一例下颌侧切牙Ⅲ型牙内陷病例分析
牙内陷是在牙早期发育阶段成釉器卷曲或增生深入牙乳头而引起的一种常见的牙齿发育异常。现常采用Oehlers法对其进行分类,I类牙内陷仅限于牙冠内,未超过釉牙骨质界;lI类内陷到达牙根部,可与根管相通,与牙周组织不相通;III类内陷最为严重,内陷贯通牙根,与根尖或牙周组织相通。本文报道1例下颌侧切牙牙内陷伴根尖周炎病例,结合该病国内外相关文献,做进一步讨论。 1临床资料 患者,男,17岁,因下颌左前牙区自发痛咬合痛4d前来就诊。口外检查未见明显异常,口内检查见32(FDI牙位表示法)牙冠形态异常,舌侧窝较对侧同名牙深,唇侧有一深凹陷(图1A);32叩诊阳性,牙髓活力测显示无牙髓活力,I度松动;唇侧牙龈略红肿,探诊出血,未探及牙周袋;邻牙未见明显异常。根尖片示32牙冠与牙根形态异常,且牙根短小,其根尖周围见x线透射区(图1B)。 结合临床检查及影像学检查,诊断32为OehlersllI型牙内陷......阅读全文
一例双侧足舟骨骨折病例分析
病例分析患者:男性,26岁,高处坠落后双足肿痛伴活动受限22小时就诊。2014年患者从高约2.8米货车上摔下,双足着地后,当即感双足疼痛剧烈,无法站立活动,稍后前中足快速肿胀,自行休息后无缓解,22小时后就诊,诉双足疼痛,无头痛及胸背痛。查体:脊柱各棘突无压痛,主动活动好,双足皮肤完整无破溃,皮下可
一例肌萎缩侧索硬化病例分析
基本情况男性,50岁,腰部酸软无力1年,进行性双下肢无力6月。初为腰部酸软、无力,挺直腰板需手扶大腿缓慢直立,约6月前逐渐出现双下肢无力,蹲起困难,尚可独立行走,下肢无力与活动量无明显关系,无晨轻暮重现象,休息后无明显缓解,后症状加重,走路需搀扶,左足足尖下垂,不能屈曲,右足、双上肢无明显异常,上抬
一例双侧腮腺腺样囊性癌病例分析
生于颌面部大、小涎腺,其中腭部最为常见,现有文献中腮腺ACC双侧发病率极低,仅有1973年法国报道1例。 1病例资料 患者,女性,65岁,2013年7月因左耳后肿物8年余,发现右咽旁肿物半月入本院。无进食肿胀,无耳鸣、听力下降,无闭眼不全、口角歪斜。否认系统性疾病史、家族性疾病史及肿瘤性疾病史。
下颌智齿拔除致慢性中央型下颌骨骨髓炎病例分析
智齿拔除术是牙槽外科最常见的手术之一,80%的成年人都存在需要拔除的阻生智齿。智齿拔除术后并发症发生率总体为7%~10%,下颌发生率高于上颌,多为术后疼痛、肿胀、出血、神经损伤等,而术后感染的发生率为1%~15%。随着拔牙步骤的规范化,抗生素的应用以及患者人群口腔卫生的不断提高,拔牙创面合并感染偶有
下前牙区多生牙病例报告
1.病例报告 患者1,女,15岁,2010年7月因牙列不齐来东南大学医学院附属江阴医院口腔科就诊。母亲孕期无疾病、服药及特殊接触史,无多生牙遗传史。 专科检查:颌面部左右对称,唇龈及颌骨发育正常,无软硬腭裂,磨牙中性关系,12呈锥形过小牙,舌倾且存在个别牙反牙合,下颌可见5颗下切牙,排列整齐(图1
根管显微镜辅助的牙内陷诊疗分析
牙内陷(dens invaginatus)是牙齿钙化前形成的深人到牙冠或牙根内部的凹陷,是牙齿发育期间牙釉质向牙乳头内凹陷所导致的,其发生率为0.3%~10%。发生于侧切牙的牙内陷约占90%,最常发生牙内陷畸形的是上颌侧切牙,而且多数是双侧同时发生。 据文献报道,牙内陷病因可能包括以下几方面:釉质器
