一例宫内合并宫外妊娠患者的麻醉处理
患者女，36岁，因“下腹部疼痛1d”入院。 诊断：孕8周，子宫内及右侧输卵管妊娠。妊娠5次，均因流产未能保住。此次，对能继续留住宫内的胎儿要求强烈。强烈要求在腹腔镜下行右侧输卵管切除术。本院腹腔镜下手术习惯性在全身麻醉下进行。 权衡利弊后拟行硬膜外阻滞麻醉加全身麻醉。和家属沟通后，告知全身麻醉药物可能对胎儿的影响，家属表示理解，同意本科室建议的麻醉方法。患者孕37周后，剖腹产一正常女婴。现在，把本方法介绍如下，以便探讨此类患者采用何种麻醉更安全合理。 患者入室后，行心电监测，开放两路上肢静脉通路。右侧卧位，选择L2-3间隙行硬膜外穿刺，成功后，置管固定，翻身平卧。给予1.8%利多卡因5ml，5min后针刺试验麻醉平面存在，先后给予上述液体约16ml，20min后，麻醉平面达T7。 开始全身麻醉诱导：依托咪酯18mg、芬太尼0.1mg、司可林100mg依次静脉注入。插管成功后，嘱产科医师开始......阅读全文
关于妊娠合并急慢性肝病的特殊处理介绍
（1）妊娠合并急慢性肝病的慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗期间意外妊娠，应用干扰素者需终止妊娠；应用拉米夫定或其他妊娠安全性B级药物（替比夫定或替诺福韦）者，应充分告知风险、权衡利弊，在患者签署知情同意书的情况下方可继续治疗。 （2）慢性丙型肝炎患者应用干扰素抗病毒期间意外妊娠需终止妊娠。妊娠期乙型
湘雅三医院成功救治尿毒症合并腹茧症子宫内膜癌患者
近日，中南大学湘雅三医院妇科MDT团队顺利完成一例尿毒症合并腹茧症子宫内膜癌患者的手术。术后患者经医护团队的精心治疗恢复良好，已顺利出院。医疗团队与患者合影。湘雅三医院 供图41岁的患者梁女士因“发现盆腔包块10+年，阴道流血1+月”入住湘雅三医院妇科。入院后完善盆腔MRI提示盆腔巨大包块合并宫腔低
妊娠合并重度脊柱侧弯行超声引导下硬膜外麻醉
妇，女，22岁，110cm，29kg。因“停经33+1周，发现胎儿生长发育差2月余”入院。既往因胎儿发育滞后，于孕24周、30周两次入院治疗。产妇身材矮小，脊柱严重右侧后凸，胸腹腔狭小，腹围74cm。气道评估：颈短，头后仰稍困难，小下颌。门齿间距3.2cm，甲颏距离6.5cm，胸颏距离7.5cm，M
妊娠合并精神病行二次剖宫产麻醉病例分析
1.病例患者女，30岁，身高153cm，体重60kg。因“停经40＋6周，入院待产”收治入院。手术史：2013年因“胎心基线持续高于160次/分、宫口未开”于成都市高新区第三人民医院行剖宫产术。既往史2017年于资阳市第四人民医院诊断“抑郁症”，孕前病情控制良好且已停药。查体欠配合。术前检查未见明显
妊娠合并烟雾病临床特点分析3
3．2 妊娠合并烟雾病的临床表现 ( 1) 头痛: 主要 表现为额部的疼痛或偏头痛。一项 204 例烟雾病儿 童的临床研究发现［11］， 25%的患者有头痛症状，部 分患者头痛症状持续至术后很长一段时间才能缓 解，部分患者术前无头痛，术后出现头痛; ( 2) 短暂 性脑缺血发作、脑卒中、癫痫发作和智
经阴道彩色多普勒超声鉴别异位妊娠与孕时后壁黄体囊肿
异位妊娠亦称宫外孕，是妇科常见的急腹症之一，也是孕产妇的主要死亡原因之一，而早期明确准段可避免发生破裂、大出血、乃至生命危险。对于有停经史、不规则阴道出血、HCG阳性宫内未见孕囊的患者，超声医生用以引起警惕。而由于对黄体囊中认识不足，对于早孕期宫内未发现孕囊而福建区出现囊性病变者，则很容易误诊为
复合性妊娠的诊断与治疗
前言： 复合性妊娠是指宫腔内妊娠及宫外异位妊娠同时发生的一种病理妊娠，极为罕见。常通过彩超检查及血HCG辅助诊断，但常因彩超医师不够重视，易忽略宫外妊娠病灶，给患者带来身心痛苦。近年来，因人工辅助生育技术的发展，临床上该疾病的发病率有所上升。本文讨论一例复合性妊娠的诊断及治疗。 病例描述：
一例不完全性肠梗阻合并放射性心肺损伤的麻醉处理
患者，男，67岁，身高170 cm，体重50kg，既往无慢性疾病史，吸烟史30余年（戒烟2年余）。2012年3月因确诊为左肺下叶小细胞肺癌，先后多次化疗、局部放疗、伽玛刀放射治疗，肿瘤病灶消失。 2013年12月患者因便中带血于外院就诊，MRI示：右半结肠恶性肿瘤。2014年4月拟诊“右半结肠恶性
腰麻下悬吊式免气腹单孔腹腔镜中孕卵巢肿瘤手术的临...
