一例患者蛋白尿1年余,咳嗽、咳痰4d病例分析

病例资料 患者男,27岁,因“蛋白尿1年余,咳嗽、咳痰4 d,发热2 d”于2015 年3 月30 日入院。 患者1 年前无明显诱因出现双下肢对称性水肿,呈进行性加重,于外院诊断为“肾病综合征”,予激素(甲基泼尼龙56 mg,qd)、利尿、调脂等治疗后好转出院,后患者多次自行将激素减量或停药。 2周前受凉后出现咳嗽、咳痰,黄色粘痰,咽痛,未予以重视。1 d 前出现发热,体温最高39.1℃,伴全身乏力酸痛,小便呈茶色,泡沫较多,尿量未发生明显变化,为求进一步诊治入住本院肾内科。 入院查体:血压143/92mmHg,体温39.0℃,咽部充血,扁桃体Ⅰ°肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。心界无扩大,心率95次/min,律齐。腹部查体无异常,双下肢无水肿。 血常规:WBC 11.6×109/L,Hb 140 g/L,嗜中性粒细胞79.4 %。 尿常规:尿RBC 150/μl,......阅读全文

一例患者牙龈反复肿痛病例报告

 1.病例报告 患者,女,25岁,因右侧下颌后牙区牙龈反复肿痛来院就诊。x线全景片如图1所示。专科临床检查:颌面部对称,张口及咬合关系基本正常;48水平阻生,47远中牙龈稍肿胀,1 8牙冠深龋洞,大量腐质,仅余留少量牙体组织;28、38正常萌出。 x线全景片(图1)示:48水平阻生于47远中颈部平面

社区获得性肺炎两肺肺大泡诊治病例分析

【一般资料】男,39岁,石材厂工人。【主诉】间断咳嗽、咳痰4月余,加重2天。【现病史】患者自诉于入院前4个月余,因受凉后出现间断咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕发热,体温最高39℃,咳嗽以清晨为著,咳少量白色粘痰,量约15ml/天,偶有黄色黏痰,且不易咳出,病程中,咯血及痰中带血,无心慌、胸闷气短,在当地诊断

一例患者伴有系统性红斑狼疮病例分析

女,43岁。患者主诉:有系统性红斑狼疮。2天前开始寒颤,肩膀疼痛,轻度流涕,咳嗽,咳痰。患者胸部影像学如图:根据以上信息请大家讨论:患者的最可能的诊断是?还需进行何种检查=================================================================

一例宫颈癌患者全麻下肌松异常病例分析

患者,年龄36岁,体重57蝇,ASAII级,因“宫颈锥切术后22 d,病理诊断宫颈癌17 d”入院,拟在全麻下行宫颈癌次广泛根治术。 患者既往无心脏病、高血压病、糖尿病、肝肾功能异常、输血史。有青霉素过敏史,行阑尾炎切除术。个人史:吸烟18年,无嗜酒。常规检查均为正常;ECG、胸部CT平扫未见异常;

一例年轻肥胖患者视物不清逐渐加重病例分析

临床资料简要病史:24岁女性,主因“右眼发作性视物不清2个月余,加重伴左眼视物不清20天”入院。病程中伴双颞部阵发性疼痛及非喷射性呕吐。既往体健。入院查体:身高156cm,体重85kg,体重指数34.93,内科体检无明显异常。神经科体检:意识清楚,语言流利,双瞳孔等大、等圆,直径均为3mm,对光反应

一例患者腹泻,腹水,嗜酸粒细胞增多病例分析

病例资料:患者,男性,41岁,脐周痉挛疼痛,右下腹痛,持续1个月,就诊。该患者出现相关性腹泻,每日4-9次水样便。入院前24~36小时,他表现出恶心和呕吐。该患者否认发热,皮疹,关节痛,口腔溃疡,眼部症状,或者吞咽困难。在过去两周,他体重下降了15磅(6.8kg)。他近期没有旅行或者使用抗生素。目前

一例患者左额部皮下肿物1年病例分析

一般资料  患者男性,60岁。发现左额部皮下肿物1年。查体:左额部皮下有一大小1.5 cm x 1 cm肿块,扁平、质中无压痛,活动度可。余全身皮肤未见明显异常,颈部及双侧锁骨上未触及肿大淋巴结。行肿物切除术,术后1个月行放疗。血常规及生化检查未见明显异常。患者拒绝接受骨穿检查。头部CT示右侧基底节

一例患者发热3天,言语障碍2小时病例分析

病例资料 患者,男性,49岁,工人。因“发热3d,言语障碍2h”于2013年5月4日21:34就诊。3d前发热,体温呈波动性,Tmax 40℃,伴恶心,无呕吐、腹泻,不伴咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等,自服1片泰诺林(对乙酰氨基酚)后休息,体温降到大致正常,3d来,间断服用3次。2h前家人发现患者不能

一例患者不明原因发热、体重减轻伴疲劳病例分析

病例简介患者,女,24岁,主因不明原因发热、体重减轻伴疲劳18个月而入院。体格检查右前臂远端明显搏动性结节,其他未见异常。实验室检查显示急性期反应物升高(ESR 102mm/h,CRP 65mg/dl),肝酶正常,肌酐水平正常,正常细胞贫血,ANCA、ANA、RF、乙型肝炎/丙肝、HIV均未见异常。

