一例I型神经纤维瘤病累及颈前上中纵隔病例分析

患者,女,26岁。反复干咳1年,平卧加重。胸部增强CT示右中纵隔团块状混杂密度影,与气管相邻,大小12.6 cm×8.6 cm×4.7 cm,上方与甲状腺分界清,增强后未见明显强化(图1)。查体:周身广泛分布褐色斑块,直径0.1~2.0 cm,部分高于皮肤呈囊袋样,质软。胸腹部未及阳性体征。其他术前检查未及明显异常。2015年6月在全麻下行颈纵隔肿瘤切除术。取颈-胸骨正中“L”形切口,术中探查瘤体主体位于前上中纵隔,上腔静脉、气管、食管右侧,脊柱前方,右侧纵隔胸膜左方,下至奇静脉弓,上沿右侧头臂静脉与右侧锁骨下动脉间长至气管及甲状腺右侧,瘤体质硬,包膜完整,与周围组织关系密切。完整切除肿瘤及部分纵隔胸膜(图2),避免损伤上腔静脉、气管、喉返神经、甲状腺等重要组织脏器。切除1处皮肤结节活检。患者术后声音嘶哑,3天后好转,顺利出院。病理常规示梭形细胞肿瘤(图3)。免疫组化示:WT-1(+)、Calrectinin(-)、S-......阅读全文

一例颈肩部疼痛月余病例分析

患者,女,27岁,从事渔业买卖。主诉颈肩部疼痛1个月,双上肢疼痛半个月于2014年9月15日入院。患者入院前1个月出现颈肩部疼痛,有时呈痉挛性,并出现发热,体温39T,于北京某社区医院诊断为“落枕”,治疗(不详)10d后体温恢复正常。 发病第3天于北京某医院行颈椎电子计算机断层扫描(CT)检查未见异

一例纵隔原发恶性蝾螈瘤病例分析

 患者男,45岁。无明显诱因出现咳嗽、咳痰1个月,于2010年2月26日入院。患者为阵发性咳嗽,以夜间为重,同时咳少量白色黏痰,无发热、眼睑下垂、饮水呛咳、恶心、胸痛、呼吸困难等。吸烟20年,20支/d。 体检:左侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,左下肺叩诊实音,左下肺呼吸音低,未闻及干湿性哕音。胸部CT平

一例I型糖尿病合并酮症酸中毒诊疗分析

【一般资料】女性,6岁4月岁,学龄前儿童【主诉】患儿因发热五天,精神差三天入院【现病史】患儿一周前出现多饮、多尿,家长未于重视,五天前无明显诱因下出现发热,热型不规则,热峰37.8C,无寒颤,无抽搐,无大汗淋漓,无烦躁不安,无脑性尖叫,无**,近三日出现嗜睡、精神差,家长诉07-24于市-院急诊查血

一例儿童皮肤型Rosai⁃Dorfman病病例分析

病例介绍患儿女,13岁。左面部红色斑块伴瘙痒8年。2007年5月患儿无明显诱因左面部出现散在红色丘疹,米粒大小,伴轻度瘙痒,皮疹逐渐增多增大,部分融合形成斑块。曾于当地医院按“湿疹”间断给予外用药物(具体不详)治疗,瘙痒程度减轻,皮疹无消退。2个月前患儿左耳后出现类似皮疹,伴瘙痒和触痛等不适,为进一

一例皮肤型RosaiDorfman病病例分析

1临床资料 患者男,44岁,汉族,右侧面部及右鼻背皮损1年。患者1年前无明显诱因右侧面部及右鼻背皮肤出现黄豆大小红色丘疹,无明显自觉症状。患者自行反复挤压,之后皮损逐渐增大,左侧颞部头皮出现类似皮损。皮损未曾出现过破溃、出血,未予重视。近半年自觉皮损较前明显增大,影响美观,遂于本科就诊。患者发病以来

