一例新生儿硝苯地平中毒病例分析
硝苯地平在临床中被广泛用于心血管疾病的治疗,过量中毒国内外均有报道。因其在儿科疾病应用较少,故中毒报道亦少见,而过量中毒者也多为误服患儿。目前少有新生儿中毒报道,现将兰州大学第二医院新生儿科收治1例报道如下。1.病例资料患儿,男,2 d,因“误服硝苯地平8 h”由下级医院转入兰州大学第二医院新生儿科。患儿于人院前8 h因家属予患儿误服硝苯地平片20 mg,患儿随即出现全身皮肤黏膜发绀,反应差。就诊于当地医院儿科,予洗胃、西咪替丁、纳洛酮、多巴胺、呋塞米(具体剂量以及用法不详)对症处理后急诊转入院,患儿自发病至人院前大小便正常。患儿系第1胎,第1产,孕37周剖宫分娩,出生体质量2.15 kg,羊水污染、量可,胎盘以及脐带无异常,Apgar评分不详,无窒息抢救史,孕母妊娠期无用药史,乙肝疫苗已接种。入院查体:体温:36℃,心率:134次/min,呼吸:30次/min,血压75/33mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经皮血......阅读全文
一例新生儿硝苯地平中毒病例分析
硝苯地平在临床中被广泛用于心血管疾病的治疗,过量中毒国内外均有报道。因其在儿科疾病应用较少,故中毒报道亦少见,而过量中毒者也多为误服患儿。目前少有新生儿中毒报道,现将兰州大学第二医院新生儿科收治1例报道如下。1.病例资料患儿,男,2 d,因“误服硝苯地平8 h”由下级医院转入兰州大学第二医院新生儿科
新生儿中毒性红斑病例分析
例1.患儿男,10d。因皮肤红斑8d于2016年7月4日就诊。患儿出生后第2天,无明显诱因下胸部出现片状红斑,大腿散在甲 盖大红斑,发病后三四天胸部及大腿红斑有所增多、变大,红斑基础 上可见多个淡黄色丘疹,患儿无发热及哭闹不止,皮肤无瘀点、瘀斑,2 d前红斑颜色变淡,皮疹较前减少。发病以来,患儿睡眠
一例地高辛中毒病例分析1
地高辛是一种强心药,治疗量与中毒量接近,临床上有5%~51%的住院患者在服用地高辛后发生地高辛中毒。尽管地高辛的总使用量已有所下降,但因地高辛中毒而入院的患者数量并未随之下降。本文中的患者表面上看是地高辛中毒,但真相却没这么简单。 病例简介现病史:男性,73岁。主诉:间断胸痛8年,喘憋伴恶心呕吐2天
一例地高辛中毒病例分析2
患者肾功能第三天复查:尿素17.66 mmo/L,肌酐133.4 umo/L,尿酸526.2。地高辛浓度汇报考虑地高辛中毒,而且报危急值!图6 地高辛浓度报告患者瘦小,体重只有45 kg,身体并无水潴留。莫非是心肾综合征?带着这个疑问,我们停用了速尿,继续应用多巴胺小剂量扩张肾血管改善供血
一例新生儿睾丸扭转病例分析
患儿,男,第3胎第2产,胎龄37+6周顺产娩出,羊水清,出生体重3000 g,Apgar评分1 min 6分,5 min 9分。复苏后呼吸稍促,生后30 min收住我科。其母孕期未规律产检,产前无发热,无胎膜早破史。查体:T 36. 6℃,P 140次/min,R 64次/min,神志清,精神反应可
一例新生儿红斑狼疮病例分析
患儿,男,33 h,因“发现皮疹24 h”入院。患儿入院前24 h无诱因发现颞部散在圆形环状斑疹,继而发展至整个颜面部。家族中无类似疾病患者。体格检查:T 37.1℃,R 42次/min,HR 145次/min,BP 68/37 mmHg。一般情况可,颜面散在多个不规则圆形或椭圆形红色及紫红色环状斑
一例新生儿暴发性紫癜病例分析
患儿,女,70 h,因“发现大腿皮肤瘀斑1天余”入院。患儿系第4胎第4产,孕35+6周,自然分娩,羊水Ⅲ度混浊,量中,脐带、胎盘正常,出生体重2300 g。否认产伤、窒息史。生后38 h换尿布时发现右大腿约5 cm×7 cm 瘀斑,生后42 h 发现左大腿约3 cm×2 cm瘀斑,病程中无发热、气促
一例新生儿枫糖尿症病例分析
患儿 男,1天,生后半天因“呕吐”入院,诊断为“咽下综合征”,住院治疗2天后出院。生后第5 天因“发热、腹泻,伴反应差、吃奶差”再次入院。患儿系第1 胎第1 产,胎龄38+5周自然分娩,出生体重3 240 g,无宫内窘迫,Apgar评分1、5、10 min均为10分,其母胎膜早破>18 h。入院查体
一例急性口服吡虫啉中毒病例分析