一例颈动脉狭窄患者围麻醉期视力下降病例分析

患者,男,55岁,75kg,因“头昏、乏力加重半月”入院,既往高血压病史,正规服药,血压控制约120/70 mm Hg,近半月因头昏症状停用降压药。半月前磁共振血管成像提示:(1)左额叶多灶性腔隙性急性期脑梗死;(2)左颈动脉上段近分叉处至颈内动脉起始端软斑块可能;入院后颈动脉彩超提示:(1)左侧颈

3月婴儿缠绵咳嗽诊治病例分析

【一般资料】患儿,女,3月。【主诉】反复咳嗽3周,加重1-2天。【现病史】患儿于3周前继感冒后出现咳嗽、呈阵发性,无发热、流涕,无喘息及呼吸困难,无恶心呕吐,无腹泻,在外口服药物即雾化吸入治疗(具体不详),症状迁延不愈,近1-2天,咳嗽症状明显加重,呈阵发性**性咳嗽,有痰,仍不发热,为进一步治疗,

病例分析:发热6天,偶尔咳嗽1天

   性别: 男 年龄: 18 岁     主诉: 发热6天,偶尔咳嗽1天      现病史: 缘于入院前6天无明显诱因出现发热,其热势无明显昼夜变化,最高体温达40.0°C,伴头痛、乏力、口干,无咳嗽、咳痰,无咯血、盗汗,无厌油、恶心、呕吐,无皮肤黄染、皮疹,无腹痛、腹泻,曾就诊于我院门诊。查

儿童咳嗽变异性哮喘病例分析

【一般资料】男性,7岁岁,小学生【主诉】持续咳嗽二个月【现病史】患儿二个月前无明显诱因出现咳嗽,为**性干咳,夜内和活动后为重,曾经吃过红霉素等药无好转,输液治疗无效果(药不详),后来就诊于医院检查IGE高、尘螨过敏,考虑过敏性鼻炎。在家中口服酮替芬略好转,因为影响上学求助,病来食可、二便可。【既往

慢脉搏患者病例分析

65岁男性,因常规体检发现脉搏较慢。患者的心电图是什么形态?该如何诊断?一起来了解一下吧!病例介绍:65岁男性,有高血压病史,并使用β受体阻滞剂进行治疗。常规体检发现患者脉搏较慢,故获得了图1所示心电图。图1 心电图1心电图提示什么?A.窦性心律失常、完全性心脏传导阻滞B.游走性房性起搏点、完全性心

慢性支气管炎伴肺炎病例分析

【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】主因:咳嗽咳痰伴胸闷气短1月入院,【现病史】患者缘于1月余前出现咳嗽,呈阵发性,咳痰,痰为黄色粘痰,不易咳出,伴发热最高体温38℃,伴胸闷气短,活动后加重,当地输液后好转,10天前感冒后再次加重,门诊胸部ct:考虑支气管炎并两肺感染,为进一步治疗收住院。【既往史

间断发热伴腹胀半月余病例分析

1 病历摘要  患者,57 岁,农民,因间断发热伴腹胀半月余于 2019 年 4 月 29 日于本院外科转入妇科。患者于 4 月 12 日无明显诱因出现发热,最高达 38℃,无寒战、咳嗽、 咳痰,于当地门诊给予对症治疗,效果一般。4 月 17 日 突发左上腹腹胀,后自感全腹胀,无恶心、呕吐、腹痛、腹

影像学分析:患者呼吸困难、咳嗽,有哮喘史

胸部影像学结果最终诊断:丘-施特劳斯综合症(变应性肉芽肿性血管炎)(CSS)影像学表现初始胸片示双肺多灶性斑片状实变。胸部CT示双肺弥漫性散在多灶性斑片状实变。可见树芽征的小叶中央结节和支气管壁增厚。也可见多个纵隔淋巴结肿大。PNS的X线示上颌窦不规则骨膜增厚,提示慢性上颌窦炎。MRCP可见轻度GB

一例肺炎病例分析

【一般资料】患者,女,55岁,农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院【现病史】患者绿于入院前6天开始无明明显诱因出现间断咳嗽、咳,痰粘不易咳出,并伴有气短症状,无寒颤高热、无头晕头痛、无胸胸痛、无恶心呕吐,在当地门诊给予静点药物治疗(具体用药不详),症状未见明显好转转,为求进一步诊治速来我院

一例麻疹病例分析

女,54岁,从菲律宾传教回美国后,因发热、咳嗽持续5天就诊。既往体健,无麻疹病史。患者自诉年幼时接受所有免疫接种,包括麻疹疫苗,但无关于剂量和病毒株的记录。体格检查发现头、颈和肩部皮疹并向上下蔓延(图A),双侧颊黏膜可见小的白色丘疹(图B),结膜炎伴浆液性渗出(图C),同时颈部淋巴结增大。实验室检查

