一例KCNJ11突变致新生儿糖尿病病例分析
新生儿糖尿病(neonatal diabetesmellitus，NDM)通常是指生后6个月内发生、持续至少2周、需要胰岛素治疗的糖尿病，是一种罕见的特殊类型糖尿病。目前认为，NDM是一组异质性的单基因遗传病，90%以上可检测到基因异常，已发现28种以上与NDM有关的致病基因。编码胰岛B细胞KATP通道的KCNJ11与ABCC8基因是NDM的主要致病基因。NDM发病率极低，大部分NDM患者被误诊为1型糖尿病，终身给予胰岛素治疗，但收效甚微，越来越多的研究表明，磺脲类药物对KATP通道突变型新生儿糖尿病有确切的治疗效果。本文报道1例生后30 d即被诊断为NDM并予基因证实的患儿，由胰岛素治疗过渡为格列本脲治疗后血糖控制理想，生长发育满意。病例资料患儿，男，30 d，因“发现血糖升高14 d”入院。患儿生后第16天因“咳嗽2 d”于外院就诊时查静脉血糖30.0 mmol/L，查血常规、肝肾功能、心肌酶、电解质基本正常；尿常规......阅读全文
一例新生儿先天性头皮纤维肉瘤病例分析
先天性纤维肉瘤(congenital fibrosarcoma，CFS)是婴幼儿少见的软组织恶性肿瘤，多发生于四肢远端，发生于新生儿头皮的少见。根治性手术切除肿瘤是外科治疗CFS的重要方法，对于发生于四肢的CFS，总体截肢率约为50%。我科2013年11月手术治疗新生儿头皮CFS1例，现分析报告如下
一例新生儿21单体综合征病例分析
患儿 男，6 h，因“生后气促、呻吟6 h”入院。患儿系第2胎第2产，其母19岁，宫内孕34周，顺产娩出，羊水I°，Apgar评分1 min 9分，5 min 10分，出生体重1780 g，脐带、胎盘正常。否认宫内窘迫史及胎膜早破史。患儿生后即出现气促、呻吟，持续6 h，为治疗转入我院。生后未开奶，
一例开腹减压治疗产妇DIC致ACS病例分析
病例资料 患者25岁，孕2产0剖2，因剖宫产术后出血12余小时，由当地县医院于2014年6月11日，3时18分急诊转入。 该产妇因疤痕子宫行剖宫产终止妊娠，术后因阴道流血约1000ml，行子宫切除术。 入院查体：T不升，P162次/分，R78次/分，BP测不出。患者神志恍惚，刺激后反应差，全身皮肤黏
一例布鲁氏杆菌致腰椎硬膜外脓肿病例分析
临床资料患者男，50，因“腰部疼痛伴间断发热1个月入院治疗。患者主诉近1个月出现发热症状，体温多于午后升高，最高可达39℃，伴咳痰、盗汗等症状。自发病以来，患者出现乏力、消瘦，既往曾在阿尔及利亚工作数年，有牛羊接触史。体格检查示明显的腰背部压疼和腰部活动受限，左下肢直腿抬高试验，左侧小腿外侧、足背及
一例胸椎管内痛风石致脊髓压迫病例分析
患者男，27岁，右利手，以"双下肢无力1周"由外院转入天津医科大学总医院神经外科。入院前1周，患者双下肢力量呈进行性下降，活动受限，至入院时已不能行走，无小便失禁或潴留，乘平车入病房。 既往痛风病史4年，否认外伤和肿瘤病史。入院体格检查：体型肥胖，体质量约110 kg，体质指数（BMI）3
一例眼底荧光血管造影致皮肤过敏病例分析
患者，女，46岁。因左眼视物模糊10 d，于2014年5月18日来我院眼科就诊。无青霉素、磺胺类等药物过敏史，否认高血压、心脏病及肝肾功能不全病史。眼部检查：视力，右眼1.0、左眼0.5。双眼前节检查未见异常；眼底：左眼视盘正常，血管走形正常，黄斑区水肿，中心凹反光不清。右眼底未见明显异常。眼科B
一例鲜草药毛茛致接触性皮炎病例分析