一例变应性血管炎累及空肠病例分析

病例资料患者女,58岁,因四肢血疱伴疼痛20 d,腹痛黑便10d于2015年8月17 13拟腹痛原因待查入住我院消化科。 患者就诊20余天前劳作后双下肢出现数个血疱,于当地医院治疗3 d后血疱全部消退,所用药物不详。10 d前突发上中腹疼痛,呈持续性绞痛,进食后呕吐胃内容物,解黑便。 入住我院消化科

一例左前上纵隔海绵状血管瘤突出胸腔生长病例分析

患者,男,50岁。胸部CT检查示左侧纵隔占位3天,偶发咳嗽、胸闷、左胸隐痛。体检:全身无肿大淋巴结,无颈静脉怒张;左侧颈部可触及肿块,活动度差,无压痛,气管稍向右偏;胸廓对称,左上肺呼吸音减弱,心脏无异常。胸部增强CT示:左前上纵隔一类圆形软组织肿块影,大小约5.8 cm×5.2 cm,增强

颈型颈椎病的病因分析

  本病大多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、棘突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。有时外伤也起重要作用。在以上因素的作用下,首先导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变,造成颈椎关节囊及韧带的松弛,颈椎小关节失稳,此类

重症口底多间隙感染合并颈纵隔感染病例分析1

口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎(cellulitis of the floor of the mouth)是指感染同时累及双侧颌下、舌下及颏下间隙,因其起病急,发展迅速,可导致呼吸道梗阻,脓毒症,纵膈脓肿等严重并发症,死亡率高,被认为是颌面部最严重且治疗最困难的感染之一。重症的口底多间隙感染是以厌氧

重症口底多间隙感染合并颈纵隔感染病例分析2

2.讨论 该患者入院时急诊行气管切开术,首先避免了气道梗阻引发的严重并发症。随即给予患者颏下区脓肿切开引流,冲洗,bid;同时给予抗炎+全身营养支持治疗。术后第一天患者诉颌面部肿胀有好转,但经治疗三天后,查体见患者精神欠佳,肿胀等症状未见明显好转,血象等查血结果持续升高,复查CT提示双肺散在炎症及上

颌下腺丛状神经纤维瘤病例分析

患儿男性,8岁。因左颌下肿块5年,并逐渐增大1个月入院。患儿5年前因感冒发热发现左颌下肿大,于当地诊所治疗(具体用药不祥),未见任何好转后去南京市儿童医院就诊。B超检查示左颌下腺区不均质低回声包块,考虑为颌下腺肿大。继续输液治疗无好转。转至江苏省肿瘤医院行颌下肿物穿刺,针吸细胞学检查见淋巴细胞。近1

下颌骨正中神经纤维瘤病例分析

神经纤维瘤是一种起源于神经组织的良性肿瘤,孤立性神经纤维瘤是一种发生在没有遗传性神经纤维瘤病的个体中的单一病变,常见于软组织中,但在头颈部,在颌骨内孤立的神经纤维瘤的发生较为少见,其最常见部位为下颌骨。Bruce在1954年首次报道了口腔孤立性神经纤维瘤,该疾病平均发病年龄27.5岁,15~45岁之

腰丛状神经纤维瘤病例分析

患者女,40岁。6个月前无明显诱因出现右下肢疼痛,以大腿内侧、小腿内侧及前方明显,疼痛逐渐加重,影响行走。患者步入病房,步态蹒跚。腰椎右侧叩击痛(+),股神经牵拉实验(+)。双下肢各肌群肌力V级,肌张力正常。生理反射存在,病理征(-)。右大腿内侧、小腿内侧及前方皮肤感觉略减退。肌电图显示右股神经支配

头皮丛状神经纤维瘤病例分析

1. 病例资料 女,7岁,因发现右顶部肿物并逐渐增大4年余入院。体格检查:全身多处可见小片状色素沉着斑,呈深咖啡色;右顶部可见一不规则肿物,大小约4 cm×4 cm,质地极为柔软,触之如棉絮,无压痛,无波动感,边界不清;肿物处皮肤稍粗糙,毛发均匀分布,肤色较周围稍深,无异常分泌物。 头颅MRI平扫+

