一例间断发热伴呕吐腹泻1周病例分析
病例资料 患者女，60岁，因“间断发热伴呕吐腹泻1周”于2014年7月20日收治我科。患者于1周前无明显诱因出现不规则发热，体温最高达39.2℃，伴有畏寒、寒战、头痛乏力、恶心，间断呕吐胃内容物，解黄色稀水便，5〜6次/d，量中等，于湖北广水医院就诊，给予“头孢哌酮”抗感染、护肝抑酸等治疗，症状未见明显改善，遂来我院就诊。 患者平素健康状况一般，自发病来，精神、食欲、睡眠较差，体力下降，体质量无明显改变。 患者自诉经常发生上呼吸道感染，但无高血压、糖尿病等病史，否认不洁饮食史。 查体：体温38.6℃，脉搏89次/min，呼吸22次/min，血压93/67mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志清楚，皮肤黏膜无淤点、淤斑，巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，咽部无充血，扁桃体不大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，心音有力，心瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋缘下未及，移动性浊音阴性......阅读全文
两例关节肿痛伴发热病例分析
例1 男，12岁。因间断左膝关节肿痛7个月，发热9d于2012年10月17日入院。患儿2012年3月出现左膝关节肿痛，外敷中药后好转，同年10月初复发。入院前9d开始发热，体温达39℃。不伴皮疹、结膜炎、尿路刺激征及腹泻等。家族史无特殊记载。 体格检查：左膝关节明显肿胀，全身其他关节及附着点未见异常
病例分析：粒缺伴发热，感染还是啥？
1.病情介绍患者XXX，女，53岁，2017.2.4入院。2月前因急性髓细胞白血病在我院接受化疗，化疗期间持续出现粒细胞缺乏伴发热，合并血流感染（血标本培养结果为产ESBLs肺炎克雷伯菌）和肺部感染（细菌、真菌混合感染），经抗感染治疗后（主要用药为哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他汀、去甲万古霉素、伏
肺炎咳嗽、咳痰伴发热诊治病例分析
【一般资料】女性，17岁，学生【主诉】主因:咳嗽、咳痰伴发热15天入院。【现病史】患者缘于入院前15天因着凉感冒后出现咳嗽、伴发热,体温最高可达39.0℃,呈阵发性,伴有咳痰,为黄色痰液,易咳出,当时无喘息、气短,无头痛、头晕,无恶心、呕吐。患在家未予任何处理。为进一步诊治来到我院,门诊检查胸部CT
一例患者间断右腰胀痛病例分析
患者，男，48岁。主诉：间断右腰胀痛，发现右结石">肾结石4个月。现病史：4个月前开始间断右腰胀痛，偶觉低热（未测体温），无尿路刺激症状、无肉眼血尿。B超发现右肾盂铸型结石。既往无尿路结石病史，无尿路结石家族史，饮食无特殊习惯。【体格检查】体温：37.5℃，脉搏：75次/分，血压110/80mmHg
一例间断多关节肿痛多年病例分析
病例资料患者男，12岁，因“间断多关节肿痛3年余，加重1周”入院，患儿无明显诱因出现左膝关节肿痛，伴发热、咽痛，体温最高38.5℃。 体格检查：颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多个肿大的淋巴结，约花生豆大小，质中，触痛(±)，淋巴结病理检查：反应性淋巴滤泡增生。 考虑“坏死性淋巴结
一例发热、咳嗽、咳痰病例分析
病例资料患者，女性，71岁。因“发热、咳嗽、咳痰1周”于2009年4月17日收入北京医院呼吸内科。现病史：患者2008年10月体检时，头颅MRI检查偶然发现右颞叶内侧类圆形占位，增强呈明显环形强化，未行进一步诊治。近1周出现发热、咳嗽、咳痰，来北京医院就诊。患者半年来饮食、睡眠较差。无发热、盗汗病史
一例患者水肿，发热，腹痛，伴嗜酸粒细胞增多病例分析
病例资料：患者，女，25岁。因双下肢水肿5月余，间断腹痛4个月，发热2个月，外院查血嗜酸粒细胞增多半个月就诊。病程中外院针对患者双下肢水肿、腹痛及发热等症状给予相应治疗，效果不显，后查嗜酸粒细胞升高并出现四肢远端肌力下降，为进一步治疗就诊我院。患者一般情况差，体重下降。查体：颈软，无抵抗，颈部及腋下
一例女童头痛呕吐1天病例分析
