一例华氏巨球蛋白血症致消化道出血病例分析
患者男，64岁，因腹痛、便血1d于2006年12月10日急诊人院。入院前1d患者无明显诱因出现全腹持续性胀痛，解鲜血便2次，总量约200 mL，伴恶心、呕吐胃内容物，无呕血。入院前10 h晕厥1次，无头痛、发热。既往无高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化心脏病史等。1个多月前行膈肌血肿清除术+膈肌修补术。人院体格检查：生命体征平稳，慢性病容，消瘦，左锁骨上窝、左腹股沟区各扪及一肿大淋巴结，分别为0.5cm×0.5cm和1.0cm×0.5cm，质韧，活动度好，无压痛。心肺无异常。腹壁可见静脉显露，腹肌张力偏高，全腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，无移动性浊音。双下肢无水肿。血常规：Hb 113g/L，PLT计数139X 109/L，WBC计数7. 5X109/L。肠镜示：到达回盲部，腔内大量血性糊状便附于肠壁表面，降结肠黏膜皱褶尖端苍白，未见明显溃疡或隆起病变（图1）。胃镜示：食管、胃和十二指 肠未见明显异常。小肠稀钡造影未见异常。腹......阅读全文
一例肺隔离症病例分析
病例[1]：男性，22岁，反复咯血7年，再发10天。患者7年前无明显诱因出现咯血，为鲜血，每次约2 ml，无咳嗽、咳疚、胸痛，无发热、盗汗等，此后每年发作1次，与时间、季节、体位无关。曾于外院诊断为“结核">肺结核”，抗结核治疗（剂量、种类、疗程均不祥）无效，入院10天前无诱因再次出现咯血，为求进一
创伤性支气管断裂致顽固性低氧血症抢救病例分析
本院重症医学科收治1例胸部创伤患儿，行胸腔闭式引流术后呼吸困难无明显缓解，气管插管正压辅助通气后出现顽固性低氧血症的紧急情况，经抢救痊愈出院，现报道如下。 1.临床资料 患儿，男，2岁，体重12kg。因“车祸伤后呼吸困难5h余”于2014年6月18日急诊收入当地县医院，胸片检查提示右侧气胸，右肺
高泌乳素血症引起流产病例分析
【一般资料】女，29岁，律师【主诉】停经10+周，下腹痛1天【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经不规律，经量中等，偶有血块，无痛经,LMP:2016-12-5.1天前无明显诱因出现下腹部疼痛，难以忍受，无**流血及流液，妇检示：宫口未开，**畅，急诊拟“先兆流产”收住院。入院时患者无恶
一例腰硬联合麻醉术中严重高碳酸血症病例分析
患者，女，56岁。体重65kg，ASAI级。拟在腰硬联合麻醉下行全子宫+双附件切除手术。入室后，建立外周静脉通路，监测ECG、HR、NIBp、SpO2。左侧卧位，选择L2-3间隙穿刺成功后，蛛网膜下腔注射0.894%罗哌卡因2ml。硬膜外腔向上置管3.5 cm。平卧后测麻醉平面至T8水平，HR、Bp
一例患者反复发热、呼吸困难和低氧血症病例分析
男，71岁，因反复发热、呼吸困难、和低氧血症入院，并伴有肺浸润。患者主诉既往体健，直至此次就诊前的6个月出现疲劳、发热、寒颤，呼吸短促，并且右腿出现红斑。患者当时就诊于另一家医院。胸片显示左肺下叶不张。同一天内进行的胸部CT扫描显示双侧全肺多灶性磨玻璃影，肺小舌和下叶实变，纵隔淋巴结肿大。诊断为右下
上消化道出血的病因分析
上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道大量出血的病因可归纳如下： 1.上胃肠道疾病 （1）食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。 （2）胃十二指肠疾病 消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十
一例胃石反流致食管梗阻病例分析
病例资料：患者男性，24岁，大学在校生，因“上腹痛、呕吐6h，右侧胸痛1h”于2014-10-08入院。入院前6h患者在外就餐后出现上腹部疼痛，为阵发性痉挛痛，伴恶心，呕吐2次，为少量胃内容物，无发热，无腹泻，未就医。入院前1h腹痛再发，呕吐大量食物后出现剧烈右侧胸痛，伴胸骨后窒息感，进水欠畅并致胸
一例颈椎损伤致气管插管困难病例分析
1.病例资料 患者，女，49岁，65kg，身高150 cm，体质量指数35.5kg/m2。入院诊断：子宫肌瘤、轻度贫血，拟全麻下行腹腔镜全子宫切除术。既往史：17岁时“颈椎损伤”史（因小伙伴蒙眼）。查体：颈部稍短，颈部肌肉较丰富。实验室检查：Hb95g/L，Hct0.338。入室后常规监测。 麻醉诱
