一例T细胞淋巴组织增殖性疾病诊断分析
患者女,25岁,表现为皮下弥散性“肿块”,检查发现外周嗜酸性粒细胞增多及异常循环的淋巴细胞群(白细胞,10.8 × 109/L;22%淋巴细胞和12%的嗜酸性细胞)(图A)。患者无过敏史。外周血流式细胞术显示异常T淋巴细胞CD3-,CD2+, CD5+, CD4+,CD7-(图B)。胸壁病灶活检示副皮质区存在小型不规则淋巴细胞浸润(图C-D)。外周血中的这些淋巴细胞免疫表型与不规则T细胞相符(图E)(胞质CD3+),并且缺乏TFH标记物CD279和CD10染色。T细胞受体基因重排分析示为克隆性重排。根据以上信息请大家讨论:该患者最可能的诊断是什么?综合上述检查结果,提示患者为典型的T细胞淋巴组织增殖性疾病。该病以嗜酸性粒细胞增多和sCD3-T细胞为特征。虽然罕见,但该类嗜酸性粒细胞增多综合征仍然要与孤立性嗜酸性粒细胞增多鉴别开来,可使用外周血流失细胞术识别出不规则T细胞群。另外,淋巴结及其他组织的受累易被误诊为外周T细胞淋巴瘤,......阅读全文
一例T细胞淋巴组织增殖性疾病诊断分析
患者女,25岁,表现为皮下弥散性“肿块”,检查发现外周嗜酸性粒细胞增多及异常循环的淋巴细胞群(白细胞,10.8 × 109/L;22%淋巴细胞和12%的嗜酸性细胞)(图A)。患者无过敏史。外周血流式细胞术显示异常T淋巴细胞CD3-,CD2+, CD5+, CD4+,CD7-(图B)。胸壁病灶活检示副
慢性淋巴细胞增殖性疾病
实验步骤展开
慢性淋巴细胞增殖性疾病
实验步骤 展开
慢性淋巴细胞增殖性疾病
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T-淋巴细胞增殖实验
实验步骤基 本 方 案 1 未 致 敏 T 淋巴细胞的活化材 料备选方案1 用抗体激活未致敏的T 细胞这种方法适用于当抗C D 3/T C R 复合物抗体不能有效结合小鼠辅助细胞上的F c 受体 ,或其可溶形式不能有效活化T 细胞时。值得注 意 的 是 ,在 某 种 抗 体(如 抗 G 7、Thy-
一例间变大细胞T淋巴瘤ⅡA期诊断分析
患者男,41岁,因左侧腋窝肿物行左侧腋窝肿物切除术。病理示:左腋下间变性大细胞淋巴瘤,间变性淋巴瘤激酶( ALK)阳性,Ki-67 50%阳性。乳酸脱氢酶156 U/L,PS评分为1分。全身CT检查示:左侧锁骨下区、腋窝多发肿大淋巴结,最大者约1.9 cm × 2.8 cm,符合淋巴瘤改变。双侧
EB病毒相关淋巴增殖性疾病的发病机制与诊断治疗
EB 病毒(EBV)是Epstein 和Barr 于1964年最先从非洲伯基特淋巴瘤组织培养中发现的疱疹病毒,属人类疱疹病毒科γ疱疹病毒亚科成员,是双链DNA病毒,主要感染B细胞和咽部上皮细胞,也可感染NK和T细胞,可导致传染性单核细胞增多症(IM)、Burkitt淋巴瘤等多种良、恶性淋巴
如何诊断X连锁淋巴组织增生性疾病?