病例资料患者女,73岁,因“口服吡虫啉大半袋5个多小时”来诊。5h前患者口服大半袋吡虫啉(10g/袋,有效成份含量10%)后于当地医院催吐、洗胃后被送入急诊科。查体:T36.5°C,P69次/min,R31次/min,BP167/69 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),浅昏迷(E
一例糖尿病酮症酸中毒病例分析
不要总认为“含糖量高”就是代表着甜美,它也很有可能夺走你的性命!不信?!就看看她吧。患者高某,51岁,女性,因“间断胸闷半月余,加重14小时”入院,既往高血病20年余,口服“蒙诺”等降压药,血压控制尚可;发现糖尿病2年余,自行服用“消渴丸、格华止”降糖治疗,从未系统监测血糖。患者半月前间断出现胸闷不
一例新生儿低血糖脑病病例分析
患儿,女,4 d,因“发现血糖">低血糖2 d”就诊于我院新生儿科。患儿为第1胎第1产,试管婴儿,双胎之大,母孕38+3周,因羊水浑浊、脐带绕颈2圈于当地医院行剖宫产娩出。出生体重2400 g,Apgar评分不详,否认缺氧窒息史,羊水、脐带、胎盘未见异常,否认抽搐病史。入院2 d前家属发现患儿拒乳、
一例新生儿重度喉软化症病例分析
1942年Jackson首先描述了一组吸气时声门上组织向内塌陷的临床病理生理现象,提出喉软化症(laryngomalacia)的命名。本病是一种婴幼儿常见的疾病,偶可见于较大的儿童或迟发性喉软化症患儿,由喉肌组织功能障碍所致,约占喉先天性畸形的50%~75%。但重症病例在新生儿中罕见。我院确诊一例新
一例新生儿Nicolau综合征病例分析
患儿,女,胎龄39+5周,顺产,出生体重3200 g,脐带、胎盘、羊水无异常。1 min 和5 min Apgar评分均10分。孕母围产期无特殊用药史,规律产检,无异常疾病史。患儿生后30 min给予常规维生素K1肌内注射(浙江诚医药业股份有限公司,国药准字号H33020864)。注射药物后约5 h
一例新生儿自发性食管破裂病例分析
患儿,男,生后53 min,因生后气促、哭声不畅53 min入住厦门妇幼保健院。出生胎龄41+3周,因"胎儿宫内窘迫"剖宫产分娩,出生体重3.54 kg,无胎膜早破,羊水清,量正常,胎盘、脐带无异常,Apgar评分1 min 7分,5 min 8分,10 min 9分。生后予复苏囊正压给氧复苏。其母
一例小儿烧伤休克合并急性汽油中毒病例分析
患儿男,4岁,2014年2月19日前后躯干及双下肢等多处皮肤被热水烫伤,家属自行处理,未送到医院救治。伤后10 h患儿精神差;口渴、无尿;伴有反复呕吐,呕吐物呈咖啡色。量不多。 家属急送笔者单位,体格检查示体温38.6 ℃,呼吸频率30次/min,脉搏150次/min,体质量16 kg。意识淡漠,精
一例新生儿21单体综合征病例分析
患儿 男,6 h,因“生后气促、呻吟6 h”入院。患儿系第2胎第2产,其母19岁,宫内孕34周,顺产娩出,羊水I°,Apgar评分1 min 9分,5 min 10分,出生体重1780 g,脐带、胎盘正常。否认宫内窘迫史及胎膜早破史。患儿生后即出现气促、呻吟,持续6 h,为治疗转入我院。生后未开奶,
一例新生儿先天性头皮纤维肉瘤病例分析
先天性纤维肉瘤(congenital fibrosarcoma,CFS)是婴幼儿少见的软组织恶性肿瘤,多发生于四肢远端,发生于新生儿头皮的少见。根治性手术切除肿瘤是外科治疗CFS的重要方法,对于发生于四肢的CFS,总体截肢率约为50%。我科2013年11月手术治疗新生儿头皮CFS1例,现分析报告如下
一例新生儿腹主动脉血栓病例分析
患儿 男,5天,因“反复抽搐4天”入院。患儿系第2胎第2产,胎龄41+2周,因“宫内窘迫”剖宫产娩出,羊水Ⅲ度,Apgar评分1 min 2分,5 min 6分,10 min 8分。出生体重4610 g。拟“新生儿缺氧缺血性脑病、胎粪吸入性肺炎、新生儿低血糖症、巨大儿”收入我科。其母2年前有甲亢病史
新生儿面横裂病例分析
面横裂(transverse facial cleft)又称口角裂或巨 口畸形,是一种先天性面部裂隙畸形,其发病率极 低,病因至今不明,主要表现为起自嘴角处的裂隙 横向延伸,最长可延伸至同侧外耳部。面横裂还可 同时合并其他部位畸形,严重影响新生儿的美观和 生存,其治疗主要依靠手术矫正。本文回
一例新生儿化脓性腮腺炎病例分析