一例咽旁隙及鼻咽部巨大纤维瘤病病例分析

病例简介 患者男,18岁。因打鼾3年余,发现咽部包块1周于2000年9月2日收入院。3年前无明显诱因睡眠时打鼾,鼾声逐渐加重并出现呼吸暂停,无发热、咽痛、呛咳及吞咽困难。检查右侧鼻咽部有一表面光滑的包块,约7cm×125px,超过中线向左侧生长;指诊发现包块质地较硬且活动度差。喉腔及鼻腔检查无异常发

肠系膜侵袭性纤维瘤病病例分析

男,57岁,因“上腹部疼痛伴恶心、呕吐2个月,加重1个月余”入院。查体:腹软,中上腹部扪及一不规则软组织包块,未触及上缘,下达脐水平,右至右锁骨中线内侧2 cm,可推动,质软,压痛明显。实验室检查未见明显异常。 CT检查:胰腺左前下方见一密度欠均匀的团块状软组织肿块,大小9.3 cm×7.9 c

两例乳腺纤维瘤病病例分析

乳腺纤维瘤病也称韧带样瘤属纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤,具有局部浸润生长、术后容易复发、但无远处转移及恶变的特点。虽然系中问性肿瘤,但其侵袭特性给临床的诊断和治疗带来了一定的困难。本研究主要回顾性分析2例乳腺纤维瘤病患者的临床资料,探讨其临床、影像学及病理学特点及鉴别诊断。 1病例资料 病例1,女

中纵隔叶外型肺隔离症病例分析

患者女,29岁。因“检查发现中纵隔包块10年”入院,无特殊不适。体检:胸廓正常,肋间隙未见明显异常,双侧乳房对称,未见明显异常。胸部CT检查:上腔静脉后、气管右侧旁见一囊实性肿块,大小约5.3 cm×3.9 cm×3.8 cm,边缘光滑,内部密度不均,囊性区平扫CT值约10HU,实性区平扫C

一例纵隔淋巴管瘤超声表现病例分析

患儿男,5岁。因突发右侧胸部剧烈疼痛12 h来院就诊。患儿平素体质可,否认既往史。查体:患儿生命体征平稳,呼吸偏促,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音低,叩诊浊音,心率94次/min,心律齐,腹部查体未见异常。 超声检查:右侧胸腔可见一囊实性包块(图1),范围约103 mm×111 mm×73 mm,边界尚清

关于瘤性疾病的症状体征表现介绍

  (1)滑膜软骨瘤病:主要是青年人患病,以疼痛、僵硬和肿胀为主要表现。X线表现为细小的点状钙化。组织学表现为滑膜组织化生或软骨硬结。治疗:滑膜切除并摘除其游离体。  (2)多发性神经纤维瘤:也被称为神经纤维瘤病,1882年由Von Recklinghausen首次描述,故也称为雷氏现象(综合征)。

一例增殖型坏疽性脓皮病病例分析

患者男,66岁,因头面部、四肢多发无痛性溃疡6个月收 住郑州大学第一附属医院皮肤科。患者6个月前无明显诱 因双侧小腿及踝部散发黄豆大小红色丘疹,无自觉症状。其 后皮损逐渐呈环状向外扩大,中央溃疡形成,伴脓血性分泌物,部分皮损融合成片。1个月前就诊于外院.考虑坏疽性脓皮病,口服沙利度胺片">沙利度胺片

一例鼻前庭侵袭性纤维瘤病病例报告

侵袭性纤维瘤病是一种少见的良性肿瘤,常见于肩胛部,发生于鼻前庭者少见。 我科收治1例报告如下。病例报告患者,女44岁,发现左侧鼻前庭区局部隆起3年。查体:一般情况好,心肺腹 无异常。专科检查:左侧鼻翼及鼻前庭区鼻底较对侧隆起,无鼻翼煽动,左侧鼻前庭区可触及约2.0cm×1.0cm大小包块,质

