一例右侧髂腹部脓肿腹壁窦道形成为主要表现的回盲部...
一例右侧髂腹部脓肿腹壁窦道形成为主要表现的回盲部结肠癌病例分析患者女，64岁，因发现右下腹脓肿2个月余入院。患者于2月前因“右下腹不适，肛门排便、排气减少”就诊。行盆腔CT示：回盲部肠管增厚，邻近右侧腰大肌、髂肌及右下腹壁、右腹股沟区肌群肿胀伴包裹性积气、积液，建议行肠镜检查（图1）。患者因右侧腹壁、髂窝软组织区广泛肿胀且持续低热行右下腹壁腔脓肿切开引流术，并给予万古霉素+亚胺培南+西司他丁联合抗感染，但治疗效果差，术后患者发热症状未见明显缓解。在超声引导下行右侧大腿内侧腹股沟区脓肿穿刺术，抽液送检培养出大肠埃希菌。复查磁共振示：1）右侧腰大肌、髂腰肌、臀中、小肌、盆腔及大腿根部肌肉肿胀伴右侧髂骨、股骨头、髋臼骨质异常信号，符合感染性病变；2）右侧盆壁淋巴结肿大。之后患者反复辗转多家医院治疗，未见明显好转。患者再次因“发现右侧髂腹部脓肿5个月余，”诊断“右侧髂腹部慢性感染”入院。行盆腔CT检查：考虑回盲部周围炎症伴右侧腰大肌、髂......阅读全文
一例右侧髂腹部脓肿腹壁窦道形成为主要表现的回盲部...
一例右侧髂腹部脓肿腹壁窦道形成为主要表现的回盲部结肠癌病例分析患者女，64岁，因发现右下腹脓肿2个月余入院。患者于2月前因“右下腹不适，肛门排便、排气减少”就诊。行盆腔CT示：回盲部肠管增厚，邻近右侧腰大肌、髂肌及右下腹壁、右腹股沟区肌群肿胀伴包裹性积气、积液，建议行肠镜检查（图1）。患者因右侧腹壁
概述放线菌病的临床表现
1.面颈部放线菌病 最常见，可先在口内寄生而发病。病原菌可由龋齿或牙周脓肿、扁桃体病灶等处入侵，好发于面颈交界部，表面皮色暗红或棕红，以后形成脓肿，局部板样坚硬，脓肿穿破成许多排脓窦道，排出的脓中常见“硫磺颗粒”。病变可扩展至颅、颈、肩和胸等处，波及咀嚼肌时可致牙关紧闭，后期可致其下方骨膜炎及
一例腹膜透析患者拔除腹透导管术后并发腹壁结核病例...
一例腹膜透析患者拔除腹透导管术后并发腹壁结核病例分析腹膜透析患者腹壁结核较为罕见，本文报道了一例腹膜透析患者拔除腹透导管术后并发腹壁结核的病例，供大家学习。病例资料患者，女，63岁，因腹部手术切口开裂化脓半月于2015年10月2日入院。2015年5月因反复腹透相关性腹膜炎而拔除腹透管，腹透管末端培养
彩色多普勒超声诊断阑尾炎的价值
急性阑尾炎是小儿常见的急腹症,临床常表现为腹痛、发热、呕吐、血白细胞增加,中性粒细胞比例增加。由于小儿的解剖及病变发展特点,并且急性阑尾炎患者发病很急,须及时诊断及治疗,而临床医生主要靠临床体征及实验室血液分析来诊断阑尾炎,并没有影像学辅助,误差性比较大。本文对我院2007年2月~2009年7月
关于小儿急性阑尾炎的鉴别诊断介绍
1.急性肠系膜淋巴结炎 多与上呼吸道感染同时存在，炎症累及回盲部的淋巴结时能与急性阑尾炎相混淆。本病可有体温升高，胃肠道症状不明显，右下腹虽有轻微压痛，但腹肌紧张不存在且右下腹压痛不固定。 2.急性胃肠炎 多因不洁饮食引起，开始有发热、痉挛性腹痛和多次腹泻，腹痛多无固定部位，有时在脐部周围
一例极易被误诊的回盲部淋巴瘤病例分析
淋巴瘤是原发于淋巴结或者淋巴组织的恶性肿瘤，有淋巴细胞和（或）组织细胞的大量增生，恶性程度不一。由于淋巴瘤在全身的淋巴组织中均可发病，淋巴瘤的早期临床表现缺乏特异性，早期易被误诊为其他常见病。回盲部淋巴瘤极易误诊为阑尾周围脓肿，该病例临床相对少见，临床医生认识不足。我们对1例回盲部恶性淋巴瘤患者的诊
关于前侧显露病灶清除术的注意事项介绍
体位及手术方法与腰、骶椎结核经腹膜外病灶清除术基本相同，唯切口稍低。切开皮肤和腹壁，分离腹膜后间隙，将腹膜和腹腔内容物牵向对侧直达中线，即可显露膨隆的髂腰肌脓肿。切开脓肿时，要注意避免损伤大血管、神经。腰丛神经干（股神经）在上部沿腰大肌与髂肌的间隙下行，至骶髂关节附近穿到髂肌的前面，在腹股沟韧带
彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的临床分析
急性阑尾炎是临床中一种常见引起腹痛的疾病[1]，发病率较高，成人及儿童均可发病，症状不典型者或异位阑尾炎诊断困难，尤其儿童及老人，容易延误诊断而致阑尾穿孔等并发症。在传统的急性阑尾炎诊断中主要对患者的临床表现以及体征变化和血常规检查等进行推断。随着超声技术的发展应用，彩色多普勒超声技术在临床诊断
一例罕见胸部皮肤瘘管手术治疗病例分析
【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】男性,65岁,农民。右胸壁反复出水3月。【现病史】3月前无明显诱因发现右胸壁出现丘疹，有白色脓头，曾在当地医院就诊，外用膏药，口服“阿莫西林”、“土霉素”等药物，效果不佳，反复出水，无明显疼痛，今来我院就诊，门诊医生详询病情后以“皮肤瘘管”收住院。现症见：右胁肋
一例罕见胸部皮肤瘘管手术治疗分析
【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】男性,65岁,农民。右胸壁反复出水3月。【现病史】3月前无明显诱因发现右胸壁出现丘疹，有白色脓头，曾在当地医院就诊，外用膏药，口服“阿莫西林”、“土霉素”等药物，效果不佳，反复出水，无明显疼痛，今来我院就诊，门诊医生详询病情后以“皮肤瘘管”收住院。现症见：右胁肋
产前超声诊断肠旋转不良伴中肠扭转病例报告
1 病例简介孕妇， 29 岁， G1P0，孕 34 周于外院行超声检查提示:胎儿 上腹部脊柱前方偏右侧见“C 字型”肠管扩张，范围约3．6cm× 1．2cm，其背侧可见血管回声，有旋转感。孕妇唐筛未见异 常，未行无创及羊水穿刺检查，无家族病史。2018 年 7 月 31 日患者孕 37
简述腹膜后感染与脓肿的临床表现
主要症状有发热、寒战、盗汗、腹部两侧或腰背部疼痛为本病突出表现。其他有恶心呕吐、厌食、体重减轻及全身衰竭等。有些患者除全身衰竭外很少有其他症状。体征常见发热（38～39℃）、心动过速及腹部多数（28%）有局限性轻压痛，部分（38%）可触到有触痛的包块（有时需经直肠或骨盆检查才能触到）。一般无腹肌
关于脊肋角膨隆的检查介绍
1.病史提问 应询问有无前述相关脏器或部位病史或外伤史，有无发生菌血症的病因。不明原因的寒战、高热、出汗、软弱及体重减轻等全身中毒症状。最突出的症状是腹部或腰背痛，直接与脓肿部位有关，有时弯曲大腿或向健侧卧位疼痛可减轻。可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2.体检发现 体温呈稽留热，体检时可呈
回肠穿孔并发阑尾周围脓肿超声表现分析
患者男，53岁，于1周前无明显诱因下出现腹痛，呈持续性隐痛，疼痛逐渐加重，来我院治疗。查体：伴恶心，未见明显呕吐，无发热、畏寒，无呕血、腹泻、黑便、黄疸、血尿，无肩背部及后腰部放射痛等不适。呼吸：20次/min，血压：116/68mmHg（1mmHg=0.133kPa），肠鸣音8次/min。 实验室
彩色多普勒超声在婴幼儿肠套叠诊断价值
肠套叠是婴幼儿常见急腹症之一[1]， 为一段肠管套入相临的另一段肠管内， 患儿表现为阵发哭闹， 可伴有呕吐及果酱样血便， 严重者可致肠缺血坏死， 严重危害婴幼儿健康， 本文回顾分析2010年1月～2013年12月96例小儿肠套叠高频彩色超声影像学特点， 探讨彩色多普勒超声对婴幼儿肠套叠的临床诊断
关于腹膜腔疾病的内容介绍
