一例新生儿自发性食管破裂病例分析
患儿，男，生后53 min，因生后气促、哭声不畅53 min入住厦门妇幼保健院。出生胎龄41+3周，因"胎儿宫内窘迫"剖宫产分娩，出生体重3.54 kg，无胎膜早破，羊水清，量正常，胎盘、脐带无异常，Apgar评分1 min 7分，5 min 8分，10 min 9分。生后予复苏囊正压给氧复苏。其母孕期无特殊。入院诊断“新生儿肺炎，轻度窒息"。入院时体格检查：呼吸60次/min，可见明显吸气性三凹征，双肺闻及痰鸣音。心腹检查阴性。入院后予经鼻持续气道正压通气(NCPAP)支持，头孢替安抗感染，禁食等治疗。入院胸部X线片示(图1)：新生儿肺炎。血常规及C反应蛋白(CRP)正常。生后19 h撤离NCPAP改鼻导管给氧后患儿出现严重呼吸困难及发绀，改高频呼吸机支持，生后25 h复查胸部X线片(图2)：(1)右侧气胸(右肺被压缩95%)，右侧胸腔积液待除外；(2)新生儿肺炎。予右侧胸腔闭式引流术，引流出大量......阅读全文
一例新生儿暴发性紫癜病例分析
患儿，女，70 h，因“发现大腿皮肤瘀斑1天余”入院。患儿系第4胎第4产，孕35+6周，自然分娩，羊水Ⅲ度混浊，量中，脐带、胎盘正常，出生体重2300 g。否认产伤、窒息史。生后38 h换尿布时发现右大腿约5 cm×7 cm 瘀斑，生后42 h 发现左大腿约3 cm×2 cm瘀斑，病程中无发热、气促
一例新生儿枫糖尿症病例分析
患儿 男，1天，生后半天因“呕吐”入院，诊断为“咽下综合征”，住院治疗2天后出院。生后第5 天因“发热、腹泻，伴反应差、吃奶差”再次入院。患儿系第1 胎第1 产，胎龄38+5周自然分娩，出生体重3 240 g，无宫内窘迫，Apgar评分1、5、10 min均为10分，其母胎膜早破＞18 h。入院查体
一例新生儿硝苯地平中毒病例分析
硝苯地平在临床中被广泛用于心血管疾病的治疗，过量中毒国内外均有报道。因其在儿科疾病应用较少，故中毒报道亦少见，而过量中毒者也多为误服患儿。目前少有新生儿中毒报道，现将兰州大学第二医院新生儿科收治1例报道如下。1.病例资料患儿，男，2 d，因“误服硝苯地平8 h”由下级医院转入兰州大学第二医院新生儿科
一例新生儿红斑狼疮病例分析
患儿，男，33 h，因“发现皮疹24 h”入院。患儿入院前24 h无诱因发现颞部散在圆形环状斑疹，继而发展至整个颜面部。家族中无类似疾病患者。体格检查：T 37.1℃，R 42次/min，HR 145次/min，BP 68/37 mmHg。一般情况可，颜面散在多个不规则圆形或椭圆形红色及紫红色环状斑
一例新生儿睾丸扭转病例分析
患儿，男，第3胎第2产，胎龄37+6周顺产娩出，羊水清，出生体重3000 g，Apgar评分1 min 6分，5 min 9分。复苏后呼吸稍促，生后30 min收住我科。其母孕期未规律产检，产前无发热，无胎膜早破史。查体：T 36. 6℃，P 140次/min，R 64次/min，神志清，精神反应可
如何诊断食管破裂？
1.有外伤、吞咽尖锐异物、内镜检查或剧烈呕吐史。 2.剧烈胸痛,下咽困难,亦有表现为剧烈上腹部痛而被误诊为急腹症。 3.伤在颈段食管时,颈部侧位X线片可显示颈后间隙阴影增宽及皮下气肿。伤在胸内食管时可见纵隔气肿或伴有液气胸,口服碘油可见造影剂逸出食管腔外进入纵隔或胸膜腔,有纵隔炎时可见纵隔阴
一例食管蕈伞型肉瘤样癌病例分析
男，63岁，因吞咽不畅3个月，加重1周就诊。患者无明显诱因吞咽不畅，进行性加重，入院时仅能进软食。体格检查（-）。胃镜：食管距门齿30～37 cm见突向管腔新生物，活检病理：食管低分化癌。 上消化道钡餐：食管胸下段管腔内见较大梭形充盈缺损，长约9 cm，与邻近正常食管分界较清，管壁尚柔软，对比剂通过
一例鲜红斑痣伴自发性局部血栓病例分析
1 临床资料 患者女， 32 岁。融合性红色斑片 32 年，局部变硬半年。患 者出生时即于臀部、双下肢、左上肢出现融合成片的鲜红色斑 片，皮损缓慢增大，颜色逐渐变为暗红色。16 个月前足月顺产 一健康男婴，产后活动量较少， 8 个月前因需回奶口服雌激素 ( 乙烯雌炔5mg， 3 次/d) 1 周，
一例双腔支气管导管致气管破裂病例分析
患者，女，64岁，身高162 cm，体重55kg。因进行性吞咽困难2月余，加重1周入院。入院诊断：食管中下段癌。术前查体及生化检查无异常。食管Ｘ线钡餐检查示：钡剂在病变部位停滞，病变段钡流细窄；食管壁僵硬，蠕动减弱，黏膜纹变粗而紊乱，边缘毛糙；食管腔狭窄而不规则，梗阻上段轻度扩张，并有溃疡壁