罕见前纵隔内硬化性血管瘤病例分析

患者女,18岁。2年前无明显诱因出现阵发性胸闷,偶有咳嗽,无呼吸困难,未予重视。后于外院行胸部CT示纵隔内、心影右侧旁占位。遂来本院准备手术治疗。胸部CT增强示纵隔内、心影右侧一类圆形软组织密度影,大小约6.0 cm×4.9 cm×5.0 cm,境界尚清,强化欠均匀,其内部可见颗粒状钙化,邻近组

前纵隔类癌并异位ACTH综合征病例分析

患者男,47岁。活动后胸闷、气促半月,伴双下肢水肿入院。查体:全身水肿,无色素沉着,满月脸,水牛背。实验室检查:pH值7.502,红细胞计数4.01T/L,白细胞计数8.41G/L,中性粒细胞百分比79.70%,淋巴细胞百分比12.00%,空腹血糖10.37mmol,血钾3.0mmol/L,血钠14

食管异物穿孔累及心包病例分析

1.一般资料 患者:男,58岁,剑突下疼痛、胸闷、呼吸困难半天入院;无发热、咳嗽,无吞咽困难、呕吐、便血,无异物吞入病史。患者血压平稳。胸部CT平扫示食管下段前壁内见条状高密度金属影,一端位于食管腔内,另一端位于心包内,未达心肌,心包内见弧形稍低密度影,CT值约42Hu;增强后左心房未见明确造影剂外

一例胸膜恶性孤立性纤维瘤病例分析

孤立性纤维瘤(Solitary fibrous tumor,SFT)是一种少见的间叶梭形细胞肿瘤,发生在胸膜则为胸膜SFT(SFT of the pleura,SFTP)。约80%为良性,15%~20%是恶性。笔者对1例经手术病理证实的恶性SFTP的临床资料、CT表现进行分析并复习相关文献,

一例颈前路减压、植骨融合内固定术治疗平山病病例分析

资料与方法患者,女性,35岁,农民,以“左手及左前臂肌肉萎缩5年”为主诉来诊入院。天冷时症状加重。无法使用筷子、扣纽扣,无其他肢体无力,无肢体疼痛、麻木,无大小便障碍。查体:内科检查(-),神志清楚,脑神经(-)。左手大、小鱼际肌、骨间肌及左侧前臂肌肉萎缩(见图1),左手指用力时可见左侧食指不自主颤

气管和纵隔移位的发病机制及检查

  发病机制  神经鞘瘤来源于神经鞘细胞,好发于脊神经后根和肋间神经,也可发生于交感神经和迷走神经,喉返神经。男女发病相似,多发于20~50岁者,左右胸腔发病率无差异。发生于胸部上方者多于下方。肿物大小不一,通常直径3~15cm不等(中位值5.0cm)单发多于多发。  良性神经鞘源性肿瘤可分为两类:

一例骶椎外周型原始神经外胚层肿瘤病例分析

患儿,男,11岁,40多天前无明显诱因出现右侧下肢疼痛,疼痛以右侧臀部及大腿后外侧为主,为放射痛,夜间加重,并伴有右下肢麻木。外院治疗(具体不详)后未见好转,上述症状进行性加重,遂来我院,专科检查时右侧膝反射、腱反射较左侧减弱,右侧足底部、小腿外侧及大腿后外侧感觉减退,余无特殊。 MRI(图1~4)

鼻咽部侵袭性纤维瘤病病例分析

侵袭性纤维瘤病(Aggressive fibromatosis,AF) 是一种起源于肌肉、深筋膜和腱膜等处的富含胶原纤维成分的纤维组织肿瘤,几乎可见于全身各部位,高复发性和不发生远处转移是其显著特征。该病在形态学上表现为良性,但呈浸润性生长,有局部复发倾向,生物学行为明显类似恶性肿瘤。临床上