1．病史提问 应询问有无前述相关脏器或部位病史或外伤史，有无发生菌血症的病因。不明原因的寒战、高热、出汗、软弱及体重减轻等全身中毒症状。最突出的症状是腹部或腰背痛，直接与脓肿部位有关，有时弯曲大腿或向健侧卧位疼痛可减轻。可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2．体检发现 体温呈稽留热，体检时可呈
回肠原发性浆细胞瘤病例分析
患者男性，75岁。因“右下腹痛伴乏力、纳差，消瘦1月余”入院。查体：右下腹稍隆起，压痛、反跳痛存在，可触及一约6.0 cm×5.0 cm大小肿块，表面光滑，质韧，活动欠佳。 腹部超声：右下腹见约8.3 cm×5.2 cm×4.0 cm混合性肿块，呈“假肾征”，内血流信号丰富，肠管未见扩张，提示肠道
概述小儿肠旋转不良的发病机制
旋转不良的解剖异常主要还是根据头侧段和尾侧段来分型，固定异常通常只发生于盲结肠部。 1、完全不旋转：临床上最为常见的是中肠完全不旋转。正常情况下，十二指肠旋转至SMA后方，屈氏韧带恰位于中线左侧胃窦水平。如果中肠不旋转，十二指肠长度变短，外观呈螺旋状，完全位于中线右侧，导致十二指肠不全梗阻。而
罕见腹腔脓肿穿透腹壁的诊治
【一般资料】女性，54岁，农民【主诉】发现右侧腹壁肿物伴腹痛、腹胀7天。【现病史】患者诉7天前无明确诱因发现右侧腹壁一质软肿物，约“鸡蛋”大小，疼痛剧烈，伴腹痛、腹胀，停止排便，无寒颤、高热，自行口服“阿莫西林”治疗，无明显好转，肿物进行性增大，3天前经当地医院检查，诊断为“腹壁脓肿”，予以穿刺抽出
一例腹痛、便血及结肠多发溃疡，以克罗恩病被收入院...
一例腹痛、便血及结肠多发溃疡，以克罗恩病被收入院病例分析病例资料患者，男，29岁。半年前因腹痛、便血就诊当地医院，结肠镜检查见结肠多发溃疡，病检示（回盲部）：形态学支持溃疡，边界见非干酪样坏死性肉芽组织，诊断“克罗恩病”，给予“柳氮磺吡啶”治疗无效。入院4d前出现高热，以“克罗恩病”收住我科。查体患
简述局限性肠炎的临床表现
大部分阴道Crohn病者伴有回结肠炎或有肠切除史。Crohn病外阴病灶临床可以表现为外阴肿胀、外阴压痛、会阴部溃疡、皮肤皲裂、皮赘，其他少见的症状还有双侧或单侧外阴肥大、多行性红斑、外阴脓肿、会阴瘘管或窦道形成等。约有半数以上患者还会出现月经异常。 常见症状为发热、腹痛、腹泻和易疲劳。部分病人
概述结肠溃疡的临床表现
结肠溃疡的临床表现可因病因不同而表现各异，主要表现为：腹痛、腹泻、粘液脓血便等。根据起病进程可分为急性和慢性，感染性、缺血性、药物性等引起多表现为急性起病，部分疾病可反复发生转化为慢性进程。炎症性肠病，白塞病等疾病多慢性起病，迁延不愈。 1.感染性疾病多病程较短，起病急，以腹痛、腹泻、粘液脓血
低频、高频和彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎研究
小儿急性阑尾炎是外科急腹症中的常见病，因小儿病史叙述不清，查体不配合，诊断有一定困难，近年随着数字化超声的使用，术前应用超声检查诊断小儿急性阑尾炎受到重视。本文总结6年来应用超声诊断小儿急性阑尾炎的体会，探讨低频、高频和多普勒超声联合诊断小儿急性阑尾炎的实用价值。现报告如下。 资料与方法 一
彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎32例分析
急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一， 大多数患者能及时就医， 获得良好的治疗效果。但有时阑尾症状表现不典型和阑尾位置变异后容易误诊， 处理不当时可发生一些严重的并发症， 不仅增加患者的病痛， 还可增加患者的经济负担[1]。随着超声技术的不断提高， 可以直观显示病变阑尾的位置及病变程度， 因
一例超声诊断新生儿脐肠瘘合并脐尿管瘘、房间隔缺损...
