功能性腹痛综合征诊疗分析

患者,女,59岁,因“反复发作性右上腹疼痛20余年”入院。患者20余年前无明显诱因出现发作性右季肋区疼痛,每次持续3~5d,发作间隔约7d,疼痛性质描述不清,受凉及饱食后疼痛较为明显,无饥饿痛。疼痛发作时自服“654-2”疼痛可暂时缓解。但近期口服“654-2”基本无效,并出现口干、头晕等药物不良反应,且发作时伴有出汗。患者日常食欲欠佳,无经常性腹泻及便秘史。 既往无特殊疾病及腹部手术史。10年前曾有高处坠落史。体格检查:双侧季肋区无畸形、无压痛,腹部平坦、无胃肠型及腹壁静脉曲张,全腹软,无压痛、反跳痛,未触及包块,Murphy征阴性,肝区轻微叩击痛,胸椎棘间及双侧椎旁无压痛,双侧腹壁反射对称。发作时VAS评分7分。 血尿常规、凝血、肝肾功及血糖、血清电解质、肝病、艾滋病、梅毒均无异常;全腹CT示多发性肝囊肿(最大者直径约18mm),胆囊壁增厚,胰脾无著变,胃、小肠、结肠肠壁未见增厚、肠腔未见扩张;肝胆胰脾彩......阅读全文

骨筋膜室综合征并发新型冠状病毒肺炎救治诊疗分析

2019年12月30日收治1例因急性一氧化碳中毒致右小腿骨筋膜室综合征的49岁男性患者,该患者有慢性肾炎病史10年,1个月前因肾功能衰竭开始透析治疗,入院后急诊行骨筋膜室综合征切开减压术。入院2周并发因2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起的新型冠状病毒肺炎,简称“新冠肺炎”,随即转入隔

分析功能性闭经的病因

  月经是指子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫出血。正常月经周期是由丘脑下部-垂体-卵巢轴各个环节的内分泌功能所调节,如果任何一个环节发生障碍就会发生月经失调,有时导致闭经。不论是原发性和继发性闭经,其发生的原因既有共同之处也有不同之处。控制正常月经周期的主要环节有四个,某一环节发生故障就会出现功

钙化防御的诊疗分析

钙化防御是慢性肾脏病患者少见的并发症,该疾病病理表现为中、小动脉中层钙化并内膜增生和血管内纤维化以及继发性的血管外组织缺血坏死。临床表现为特征性的皮肤及皮下组织损害伴明显疼痛。该疾病预后差,与疾病后期皮肤溃烂继发感染有关。发病机制仍未阐明,因此治疗方面仍需要进进一步探究。本文结合实际病例就钙化防御患

宫腔镜手术低钠血症诊疗分析

宫腔镜是一种微创内窥镜,其在妇科手术中的应用日渐广泛。虽然宫腔镜手术并发症发病率较低,但有些并发症可能会危及生命,其中就包括液体过剩引起的稀释性低钠血症(发生率0.06%~0.2%)。低钠血症也称水中毒,通常被定义为血清钠浓度低于135mmol/L。宫腔镜手术患者的低钠血症是因膨宫液在短时间内大量吸

子宫肌瘤的诊疗分析

子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤,主要由平滑肌细胞增生形成,其间有少量结缔组织。是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。多见于30-50岁女性,其中以40-50岁发生率最高,占51.2%至60%,35-50岁年龄妇女约20%一25%患有子宫肌瘤。发病机制:确切病因不清,近年来的研究表明子宫肌瘤的发生,与该部

病例分析:腹痛查因:宫外孕破裂?黄体破裂?

  患者,女,31岁,已婚,G5P2,顺产2女,人流药流各1次。因“下腹痛痛6小时,加剧2小时”入院。患者平素月经规律,4/30天,2010年9月服用避孕药后出现月经紊乱,周期不定且经期延长。LMP2011年2月5日,PMP2011年1月8日。近2月白带量多。于2月16日约6点开始出现下腹隐痛,

一例腹痛、腹泻伴便血病例分析

病例详情患者,男性,50岁,2016年5月24日因“腹痛、腹泻2个月余伴便血1个月余”入我院肛肠科就诊。患者2个月前不洁饮食后出现下腹阵发性疼痛,伴腹泻,大便由3~4次/d黄色稀便逐渐至7~8次/d,并出现便中带粘液鲜血,当地医院查ESR 33 mm/h,hsCRP 56.2~113.8 mg/L。

一例渐进性腹痛病例分析

信源:Medscape,Case Challenges Ehab H.Youssef,MD,FRCR Disclosures|August 09,2016背景一位70岁的女性因渐进性腹痛出现在急诊(ED)。这是她第二次发作,患者最近因相同的主诉来过急诊室。在过去的几年里她经历了多次短时腹痛,在服用非