患者，女，9岁，既往体健，因多次呕吐收入儿科急诊室。患者今日早上出现无血、非胆汁呕吐。入院前6小时发生5次呕吐。患者过去两周常发生双侧搏动性头痛，早上最为严重且伴有恶心。头痛持续时间为2~4小时，近期持续时间及严重性增加。咳嗽、喷嚏或改变头部位置对头痛严重程度无影响。患者近期无创伤史。无发烧、颈部疼
一例患者畏寒、发热伴肌肉酸痛诊断分析
患者男，54岁，畏寒、发热伴全身肌肉酸痛、行动受限20余天，于当地医院就诊。无明显贫血貌，下颌部麻木，右侧牙根疼痛，随后出现右侧面颊肿胀、疼痛。以发热待查、急性牙龈炎收入院。 实验室检查（括号内为正常参考值）：WBC1.7（4.0～10.0）x109/L，Hb107（110-160）g/L，血小板
一例发热伴多关节痛诊断分析
病例资料 患者，男，50岁，因多关节肿痛伴左侧腰骶部疼痛2个月，发热2周于2014年5月23日入院。 2个月前，患者无明显诱因出现双下肢膝关节及踝关节游走性疼痛，发作时受累关节肿胀伴活动受限，数天后自行好转。 随后，患者出现左侧腰骶部持续钝痛，夜间加重，无发热、皮疹、肌肉疼痛等，未诊治。2周前，患者
支气管肺炎咳嗽伴发热诊治病例分析
【一般资料】女性61.岁，农民【主诉】主因:咳嗽伴发热4天入院。【现病史】患者缘于入院前4天无明诱因出现咳嗽、伴发热,体温最高可达40.8℃,呈阵发性,伴有咳嗽后胸痛,无喘息、气短,无头痛、头无恶心、呕吐。患者在家口服药物治疗,症状无明显缓解。为进一步诊治来到我院,门诊检查胸片示:支气管肺炎。建议治
肺炎发热咳嗽咳痰伴气短诊治病例分析
【一般资料】患者，男，69岁，农民。【主诉】主因发热7天、咳嗽咳痰伴气短5天入院。【现病史】患者入院前7天无明显诱因出现发热，体温最高时达37．9℃，无咳嗽咳痰、无鼻塞流涕、无咽痛等症状，在当地诊所给予静点药物（具体不详）治疗后体温降至正常，于本次入院前5天出现咳嗽、咳痰，偶有气短，痰为黄色粘痰，不
一例患者发热、癫痫发作病例分析
影像分析平扫CT显示右侧前颞极肿胀，局部脑沟和外侧裂消失。前内侧低密度导致灰白质界限消失（箭）。本院急诊放射科医生回顾了患者的外院影像，同意右前颞叶低密度的初步解释。病灶的直径约为3cm。放射科医生还指出存在局部占位效应和中线向左侧移位约2mm。他们认为，病灶最符合脑肿瘤或脑炎，而不是亚急性脑卒中。
一例发热，CRP、PCT升高病例分析
氯氮平是唯一一种获批治疗难治性精神分裂症的抗精神病药。尽管疗效出众，但各种严重（中性粒细胞缺乏、心肌病、肠梗阻）或相对较轻（如发热及流感样症状）也令人纠结。此外，既往也有氯氮平治疗期间出现发热及C-反应蛋白（CRP）升高、伴或不伴心肌炎的病例报告。一项6月15日发表于Prim Care Compan
一例发热头痛，排尿困难病例分析
病例资料患者，男性，20岁。因“发热、头痛7天，排尿困难5天”于2009年4月1日收入北京医院呼吸科。现病史：患者7天前洗澡受凉后出现发热，体温38.8℃，伴头痛、咳嗽，咳少量白痰，全身酸痛、乏力，不伴寒战及流涕，外院考虑呼吸道感染，给予左氧氟沙星、头孢唑肟钠静脉滴注，效果不明显。5天前出现排尿困难
一例发热、呼吸困难病例分析
40岁中年男性，连夜从下级医院转上来，患者有高热、呼吸困难、咳嗽咳痰（咳痰能力欠佳）、血白细胞2万，最差的氧合指数只有100 mmHg。患者2周前因为摔倒致腰四椎体爆裂性骨折做了内固定手术，术后卧床，第二天便出现了上述症状。初一看病史，诊断重症肺炎似乎是板上钉钉的了。 值得注意的是，患者有精神分裂症
一例患儿发热咳嗽病例分析
病例资料 患儿男，2岁1个月，因“发热3 d，咳嗽1 d”收入本院感染科。 入院查体：体温39.3℃，脉搏136次/min，呼吸32次/min，体质量14 kg，神志清楚，精神欠佳；面部及外阴可见红色斑丘疹，压之褪色；双侧颈部可及数枚肿大淋巴结，约1 cm x l cm，无触痛；双侧球结膜充血，无脓
一例幻视伴激越病例分析
病例精神科接到一例会诊单：女性，61岁，主诉视幻觉和激越，自入院以来已持续1周余。幻觉呈发作性，持续数分钟至数小时不等；患者未找到幻觉出现或消失的特异性诱因。症状特点：患者的幻视生动清晰，如走廊里或房间一角处的人脸，患者诉感觉自己像是在一个“仓库”中看到这些人脸。患者自己不了解为何会出现上述现象，进
一例布鲁杆菌感染致发热伴双膝关节疼痛病例分析
病例资料 患者，男，73岁，农民，收住入院抗感染科前3周余无明显诱因出现寒战、午后发热，最髙体温可达38.9℃，伴有多汗、双膝关节痛，自服解热镇痛药物2周无好转。于当地医院住院查血常规示WBC及中性粒细胞分类均正常，C反应蛋白（CRP)5.13 mg/L，血沉50mm/h，查胸片和腹部超声未见明显异