1 临床资料患者女， 52 岁。右手背红斑并水疱伴胀痛2 天。2 天前， 患者因右手背关节疼痛自行外敷鲜草药毛茛( 图 1) ， 1 天前敷 药部位出现胀痛，局部皮肤出现水肿和水疱，当 地医院予炉甘石洗剂局部外用治疗1 天，患者 诉胀痛加剧，右手指背部水疱变为大疱，无发 热、头痛、头晕、恶心及呕吐。
一例臂丛神经阻滞致高位硬膜外阻滞病例分析
患者，男，44岁，78kg，因“右桡骨骨折内固定术后16个月”，于2014年3月6日14时在臂丛神经阻滞麻醉下，行“骨折内固定物取出术”。 入手术室后，建立静脉通道，常规行ECG、血流动力学监测，各项指标正常。采用1%利多卡因、0.3%盐酸罗哌卡因行肌间沟法臂丛神经阻滞，穿刺部位相当于第6颈椎横突
一例痛风结石致腕管综合征病例分析
狭窄的腕管内有正中神经、9条屈肌腱和结缔组织，因此正中神经容易在腕管内受到压迫而发生直接损害或间接卡压，出现支配感觉异常和功能障碍，导致了腕管综合征。近年来，痛风的发病率逐年增加，而痛风结石可能间接压迫正中神经引起腕管综合征。痛风结石造成的腕管综合征在国内较少见，且多为个案报道，临床上可能出现因认识
一例注射用芬太尼致癫痫样发作病例分析
病例： 患儿，男，9岁，体重30kg，主因“双前臂旋后畸形9年”入院。既往体健，否认药物过敏史，足月顺产，否认神经系统疾患，无家族遗传史，无外伤手术史。 查体：体温（T）36.5℃，脉搏（P）89次/min，呼吸（R）20次/min，血压（BP）90/50mmHg，入院后血尿便生化、腹部超声、胸片
一例反胡桃夹综合征致血尿病例分析
病例资料患者男，26岁，因"右侧精索静脉曲张7年余，间断肉眼血尿半年"于2014年12月22日入院。2007年9月3日体检时发现右侧精索静脉曲张，无乏力、肉眼血尿，无腰腹部及腹股沟区疼痛不适，2007年9月15日行右侧精索静脉曲张微创手术治疗，之后患者病情平稳。2014年6月12日无明显原因及诱因出
一例腰硬联合麻醉致神经损伤病例分析
神经损伤后果极为严重，对其治疗应把握好时间，尽早治疗，部分功能恢复的可能性便会加大，且临床效果也会越显著。其治疗措施主要为脱水治疗，必要时可采用镇痛药或者是高压氧进行治疗，据有关资料显示，其症状与马尾神经综合征混淆且出现误诊的案例不在少数。现将我院腰-硬联合麻醉致神经损伤一例情况综述如下。 患者女，
一例双腔支气管导管致气管破裂病例分析
患者，女，64岁，身高162 cm，体重55kg。因进行性吞咽困难2月余，加重1周入院。入院诊断：食管中下段癌。术前查体及生化检查无异常。食管Ｘ线钡餐检查示：钡剂在病变部位停滞，病变段钡流细窄；食管壁僵硬，蠕动减弱，黏膜纹变粗而紊乱，边缘毛糙；食管腔狭窄而不规则，梗阻上段轻度扩张，并有溃疡壁
一例非那雄胺致乳腺增生病例分析
患者男，36岁，因脂溢性脱发间断口服非那雄胺片2年， 胸腹部出现丘疹，略痒，伴两侧乳房肿块，有触痛1年余于 2016年10月12日来沈阳第七人民医院皮肤科就诊。2年前 患者因脂溢性脱发在外院就诊，给予非那雄胺片1 mg，每天 1次口服。间断不规律服用1年后，患者发现双侧乳房有肿 胀硬结，
一例麻疹孪生球菌致颅内感染病例分析
病例资料 男性，49岁，因发热伴意识模糊3d于廊坊市人民医院就诊，入院前3d无明显诱因地出现发热，体温达38℃，咳嗽，咳痰，咽痛，伴鼻塞，流涕，未行特殊诊治，1d前起床后出现头痛，为前额部持续性胀痛，伴恶心，无呕吐。查血常规白细胞计数（white blood cell count，WBC）：21.
