点，常在重度狭窄时才能出现明显的临床症状，在症状不典型时，往往难以预估，给麻醉诱导气管插管带来了难以预料的风险。本文介绍1例术前无明显呼吸道症状、未诊断气管狭窄全身麻醉诱导的处理和分析。 1.病例资料 患者，男，51岁，75
幼儿口腔异物插至颅底的全身麻醉处理
麻醉过程中最重要的是气道管理，只有通畅的气道管理才能保证患者最基本的生命安全。小儿相比于成人声门更高，插管条件不良，若合并口腔异物、占据口腔空间，将更加影响插管操作。日前我院急诊收治1例17个月幼儿，因玩耍将筷子自口腔插至颅底，病情十分凶险，麻醉非常困难，经全院会诊后决定全身麻醉下手术拔除异物。本文
一例老年室壁瘤患者半髋置换术的麻醉处理
患者女，73岁，60kg，155 cm，因“摔伤致右髋部疼痛、活动受限12h”于2013年12月7日就诊，以“右骨折">股骨颈骨折”收入院，拟行右半髋人工关节置换术。3年前发现冠心病，行经皮冠状动脉支架治疗，近1个月内有心悸，乏力，能够缓慢步行200m；高血压病2级，极高危，未规律服用降压药物，血压
三例吸毒患者急诊手术麻醉处理
例1.男，28岁，体重55kg，身高170 cm，因“上腹胀痛9h”急诊入院，诊断：上消化道穿孔。拟全身静脉麻醉下行剖腹探查术。患者既往有吸烟史8年，20支/天。否认食物及药物过敏史。术前用苯巴比妥0.1g、阿托品0.5mg。 入室患者痛苦貌，流清涕，四肢有不自主抽动，自述有过敏性鼻炎病史，否认药瘾
原发性干燥综合征患者麻醉管理
患者，女，62岁，65kg，因“腰腿痛3年余加重伴间歇性跛行4月余”入院。3年前开始出现腰痛伴双下肢疼痛，以行走时明显，卧床休息后好转，曾至外院行腰椎MRI及X线片检查提示L4椎体滑脱。予推拿、牵引、按摩等治疗，症状有所好转。4个多月前腰腿痛症状加重伴行走困难，经口服药物等对症治疗后不见好转。我院门
一例全身麻醉后持续性声音嘶哑病例报告（二）
2.2环杓关节脱位 环杓关节由杓状软骨底的关节面与环状软骨板上缘外侧连接而成，关节面浅，关节囊松弛，易在外力作用下脱位。按脱位程度可分为半脱位、全脱位，其中以半脱位常见，但半脱位时影像学检查存在假阴性。环杓关节脱位在围术期属较罕见并发症，病因复杂，主要继发于经咽喉部的各种操作如（插管、拔管等）及检查
一例全身麻醉后持续性声音嘶哑病例报告（一）
1.病例报告 1.1一般资料 患者女性，52岁，ASA分级Ⅱ级，身高154 cm，体重45 kg。因“左输尿管膀胱癌术后1年余”入院。术前诊断为：①膀胱尿路上皮癌；②左侧输尿管膀胱癌术后；③膀胱癌电切术后。 拟在全身麻醉联合连续硬膜外麻醉下行“腹腔镜下膀胱癌根治术+扩大淋巴结清扫+回肠输出道重建术”
一例喉癌根治术后患者胸腔镜下右肺肿瘤切除麻醉处理
喉癌是呼吸道常见的恶性肿瘤，目前中晚期喉癌常用治疗方法仍为全喉切除术，然而在喉癌根治术后又需要插入双腔气管导管进行麻醉的患者未见报道。术后喉腔及颈部解剖结构的改变对我们如何选择安全有效的麻醉方法意义重大。我院收治1例喉癌根治术后需在胸腔镜下行右肺肿瘤切除的患者，总结其麻醉处理过程，报道如下。 1.病
一例合并肥厚型心肌病患者whipple手术的麻醉处理
心肌病">肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy，HCM）是一种病因未明的常染色体遗传病，以心肌非对称性肥厚、左室充盈受阻及舒张期顺应性下降等为基本病征。由于其特殊的病理生理改变，使此类患者围术期脏器功能衰竭的风险显著增加，对麻醉管理提出较大挑战。我们成功处理了1例术
卡梅综合征麻醉处理1
卡梅综合征（Kasabach-Merritt Syndrome，KMS）是一种罕见的以巨大血管瘤、难以纠治的血小板减少和凝血功能障碍为特征性改变的症候群，多见于新生儿。随着病程进展，患儿将出现逐渐恶化的贫血、出血倾向甚至弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coa
卡梅综合征麻醉处理2
2.2.4凝血异常 患儿存在难以纠治的血小板减少，出凝血功能检查发现有明显的纤溶亢进状态，应警惕术中出现消耗性低凝和难以控制的创面渗血，术中及时复查血栓弹力图并指导使用血制品。术前应准备充分的新鲜冰冻血浆和冷沉淀以补充凝血因子和纤维蛋白原的消耗，待肿瘤完整切除后输注血小板。 2.3麻醉处理 患儿于
Ⅰ型呼衰患者重型颅脑损伤后交通性脑积水全身麻醉...
