一例腰椎间盘突出伴神经血管性水肿病例分析
腰椎间盘突出伴神经血管性水肿病例在临床上非常少见，患者临床表现为腰背部疼痛，伴下肢疼痛、肿胀。其主要原因为神经根受机械性和无菌性炎症刺激，彻底的神经根、椎管松解减压可明显改善患者症状，取得满意疗效。病例资料患者，男，43岁，农民，因腰背部疼痛5个月再发加重伴左下肢疼痛半个月，左下肢肿胀6d，于2014年5月5日入院。患者于2013年12月无明显诱因，自觉腰背部疼痛，伴左下肢疼痛、麻木，无尿频、尿急、大小便失禁等，当时未予以重视，未曾诊治，半月前患者腰背痛及左下肢疼痛、麻木加重，并出现左下肢肿胀，患者至当地医院诊疗，行腰椎CT检查提示:L3～S1腰椎椎间盘突出。予对症支持治疗，具体治疗措施不详，2d后，左下肢肿胀在1h之内自行消退，痛疼、麻木也随之减轻。6d前患者无明显诱因再次约1h之内出现左下肢肿胀，左下肢疼痛、麻木也随之加重，为进一步诊治来我院门诊就诊，查体:患者搀扶入病房，弯腰体位，不能平躺，因疼痛查体欠配合，脊柱区无畸形，......阅读全文
一例腰椎间盘突出伴神经血管性水肿病例分析
腰椎间盘突出伴神经血管性水肿病例在临床上非常少见，患者临床表现为腰背部疼痛，伴下肢疼痛、肿胀。其主要原因为神经根受机械性和无菌性炎症刺激，彻底的神经根、椎管松解减压可明显改善患者症状，取得满意疗效。病例资料患者，男，43岁，农民，因腰背部疼痛5个月再发加重伴左下肢疼痛半个月，左下肢肿胀6d，于201
一例尿检异常伴双下肢水肿病例分析
病例资料 患者女，55岁，因“发现尿检异常6个月，间断双下肢水肿1个月”于2014年2月25日入院。 该患者入院前6个月体检时发现尿红细胞9.4个/高倍视野，无水肿，无泡沫尿及肉眼血尿，因未影响日常生活，未诊治。 于入院前1个月无明显诱因出现双下肢水肿，未在意。于2014年1月28日因头晕就诊于当地
一例颜面及双下肢水肿，伴右腰背部钝痛病例分析
病例资料患者，男，22岁，因"颜面部及双下肢水肿2周"于2015年4月29日就诊于当地医院。2周前无明显诱因出现颜面及双下肢水肿，伴右腰背部钝痛，呈间断性，无放射痛。无胸闷、心悸。既往无高血压病史。当地医院查24 h尿蛋白定量8.32（0~0.15）g，血白蛋白13.5（40~50）g/L，总蛋白3
一例患者水肿，发热，腹痛，伴嗜酸粒细胞增多病例分析
病例资料：患者，女，25岁。因双下肢水肿5月余，间断腹痛4个月，发热2个月，外院查血嗜酸粒细胞增多半个月就诊。病程中外院针对患者双下肢水肿、腹痛及发热等症状给予相应治疗，效果不显，后查嗜酸粒细胞升高并出现四肢远端肌力下降，为进一步治疗就诊我院。患者一般情况差，体重下降。查体：颈软，无抵抗，颈部及腋下
一例血管性水肿表现为系统性红斑狼疮病例分析
患者，女，32岁。因手背、嘴唇、右眼眶周肿胀入院。既往病史：原发性甲状腺功能减退症，持续6个月。用药左旋甲状腺素75 µg/d。否认在面部和手肿胀前接触过药物、食物、昆虫毒液和物理因素。既往无类似疾病，无血管性水肿家族史。既往病史不明显。 一般体格检查发现，患者个子高，瘦，无热。手背包括手指红肿，无
一例幻视伴激越病例分析