病例分析：腹痛查因：宫外孕破裂？黄体破裂？
患者，女，31岁，已婚，G5P2，顺产2女，人流药流各1次。因“下腹痛痛6小时，加剧2小时”入院。患者平素月经规律，4/30天，2010年9月服用避孕药后出现月经紊乱，周期不定且经期延长。LMP2011年2月5日，PMP2011年1月8日。近2月白带量多。于2月16日约6点开始出现下腹隐痛，
一例新生儿低血糖脑病病例分析
患儿，女，4 d，因“发现血糖">低血糖2 d”就诊于我院新生儿科。患儿为第1胎第1产，试管婴儿，双胎之大，母孕38+3周，因羊水浑浊、脐带绕颈2圈于当地医院行剖宫产娩出。出生体重2400 g，Apgar评分不详，否认缺氧窒息史，羊水、脐带、胎盘未见异常，否认抽搐病史。入院2 d前家属发现患儿拒乳、
一例新生儿重度喉软化症病例分析
1942年Jackson首先描述了一组吸气时声门上组织向内塌陷的临床病理生理现象，提出喉软化症(laryngomalacia)的命名。本病是一种婴幼儿常见的疾病，偶可见于较大的儿童或迟发性喉软化症患儿，由喉肌组织功能障碍所致，约占喉先天性畸形的50%～75%。但重症病例在新生儿中罕见。我院确诊一例新
一例新生儿Nicolau综合征病例分析
患儿，女，胎龄39+5周，顺产，出生体重3200 g，脐带、胎盘、羊水无异常。1 min 和5 min Apgar评分均10分。孕母围产期无特殊用药史，规律产检，无异常疾病史。患儿生后30 min给予常规维生素K1肌内注射(浙江诚医药业股份有限公司，国药准字号H33020864)。注射药物后约5 h
气促不要忘记食管破裂
常见的气促的原因是心力衰竭、呼吸衰竭、气胸、中毒等，不常见的气促还需要注意可能导致气管受压或感染的疾病，如食管破裂、纵膈感染。食管因缺乏包含胶原及有弹性纤维的浆膜层，使得食管壁更加薄弱，与胃肠道其他部分相比，在低压力时更容易发生破裂。临床上常见Boerheave综合征指由于不协调的呕吐引起的自
怎样治疗食管破裂？
1.立即禁食,作空肠造瘘,控制感染。 2.伤在颈段食管者由颈部作引流术。 3.伤在胸段食管者作胸腔闭式引流及纵隔引流术,同时作空肠造瘘术,如感染严重,应考虑作颈部食管外置术。 4.伤在胸段食管,且在伤后24小时内已明确诊断、全身情况良好者可考虑开胸探查术缝合裂口。 5.对晚期（伤后超过2
一例围术期自发性椎管内硬膜外血肿病例分析
患者，男，59岁，因“下腹部疼痛20d”入院。患者既往史无特殊，CT示膀胱后方囊性占位，入院后完善相关检查以明确诊断并应用氟比洛芬酯等对症治疗，患者疼痛无改善。 入院后第6天起患者出现疼痛症状加重，膀胱镜检查示膀胱憩室，考虑次日需行“膀胱憩室切除术”。术前辅助检查，血常规：WBC 12.01×109
一例慢阻肺常合并自发性气胸病例分析
病例[1]：患者，男，75岁，因「反复咳嗽咳痰10余年，气短5年」就诊。既往有心绞痛史。诊断：慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。在输液治疗中因与家人吵架，突然出现左侧胸痛、呼吸急促加重、胸闷、心慌、大汗、脸色苍白、烦躁不安，心前区疼痛似有压榨感，左臂内侧疼痛不明显，咳嗽加重、无白色泡沫样痰。查体：P
一例颈椎前路术后两次食管瘘病例分析
食管瘘是颈椎前路手术一种少见的严重并发症，其发生率为0.3%~4%。食管瘘可导致吞咽困难和疼痛、肺炎、发热、胸痛、呼吸困难、消瘦、甚至致命等，但也有无症状的报道。目前已有大量文献报道食管瘘的病例，也有1例多发性食管瘘的报道，本院收治1例颈椎前路术后两次食管瘘患者，现报道如下。病例报道术前资料 男，
一例CT诊断输卵管残端妊娠破裂病例分析
患者女，37岁，腹痛1 d入院。患者无明显诱因下出现腹痛，渐进加重，呕吐2次，腹胀，既往有剖宫产、宫外孕手术史，体格检查腹壁稍紧张，全腹压痛，以下腹部为主，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。 实验室检查：血淀粉酶31 U/L，血红蛋白95g/L。子宫附件经腹部B超显示子宫后方盆腔内见8.2 cm×3.1
一例脉络膜前动脉远端破裂动脉瘤病例分析
