一例应用人工真皮与自体刃厚皮移植修复全颅骨外露...
一例应用人工真皮与自体刃厚皮移植修复全颅骨外露诊疗分析 患者女,52岁,纺织工人,因机器卷绞头发致头颈部皮肤撕脱6h收入院。入院时见患者头颈部皮肤软组织严重撕脱,前至双侧眉弓下缘,后达颈后,左右均达颈部中段,深部撕脱层次位于颅骨骨膜及颈阔肌以下,全部颅骨外露,双侧外耳离断,双侧颞浅动静脉、耳后动静脉、枕后动静脉等知名血管抽剥严重,撕脱组织挫伤毁损严重,创面污染,有活动性出血。 患者入院后给予输液、抗休克,同时急诊手术清创止血,由于撕脱组织毁损严重,无法再植,将可利用的皮肤组织反鼓取皮制成薄中厚皮片,移植于符合植皮条件的颞区、面颈等部位,裸露颅骨以0.5%碘伏纱布包扎保护,移植皮片大部分成活。 伤后10d,再次在全身麻醉下行露骨扩创术,术中以直径1 cm颅钻在颅骨外板上间隔钻孔(孔间距约2 cm)至颅骨板障层,可见新鲜出血为止,裸露颅骨周围组织肉芽搔刮至新鲜出血,过氧化氢溶液、碘伏......阅读全文
一例应用人工真皮与自体刃厚皮移植修复全颅骨外露...
一例应用人工真皮与自体刃厚皮移植修复全颅骨外露诊疗分析 患者女,52岁,纺织工人,因机器卷绞头发致头颈部皮肤撕脱6h收入院。入院时见患者头颈部皮肤软组织严重撕脱,前至双侧眉弓下缘,后达颈后,左右均达颈部中段,深部撕脱层次位于颅骨骨膜及颈阔肌以下,全部颅骨外露,双侧外耳离断,双侧颞浅动静脉、耳后动静脉
深度烧伤创面的处理现状及有关问题思考
目前临床上对于深度烧伤的界定尚无统一的定论,在三度四分法中,深Ⅱ度以上的烧伤被定义为深度烧伤,但在三度六分法中,烧伤达到深Ⅱ度深型,微循环损伤发生在真皮网状层,仅有少量皮肤附件残留时才能认定为是深度烧伤。但不论何种划分方法,深度烧伤创面由于伤及真皮深层,导致生发层受损,影响皮肤的再生,创
一例超长带蒂下斜方肌肌皮瓣修复巨大头皮缺损伴耳轮...
一例超长带蒂下斜方肌肌皮瓣修复巨大头皮缺损伴耳轮缺损并颅骨外露诊疗分析病例资料患者,男,38岁,因头部左侧高压电(380V)击伤昏迷倒地,接触裸露电线致头皮烧伤坏死,形成巨大头皮缺损伴耳轮缺损并颅骨外露60d入院。检查:左侧颞顶部头皮呈巨大类圆形缺损,面积15cmx8cm,烦骨外露面积约9cmx7c
颅骨成形术后钛网大面积外露并伤口长蛆病例分析
1.病例资料 46岁男性,颅骨成形术后3年伴钛网外露2年余入院。3年前,因交通事故导致重型颅脑损伤,当时予以行颅内血肿清除并去骨瓣减压术,术后并发脑积水。术后2个月行脑室-腹腔分流术,术后4个月行颅骨成形术,手术效果良好,术后伤口愈合拆线后出院。出院4个月后,因挠痒导致伤口破溃并化脓,病人及家属未予
一例救治双下肢Ⅲ度热压伤病例分析
患者男,45岁,不慎被400℃水泥原浆埋压双下肢20min,致双下肢热压伤伴酱红色尿近5h转入笔者单位。体格检查:体温36.4℃,脉搏65次/min,呼吸22次/min,血压195/121mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢皮肤呈皮革状,可见树枝状栓塞血管,环形焦痂形成,无痛觉,趾端苍白
一例修复额部严重烧伤后骨外露创面临床分析
额部组织严重烧伤后常引起骨外露,额、项、枕等部大块骨外露深度组织缺损即时修复的难度较大,由于供区组织的局限性,以及该区又受头侧有发皮肤与眉的约束,可供选择的邻近皮瓣很少,创周无正常上皮组织,无法行植皮术活皮瓣转移术,一期扩大切除行游离皮瓣修复并发症较多,筋膜瓣含有多层动脉血管网在肢体的体被组织中尚形
颞顶筋膜瓣充填加VSD治愈额前硬膜外凹陷腔隙缺损创面...
颞顶筋膜瓣充填加VSD治愈额前硬膜外凹陷腔隙缺损创面病例分析一、病例介绍患者男,28岁,因不慎跌倒致右额前颅脑损伤、昏迷,颅骨粉碎性骨折,经当地县医院救治,神智恢复,肢体运动正常。2个月后本院门诊检查:右前额遗5.0cm×4.Ocm×(O.5~1.5)cm硬膜外凹陷创面,延伸右额窦后壁(图1)。家属
一例游离背阔肌复合组织瓣修复下肢跨关节大面积皮肤...
一例游离背阔肌复合组织瓣修复下肢跨关节大面积皮肤缺损病例分析患者男。48岁,因高温水泥原料埋压20 min致双下肢严重烧伤,伤后5 h转送入院,双下肢胀痛伴有酱红色尿。检查:双下肢除大腿根部及双足残余部分正常皮肤外均被严重烧伤,创面呈苍白或黄褐色,可见树枝状栓塞血管,皮革样,皮温低,皮肤无痛
应用自体肋软骨结合下鼻甲黏膜游离移植修复重度挛缩...