1.确诊标准同一母亲所生的2个或2个以上男孩于EBV感染后表现为XLP症状。 2.疑诊标准主要指标:男性患儿的基因分析证实存在XLP位点突变相关标记;或男性患儿于EBV感染后出现XLP临床症状;次要指标:EBV感染前高IgA或IgM血症;低IgG1或IgG3,EBV感染后抗EBNA抗体产生不当
一例膀胱原发性T细胞淋巴瘤病例分析
患者,女,39岁。2014年06月24日因间断肉眼血尿入院。3个月前因肉眼血尿于外院行膀胱肿物电切术,术后病理诊断为腺性膀胱炎可能,淋巴瘤不除外。术后未予治疗,偶感尿频、尿急,无腰痛、发热、盗汗等症状。本次人院前再次出现间断肉眼血尿。 查体:腹平坦,耻骨上区无压痛,全身皮肤黏膜无明显异常,浅表淋巴结
一例伴滤泡的T细胞淋巴瘤病例分析
患者男,82岁,表现为颈部和腋下淋巴结肿大,无其他症状。颈部淋巴结活检显示淋巴结结构模糊(图A,苏木精和伊红染色;图B,IgD免疫组化),可见异常淋巴细胞,其特点为胞浆透明,CD3、CD10、BCL6和PD-1为阳性(图C)。间变性大细胞淋巴瘤样细胞部分累及鼻窦(图D),免疫组化示CD20、CD79
一例T幼淋巴细胞白血病病例分析
患者,女,51岁,因“间断腹胀1年,加重伴腹痛10余天,”入院。10余天前,于当地医院就诊,诊断为“慢性淋巴细胞白血病,脾大”,未给予相关治疗。入院查体:生命体征平稳,神志清楚,双侧颈部可触及肿大淋巴结,最大约1.5 cm X 1.0 cm,质软,活动度较好。胸骨压痛阴性,双肺呼吸音粗,脾大,肋下6
T细胞增殖分析的人气之选
对免疫学家而言,细胞增殖通常是T细胞受刺激的反映。受到刺激的T细胞产生它们自己的克隆副本,时刻警惕着特定抗原的再次来袭。 对于细胞增殖的分析,目前一般分为两大阵营。在第一个阵营中,研究人员依赖某些试剂来区分静止和分裂的细胞。这些试剂包括核苷类似物(如BrdU)、DNA染料(Hoechst和
甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病的病理病因分析
近2/3病人在停用MTX后能自发缓解或部分缓解,提示本病的发生与MTX密切相关,但是,流行病学调查表明85%本病病例见于类风湿关节炎(RA)病人,未接受MTX治疗的RA病人中,估计的淋巴瘤发病危险性比正常人群增加2~20倍,因此是否为MTX本身增加了发生淋巴瘤的危险性目前仍有争论。
如何诊断NK/T细胞淋巴瘤?
根据无痛性淋巴结肿大,或躯干和四肢出现的多发性斑块及肿块,发热、盗汗、体重下降等伴随症状,可初步诊断。此外还应完善影像学检查,了解疾病分期。病理是诊断的金标准。
T细胞增殖试验类型
(1) 形态法:其原则是将外周血液或分离的单个细胞与适量的植物血凝素(PHA)混合,置37℃培养72h,取培养细胞作涂片染色镜检。据细胞的大小、核与胞浆的比例、胞浆的染色性和核结构以及有无核仁等特征,分别计数淋巴母细胞、过渡性母细胞和核有丝分裂相以及成熟的小淋巴细胞,以前三者为转化细胞,每份标本
淋巴细胞增殖实验
淋巴细胞增殖法对于(1)免疫学的研究(2)淋巴细胞的T细胞,吞噬细胞等的功能研究。实验方法原理淋巴细胞在体外经某种物质刺激,细胞代谢和形态相继变化,在24——48h细胞内蛋白质和核酸的合成增加,产生一系列增殖的变化,如细胞变化、细胞浆扩大、出现空泡、核仁明显、核染色质疏松等,由淋巴细胞转变为淋巴母细
一例淋巴瘤诊断分析
病例资料男患,69岁,因上腹痛、腹胀1个月入院,伴反酸、嗳气,偶发热,无咳嗽、消瘦。在诊所按“上感”用罗红霉素等药物治疗10余天,无好转。既往健康,无饮酒嗜好。查体:BP、KT正常,卩咽、心肺无著变,腹软,肝脾未及,上腹部剑突下压痛。胃镜示慢性浅表性胃炎伴糜烂、十二指肠球部溃疡H.pylori(-)
一例噬血细胞性淋巴组织细胞增生症病例分析
患者男,15岁,最近从苏丹移居美国,表现为持续发热2个月,被诊断为疟疾进行间断治疗。入院时,患者各类血细胞减少,并且影像学显示肝脾肿大。疟疾、Epstein-Barr病毒、巨细胞病毒、HIV、巴贝西虫、埃立克体属及登革病毒均为阴性。额外的检查结果表明,血清铁蛋白和可溶性白细胞介素-2受体(CD25)
淋巴免疫细胞:T淋巴细胞
T淋巴细胞即胸腺依赖淋巴细胞(thymus dependent lymphocyte)。亦可简称T细胞。来源于骨髓的多能干细胞(胚胎期则来源于卵黄囊和肝)。目前认为,在人体胚胎期和初生期,骨髓中的一部分多能干细胞或前T细胞迁移到胸腺内,在胸腺激素的诱导下分化成熟,成为具有免疫活性的T细胞。成熟的
皮肤T细胞淋巴样增生的鉴别诊断
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。 本病应和丘疹性荨麻疹、皮肤结核相鉴别,丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓、急性单纯性痒疹,是婴幼儿常见的过敏性皮肤病。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕,自觉瘙痒。皮肤结核病理学检查,可见肉芽
如何诊断外周T细胞淋巴瘤?