一例醉酒致挤压综合征病例分析
患者男，49岁，离异，于2015年11月29日晚饭时饮白 酒约1斤半后昏睡于家中硬地上，第2天晨起被其家属发 现。当时患者左侧卧位，右手压于左侧躯干下，仍处于昏迷 状态。家属急送其至当地医院就诊，当地医院给予积极促醒 救治后，患者于晚间逐渐清醒，醒后主诉躯干、左臀、双上肢 胀痛。体格检查示患
硬脊膜外小圆细胞瘤出血致截瘫病例分析
1. 病例资料 男，因双下肢麻木1周、瘫痪2 d入院。入院时体格检查：胸8水平以下感觉消失；左上肢肌力5-级，右上肢肌力5级，右下肢肌力1级，左下肢肌力0级；左上肢腱反射较右上肢减弱，双下肢腱反射消失，双侧病理征阴性。 MRI示颈5~7椎体周围异常信号，颈6硬膜外异常信号影，肿瘤病变可能；胸5~7硬
雷电击伤致基底节区出血病例分析
1.病例资料 病例1：男，46岁，因雷电击伤后意识不清4 h入院。当地医院头部CT示双侧基底节区出血，对症处理后转入我院。入院后体格检查：神志浅昏迷；部分头发烧焦；双侧瞳孔等大等圆，直径2 mm，对光反射迟钝，眼球浮动；疼痛刺激后，四肢略屈曲回缩；双上肢可见6%Ⅲ度烧伤创面，表面污秽，大部分创面红白
一例急性出血性脑白质脑炎病例分析
急性出血性脑白质脑炎（acute hemorrhagic leukoencephalitis，AHLE）是一种急性起病的中枢神经系统炎性疾病，该病前驱症状明显、起病急骤、进展迅速、预后不良。我们就1例确诊的AHLE患者进行报道，并对相关的文献进行复习和总结，以期提高临床工作者对本病的认识。临
一例眼部出血性带状疱疹病例分析
患者，男，41岁，因右侧面部疱疹">带状疱疹疼痛、睁眼困难10余天，于2010年1月10日在北京同仁医院眼科就诊，既往身体健康。查体可见患者右侧额面部大量疱疹，部分出血并结痂。眼部检查：视力右眼0.01，左眼0.40。右眼上睑皮下淤血(图1A)，角膜水肿，角膜上皮溃疡(图1B)；前房深度中等，瞳孔直
一例牙龈出血病例报告
1病例报告 患者男，54岁。因牙龈间断出血1.5月，口腔内多处血疱2d来诊。1.5月前劳作淋雨后头晕乏力，口咽疼痛，1月前刷牙见牙龈出血，10d前出血加重且舌背出现血疱，遂诊。 口内检查：全口牙龈水肿明显，前牙区龈缘附有暗红色血液及血凝块（图1），左侧舌缘中份约1.5 cm×1.5 cm、舌背中份
一例胸腔穿刺后出现血胸病例分析
女，68岁，患有动脉硬化性心血管病及肾功能衰竭，因肺炎相关的急性呼吸功能衰竭及双侧胸腔积液入院（图A）。为排除脓胸，在超声引导下于左侧第9和第10肋间隙进行诊断性胸腔穿刺。最初引流的液体为褐色漏出液，考虑与患者的心肾疾病相关。不幸的是，操作结束后不久即出现血胸（图B）。胸部CT及血管造影显示肋间动脉
一例反复咯血、痰中带血病例分析
病例[1]：男，79岁。因反复咯血8个月入院，患者因无明显诱因出现咯血，为鲜红色或痰中带血，每天十余次，每次量约10～15 ml，自觉发热，未测体温，无胸痛，无胸闷、心悸，无呕血、黑便，入住我科。入院后查血常规WBC 11.4×1012/L，N 0.81，凝血功能正常，胸片回报双下肺纹理增强、模
一例肠气囊肿症病例分析
女，81岁，无明显诱因出现腹胀，伴恶心、呕吐数次，为胃内容物，间断有上腹部不适，无明显腹痛，急诊入院，行腹部立位平片（图1a）及CT检查（图1b），提示：上消化道穿孔可能性大；腹腔多发小肠肠管扩张积气。 图1a发病初腹部立位平片见膈下线条新月状大量游离气体、间位的肠管及肠曲边缘多发、大小不等的串珠
一例红色色汗症病例分析
临床资料患者男性，27岁，因胸背部及双上肢出现红色汗 液15d就诊。15d前，患者发现自己贴身白色衬衣被 染成淡红色，双手浸泡在水中，水也被染成淡红色。 患者发病前有大量生姜及腌卤食品食用史，大量啤酒 饮用史，常熬夜，休息欠佳，无药物服用史，无红色贴 身衣物穿戴史，无染料及重金属接触史。患者
新生儿高胆红素血症病例分析
【一般资料】男性，14天，无【主诉】发现皮肤粘膜黄染14天【现病史】第2胎第2产，足月顺产，生后体重2.5公斤，母孕期体健，无高血压和糖尿病，生后第5天发现皮肤粘膜黄染，头面部及躯干部为主，当时经皮胆红素测定在安全范围，未口服药治疗，皮肤黄染逐渐加重，全身重度黄染，经皮胆红素测定为18mg/dl，母
关于老年消化道出血的病因分析