一例超声诊断新生儿脐肠瘘合并脐尿管瘘、房间隔缺损病例分析患儿女，11d，主因出生后2d发现脐部有渗液，1周后脐部出现黄色粪便样物质来我院就诊。门诊拟诊“脐肠瘘”收住院。患儿足月，自然分娩，出生后无窒息抢救史。 查体：脐部红肿，有渗出物，其他无异常发现。高频超声显示：脐部腹壁深层见不规则管状低回声，管
海绵窦血栓形成的临床表现
海绵窦化脓性血栓形成通常起病急骤，伴有高热、眼眶部疼痛及眶部压痛，常伴剧烈头痛、恶心和呕吐，并可出现意识障碍。眼静脉回流受阻使球结膜水肿、患侧眼球突出、眼睑不能闭合和眼周软组织红肿。动眼神经常与滑车、外展及三叉神经第1支，有时为三叉神经第2支同时受累；出现眼睑下垂、眼球运动受限、眼球固定和复视
阑尾炎的鉴别诊断
主要依靠病史、临床症状、体征和实验室检查。转移性右下腹痛对诊断急性阑尾炎的价值很大，加上固定性压痛，以及体温、白细胞计数升高的感染表现，临床诊断可以成立。如果再有局部的腹肌紧张，依据则更为充分。对于发病早期，临床表现不明显者，无转移性右下腹痛的病人阑尾区的压痛是诊断的关键，必要时可借助辅助检查帮
阑尾炎的鉴别诊断
主要依靠病史、临床症状、体征和实验室检查。转移性右下腹痛对诊断急性阑尾炎的价值很大，加上固定性压痛，以及体温、白细胞计数升高的感染表现，临床诊断可以成立。如果再有局部的腹肌紧张，依据则更为充分。对于发病早期，临床表现不明显者，无转移性右下腹痛的病人阑尾区的压痛是诊断的关键，必要时可借助辅助检查帮
毛囊闭锁三联征并家系调查
1 临床资料 患者男，47 岁。全身多处丘疹、结节、脓肿 9 年。9 年前患者无明显诱因出现双侧腋下黄豆至蚕 豆大小炎性丘疹、结节、脓肿，部分脓肿自然破溃流 脓伴压痛，愈合后形成增生性瘢痕，无发热，病情轻 重与季节、饮食、情绪无明显关系，人为挤压丘疹、结 节后会加重病情，于院 外输液治疗( 具体用药
一例骨盆骨折合并直肠损伤漏诊病例分析
临床资料患者男性，47岁，因被大货车挤压至路边护栏而致伤腹盆部及左下肢。伤后即送当地医院，初步诊断为双侧耻骨上下支骨折合并后尿道损伤、左侧股骨干闭合性骨折及左侧腹股沟皮肤裂伤(8CM)。行左侧胫骨结节牵引、耻骨上膀胱造瘘及左腹股沟皮肤裂伤清创缝合术。伤后患者不明原因出现右侧下肢广泛皮下积气并进行性加