要诊断外周T细胞淋巴瘤或它的特殊亚型,需要专业血液病理学家根据合适的活检病理和免疫表型而得出。大多数外周T细胞淋巴瘤CD4阳性,但很少CD8阳性,CD4和CD8双阳性或有NK细胞免疫表型。没有特征性的基因异常。但是涉及第7或14号染色体上T细胞抗原受体基因的移位可以被检测到。怀疑外周T细胞淋巴瘤
分析X连锁淋巴组织增生性疾病的原因
遗传学基础:突变基因XLP(LYP)定位于Xq25,包括4个外显子。其标记范围为DXS982、DXS739、DXS1206、DXS267、DXS6811、DXS75、DXS737和DXS100。其中包含SH2。16例XLP临床表型中,9例发现XLP(LYP)的SH2区存在基因突变。其功能与T淋巴
t细胞增殖试验的原理
又称T细胞转化试验。T细胞在体外经某种物质刺激,细胞代谢和形态相继变化,在24~48h细胞内蛋白质和核酸的合成增加,产生一系列增殖的变化,如细胞变化、细胞浆扩大、出现空泡、核仁明显、核染色质疏松等,由淋巴细胞转变为淋巴母细胞。因此,这种淋巴细胞增殖又叫淋巴细胞转化。据此可判断出淋巴细胞对有关刺激
原发免疫性疾病相关的淋巴增殖性疾病的简介
原发免疫性疾病相关的淋巴增殖性疾病是指在原发免疫缺陷或原发免疫调节紊乱的疾病基础上发生的淋巴增殖性疾病(lymphoproliferative disease,LPD)。由于原发免疫性疾病(primary immune disorder,PID)的病理和发病机制具有异质性,PID相关的LPD也有
甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病的简介
甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病是指长期应用免疫抑制剂甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)的个体(自身免疫性疾病如类风湿关节炎、银屑病和皮肌炎的患者)发生的淋巴组织增殖或淋巴瘤。临床上表现为多种组织类型的淋巴瘤特征,多数病例为EB病毒(EBV)阳性,在停用MTX后部分病例能自发缓解。
一例组织细胞坏死型淋巴结炎病例分析
组织细胞坏死性淋巴结炎是一种病因未明,发病机制不清楚的非肿瘤反应性淋巴结肿大性疾病。以发热、白细胞减少、淋巴结肿大为基本特征,但临床上常易被忽视,造成患者许多不必要的检查和痛苦,延误诊断和治疗,下面将1例坏死性淋巴结炎的诊断进行分析,现报告如下。病例资料 患者,男,21岁,因“发热伴右颈部淋巴结肿
一例2型肠病相关T细胞淋巴瘤(EATL)病例分析
患者男,70岁,表现为体重减轻、夜间盗汗、便秘及广泛的皮肤病变(左图)。PET-CT显示多个18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)高代谢的皮肤和小肠病灶(标准化的最大摄取值22),没有其他淋巴结或器官受累(右)。全血细胞计数显示轻度贫血(血红蛋白浓度128 g/l);生物学检查无异常,如乳酸脱氢酶水平正常;
NK/T细胞淋巴瘤的鉴别诊断介绍
结内NK/T细胞淋巴瘤需与伴淋巴结肿大的疾病相鉴别,常见的有慢性淋巴结炎、淋巴结核、结节病等。发生在结外的病变,临床表现多样,需与相应部位的疾病相鉴别。
简述原发免疫性疾病相关的淋巴增殖性疾病的预后
本病的预后既与内在的原发免疫病又与淋巴瘤的类型有关。宿主的免疫功能状况是重要的危险因素。大部分PID病人的淋巴瘤是侵袭性的,但是由于PID人群本身内在的情况差异很大和随后的淋巴瘤又类型多种多样,因此很难在总体上评估预后,而必须对每例病人进行个体评估。
周围T细胞淋巴瘤的-组织病理学介绍
对怀疑有皮肤T细胞淋巴瘤的患者首先要进行皮肤活检进行组织病理学诊断,以排除良性淋巴细胞增生性疾病。部分皮肤T细胞淋巴瘤,如蕈样肉芽肿进展缓慢,在临床和组织学上可多年均无特异性改变,所以必要时需多次多点取材以取到最具有疾病代表性的皮损。