病例精神科接到一例会诊单：女性，61岁，主诉视幻觉和激越，自入院以来已持续1周余。幻觉呈发作性，持续数分钟至数小时不等；患者未找到幻觉出现或消失的特异性诱因。症状特点：患者的幻视生动清晰，如走廊里或房间一角处的人脸，患者诉感觉自己像是在一个“仓库”中看到这些人脸。患者自己不了解为何会出现上述现象，进
一例椎旁巨大伴多发神经鞘瘤病例分析
神经鞘瘤是常见的原发脊柱肿瘤之一，一般单发，多为良性，常呈“哑铃形”，发生在胸腰段且呈巨大“姜形”伴多发者较为罕见，国内鲜有报道。因其形状不规则，散在多发，位置较深，病情隐匿，因此手术方式的选择对全切肿瘤及保护周围组织具有重要的意义。2014年12月，我科收治椎旁巨大伴多发神经鞘瘤1例，现报告如下。
一例丙泊酚致血管神经性水肿病例分析
1 病例介绍 患者，女，67岁，体质量60kg，因结肠癌入住我院行无痛肠镜检查。该患者既往无药物过敏史，检查前一般情况尚可，无发热，呼吸平稳，浅表无水肿。 肠镜检查前常规应用丙泊酚注射液（得普利麻，Astra Zeneca，批号：G0280），按2.5mg∙kg-1体质量计算，缓慢静注150mg麻醉
一例胸椎管内脊膜瘤伴神经鞘瘤病例分析
1.病例资料 患者，女性，61岁，因左胸背部疼痛1年入院。1周前外院查胸椎MRI平扫示胸7椎管内占位。为进一步手术治疗，转入我院。入院时体格检查：左侧胸6~9水平条带状区域针刺觉减退；神经功能Frankel评级E级。入院后复查胸椎MRI平扫+增强示：胸7~9水平椎管髓外硬膜下可见两个占位性病变（图1
SCLE伴视神经病变病例分析
1 临床资料 患者女，36 岁，反复全身皮疹伴瘙痒 3 个月。3 个月前无诱因于全身出现风团，伴轻度瘙痒，伴脱 发。皮疹可自行消退( 2 ～ 5 d 左右消退) ，未重视。 后皮疹反复发作，主要表现为环形红斑、风团及色素 沉着。患者间断就诊外院，诊断为 “荨麻疹”，予“抗组胺、止痒及中 药”等治疗
一例咳嗽伴皮肤异常病例分析
1名50岁白人女性主诉咳嗽和呼吸苦难，虽然口服抗菌素治疗可能的慢阻肺急性加重，但仍无效，于是就诊。患者中度咳痰，偶尔轻度咯血。否认近期与病人接触或近期旅行。此外，她报告频繁和经常鼻出血。否认发热、盗汗或无意识的体重降低。最近无腹泻、黑便，或便血。患者除了有癫痫发作、季节性过敏、高血压、胃动力障碍、焦
一例腹痛、腹泻伴便血病例分析
病例详情患者，男性，50岁，2016年5月24日因“腹痛、腹泻2个月余伴便血1个月余”入我院肛肠科就诊。患者2个月前不洁饮食后出现下腹阵发性疼痛，伴腹泻，大便由3～4次/d黄色稀便逐渐至7~8次/d，并出现便中带粘液鲜血，当地医院查ESR 33 mm/h，hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
一例痴呆患者伴激越病例分析
作为兼职精神科医师，作者Dean Schuyler在当地一家退伍军人医院的姑息治疗团队工作。该团队的3名内科医师负责处理患者的躯体疾病，而Dean Schuyler负责心理及情绪状况。病区内的很多患者同时存在内科及精神科问题；其中，一名痴呆伴有激越行为的患者最难应对，下文将进行介绍。激越的临床表现差
血管性水肿的病因分析
血管性水肿，又称血管神经性水肿、巨大性荨麻疹。血管性水肿的病变累及皮肤深层（包括皮下组织），多发生在皮肤组织疏松处，发生局限性水肿。 血管性水肿的病因和荨麻疹相似，常见原因有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。遗