患儿,男,因“生后呻吟、气促2 h”由当地医院转入。系第1胎第1产,胎龄30周,因“胎膜早破27 h”剖宫产娩出,出生体重1450 g,羊水、胎盘、脐带无异常,Apgar 评分1 min 6分,5 min 8分。入院诊断:呼吸窘迫综合征、休克,予肺表面活性物质替代、呼吸机辅助通气、扩容、纠酸、血管活
一例新生儿致密化不全性心肌病病例分析
患儿,男,因“早产儿,生后15 min”转入我科。系第1胎第1产,胎龄30+3周自然分娩,出生体重1400 g,Apgar评分1 min 3分,5 min 6分。其母妊高征,此胎为双胎之一,另一胎为正常女婴。入院查体:P 120次/min,R 63次/min,BP 63/32 mmHg,唇发绀,三凹
一例儿童链球菌中毒休克综合征病例分析
患儿,女,4岁2个月。以“咳嗽、发热5 d,加重伴呼吸困难、咳暗红色痰1 d”为主诉入院。患儿有青霉素及头孢菌素过敏史。曾在外院予大环内酯类治疗,疗效不佳。体检:体温38.9℃,呼吸55 次/min,脉搏195 次/min,血压127/72 mmHg,血氧饱和度0.88。躯干皮肤可见密集红色斑疹,压
一例罕见的糖尿病乳酸酸中毒病例分析
病例[1]:患者,女,70岁,因呼吸困难9小时,昏迷1. 5小时。患者于上午10时左右无明显诱因下出现呼吸困难、深快,当时无发热、咳嗽、腹泻、呕吐,曾在外院就诊,按“心力衰竭”予利尿、平喘治疗,但无好转;于18时许出现呼吸变浅慢,神志不清,呼之不应,但全身无发绀,送我院急诊,测血压为65/40mmH
一例长期外用含汞制剂致慢性汞中毒病例分析
1 临床资料 患者女, 60 岁。躯干、四肢出现皮疹偶有瘙痒 1 年余,口腔 糜烂3 个月,发热1 个月。患者1 年前无明显诱因躯干、四肢出 现粟粒至绿豆大小红色丘疹,偶有瘙痒,就诊于当地医院,诊断 为“湿疹”,给予口服及外用药物( 具体不详) ,无效。半年前外 用中药治疗后,部分消退,仍有新发皮疹
一例KCNJ11突变致新生儿糖尿病病例分析
新生儿糖尿病(neonatal diabetesmellitus,NDM)通常是指生后6个月内发生、持续至少2周、需要胰岛素治疗的糖尿病,是一种罕见的特殊类型糖尿病。目前认为,NDM是一组异质性的单基因遗传病,90%以上可检测到基因异常,已发现28种以上与NDM有关的致病基因。编码胰岛B细胞
一例新生儿化脓性阑尾炎并穿孔病例分析
患儿,男,24 d,足月剖宫产娩出,因“发热5 h”入院,患儿自发病以来无明显哭闹不安,吃奶较前减少,偶有溢乳,大小便正常。入院查体:T 39℃,P 160次/min,R 60次/min。反应中等,呼吸稍促,皮肤稍发花,前囟平坦,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心音有力,律齐,无杂音,腹软,无压痛及腹肌紧
一例二甲双胍乳酸性酸中毒病例分析
乳酸性酸中毒是二甲双胍的罕见并发症,而肾衰竭患者二甲双胍乳酸性酸中毒(MALA)风险增加。本文报道了一例慢性肾脏病患者使用二甲双胍致乳酸性酸中毒合并急性肾衰竭的病例。病例资料患者男,70岁,体重77 kg,体质指数28.3 kg/m2,因严重呼吸窘迫,肌痛,嗜睡,定向障碍和腹部不适入院。用药史:双氯
一例PAP病例分析
患者男,73岁,因“咳嗽咯痰伴发热3 d,加重伴呕吐1 d”于2014年12月30日入首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科。患者3 d前着凉后出现咳嗽,咯痰,咯白色粘液样痰,伴发热,最高体温39℃,就诊于当地医院予“头孢类”药物抗感染治疗无明显效果。1 d前出现胸闷,伴恶心呕吐1次,无腹痛、腹泻,
一例肺炎病例分析
【一般资料】患者,女,55岁,农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院【现病史】患者绿于入院前6天开始无明明显诱因出现间断咳嗽、咳,痰粘不易咳出,并伴有气短症状,无寒颤高热、无头晕头痛、无胸胸痛、无恶心呕吐,在当地门诊给予静点药物治疗(具体用药不详),症状未见明显好转转,为求进一步诊治速来我院
一例MFS病例分析
病例回顾70岁男性,因头晕、恶心、视物成双伴走路不稳1d入院。既往高血压病史10年,否认其他疾病史,否认近期感染史及疫苗接种史。入院体检:神志清楚,构音障碍,双眼水平眼震,左眼裂变小,左眼外展神经麻痹,双瞳孔大小、形态正常,右侧鼻唇沟变浅,双上、下肢肌力正常,肌张力低,腱反射减弱,双侧病理征(-),