上消化道出血的病因序列在老年人中以胃溃疡、贲门撕裂症、胃炎、食管炎、癌肿、胆道出血、胰源性常见。其中消化道溃疡并出血者占40%。下消化道出血的病因中，老天人常见的是癌肿、憩室、缺血性结肠炎，其中80岁以上老年结肠憩室炎所致占50%。 1、胃溃疡 消化性溃疡是上消化道出血的首要病因，在老年足以胃
关于下消化道出血的病因分析
1、恶性肿瘤：最常见，占下消化道出血的半数以上，尤其是结直肠（大肠）出血更是以恶性肿瘤为多。恶性肿瘤所致的出血以慢性出血多见，其中最具代表性的是肠道恶性淋巴瘤、小肠平滑肌瘤（肉瘤）及结直肠癌。 2、息肉类疾病：肿瘤性、错构瘤性息肉较易发生出血。 3、炎症性疾病：肠结核（特别是溃疡型）、克罗恩
一例电焊致视网膜光损伤病例分析
电焊致电光性眼炎临床上较多见，而电焊引起视网膜光损伤的病例临床少见。近日我院接诊1例电焊致双眼视网膜感光细胞层断裂，现报告如下：患者，男，25岁。因双眼视物模糊4个月，于2014年5月6日来我院眼科就诊。眼部检查：最佳矫正视力右眼0.5，左眼0.6。患者职业为电焊工，4个月前近距离电焊工作时未坚持行
病例分析：摔伤致股骨粗隆间骨折一例
患者，女性，82岁，平时驼背弯腰很厉害，长期感腰部和膝关节疼痛，考虑骨质疏松，关节退变。3天前不慎摔伤，导致右髋部疼痛活动障碍，诊断是股骨粗隆间骨折。病人和家属不大愿意手术，所以给予保守治疗。想请教大家，具体的保守治疗方案，包括：1牵引方式和重量；2一般的下床活动时间等等。讨论股骨粗隆间骨折，被称为
一例Burkholderia－cepacia致皮肤迁徙性脓肿病例分析
病例资料 患者，男，52岁，就诊前2个月体检发现左肺下叶背端团块灶，未进一步诊治，1个月前因咳嗽、发热在某医院以肺内感染住院治疗使用多种抗生素（药名不详），治疗1周效果不明显，继而出现高热、寒颤，腹部大腿相继出现数个暗红色结节，后转至我院呼吸内科，以肺内感染、败血症收入院，既往糖尿病">2型糖尿病史
一例紫杉醇致急性左心衰病例分析
临床资料患者，女，65岁，因“宫颈低分化鳞癌Ⅲb期化疗后4月，阴道出血4天”于2011年5月6日入院。既往使用“吉西他滨+卡铂”化疗两周期，均顺利完成。有糖尿病5年余。人院完善检查后于5月18日11:00行双侧髂内动脉造及化疗栓塞术，方案:紫杉醇210mg + 卡铂 300mg，明胶海绵 0.lcm
一例吉非替尼致毛发变黑病例分析
随着表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的广泛应用，以皮疹、甲沟炎、腹泻、肝脏损害和间质性肺疾病等不良反应日益受到临床医师及患者的关注。现将1例NSCLC患者应用吉非替尼后致毛发变黑的特殊不良反应报告如下。 病例简介患者男性，79岁。患者于2014年4月
消化道出血概述
作者：上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科 上海市消化疾病研究所 刘文忠 消化道出血是临床，特别是急诊科和消化科最常见的病况之一。急性大出血可危及生命，慢性失血可产生贫血症状，部分消化道出血是一些严重疾病的临床表现。熟悉和掌握消化道出血的临床表现、分类以及处理流程或原则，对于提高
头颈部肿瘤皮瓣修复术后上消化道出血死亡病例分析
消化道出血">上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding，UGB）是临床上较为常见的急症，急性UGB的发病率约为每年（60～150）/10万，死亡率约为5%～10%。UGB是一种紧急危重、病情复杂的内科以及外科常见疾病，虽然近年来新研发的药物、诊疗仪器和设备越来越多
下消化道出血的并发症与治疗
并发症 急性大出血者可出现休克；慢性出血者可并发贫血等症状。 治疗 总的原则是按不同的病因确定治疗方案，在未能明确诊断时，应积极的给予抗休克等治疗。患者绝对卧位休息，禁食或低渣饮食，必要时给予镇静剂。经静脉或肌肉途径给予止血剂。治疗期间，应严密观察血压、脉搏、尿量。注意腹部情况，记录黑便或
一例寻常型天疱疮并发甲下出血病例分析
1 病历摘要 患者女， 48岁。因口腔糜烂4年，头部丘疹、水疱 2 年7个月，伴甲下出血1个月就诊。患者 4 年前无明显 诱因口腔出现糜烂，伴疼痛，多次自行治疗，无明显好 转。2年9个月前，头部出现丘疹、丘疱疹，伴瘙痒，逐渐 波及全身。在我院经皮损组织病理检查诊断为天疱疮。 后多次于外院住院治疗，经