锁骨骨纤维结构不良病例报告
骨纤维结构不良,是一种病因不明的,非遗传性的良性纤维性骨病,多发于长骨的骨干及干骺部,多累及股骨近端、胫骨及面部骨,而无论是骨纤维结构不良还是其他骨肿瘤均极少发生于锁骨。本文针对1例锁骨骨纤维结构不良患者的诊断、手术治疗及预后进行汇报。临床资料患者,男性,24岁,吉林省四平市伊通满族自治县人,因右侧锁骨轻度肿胀及酸痛2年入院。患者2年前外伤后右肩疼痛,于本院行右肩关节多排CT平扫显示右侧锁骨囊性病变。行切开取病理术,诊断为右锁骨纤维结构不良。2年来肿块逐渐增大,负重后出现酸痛。查体:右锁骨远端见长约5CM红色手术瘢痕,瘢痕突出皮肤,愈合良好。右锁骨中外1/3处可触及一骨性隆起,局部明显肿胀,压痛阳性,皮温正常。右上肢感觉及血运正常,右肩关节活动未受限,右肘关节、腕关节及手各关节活动正常,右上肢肌力正常。辅助检查:多排CT显示,右侧锁骨中段囊性病变,骨质破坏伴边缘骨质硬化。血生化指标未见明显异常。见图1。完善术前检查后于2016年......阅读全文
一例Mazabraud综合征病例分析
Mazabraud综合征是一种非常罕见的散发性疾病。临床上以骨纤维结构不良(FD)和肌肉黏液瘤(IM)见于同一患者时被称为Mazabraud综合征。1926年,Henschen对此病首次进行了描述,1957年Mazabraud进一步描述二者相关性,并被命名为Mazabraud综合征。目前为止报道不满
关节镜下治疗距骨负重面骨样骨瘤病例报告
病例介绍患者男,23岁。因右踝关节疼痛逐渐加重并活动受限3年余,于2013年6月入院。检查:右踝关节轻度弥漫性红肿,前方压痛,跖屈、背伸时疼痛加重,疼痛视觉模拟评分(VAS)为7分;关节背伸5°、跖屈20°,美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分为64分。X线片提示距骨穹窿部骨样骨瘤;CT示
胎盘间叶发育不良病例报告
胎盘间叶发育不良(PMD)是一种罕见的良性胎盘病变,其特征在于胎盘肿大和葡萄样囊泡。超声检查和胎盘检查显示,PMD类似于葡萄胎妊娠,但是不同的是,组织无病理滋养层增生。目前PMD发病率尚未可知,据估计约为0.02%,并且呈上升趋势。约20%的PMD胎儿与Beckwith-Wiedemann综合征,如
岩骨斜坡区血管母细胞瘤病例报告
中枢神经系统血管母细胞瘤(hemangioblastma,HB)是一种少见的血管源性肿瘤,占中枢神经系统肿瘤的2.5%左右。血管母细胞瘤常见于小脑(44%~72%)、脑干(1%~6%)、脊髓(13%~44%)。大部分血管母细胞瘤呈单发,约1/3患者患有林道综合征(von Hippel-Lindau
坐骨的骨软骨瘤误诊为骨折病例报告
临床资料患者,男,14岁,因“左侧坐骨骨折内固定术后20余天”于2015年10月25日入院。患者20余天前跳远摔倒,当即感左臀部疼痛难忍,就诊于外院诊断为“左侧坐骨骨折”,给予内固定治疗,术后左臀部疼痛未减轻反而出现左下肢疼痛及麻木症状,遂来我院就诊。入院查体:左侧臀部可见一个长约10CM的手术愈合
下颌骨软骨黏液样纤维瘤病例报告
软骨黏液样纤维瘤是骨骼系统一种罕见的良性骨肿瘤,好发于成年人,常表现为四肢疼痛、肿胀或无明显特殊症状,发生于颌面骨骼较为少见。软骨黏液样纤维瘤的临床表现以及影像学不具有特异性,易误诊为其他骨肿瘤或肿瘤病变。本文报道1例发生于下颌骨的软骨黏液样纤维瘤,并结合相关文献对其临床表现、影像学特点及治疗方法等