一例左下颌疼痛病例报告
1.病例报告 患者,男性,19岁,2014年3月自觉左下颌疼痛于绵阳市当地医院就诊,曲面断层片示:左下颌牙瘤伴左下颌骨质异常增殖。2014年3月19日于四川大学华西口腔医院门诊就诊,拍摄锥形束CT,未做其他处理,随后发现口内左下颌后牙区域牙龈表面隆起成疱状,自觉疼痛明显,随后隆起处破溃,有黄色分泌
一例下颌肿胀疼痛病例报告
1 病例报告 患者,男性,20岁,2014年3月5日因无明显诱因出现下颌肿胀疼痛以“双侧下颌骨骨肉瘤”收入院(图1A)。患者否认全身系统疾病史,否认外伤史,于5个月前开始出现双侧下颌疼痛,尤其是左侧前磨牙区疼痛较为剧烈。最初患者就诊当地医院行牙片检查,诊断为D5根尖周炎伴颌骨骨髓炎,但由于患牙完
左上侧切牙单根三根管治疗和修复病例报告
根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病首选方法。根管形态学的多变性容易使治疗过程中发生根管遗漏从而导致治疗的失败。上颌侧切牙通常认为只有单根单根管,近来很多学者认为该牙根管存在变异大,在发育过程中可能出现多根管。Sert认为该牙26%存在额外根管,同时近年来有文献报道该牙存在多根管,GhoduSi报道1例
一例下颌骨颏部畸形性骨炎病例分析
畸形性骨炎(osteitis deformans)又称变形性骨炎、“Paget病”,英国医师Paget于1876年首次报告,是一种由于骨质异常增生和骨质吸收改造之间的障碍所引起的少见疾病。本病常多骨受累,以股骨、胫骨、骨盆、腰椎、颅骨多见,颌骨发生症状者罕见。畸形性骨炎在欧美国家发病率较高,是仅次于
一例下颌骨中央性血管瘤病例分析
颌骨中央性血管瘤是一种较少见的颌骨内血管异常增生的良性血管瘤,主要见于青少年,好发部位在下颌骨,早期并无明显的症状体征,隐蔽性强,常因外伤或者是拔牙造成大出血而危及患者生命。本人就实习期间收治的1例病例报告如下,并就下颌骨中央性血管瘤的文献资料进行分析总结,以期为临床诊治下颌骨中央性血管瘤提供参考。
一例下颌牙龈平滑肌肉瘤病例分析
平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)是一种由平滑肌细胞或向平滑肌分化的间充质细胞所组成的恶性肿瘤,较多见于子宫和胃肠道。发生于软组织者较少,软组织的平滑肌肉瘤好发于中老年人,以40~60岁为最多,男女发病率相近,但原发于口腔内牙龈粘膜的平滑肌肉瘤极少。我科于2014年4月收治1例下颌牙龈平滑
牙中牙病例报告1
牙内陷(dens invagination)是较常见的一类牙发育畸形,是牙体硬组织矿化前成釉器过度卷叠或局部过度增殖深入牙乳头中所致,发生率约为0.25%~10%。牙中牙(dens in dente)是牙内陷最严重的一种,因内陷深入的部位有牙釉质和牙本质,在X线片上表现为牙中央内陷的管腔,好像牙中包
下颌前牙区牙龈外周型成釉细胞瘤病例报告