一例食管肺伴气管狭窄病例分析
患儿，女，15 d。因吐沫10 d伴呛咳1次急诊入院。G2P2，母孕39周，出生体重3000 g，剖宫产娩出，出生时哭声较弱，羊水、脐带、胎盘未见异常，Apgar评分不详，生后无呼吸困难，无窒息抢救史，生后即开奶，生后第5天患儿出现吐沫，入院前一天患儿于入睡中发生呛咳1次，口周发绀，家长予拍背3~5
一例鼻塞伴流臭涕病例分析
患者，女，32岁，主因右侧鼻塞伴流臭涕1年入院。患者1年前无诱因出现右侧鼻塞，伴流臭涕、右侧嗅觉下降，无头痛头晕，患者自行用鼻炎康滴鼻治疗，症状稍好转，之后未予重视未再诊治，因右侧鼻塞逐渐加重就诊我科，行鼻内镜检查发现右侧鼻腔黑色质硬异物存留，门诊试行异物取出，但异物较硬、固定不活动，触之出血较多
一例尿量减少，伴恶心呕吐病例分析
患者男性，73岁。主诉：两周前无明显诱因下出现尿量减少，伴尿频尿急，偶有恶心呕吐，无尿痛及肉眼血尿。查CT示：双肾轻度积水，双侧输尿管上段扩张，膀胱壁增厚、壁缘模糊，右侧腹股沟淋巴结增大，约33 mm x 23 mm。B超示：双侧输尿管上段扩张，膀胱壁弥漫性增厚（图1）。收住泌尿外科后急诊拟行“输尿
一例头痛、意识不清伴抽搐病例分析
病例资料患者女，24岁，因“头痛25d，意识不清伴抽搐20d”入院。患者于2013年3月17日无诱因出现额、枕部头痛，呈持续性胀痛并逐渐加重，睡眠差。3月20日出现反应迟钝，情绪低落，继而胡言乱语、幻听幻视，无肢体活动障碍。当地医院查颅脑MR未见异常，给予“地西泮、脑清片、氟哌啶醇注射液”等治疗，躁
一例湿疹伴发肺癌病例分析
病例介绍患者男，77岁，胸腹部红斑、丘疹伴瘙痒1个月就诊。患者于2014年3月无明显诱因胸腹部出现红斑、粟粒大小丘疹，皮损逐渐增多，融合成片，境界不清楚，伴剧烈瘙痒，搔抓处形成点状糜烂面，少许渗液，在外院诊断为湿疹，经糖皮质激素类药物（具体不详）治疗后症状改善不明显。2014年4月19日入我院，以湿
一例头痛伴发热1周病例分析
病例资料患者，女性，24岁。因“头痛伴发热1周”于2011年9月7日收入院。现病史：患者于1周前出现头痛，以头顶及后枕部胀痛为主，伴有发热，体温最高达39℃，症状逐渐加重。2天前出现呕吐，无意识不清、肢体麻木无力、言语不清等症状，当地医院给予口服抗生素治疗，效果不明显。北京医院门诊行头颅MRI显示右
一例再扩张性肺水肿病例分析
1名75岁男性因干咳和劳力性呼吸困难就诊于急诊科。咳嗽始于2周前，并逐渐恶化。约1周前，患者出现呼吸困难。主诉左侧胸痛。患者具有冠状动脉疾病，并且近期接受冠脉旁路手术，双侧自发性气胸反复发作和慢阻肺病史。每天吸烟15支，持续40年。症状在就诊时急剧恶化。体格检查患者生命体征显著异常，心率140次/分
一例I型神经纤维瘤伴眼部Lisch结节病例分析
患者，女性，42岁。因“全身散发皮肤褐色斑及增生肿物数十年”入院。患者幼时即发现全身皮肤散发咖啡斑，全身数十个大小不一增生肿物，随年龄增长，咖啡斑及肿块均逐渐增大，无明显疼痛，瘙痒等不适。自述其父亲及其女儿均有类似皮肤表现。门诊拟“神经纤维瘤”收入院。查体：全身皮肤散发咖啡斑，胸背部、四肢数十个大小