一例自体髂骨移植重建治疗锁骨动脉瘤样骨囊肿病例分析
动脉瘤样骨囊肿是一种侵蚀性、病因未明的良性骨肿瘤。可为原发性或继发性,占全身骨肿瘤的1.3%,常见发病部位为长骨骨端,其次为脊柱、骨盆、面颅骨等部位,发生在锁骨的较为少见,约占全身骨肿瘤的0.87%。临床认识相对不足,无规范的诊疗方案可遵循。本病复发率高,预后多不佳。我科收治锁骨动脉瘤样骨囊肿1例,
简述颅骨纤维结构不良的临床意义
1.常于青少年开始发病,以头部骨质畸形为最早主诉,表现头颅畸形、颅面不对称。 2.颅底受累者出现垂体功能低下、尿崩、相应颅神经麻痹、视力障碍、眼球突出、鼻塞。 3.伴有其他骨骼如四肢、躯干骨病变者,易出现病理性骨折。
颅骨纤维结构不良的诊断鉴别介绍
1.发病开始于青少年,进展缓慢,成年后病变相对稳定,临床表现头颅畸形突出,颅面不对称。 2.颅底受累严重者引起垂体功能低下、尿崩、相应颅神经麻痹、视力障碍、眼球突出及鼻塞。 3.伴有其他骨骼如四肢和躯干骨病变者,易出现病理性骨折。 4.血清钙和磷,碱性磷酸酶值均在正常范围。 5.颅骨X线
口内入路摘除治疗下颌骨巨大型颌骨囊肿病例报告2
2.讨论 对于中小型颌骨囊肿(直径小于3 cm)及上颌骨大型颌骨囊肿,通常采用口内入路摘除。下颌骨大型颌骨囊肿选择口外入路法摘除。由于中小型颌骨囊肿手术摘除后,囊腔无特殊处理,严密缝合关闭口内创口即可。上颌骨大型颌骨囊肿手术摘除后,可以采用下鼻道及鼻前庭造口引流,严密缝合口内切口能完成。其目的主要
口内入路摘除治疗下颌骨巨大型颌骨囊肿病例报告1
颌骨囊肿为口腔颌面外科常见疾病,通过外科手术摘除,常能获得满意效果,但对大型颌骨囊肿,特别是位于下颌角、下颌升支部大型颌骨囊肿的手术方法仍需值得探讨。目前,治疗该病的常用方法有以下2种:(1)口外切口入路完整摘除;(2)口内入路袋形术开窗引流。本文报道1例采用口内入路完整摘除法治疗巨大型下颌角区颌骨
下颌骨恶性纤维组织细胞瘤病例报告
纤维组织细胞瘤是细胞分化成纤维细胞和组织细胞而形成的肿瘤。其中只有一小部分表现为恶性,称为恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH),也称为未分化多形性肉瘤,是最常见的成人软组织肉瘤,由多形性纺锤和上皮样细胞组成,有少量多核细胞。 MFH可发生于广泛的
下颌骨多发性含牙囊肿病例报告2
2.结果 首次手术后9个月时复诊行CBCT检查,结果见图5。下颌骨原囊肿位置恢复良好,骨密度均一,33、34、35位置可见残留囊肿,遂再次全麻下行下颌骨囊肿摘除术,保留牙,术后患者恢复良好。 图5 术后9个月随访时的口腔全景片显示下颌骨囊肿已明显改善,骨密度均一。33、34、35位置可见残留囊肿 3
原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告1
神经鞘瘤属于神经系统肿瘤中较为常见的一种疾病,且在1910年Verocay将其描述为神经鞘瘤,为来源于周围神经鞘膜的良性肿瘤。神经鞘瘤几乎可见于神经细胞存在的任何部位,但较少发生于头颈部,仅占25%~45%,常累及面神经、舌神经等运动神经,多为单房型病损,发生于颌骨内下牙槽神经者极少见。下颌骨骨内神
一例跟骨骨折内固定断裂病例报告