腰麻下悬吊式免气腹单孔腹腔镜中孕卵巢肿瘤手术的临床报告妊娠期外科手术中 1/3 以上是附件手术［1］，妊 娠合并卵巢肿瘤不仅困扰着患者及其家属，同时也 困扰着妇产科及麻醉科医生，其处理中既要治疗肿 瘤，又要兼顾妊娠结局，尽量减少手术对胎儿的影 响，强调治疗的个体化。以往妊娠患者因全身麻醉 风
妊娠高血压疾病并发心力衰竭患者剖宫产麻醉管理
妊娠期高血压">妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发生于20 周以后，发病率为10.32%，病因不明，无有效的预防方法，重度妊娠期高血压疾病对母婴危害极大，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。 长期的妊娠高血压综合征可引起心脏功能、结构改变，严重时导致心力衰竭，极大威胁母婴生命安全。一旦出现心力衰
一例小儿纵隔巨大占位的麻醉处理
患儿 女性，3 岁1个月，体质量为11 kg，因“反复干咳1年，加重1 d，纵隔肿瘤”于2015-01-08 入本院治疗。病史采集：入院前1年无明显诱因出现反复咳嗽(无痰)，伴发热、呕吐，无腹痛、腹泻及其他不适，在外院住院治疗(具体不详)，症状缓解后出院。入院拟诊为“纵隔肿瘤”。入院查体：血压为12
合并艾森曼格综合征患者全子宫双附件切除术麻醉处理
患者，女性，年龄45岁，体重40 kg，ASA分级Ⅳ级，因阴道出血1个月入院，诊断为子宫内膜癌，拟在全麻联合硬膜外麻醉下行全子宫双附件切除术。患者主诉有先天性心脏病（具体不详），未行治疗，轻微活动后即出现心慌、气短；高血压病史5年，服用复方地巴唑氯噻嗪胶囊、普萘洛尔，血压控制在135～150/75～
重度子痫前期剖宫产术后急性心力衰竭病例报告
女，42岁，因胸闷、体检发现血压高1 d，于2016年6月15日凌晨1时急诊入院。患者体质量88kg，身高159 cm，孕37+2周，孕2产1，2002年因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。入院体格检查：心率（HR）110次/min，呼吸22次/min，血压（BP）175/110 mm—Hg，双下肢凹陷性水肿
宫内双胎妊娠合并出血性输卵管炎并发胎死宫内病例报告
一、病历资料患者，女，２６岁，因“停经２８周，腹痛１天”于 ２０１８年９月２０日１４∶４７入院。患者平素月经规 则，末次月经２０１８年３月８日。此次为自然受孕， 孕１２＋ 周彩超检查提示：单绒双羊双胎，胚胎存活 （未见报告单）。孕期不定期产检，血压正常，宫内双 胎发育良好，无贫血，无下肢水肿，口服葡
一例喉癌根治术后患者胸腔镜下右肺肿瘤切除麻醉处理
喉癌是呼吸道常见的恶性肿瘤，目前中晚期喉癌常用治疗方法仍为全喉切除术，然而在喉癌根治术后又需要插入双腔气管导管进行麻醉的患者未见报道。术后喉腔及颈部解剖结构的改变对我们如何选择安全有效的麻醉方法意义重大。我院收治1例喉癌根治术后需在胸腔镜下行右肺肿瘤切除的患者，总结其麻醉处理过程，报道如下。 1.病
一例妊娠合并自发性乳糜腹水病例报告
1病例报告 患者24岁，身高155 CIn，体质量70 kg，以停经39“周，腹 部规则阵痛6小时收入我院。患者停经2月时出现恶心、呕吐 等早孕反应，停经4+月感胎动至今，入院前于我科定期行产前 随访检查未见异常。入院前2周B超检查无胸、腹腔积液。既 往史及家族史无异常。生育史：G，P。。入
妊娠合并艾森曼格综合征行剖宫产手术的麻醉管理
患者，女，26岁，体质量57kg，高160 cm。主因“停经32周，心慌、憋气，不能平卧1周”入院。患者出生后发现先天性心脏病房间隔缺损，因经济原因未行处理。停经18周出现咯血，超声心动图检查结果：先天性心脏病房间隔缺损，房水平双向分流，肺动脉高压（重度），三尖瓣返流（中度），艾森曼格综合征。建议立
关于宫腔粘连综合征的术前准备介绍
1．常规准备首先应明确诊断，搞清粘连的位置、性质及程度。如颈管粘连已合并宫腔积血，应尽快处理，以防积血进一步增多；如B超提示子宫内膜菲薄，无周期性变化，可采用人工周期治疗，促进子宫内膜增生．以利于术中鉴别正常子宫内膜与粘连带。 2．手术器械 (1)治疗性宫腔镜或子宫电切镜。一些较薄的膜状粘连
妊娠合并复杂先天性心脏病全身麻醉吧病例报告
1.临床资料 患者，女，26岁，体质量50.5kg，因“停经37+3周，不规律腹痛1+d”入院。入院诊断：（1）G4P。孕37+3周LOA。（2）妊娠合并先天性心脏病：完全性大动脉转位（complete type transposition of great arteries，TGA）；右室双出口