一例皮炎芽生菌致肺部感染病例分析
病例资料患者女，17岁，定居于加拿大。2014年6月无明显诱因出现咯血，晨起痰中带血丝，无发热、胸痛及呼吸困难。胸部X线片示左下肺结节影，口服阿奇霉素1周，无明显改善，服中药（具体不详）治疗1个月后上述症状好转。2014年12月再次出现咯血块，2015年1月开始咯鲜血，于2015年2月就诊于华中科技
一例糖尿病患者关节痛病例分析
一位48岁的女性患者自述手腕和脚踝疼痛，且疼痛已经持续了2个星期。该患者患有高血压、2型糖尿病、胃食管反流病和肥胖症。目前服用的药物为氨氯地平、氢氯噻嗪、西格列汀、二甲双胍、奥美拉唑和氯卡色林。体检时并未发现患者关节肿胀或红斑。实验室检查显示：血尿素氮，10 mg/dL；肌酐，0.8 mg/dL。患
新生儿面横裂病例分析
面横裂（transverse facial cleft）又称口角裂或巨 口畸形，是一种先天性面部裂隙畸形，其发病率极 低，病因至今不明，主要表现为起自嘴角处的裂隙 横向延伸，最长可延伸至同侧外耳部。面横裂还可 同时合并其他部位畸形，严重影响新生儿的美观和 生存，其治疗主要依靠手术矫正。本文回
一例新生儿化脓性腮腺炎病例分析
患儿，男，因“生后呻吟、气促2 h”由当地医院转入。系第1胎第1产，胎龄30周，因“胎膜早破27 h”剖宫产娩出，出生体重1450 g，羊水、胎盘、脐带无异常，Apgar 评分1 min 6分，5 min 8分。入院诊断：呼吸窘迫综合征、休克，予肺表面活性物质替代、呼吸机辅助通气、扩容、纠酸、血管活
一例新生儿致密化不全性心肌病病例分析
患儿，男，因“早产儿，生后15 min”转入我科。系第1胎第1产，胎龄30+3周自然分娩，出生体重1400 g，Apgar评分1 min 3分，5 min 6分。其母妊高征，此胎为双胎之一，另一胎为正常女婴。入院查体：P 120次/min，R 63次/min，BP 63/32 mmHg，唇发绀，三凹
一例舒芬太尼致产妇“过敏性紫癜”病例分析
舒芬太尼致产妇“过敏性紫癜”一例 徐向钊 徐淑兰 于永生 赵刚 李丽 谢金鹏 产妇, 28岁, 165cm, 72kg,因G1P 0 孕38+5周先兆临产 入院待产,患者平素体健,早期无明显恶心、呕吐等早孕反 应,无发热及过敏症状,定期产检,孕期顺利,孕中晚期无头 晕、眼花、胸闷,偶尔气促,无明显
一例严重烧伤后制动致顽固性高钙血症病例分析
患者，男，38岁，因“全身多处爆炸火焰烧伤伴疼痛6h”于2014年8月2日入无锡市第三人民医院烧伤科住院治疗。患者入院前6h被粉尘爆炸火焰烧伤全身皮肤，伴严重吸入性损伤，入院后给予躯干切开减张、清创包扎、气管切开、抗感染、抗休克、呼吸机辅助通气、保痂等治疗。既往无基础疾病。 入院诊断：99%Ⅱ°~Ⅲ
一例抗结核病药致苔藓样药疹病例分析