成釉细胞瘤是常见的牙源性上皮性良性肿瘤之一,特发于颌骨,占所有牙源性肿瘤的60%以上。根据临床病理表现的不同,WHO将成釉细胞瘤分为实性或多囊性、骨外型或外周型、促结缔组织增生型、单囊型4个亚型。其中骨外型或外周型成釉细胞瘤是指发生在颌骨外的成釉细胞瘤,约占所有成釉细胞瘤的1%。 国外也有文献报道称
一例下颌神经管变异的种植修复诊疗分析
下颌神经管位于下颌后牙根方的骨松质间,对管内的血管神经起保护作用,其中下颌神经和下颌动静脉负责下牙,下唇,相邻的骨、牙龈黏膜区域的血液供应、感觉和运动。在下颌支内,该管行向前下,于下颌体内则向前几呈水平位,当其经过下颌诸牙槽窝的下方时,沿途发出小管至各牙槽窝,以通过下牙槽神经、血管。下颌管在经过下颌
一例双侧髋关节下脱位病例分析
髋关节下脱位(IDH)临床少见。其中双侧髋关节下脱位国外文献只有个案报道,而国内至今未见报道。髋关节下脱位多见于儿童和较为年轻的成人,患者髋关节囊弹性好,在外力作用下易发生脱位而少见骨折,当髋关节极度外展时股骨头从髋臼下部脱出。诊断和治疗并不困难,治疗可在麻醉下行手法复位。但应注意术后牵引,否则易导
一例背侧胰腺发育不全病例分析
患者男,24岁,因上腹部疼痛6月入院。患者进食时疼痛加重,进一步病史显示没有疼痛征象或任何食欲不振、体重减轻等症状,疼痛发作前未使用非甾体抗炎药,无近期创伤史或手术史。全身体格检查未见异常。实验室检查显示血清淀粉酶和脂肪酶水平正常。他的血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)也在正常范围内:空腹血糖,96m
双侧下颌前磨牙牙中牙伴根尖周炎病例分析
牙中牙属于牙内陷一种,是牙齿发育时期成釉器内陷入牙乳头所致。牙体表面结构内陷容易滞留食物残渣和细菌,易发生牙髓感染和根尖周炎。本文报道双侧下颌前磨牙牙中牙伴根尖周炎1例。 1.病例资料 1.1一般资料 患儿,男,12岁,左下后牙疼痛1周就诊。检查:35牙冠色正常,未探及龋坏及畸形中央尖折断形态,牙
罕见双侧下颌第二、三磨牙水平阻生病例分析
牙萌出定义为牙齿从颌骨内发育位置向其功能位置在牙合平面上的轴向或牙合向移动。牙萌出干扰可能导致异位萌出、阻生、乳牙滞留和萌出停止等不良后果。下颌第二磨牙阻生发病率约为0.65%~2.0%。最常见的阻生形式为近中倾斜阻生,男性多见,常见于单侧下颌骨,通常与牙弓过短有密切关系。第三磨牙阻生则将为常见。但
下颌侧切牙缺失前牙根吸收高角前突患者的正畸再治...1
下颌侧切牙缺失前牙根吸收高角前突患者的正畸再治疗病例分析1.临床资料 1.1病史 患者女,21岁,主诉:牙齿前突。全身状况良好,无家族遗传史,外院正畸治疗过程中。 1.2临床检查 患者左右颜面稍不对称,颏部向左侧偏斜,开唇露齿,面下1/3过长,颏部后缩,凸面型(图1~2)。口内检查:恒牙牙合,左侧磨
下颌侧切牙缺失前牙根吸收高角前突患者的正畸再治...2
1.4临床诊断 安氏II1s;高角;13阻生;24、32缺失。 2.矫治情况 2.1矫治目标 解除反牙合,排齐整平牙列,建立正常覆颌覆盖及尖牙、磨牙关系,改善面型。 2.2矫治计划 拔除14、34、47、18、28、38;采用MBT矫治技术;13开窗牵引;滑动杆远移上颌磨牙;种植体支抗垂直向控制;4
无托槽隐形联合固定矫治成人骨性Ⅲ类错(牙合)病例...