一例发热咳嗽两周病例分析
男，54岁，发热咳嗽两周。外周血中嗜酸性粒细胞增高19%，BAL灌洗液中嗜酸性粒细胞增高59%。无哮喘史。以下为影像学。806根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？还需进行何种检查？========================================================
一例反复发热、皮疹病例分析1
病 例 回 顾患者女性，63岁，因“咳嗽10余天，加重伴发热5天“入院。现病史：患者于10余天前“感冒”后出现咳嗽，以干咳为主，伴有咽痛，无脓臭痰，无喘息、胸痛，不伴有咯血、盗汗、消瘦，无腹痛腹泻，无尿频、尿急、尿痛，曾于当地诊所给予药物口服（药名剂量不详）效果不佳，且双下肢出现皮疹。5天前出现发热
一例反复发热、皮疹病例分析2
体 会该患者以发热待查收入院，2017年11月《中华传染病杂志》刊发了“发热待查诊治专家共识”，将发热待查分为4类：经典型发热待查和特殊人群的发热待查，特殊人群的发热待查又包括住院患者的发热待查、粒细胞缺乏患者的发热待查和HIV感染者的发热待查。经典型发热待查的概念为：发热持续３周以上，口腔体温至少
一例咳嗽伴皮肤异常病例分析
1名50岁白人女性主诉咳嗽和呼吸苦难，虽然口服抗菌素治疗可能的慢阻肺急性加重，但仍无效，于是就诊。患者中度咳痰，偶尔轻度咯血。否认近期与病人接触或近期旅行。此外，她报告频繁和经常鼻出血。否认发热、盗汗或无意识的体重降低。最近无腹泻、黑便，或便血。患者除了有癫痫发作、季节性过敏、高血压、胃动力障碍、焦
一例痴呆患者伴激越病例分析
作为兼职精神科医师，作者Dean Schuyler在当地一家退伍军人医院的姑息治疗团队工作。该团队的3名内科医师负责处理患者的躯体疾病，而Dean Schuyler负责心理及情绪状况。病区内的很多患者同时存在内科及精神科问题；其中，一名痴呆伴有激越行为的患者最难应对，下文将进行介绍。激越的临床表现差
一例患者左上腹疼痛，恶心和呕吐病例分析
病例资料：患者，男性，24岁，因左上腹疼痛，恶心，和呕吐送至急诊室。这种疼痛是尖锐持续痛，通过身体前倾可得到缓解。2周前，该患者因上腹痛在另一家医院门诊就诊。该患者为了排除早期急性阑尾炎接受了腹部彩超，结果未见明显异常。同时，他也接受了食管胃十二指肠镜检查，其显示洛杉矶B类反流性食管炎。这名患者被处
一例间断性左肩部疼痛8年病例分析
临床资料患者，女，34岁，以间断性左肩部疼痛8年，加重半年为主诉于2013年8月3日入院。患者于8年前无明显诱因逐渐出现左肩部疼痛，当地诊为肩周炎，行肩关节局部注射激素等方法保守治疗，缓解。半年前症状再次出现，并持续加重，DR示:左锁骨中远段及肩峰可见多个囊状透亮影，皮质变薄(图1－A)；CT示左肩
一例左肩间断疼痛6个月病例分析
病例资料 患者男，32岁，因“左肩间断疼痛6个月、双臀反复疼痛4个月，右臀部疼痛加重1周”入院。 患者于2014年2月无明显诱因出现间断性左侧肩部酸痛，无明显规律，至上海某家医院就诊，考虑为“肩周炎”，予“塞来昔布胶囊”镇痛消炎，患者自觉效果欠佳。 2014年4月开始反复出现左侧臀部疼痛，无明显活
一例间断多关节疼痛合并转氨酶升高病例分析
病例资料患者女，67岁，因“间断多关节疼痛、转氨酶明显升高10余年，口眼干1年”于2012年12月就诊。 患者10余年前开始间断出现双肘、双腕、双膝及双踝关节疼痛，无肿胀及晨僵，于当地医院体检查AST 529 U/L，CK及LDH均正常，乙肝表面抗原(hepatitis B surface anti
急性胆囊炎上腹部伴发热诊治病例分析
【一般资料】患者，女，53岁，农民【主诉】主因上腹部伴发热3小时入院【现病史】患者缘于入院前3小时无明显诱因出现右上腹痛痛，疼痛呈持续性，伴有恶心欲吐，全身乏力，当时自测体温38．4°C，随后到当地诊所给予肌注退热药（具体名量不详）治疗，症状不见好转。【既往史】既往体健【查体】T：37℃、P：71次
女性下腹间断痛病例分析
患者女，54岁，因下腹间断痛1年余，发现盆腔肿物2个月余入院。体格检查：体温、脉搏、呼吸均无异常，血压116/69 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。一般情况可，心肺听诊无异常。腹部膨隆，盆腹腔触及巨大肿物，上缘达脐上4指，两侧达侧腹壁，腹肌紧张度增加，压痛阳性。 妇科检查：宫颈光滑