脊髓性肌萎缩Ⅲ型患者的剖宫产麻醉处理
1.病例报告 1.1背景介绍 脊髓性肌萎缩（spinal muscular atrophy，SMA）是一种与运动神经元存活基因1（survival moto neuron1，SMNl）突变有关的常染色体隐性遗传病。SMA患者脊髓前角运动神经元变性，逐渐出现累及全身的肌无力、肌萎缩。SMA患者可分为4
老年患者嗜铬细胞瘤手术麻醉处理
患者男，65岁，体重61kg，4个月前无明显诱因出现头晕，头痛，伴胸闷，心悸，自测血压达“190/100mmHg”既往高血压，糖尿病病，多发腔隙性脑梗。心彩：EF值58%，左室舒张功能减退，冠脉CT：冠状动脉粥样硬化。皮质醇浓度正常，儿茶酚胺3项指标均明显高于参考值，可乐定试验不受抑制。PET-CT
病例分析：不痛，却血流如注―中央性前置胎盘
痛觉，往往是人体损伤的第一信号。但是，妊娠特有的并发症――前置胎盘，发生产前流血的同时，没有疼痛。患者往往无诱因，甚至睡眠中发生大量流血，短时间内就危及母儿生命。 下面以病例来说明这种危险的产科并发症。 主述：停经29周,**流血一天。 现病史：平素月经规律，末次月经XXX，停经30天
两例妊娠合并急性主动脉夹层病例分析
合并急性主动脉夹层严重威胁孕妇及胎儿生命，约24%孕妇因发生心血管事件而死亡。如果没有及时诊断与治疗，孕妇死亡率风险以每小时1%～3%的速度递增，第1个24 h约25%死亡，第1周内约70%死亡，2周内约80%死亡。按Stanford分型法临床上将主动脉夹层分为A、B型，近期，第二军医大学附
一例妊娠合并Ⅰb2期子宫颈癌患者新辅助化疗后顺利分娩...
一例妊娠合并Ⅰb2期子宫颈癌患者新辅助化疗后顺利分娩诊疗分析患者27岁，因“宫内妊娠20周+3，阴道间断水样白带1个月”于2015年5月30日收入院。患者妊娠15周余时自觉阴道间断少量排液，当地医院疑为胎膜早破，本次就诊于本院行进一步检查。妇科检查：外阴无异常，阴道畅，有少量水样白带，阴道穹隆可及，
妊娠合并病毒性肝炎诊治病例分析
【一般资料】女，25岁，消瘦【主诉】停经30周，上腹部不适伴乏力、畏寒3天【现病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月经规律，月经初潮11岁，周期26-35天，经期3-7天，经量中，无痛经。LMP：2017-09-8EDC：2018-6-15。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有
血hcg是什么检查
宫外孕检测主要以下几种方法：（一）后穹窿穿刺由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。（二）妊娠试验胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌hcg，妊娠试验可呈阳性。由于异位
甲亢合并妊合并妊娠的情况介绍
（1）甲亢患者受孕的机会极低，但病情较轻者即使未经任何治疗，偶尔仍可受孕，导致甲亢合并妊合并妊娠。 （2）在怀孕前患者已罹患甲亢，并正在接受抗甲状腺药物治疗，若临床症状消退、甲状腺功能已基本恢复正常，受孕的机会较高，怀孕后可导致甲亢复发或加重。 （3）既往有甲亢史，现已痊愈，怀孕后引发甲亢。
一例Angelman－综合征合并外斜视病例分析
病例介绍患儿，女，2岁7个月，足月顺产，出生时胎膜早破、胎心青弱，哭声弱，无抢救病史。18个月时仅会扶站，现仅会扶走，无意识地发出“妈”的音节，愉快表情，神智清，认知差，头发棕色，双足外翻。映光法检查示双眼呈外斜视状态(可交替性注视)，交替遮盖示眼球由外向内动。三棱镜检查示-40△，眼球各方位运动可
体外受精胚胎移植术后宫内孕合并输卵管残端妊娠破...
体外受精-胚胎移植术后宫内孕合并输卵管残端妊娠破裂超声表现病例分析 孕妇32岁，孕2（均为异位妊娠）产0。因“停经39 d，突发下腹痛3 h”就诊。平时月经规律，量中等，无痛经，继往因“异位妊娠”行“双侧输卵管切除术”。20 d前于上级医院行体外受精-胚胎移植术（IVF-ET）植入两胎。 妇科检查：
妊娠期自发性腹腔内出血病例分析
妊娠期自发性腹腔内出血( spontaneous hemoperitoneum in pregnancy，SHiP) 是一类罕见、严重的妊娠期并发症，表现为妊 娠中晚期、分娩期及产后发生的非创伤性的腹腔内出血，与妊 娠不良结局息息相关，文献报道的孕产妇死亡率为 1. 7% ，围 产儿死亡率为