患者男，53岁，因全身丘疹、斑块、脱屑3个月伴脱发 2月余于2015年12月来我科就诊。5个多月前患者于我院 诊断为结核">肺结核，服用盐酸莫西沙星片、乙胺丁醇、利福喷丁治 疗2月余后，双下肢开始出现散在丘疹、斑块，伴大量脱屑， 并逐渐累及躯干和双上肢，无自觉症状，无水疱、脓疱、糜烂、 渗液等。呼吸
病例分析：多发伤致心脏损伤心源性休克一例
近期，来自意大利科内利亚诺的 Elena Marras 博士等在 European Heart Journal（EHJ）杂志上发表了一例多发伤致心脏损伤心源性休克的病例，现将病例呈现给大家。 患者，男，27 岁，因“车祸导致多发伤”急诊入院。CT 检查显示 70% 肺挫伤，心电图检查提示窦
一例头孢硫脒致儿童过敏性休克病例分析
病例资料患儿，男，12岁，体重40 kg，身高165 cm，2013年8月14日至上海交通大学附属儿童医院门诊就诊，诊断为咽炎，给予口服阿奇霉素片(商品名希舒美)332.5 mg/次，qd，疗程2 d；布洛芬混悬液(商品名美林)10 ml/次，发热时口服，对症处理。因患儿仍有反复体温波动，最高体温3
一例小肠恶性黑色素瘤致肠套叠病例分析
病例资料：患者男，73岁。因“腹痛、腹胀伴肛门停止排便、排气3d”入院。查体：全身皮肤、眼睛、口腔黏膜及肛门等部位未见色素斑。腹膨隆，可见肠型，脐周压痛（+），反跳痛（-），肠鸣音亢进，可闻及气过水声。既往经常性脐周隐痛，20d前曾因“小肠梗阻”经保守治疗后好转出院。腹部CT检查：小肠肠管积液、扩张
一例蚊虫叮咬致体表骨化性肌炎病例分析
一、病例介绍患儿女，9岁，2016年4月6日因“发现右肘部皮下肿物9个月”就诊。家属代述，患儿高敏体质，对多种物质(花粉、 海鲜等)有过敏倾向，无其他特殊既往病史。9个月前，右上肢曾被蚊虫叮咬，局部形成高张力水泡，未行特殊处理，数周后，水泡内出现米粒大小肿物，随时间推移，肿物逐渐变大，伴压痛。检查：
病例分析：冠脉三支痉挛致反复胸痛一例
近期，雅典大学医学院 Andreas Synetos 博士等在 International Journal of Cardiology 杂志上发表了一例冠脉三支痉挛致反复胸痛发作的病例，现将病例呈现给读者。 冠脉痉挛定义为一种紊乱冠脉血流的短暂性冠脉狭窄，可引起心绞痛或心肌梗死。冠脉痉
一例罗库溴铵致过敏性休克病例分析
全身麻醉诱导期间需短时间内应用多种药物，药物起效的同时可能会发生过敏性反应。过敏性反应的临床表现多样，包括皮疹、颜面水肿、呼吸道痉挛、血压急剧下降、心率增快或减慢等，过敏性休克罕见却极其危险，抢救不及时可威胁生命。麻醉状态下，尤其是全身麻醉，患者不能及时提出不适主诉，亦有手术无菌单等覆盖身体，这些因
一例杏核致绞窄性肠梗阻肠坏死病例分析
肠梗阻是外科常见的病症，而机械性肠梗阻尤为多见。因食用水果造成机械性肠梗阻，进而发展为绞窄性肠梗阻导致肠管坏死的病例，目前国内罕有报道。我院曾收治1例老年男性患者因杏核导致的回肠坏死，现报道如下。病历资料患者男性，77岁，因突发性腹痛一天，伴恶心、呕吐在我院急诊科就诊。心电图提示：窦性心律，大致正常