病例报道患者,男,61岁,职业矿工,于工作时受伤导致左跟骨骨折,在本院行左跟骨骨折切开复位内固定+同种异体骨植骨,术后切口一期愈合。术后4周拆除外固定后复查X线片显示内固定稳定,骨折复位良好,术后3个月复查X线片无异常。准备取出内固定时复查X线片显示1枚螺钉松动,钢板明显断裂,骨折端愈合。查体:切口
鼻腔肿瘤相关低磷骨性软化症病例报告
近年来,肿瘤相关性骨软化症报告逐渐增多,由于诱发的肿瘤可发生于体表、内脏或骨骼系统中,因此部分患者需要通过特殊检查设备如奥曲肽显像才能发现。我科近期诊断1例发生于鼻腔肿瘤相关的低磷性骨软化症,经手术后效果良好,现报告如下。病例摘要患者男性,46岁,主诉:周身疼痛、身高缩短3年。现病史:患者3年前开始
原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告2
术后给予营养神经用药,随访半年,肿瘤无复发,无下颌骨病理性骨折发生,咬合关系尚可,但右下唇麻木症状无明显改善。半年随访拍摄CBCT提示右侧下颌骨病灶无复发,部分成骨表现,下唇麻木仍无明显改善(图4)。 2.讨论 李嘉瑶等的研究显示:神经鞘瘤在全身发病位置上以颅神经鞘瘤发病率最高,椎管内神经鞘瘤次之,
颌骨及上颌窦Burkitt淋巴瘤病例报告
Burkitt淋巴瘤(Burkitt lymphoma)又名非洲淋巴瘤(African lymphoma),是一种高度恶性B细胞性非霍奇金淋巴瘤,其侵袭性高,进展快,死亡率高。原本好发于非洲儿童和青少年,后在全球各地也有散在类似病例报道,但散发病例的临床特点与非洲流行区不同。我国也有不少相关报道,但
下颌骨多发性含牙囊肿病例报告1
含牙囊肿属牙源性囊肿的一种,又称滤泡囊肿。多数学者认为,含牙囊肿发生于牙冠或牙根形成之后,在残余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成,可来自1个或多个牙胚。多发生于青壮年,好发于下颌第三磨牙区,其次是上颌尖牙、第三磨牙等。临床上多以患侧面部肿胀、牙列不齐等就诊,一般自觉症状不明显。颌骨多发性含牙囊肿
一例距骨完全脱出游离病例报告
距骨完全脱出是一种少见损伤,常仍残留部分关节囊或韧带与身体相连,而无任何软组织相连者更是罕见,有时完全游离的距骨被遗留在现场,文献称之为“距骨缺失”。距骨完全脱出游离常伴有较严重的并发症及较高的致残率,早期并发症主要是感染,晚期并发症包括距骨坏死、距骨塌陷、骨髓炎、严重的骨关节炎等。关于距骨完全脱出
一例Schimke免疫骨发育不良病例分析
患儿,男,7岁,因“间断头痛9个月”入院。患儿入院前9个月出现发热,体温38 ℃,伴咳嗽、流涕,2 d后出现头痛,为双颞部搏动性疼痛,伴眼痛、非喷射性呕吐及昏睡,无其他伴随症状,每日发作10余次,每次持续数分钟至数小时,当地医院诊断“病毒性脑炎”,予抗感染、降颅压治疗2 d后症状消失。入院前5个月患
正颌手术中上颌骨LefortI型截骨致心跳骤停病例报告
上颌神经为三叉神经的重要分支,上颌骨LefortI型截骨时可刺激或牵拉上颌神经引发“三叉神经-心脏反射”,其可表现为心率失常、异位起搏、房室传导阻滞、心动过缓、晕厥、呕吐,严重时可致心跳骤停。 1.病例报告 患者,男性,19岁,62kg,因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。术前X线胸片、心电图