无托槽隐形联合固定矫治成人骨性Ⅲ类错(牙合)病例分析编者按: 骨性反(牙合)在临床上一般采用正畸正颌联合治疗,有些患者因软组织代偿良好而拒绝正颌手术。因此,对一些骨性反(牙合)的临界病例或轻、中度骨性反(牙合),可尝试正畸掩饰性治疗,通常采用拔牙矫治。 本文报道了1例无托槽隐形联合固定矫治成人骨性Ⅲ
一例上颌中切牙180°扭转病例报告
上颌中切牙扭转(rotated maxillary central incisor)的病因尚不明确,目前认为具有明显的家族性遗传倾向。除环境因素外,遗传基因的表达直接影响颅颌面骨发育以及错胎畸形类型。完整的上颌中切牙扭转的家族史鲜有报道。本文报道1例左侧上颌中切牙180°扭转,并追溯其家族史
一例芬兰型CNS病例分析
孕妇34岁,孕4产3,因“孕13周,既往有不良妊娠史” 于2015年12月26日在苏州大学附属第一医院就诊。孕妇既往有3次不良妊娠史:第1次妊娠于2007年孕39周自然分娩一男婴,新生儿出生体质量为3200g,出生时胎盘和羊水情况均不明,生后 3 个月因“先天性肾病综合征 (congenital
一例寻常型天疱疮病例分析
1病史描述 患者女,22岁,因双颊黏膜反复起疱8个月,于2010年9月15日就诊于北京大学口腔医院中医黏膜科。8个月前患者无诱因出现双颊黏膜反复交替起疱,黄豆大小,自行破溃后糜烂、疼痛,当时发热,体温38℃,当地医院静脉注射抗生素后退烧,起疱持续1个月后自行缓解。 4个月前出现舌背裂纹、粗糙感,牙
根尖屏障技术治疗Ⅱ型牙内陷引发慢性根尖周炎病例分析
牙内陷是牙发育期成釉器过度卷叠或局部过度增殖深入到牙乳头所致,临床表现为腭侧沟或凹陷、圆柱状或锥状牙、畸形舌侧尖、过大牙、过小牙,常见于上颌侧切牙。本文报道采用根尖屏障技术治疗Ⅱ型牙内陷引发慢性根尖周炎1例。 1.病例报道 1.1 病历资料 患者万某,女,21岁,2017年3月26日因左上前牙偶发胀
T形曲在上颌切牙缺失伴牙槽前突病例的运用与分析1
关闭曲法和滑动法是正畸治疗中最常使用的两种关闭拔牙间隙的方法,王嵩等认为两种方法对支抗的消耗无统计学差异;冯艳华研究表明关闭曲法和滑动法对前牙转矩的控制效果相似;肖遥认为两种方法在安氏I类拔牙病例中对牙根吸收的影响无统计学差异。 由于直丝弓矫治技术简化了弓丝弯制,减少椅旁操作时间,因此更多的临床医
儿童双侧SandersⅡ型跟骨骨折病例分析
病例报道患者,男,11岁。因从约3m高的房顶上摔下导致双足跟部疼痛、肿胀、活动受限2h入院。入院后查体:双侧足跟部明显肿胀(++),波及足背部,皮肤张力较大,局部明显压痛,双侧足跟部轻度内翻,主动活动明显受限,被动活动时疼痛加剧,双侧足背动脉搏动均能触及,末梢血运良好。X线片显示左侧跟骨关节内骨折伴
口腔手术显微镜辅助治疗Ⅲ型牙内陷伴根尖周炎病例分析1
牙内陷(dens invaginatus)为牙齿组织钙化之前,成釉器过度卷折或局部过度增殖并陷入牙乳头中,形成向牙冠或牙根内延伸的凹陷畸形,其发生率为0.3%~10.0%。牙内陷在乳牙和恒牙中均可发生,最常见于上颌侧切牙,其次为上颌中切牙,其病因尚不明确。 目前,临床上普遍采用牙内陷Oehlers
成人上下颌双侧前磨牙区7颗多生牙病例分析
多生牙(supernumerary teeth,hyperdontia),又称额外牙、多牙症,指比正常牙列牙数目多的牙,多发生在恒牙列,发病率因地域不同,约为0.15%~5.3%,其中1颗多生牙占76%~86%,2颗占12%~23%,3颗及以上(称为多发多生牙)不足1%;大于5颗罕见。本文诊治1