一例突发腹痛和晕厥病例分析

背景患者,女,61岁,因晚饭后快速发作严重上腹痛来到急诊科。疼痛持续不断并辐射到右肩。患者使用过泡腾抗酸剂/止痛片和甘油栓;然而,尽管有正常的排便,患者症状没有任何缓解。因背部痉挛她还在家中使用了氢可酮和安定,但疼痛持续加重。她感到恶心并弯腰在厕所呕吐时,她感到头昏眼花,并有晕厥发作,头撞到了浴缸上

小儿腹外疾病引起的腹痛病症分析

腹痛是小儿时期常见症状之一,多由腹腔脏器和组织的功能性病变或器质性病变引起。也可由腹外病变引起。病例介绍儿童急诊看医生,发热咽痛和腹痛,单病还是双病?患儿,女,7岁,因发热、咽痛、腹痛3天来诊。腹痛较重,痛苦呻吟。查体:体温39.5℃,P126次/分,R24次/分,体重22.5kg。急性痛苦病容,神

病例分析:腹痛、腹泻的“凶手”,终于找到了!

 引起腹痛、腹泻的原因很多,细菌、病毒、各种肠道疾病等等,而还有这样一种叫蓝氏贾第鞭毛虫的小虫子也不容忽视。下面就让我们一起来看看在日常工作中碰到的案例: 案例经过 患者为女性,55岁,务农。因乳腺癌就诊于本院,患者入院当天开始出现腹泻、腹痛症状,自述入院前两天有腹泻、腹痛症状。主管医生开血常规和便

一例PraderWilli综合征合并脊柱侧凸患儿诊疗分析

Prader-Willi综合征(PWS)是一种复杂的多系统遗传疾病,人类父源15号染色体q11-13区域异常是导致疾病发生的分子基础。主要临床特征包括新生儿肌张力低、发育延迟、身材矮小、行为异常,童年时期开始肥胖、下丘脑性性发育不良及特征性外貌。美国、瑞典和日本均有关于发病率的研究,从1/5000到

一例腰椎术后致马尾综合征合并椎管再次狭窄诊疗分析

患者男,71岁。因腰椎术后4年余,双下肢麻木疼痛5个月于2014年4月16日收入院。患者4年因“腰痛伴双下肢疼痛麻木”住院,诊断为“腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症">椎管狭窄症”,于外院全麻下行腰椎后路椎管减压椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定术(L3~L5)。麻醉苏醒后患者术前症状均无缓解,并出现大小便失

腹痛用药辨析

  腹痛原因很多,部位上有少腹、小腹、大腹之别。痛在脐上,病多属脾;痛在脐两侧及少腹,病多在肝;痛在脐下,病多属肾;胀痛多气滞,刺痛多血瘀,冷痛为寒,灼痛多热,隐痛多虚等。临证用药多有不同,当细辨析。    香附、川楝子止腹痛,以肝气郁滞腹痛为用,多用于少腹胀痛。然香附性微温以寒证为宜,兼入血分;川

《临床多囊卵巢综合征诊疗指南》解读

导读:多囊卵巢综合征是一种在女性生育年龄期间常见的内分泌系统疾病,平均每10-15位女性中就有1人罹患此病,通常因雄激素分泌过多造成,可导致月经不调、不孕等多种健康问题。门诊值班一青年女性不孕就诊,经妇科诊疗并确诊为多囊卵巢综合征患者,甚是苦恼,小编统计有关数据得出该病的妇科就诊量在我院较去年明显增

腹痛散脐疗治疗虚寒性腹痛68例

[摘要]目的自制腹痛散治疗虚寒性腹痛疗效观察方法腹痛散党参10克,苍术10克,莱菔子2克,陈皮6克,乌梅10克,白芍10克,肉桂8克,小茴香10克,丁香5克,上述药物打成粉末,过70目筛,制成腹痛散,放入瓶中备用。治疗结果治愈48例,显效17例,无效3例。结论腹痛散治疗虚寒性腹痛临床疗效确切。虚寒性

关于功能性腹泻的病因分析

  有腹泻症状但经各种检查均未发现引起腹泻的器质性病变,称为功能性腹泻。其病因复杂,包括原因未明的肠易激综合征和原因已明确的继发性小肠乳糖酶缺乏症等。虽病因还不清楚,但研究证明因精神紧张可引起结肠动力的改变,出现腹泻等症状。

关于功能性低热的病因分析

  功能性低热的原因可能与体温调节中枢功能紊乱,或植物神经功能紊乱有关。此类低热包括原发性低热(体质性低热)、夏季热以及感染后低热。诊断功能性低热时,必须完全排除器质性疾病,并且要经过一段时间的动态观察,然后才可确定,切不可未经任何检查即做出盲目诊断。  而中医所论之微热,还包括体温并未高于正常而患