原发性锁骨滑膜肉瘤病例分析
临床资料 患者,男,46岁,因发现右锁骨肿物伴疼痛1年余,加重3个月入院。患者2015年4月无明显诱因下发现右锁骨内侧肿物,约拇指大小,伴持续性钝痛。自2016年2月,肿物迅速增大至约鸡蛋大小,疼痛明显加剧,并出现右侧肩胛骨冈上区放射痛,遂于2016年5月25日至我院就诊。入院后查体:右锁骨胸骨端肿
先天性锁骨假关节病例分析
先天性锁骨假关节是由锁骨的骨化失常导致的一种非遗传性先天性畸形,多为单发,多发于右侧,极个别发生于双侧,左侧极少受累,其发病机制尚未明了。先天性锁骨假关节对肩胛带的活动不产生影响,不影响上肢功能,临床特征为假关节在锁骨上形成一个隆凸,肩部窄小和肌力略为减弱。X线片显示锁骨中部缺损,伴有胸廓出口综合征
一例颅锁骨发育不全伴先天性髋内翻病例分析
病例男,7岁,“发现身材矮小4年”入院。入院前4年家长发现其身高较同性别同年龄儿童矮,每年身高增长不详。查体:体温36.8℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压110/90mmHg。身高109 cm,体重17kg。神清,精神反应好,智力正常。头大面小,前后囟门增大且未闭合,眼距宽,牙排列错
正颌手术中上颌骨Lefort-I型截骨致心跳骤停病例报告
上颌神经为三叉神经的重要分支,上颌骨LefortI型截骨时可刺激或牵拉上颌神经引发“三叉神经-心脏反射”,其可表现为心率失常、异位起搏、房室传导阻滞、心动过缓、晕厥、呕吐,严重时可致心跳骤停。 1.病例报告 患者,男性,19岁,62kg,因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。术前X线胸片、心电图、
一例恶性婴儿型石骨症伴下颌骨骨髓炎病例报告
石骨症(osteopetrosis)是一种罕见的先天性遗传疾病,又称为大理石骨病、广泛性脆性骨质硬化症、粉笔样骨、先天性骨硬化症等。由于其最早由德国放射学家Albers-Schonberg在1904年报道,故又被称为Albers-Schonberg病。石骨症的发病特征为由于破骨细胞受损导致全身骨密度
青少年骨性Ⅱ类双期矫治病例报告1
1.资料与方法 1.1基本资料 患者,男,10岁,主诉:“上牙前突、牙列不齐”。 1.2颌面部检查 面部基本对称,闭唇颏肌紧张,开唇露齿;面下1/3偏短,上颌前突,下颌后退,颏唇沟深。 1.3口内检查 替牙牙合,上下牙列中线齐,双侧尖牙及磨牙均为远中关系;前牙Ⅲ°深覆牙合,Ⅲ°深覆盖;上下牙列中度拥
前颅底动脉瘤样骨囊肿病例报告2
1.4术后检查及随访 术后第3d复查头部CT示:颅内占位切除术后,右侧额颞骨局限性缺失,局部可见金属内固定影,周围软组织肿胀伴积气,局部可见引流管影;邻近颅板下见条片状高密度影及少许气体密度影(图4)。病理检查诊断:符合(右眶顶)动脉瘤样骨囊肿(图5)。术后随访1年,患儿恢复良好,未见复发。 2.讨
原发性颌骨内鳞状细胞癌病例报告1
原发性颌骨内鳞状细胞癌(primary intraosseous squamous cell carcinoma of the jaw,PIOSCC)是一种罕见的由牙源性上皮剩余病变来源的恶性肿瘤。由于其发病率低,且早期临床症状无明显特征,因此早期诊断较为困难。患者常因区域疼痛而行拔牙,拔牙创迁延不