一例男性血尿伴尿频、尿急病例分析
患者男，77岁，1个月前血尿伴尿频、尿急，外院诊断为尿路感染，予以强力霉素等治疗后血尿稍缓解，为求进一步治疗来我院就诊。 实验室检查：中性粒细胞百分比85%，尿潜血试验（＋），前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）为18.01ng/ml。超声：前列腺重度肥大，
一例中上腹剧烈疼痛伴呕吐病例分析
患者男，46岁，因突发中上腹剧烈疼痛伴呕吐1d来院就诊。高血压病史15年，糖尿病史10年，否认胰腺炎、手术、外伤等病史。体格检查：中上腹轻微压痛，未闻及明显血管杂音，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。 超声检查：肝胆脾、胰腺、双肾二维超声未见明显异常。上腹部纵切面扫查可见腹
一例口腔糜烂溃疡伴全身红斑病例分析
病例资料 患者女，47岁，因口腔糜烂溃疡3个月，全身红斑、水疱、糜烂1个月于2015年9月6日入院。 入院前3个月，患者无明显诱因出现口腔黏膜多处糜烂、溃疡，伴疼痛及进食困难，在当地某医院口腔科确诊为天疱疮，给予甲泼尼龙40 mg/d、雷公藤、四环素(具体剂量不详)等药物治疗，病情可控制。 1个月前
一例反复胸腔积液伴憋喘病例分析
患者男性，49岁，因反复双侧胸腔积液1年于2015年6月收住解放军总医院血液科。患者1年前无明显诱因出现活动后憋喘，不伴发热、咳嗽、头晕、乏力等症状。入我院前曾就诊于当地多家大型医院，检查发现双侧胸腔积液，化验胸腔积液白蛋白
一例剖宫产术中伴脾破裂病例分析
患者，女，28岁，因“停经37+6周，见红伴下腹痛1d”以“足月待产”收住入院。既往体健。查体：T36.5℃，HR60次/分，RR20次/分，BP130/78mmHg，可扪及规律宫缩每4~5分钟一次，每次约15s。初步诊断：孕3产0孕37+6周待产LOA。 入院约5h后，患者宫口开75px，且规律宫
一例肺癌视神经转移病例分析
患者，男，49岁。因“左眼视物模糊伴左眼球转动痛2个月”就诊。2013年11月起无明显诱因突然左眼视物模糊，视物发暗，伴左眼球转动痛，无头痛、眼胀感，无恶心呕吐、畏光流泪，无虹视，就诊于当地眼科，当时查左眼视力光感，右眼1.0，经VEP检查及眼底检查，诊断“左眼球后视神经炎”，给予静脉静滴地塞米松1
一例喉神经鞘瘤病例分析
临床资料 患者，女，42岁。因吞咽梗阻不适1个月入院，偶有饮水呛咳，无声音嘶哑、呼吸困难。曾前往当地县医院就诊，给予抗感染、雾化吸入等对症治疗，效果不佳，遂于2013-06-06来我院就诊。 电子纤维喉镜检查示右侧披裂一球形肿物，淡红色、直径约2 cm大小、表面光滑、向外遮盖右侧梨状窝，无法窥见肿
动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴神经源性肺水肿病例分析1
患者男性，70岁。持续头痛、头晕3.50小时伴反复呕吐入院。患者于2019年6月28日20∶30左右无明显诱因突发剧烈头痛、头晕，伴意识丧失数分钟，神志清醒后出现恶心并反复呕吐，呕吐物为胃内容物，病程中无胸闷、胸痛、憋气、呼吸困难等症状。 既往有原发性高血压病史30年，规律服用硝苯地平（拜新同）30