一例MFS病例分析

病例回顾70岁男性,因头晕、恶心、视物成双伴走路不稳1d入院。既往高血压病史10年,否认其他疾病史,否认近期感染史及疫苗接种史。入院体检:神志清楚,构音障碍,双眼水平眼震,左眼裂变小,左眼外展神经麻痹,双瞳孔大小、形态正常,右侧鼻唇沟变浅,双上、下肢肌力正常,肌张力低,腱反射减弱,双侧病理征(-),

一例BMJ病例分析

病史概述35岁初产妇,产后4天出现严重双侧顶枕部头痛,疼痛从头顶延伸至背部,并伴有视力模糊和呕吐。患者的头痛在平躺时减轻,坐位时加重。患者此前经阴道分娩,期间正常接受硬膜外麻醉,妊娠期间曾被诊断为妊娠期糖尿病。除了偶尔的“偏头痛”,患者无其他有意义的病史,无急性或慢性用药史。体格检查:血压158/9

一例房颤病例分析

房颤是临床最常见的心律失常之一。治疗心律失常的药物大家应该也非常熟悉。但是当掺杂许多其他因素时,这些药物的使用还会与平时一样吗?下面我们来看一则合并脓毒血症的房颤患者。患者72岁男性,无心脏病史,既往有白血病史并进行积极的化疗,就诊时身体虚弱并伴有低烧。患者突然出现心悸及轻微的气促,心电图显示房颤及

一例PAP病例分析

患者男,73岁,因“咳嗽咯痰伴发热3 d,加重伴呕吐1 d”于2014年12月30日入首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科。患者3 d前着凉后出现咳嗽,咯痰,咯白色粘液样痰,伴发热,最高体温39℃,就诊于当地医院予“头孢类”药物抗感染治疗无明显效果。1 d前出现胸闷,伴恶心呕吐1次,无腹痛、腹泻,

一例患者终末期肝病,因呼吸困难就诊病例分析

女,46岁,终末期肝病,出现复发性肝性胸水,需要反复胸腔穿刺。患者因呼吸困难就诊。胸部检查发现右肺无呼吸音。胸部影像学结果如图。根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?===================================================

一例偏头痛患者出现单侧瞳孔散大病例分析

病例回顾患者女,50岁,因“头痛10年伴左眼视物模糊5小时”入神经内科。患者既往有头痛病史十余年,位于左侧后枕部为主,严重时累及前额部及眼眶周围疼痛。每年发作3~5次,每次持续数日至半月不等,发作时头痛持续4~72小时不等,呈左侧搏动性头痛,伴有畏光、畏声,发作时不敢活动,发作前无视觉或感觉先兆。本

一例患者发热伴全身多处淋巴结肿大病例分析

病史情况患者男性,76岁,发热伴全身多处淋巴结肿大7天入院。查体:颈部左侧,双腋窝,双腹股沟可分别扪及大小为2 cm×2 cm×1cm、2 cm×1 cm×1cm和2 cm×2cm×1cm质韧包块,包块活动度好,部分呈融合状。彩超提示:颈部双侧及腹主动脉旁多发实性结节,考虑为肿大淋巴结。胸腹部增强C

一例老年患者腰硬联合麻醉后心律失常病例分析

1病例资料 患者,男,83岁,60kg,拟急诊行右输尿管镜检碎石术。患者既往高血压病史20余年,服用氨氯地平5mg/d,血压控制于130~140/70~80mmHg。糖尿病">2型糖尿病史4年,服用阿卡波糖及格列美脲控制血糖于正常水平。2009年因“右侧面神经麻痹”在我院神经内科住院治疗。 ECG示

一例剖宫产术后大面积肺栓塞患者抢救成功病例分析

病例资料患者女性,30岁,剖宫产术后次日晨起活动后突发喘憋,胸背痛,面色苍白、大汗,伴心率增快,血压下降,意识逐渐转为恍惚。 查体:呼吸急促,双肺呼吸音粗、未闻及干湿性音,心音有力,律齐,腹部伤口无渗血渗液。 立即给予面罩吸氧,建立静脉通道,急查D-二聚体>10000ug/L。因高度可疑肺栓塞,立

一例全麻患者插管后气管内出血病例分析

患者,女,66岁,68kg,既往体键,无心肺等疾病,无咳嗽咳血病史。入院血常规:Hb130g/L,PLT190×109/L,PT0.4s,APTT28.8s。肝肾功能未见异常,胸片正常,未行肺部CT、磁共振检查。因“腰椎椎管狭窄症”入手术室行“L4~5椎间盘刮出植骨融和内固定术”。入室检测,BP18

一例老年患者卒中史,上睑下垂、复视病例分析

临床病史74岁女性,主诉上睑下垂、复视。患者于2个月之前突然发病,最初为右上眼睑,后来发展到左上眼睑。1个月前,患者开始出现间歇性复视。患者无其他症状,如头痛、颌跛行、四肢无力或麻木等。5年前,患者曾因复视而入院治疗,被告知患有卒中。当时并未对此进行特殊治疗,复视在几周后慢慢缓解。4年前患者双眼曾行