一例患者腹痛、白细胞增多诊断分析

患者男,60岁,因腹部疼痛和进行性白细胞增多被收入白血病防治中心。入院时,全血细胞计数示白细胞明显增多(191.3 × 109/L),其中91%的循环幼稚细胞(图A)。流式细胞仪分析显示存在大量单型B细胞:CD10、CD19、CD20 (轻度)、CD38、FMC-7及λ (明亮)均阳性和CD5、CD

病例分析:-反复腹痛伴粘液血便1年

  冯xx,男,70岁    因“反复腹痛伴粘液血便1年”于2010-12-19入院。    患者自述于1年前无诱因下开始出现右上腹部痛,呈阵发性钝痛,无放射痛,伴解粘液及鲜红色血便,每天解1次至数次不等,无柏油样便,无里急后重感,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无畏寒、发热,无**停止排气、排便等

一例上腹痛伴纳差诊断分析

患者女,76岁。因反复上腹痛伴纳差2个月就诊。体检:左上腹可触及1个肿块,光滑,边界清楚,固定,略有压痛。 超声检查:胰尾部5.3 cm×4.2 cm混合性回声团,边界清,周边及内部可见少许供血血管,主胰管不扩张(图1)。 图1超声示胰尾混台回声团,边界清,剧边及内部可见少许血运,主胰管不扩张 CT

鼻窦癌诊疗的综合分析

鼻窦(上颌骨,筛窦,蝶骨,额叶)鼻窦可出现一系列恶性肿瘤。上颌窦和筛窦的腺癌和鳞状细胞癌是这些肿瘤中最常见的。流行病学和风险因素鼻窦内出现的癌症很少见,约占头颈部恶性肿瘤的3%。这些肿瘤中的大多数出现在上颌窦中,其余大部分始于筛窦。蝶窦和额窦的癌症极为罕见。鼻窦癌在男性中比在女性中更常见。与鼻窦癌相

蜱叮咬手术切除诊疗分析

患者男,69 岁。因右侧上臂内侧附着物 1 d,于 2017 年 04 月 19 日来我科就诊。患者 3 d 前曾去菜园 摘菜,无特殊不适,2 d 后患者白天偶然发现右侧上臂 内侧出现“黑痣”,其孙女发现“黑痣”似虫体附着,无发 热肌痛,遂夜间到我科就诊。体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结

kummell-病的诊疗经验分析

kummell病是一种发生在轻微创伤后椎体骨折不愈合导致的椎体缺血性坏死。最初创伤后患者通常无症状,但大部分患者数月后会逐渐出现腰背部疼痛、进行性下胸腰椎后凸畸形以及神经症状。随着人口的老龄化,近几年Kummell 病的发病率不断升高,Kummell 病的危害在于它较高的致残率和死亡率。临床上,我们

臀部巨大黑素瘤误诊诊疗分析

1 临床资料 患者男, 69 岁。臀部外伤后红肿痛 6 个月。6 个月前患者外伤后臀部坐地,局部开始红肿伴疼痛, 范围逐渐扩大,疼痛加重,伴有恶臭,不敢平卧; 1 个月前于当地中医院行中药外敷,口服中药治疗 1 个月,无明显效果。体检: T 38. 5℃,BP 138/ 80mmHg;左侧臀

左上腹痛的鉴别

  右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。  此外,有时也可能出现

腹痛的辨证治疗

  中医认为人体背部为阳,腹部为阴,腹痛属寒证者较多,据部位可分为脐腹痛、少腹痛、小腹痛三种。    脐腹痛者宜散寒和中,宜使用乌药、厚朴、藿香、木香、枳壳、陈皮、香附、泽泻等药材。寒重者加用肉桂,也可使用小茴香、木香、乌药、高良姜、青皮、槟榔等。    少腹痛宜疏肝理气,宜使用金铃子、延胡索、

慢性腹痛如何预防?

  饮食健康:避免暴饮暴食、过度饮酒、吃辛辣、油腻、刺激性食物等,保持饮食均衡。  锻炼身体:适当的运动可以促进肠胃蠕动,有助于消化和排便,预防便秘和肠道疾病。  控制压力:长期的精神压力会导致身体各系统功能紊乱,容易引起胃肠道问题,因此要学会放松自己,减轻压力。  定期体检:定期进行身体检查,及时

怎样预防左上腹痛

  建议口服藿香冲剂,奥美拉唑,枸橼酸铋钾,西沙比利试试,而且好转后一定要巩固一定的时间啊.一定要禁烟,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.[2]

概述功能性胃肠病的临床表现

  1.功能性食管病  (1)功能性烧心 患者有烧灼样胸骨后不适或疼痛。  (2)食管源性的功能性胸痛 患者有非烧灼样胸骨后疼痛或不适。  (3)功能性吞咽困难 患者对固体和(或)液体食物粘附、留存或通过食管感觉异常。  (4)癔球症 患者持续或间断发作的咽喉部非疼痛性团块感或异物感,好发于中年妇女