Ⅰ型呼衰患者重型颅脑损伤后交通性脑积水全身麻醉病例分析病例女，80岁，体重65kg，身高160cm，ASAⅤ级，因“重型颅脑损伤术后7个月”入院。患者于2019年2月10日下楼摔伤后致“重型颅脑损伤”，在当地医院行开颅清除血肿，去骨瓣减压术，术后临床治愈，出院诊断：重型颅脑损伤；继发性脑疝；左侧额叶
老年患者嗜铬细胞瘤手术麻醉处理
患者男，65岁，体重61kg，4个月前无明显诱因出现头晕，头痛，伴胸闷，心悸，自测血压达“190/100mmHg”既往高血压，糖尿病病，多发腔隙性脑梗。心彩：EF值58%，左室舒张功能减退，冠脉CT：冠状动脉粥样硬化。皮质醇浓度正常，儿茶酚胺3项指标均明显高于参考值，可乐定试验不受抑制。PET-CT
实验动物全身麻醉的方法
全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射,产生中枢神经系统抑制,呈现神志消失，全身不感疼痛，肌肉松弛和反射抑制等现象，这种方法称全身麻醉。其特点为抑制深浅与药物在血液内的浓度有关,当麻醉药从体内排出或在体内代谢破坏后,动物逐渐清醒，不留后遗症。吸入麻醉法 麻醉药以蒸气或气体状态经呼吸道吸入而产生
强直性脊柱炎患者行声带手术麻醉管理
1.病例资料 患者男性，57岁，因“声音嘶哑、声带肿物（左）”于2017年10月17日入院，拟定于全身麻醉支撑喉镜下行声带肿物（左）切除术。既往患有强直性脊柱炎20年，脊柱关节融合、僵硬、生理弯曲消失，头及颈椎不能活动，双上肢和双下肢关节活动尚可，其余实验室检查、检验结果正常。 术前评估气道情况：
一例小儿全身麻醉角膜缝线拆除术后肺不张病例分析
1.一般资料 患者男性，5岁，身高100 cm，体重20 kg。因“右侧眼睛清创缝合术后”入院。拟择期在气管插管全身麻醉下行“右眼角膜缝线拆除术”。术前ECG提示窦性心律；胸片未见异常（图1），血常规、肝肾功能、凝血功能及电解质等检查均未见异常；ASA分级I级。 2.麻醉及抢救 经过10：00患者
一例小儿纵隔巨大占位的麻醉处理
患儿 女性，3 岁1个月，体质量为11 kg，因“反复干咳1年，加重1 d，纵隔肿瘤”于2015-01-08 入本院治疗。病史采集：入院前1年无明显诱因出现反复咳嗽(无痰)，伴发热、呕吐，无腹痛、腹泻及其他不适，在外院住院治疗(具体不详)，症状缓解后出院。入院拟诊为“纵隔肿瘤”。入院查体：血压为12
一例恙虫病孕妇急诊剖宫产麻醉处理
1临床资料 患者，女性，18岁，农民，于2014年11月17~20日在当地医院住院抗生素抗感染治疗后，症状无明显好转，反复发热，住院期间体温最高达40°C，并出现阵发性咳嗽，咳黄白色黏痰，考虑诊断“（1）孕1产。孕36+1周；（2）妊娠合并急性上呼吸道感染；（3）恙虫病? 于2014年11月20日2
一例双下肢断肢再植术麻醉处理
1 临床资料 患者男性，25岁，体质量约65 kg，因外伤后双下肢离断伴流血15 min入院。术前检查：神志清，精神差，贫血貌，血压103/60 mmHg，心率95次/分，呼吸频率16次/分，体温36.5 ℃，听诊双肺呼吸音清，心率规整，未闻及病理性杂音；既往无外伤手术史，无高血压、冠心病等病史；血
一例异位嗜铬细胞瘤麻醉处理
患者，男性，38岁，身高175 cm，体重72kg。2个月前间断全程肉眼血尿，高血压病3年，BP高达180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），间断口服硝苯地平片治疗。无头痛、心悸、大汗和排尿晕厥史。BP160/100mmHg，HR100次/min。腹部CT示膀胱右后壁富血供占位，考虑
一例高龄合并心脏疾病行腹腔镜手术麻醉报告
1.临床资料 患者，男，86岁。因“粘液血便1+年、大便习惯改变6月”入院。既往高血压史，收缩压最高180mmHg，现药物控制较好，血压维持在130~150/80~90mmHg；吸烟30余年，已戒20年；饮酒60年，300mL/d，未戒。 查体：体温（T）37℃、血压（BP）145/90mmHg、
慢性胃炎老年患者喉罩全身麻醉下返流误吸诊疗分析
胃炎">慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病。有研究表明，慢性胃炎可以导致胃排空延迟。胃排空延迟是胃内容物返流误吸高危因素之一，增加全身麻醉过程返流误吸的风险。目前，国内外对这类病例相关报道较少。本文报道了一例术前合并慢性胃炎的老年女性患者在全身麻醉期间发生返流误吸的临床处理及转归，详细分析了发生返流误
抗磷脂综合征孕妇剖宫产麻醉处理
产妇，年龄33岁，孕37+3周。腘静脉血栓，下肢轻度水肿，轻度高血压。无其他心肺及神经系统疾病。既往2007年因妊娠高血压疾病、HELLP综合征（妊娠高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点）、死胎，剖宫取胎一次，术中有输血史。2011年因羊水过少，血小板过低，引产一次。 查抗磷脂
强直性肌营养不良患者麻醉处理
患者，女，44岁，170 cm，85kg，因“卵巢肿物”拟行“腹腔镜卵巢肿物剥除术”。17年前因上肢肌肉无力，于外院行肌电图、肌肉活检、遗传学检查，诊断“强直性肌营养不良1型”，肌无力和肌强直症状逐渐加重。1年前出现步态异常，易跌倒，偶有饮水呛咳和吞咽困难，无呼吸困难及构音障碍。 既往史：20年前因