脉络膜前动脉( AChoA)远端动脉瘤非常罕见。浙江省人民医院神经外科2012年12月收治1例AChoA远端脑池段动脉瘤病人，现将手术治疗经验总结如下。病历摘要男，28岁，以突发性头痛4 d就诊。入院查体：嗜睡，能唤醒及简单对答，颈抵抗阳性，双侧瞳孔等大，直径4.0 mm，对光反射灵敏，右侧肢体肌力
一例咳嗽诱导肋间肌破裂后的肺疝病例分析
40岁女性哮喘患者，因突发 2 天左右侧胸膜疼痛就诊。患者出现咳嗽2周，在社区应用抗生素治疗下呼吸道感染。 无创伤史。既往史包括高血压、抑郁症和骨质疏松。 体检发现沿右侧腋中线捻发音。后前位胸片显示右侧胸壁外侧皮下气肿（图A，箭头所示）。 CT 扫描（图B，冠状位；图C，矢状位重建）显示皮下气肿（箭
一例上腹部闭合性损伤＋十二指肠破裂病例分析
患者女，14岁。主因腹部疼痛入院。查体：右下腹压痛．反跳痛，肌紧张，叩诊鼓音，肠鸣音消失，移动性浊音（-），未见胃肠型及蠕动波。超声检查：右膈下、肝下及右肾周少量积液，右肾周可见强反射型不规则气体样回声（图1）；同时胃内见大量潴留的液体。超声诊断：右膈下、肝下少量积液；右肾周积气积液：胃潴留。 腹部
一例妊娠合并自发性乳糜腹水病例报告
1病例报告 患者24岁，身高155 CIn，体质量70 kg，以停经39“周，腹 部规则阵痛6小时收入我院。患者停经2月时出现恶心、呕吐 等早孕反应，停经4+月感胎动至今，入院前于我科定期行产前 随访检查未见异常。入院前2周B超检查无胸、腹腔积液。既 往史及家族史无异常。生育史：G，P。。入
关于食管破裂的基本介绍
食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤,也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及反流胃内消化液溢入纵隔内,可引起严重纵隔感染。多因外伤、异物或腹内压骤然增高（如剧烈呕吐或分娩等）引起,亦有为医源性损伤如作食管镜、胃镜时操作不当所致。
黄体囊肿破裂诊治病例分析
【一般资料】女，33岁，职员【主诉】剧烈下腹痛1天【现病史】患者为已婚女性，G4P4,2012年剖宫产1次，顺产3次。自诉平素月经不规律,平均每月提前10日，初潮14岁，周期20-30天，经期5-7天,量大,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP：2018-02-14。患者早上运动后突发下
一例新生儿腹主动脉血栓病例分析
患儿 男，5天，因“反复抽搐4天”入院。患儿系第2胎第2产，胎龄41+2周，因“宫内窘迫”剖宫产娩出，羊水Ⅲ度，Apgar评分1 min 2分，5 min 6分，10 min 8分。出生体重4610 g。拟“新生儿缺氧缺血性脑病、胎粪吸入性肺炎、新生儿低血糖症、巨大儿”收入我科。其母2年前有甲亢病史
一例新生儿21单体综合征病例分析
患儿 男，6 h，因“生后气促、呻吟6 h”入院。患儿系第2胎第2产，其母19岁，宫内孕34周，顺产娩出，羊水I°，Apgar评分1 min 9分，5 min 10分，出生体重1780 g，脐带、胎盘正常。否认宫内窘迫史及胎膜早破史。患儿生后即出现气促、呻吟，持续6 h，为治疗转入我院。生后未开奶，
一例新生儿先天性头皮纤维肉瘤病例分析
先天性纤维肉瘤(congenital fibrosarcoma，CFS)是婴幼儿少见的软组织恶性肿瘤，多发生于四肢远端，发生于新生儿头皮的少见。根治性手术切除肿瘤是外科治疗CFS的重要方法，对于发生于四肢的CFS，总体截肢率约为50%。我科2013年11月手术治疗新生儿头皮CFS1例，现分析报告如下
一例冠脉支架术后自发性脊髓硬膜外血肿并截瘫病例分析
自发性脊髓硬膜外血肿（SSEH）是一种罕见疾病，Holtas等统计每年发病率约为0.1/100,000。这种疾病无明确外伤史并出现脊髓压迫症状，多以急性背部疼痛起病，进展迅速，导致脊髓、神经根受压甚至截瘫。确诊该病以体格检查及MRI为标准，但我科收治的1例SSEH患者，因发病当日行心脏冠脉造影支架置
一例食管鳞状细胞癌鞍区转移误诊病例分析
患者，男，65岁，主因头痛、头晕伴恶心、呕吐20余天，视物模糊1周于2015年5月5日入院。入院前，于当地医院行头颅磁共振成像(magnetic resonanceimaging, MRI)检查，示鞍区占位，垂体瘤可能。患者自发病以来，精神、食欲差，大小便正常。 患者自诉于2014年5月诊断食管癌，