应用自体肋软骨结合下鼻甲黏膜游离移植修复重度挛缩鼻病例分析1 病例资料 患者女性,29 岁,既往体健,无基础疾病。既往有 2 次鼻 整形史。2013 年因低鼻行硅胶假体隆鼻术+鼻中隔软骨、耳 软骨鼻尖成形术,术后无明显并发症发生。2017 年,患者对鼻 部高度仍不满意,行硅胶假体隆鼻术 + 肋
自体牙移植修复牙列缺损诊疗分析
1.资料与方法 1.1病历资料 患者张某,男,40岁,农民,3.5年前因右下后牙冠折裂,来我院颌面外科门诊要求拔除后修复。临床检查全身状况好,46残冠,近远中纵折,颊侧片松动(Ⅱ),舌侧冠松动(Ⅰ),45残冠,48、38垂直部分萌出,远中牙龈覆盖,18,28缺失,牙龈黏膜等软组织未见红肿,其余牙齿可
一例自体髂骨移植修复桡骨远端创伤性骨缺损病例分析
桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一,研究发现骨折后常可合并腕关节不稳。当桡骨远端由于外伤等原因遭到破坏时,若不及时恢复,会对日常生活造成严重的影响。笔者收治1例尺桡骨远端骨折缺损并骨不连假关节形成的患者,采用取自体髂骨移植修复桡骨远端骨缺损,获得良好的腕关节功能。临床资料一般资料 患者男性,57
一例自体髂骨移植修复桡骨远端创伤性骨缺损病例分析
桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一,研究发现骨折后常可合并腕关节不稳。当桡骨远端由于外伤等原因遭到破坏时,若不及时恢复,会对日常生活造成严重的影响。笔者收治1例尺桡骨远端骨折缺损并骨不连假关节形成的患者,采用取自体髂骨移植修复桡骨远端骨缺损,获得良好的腕关节功能。临床资料一般资料 患者男性,57
尺动脉腕上穿支皮瓣带蒂转移修复高压电击伤头额部巨...
尺动脉腕上穿支皮瓣带蒂转移修复高压电击伤头额部巨大颅骨外露创面病例分析临床资料患者,男,51岁,电工,不慎被高压电击伤头额部,经右侧肢体从右足底部穿出。入院查体:脉搏90次,呼吸22次,血压16.80/9.99kPa,神志清楚,右肺闻及湿啰音;头额面部有约8cm×6cm×0.5cm软组织烧伤缺损,颅
一例胸大肌皮瓣修复颈部高压电击伤气管外露病例分析
1 病例介绍 患者男,16岁。因工作时不慎被高压电线(约1万伏)挂住颈部,导致电击伤伴意识不清,全身躁动3h入院。查体:T36.2℃,P82次/min,R22次/min,BP165/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),颈部肿胀,双肺及心脏未见异常,神经系统无法检查,烧伤创面约占体表面积的
一例中厚皮片移植术治疗HurleyⅢ级反常性痤疮病例分析
反常性痤疮又称为毛囊闭锁三联征、Verneuil病、化脓性汗腺炎,是一类较少见的以反复发生的皮肤脓肿、结节伴窦道和瘢痕形成为特征的慢性化脓性皮肤附属器疾病。第二军医大学附属长海医院皮肤科采用中厚皮片移植术治愈1例HurleyⅢ级反常性痤疮患者,现报道如下。 1 临床资料 患者男性,35岁,因“左臀多
两例先天性皮肤发育不全病例分析
病例1 新生儿男,出生2 h,足月剖腹产出生。主因生后顶枕部多发头皮缺损2 h入院。个人史及家族史均无特殊。入院查体:体温37.0 ℃,顶枕部中线附近可见3处不规则头皮缺损,范围分别约3.0 cm×1.0 cm、4.0 cm×1.5 cm、1.5 cm×1.5 cm,局部结痂,基底发红,表面
一例全头皮撕脱再植完全成活病例分析
病例资料 患者女,36岁,于2014年6月11日因头发被机器转动轴卷入致全头皮撕脱。 检查:头皮自帽状腱膜下撕脱,前起于鼻根、双侧眉下眼睑中部,后及枕部发际,两侧达双侧耳根、颧弓,面积约35 cm x40cm,左后侧约1 cm×5 cm皮条撕脱,枕部皮肤挫伤严重,皮下淤斑,头皮边缘不整齐,神经、血
干细胞与医疗美容
1、组织工程自体皮肤成纤维前体细胞注射除皱祛疤治疗技术 随着年龄的增加,人皮肤内的成纤维细胞逐渐减少,成纤维细胞分泌的胶原蛋白也在逐渐减少,从而表现出皮肤的弹性降低、出现皱纹等现象。活的自体成纤维细胞有能力产生胶原蛋白,特别是在其大量的存在于皮肤中时,这种效果更明显,可以有效的改善皮肤的弹性,
概述自体干细胞移植的应用范围
(1)股骨头坏死 股骨头坏死全称股骨头无菌性缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。病程长且致残率高,严重危害人民的健康。 采用经股动脉穿刺微创技术,将基因修饰的自体干细胞超选择性地移植于股骨头区域多条供血动脉内。术后一段
一例经皮断端扩新暨自体骨髓移植治疗骨不连病例分析
骨不连(Nonunion )是骨折后常见并发症之一,发生率5%~10%,常难以实现正常的骨折愈合,给患者带来极大的精神压力和经济负担,是临床治疗的棘手难题之一。笔者自2013年1月至2013年9月采用经皮断端扩新暨自体骨髓移植治疗骨不连1例并进行随访,疗效满意,现报告如下。临床资料患者,男,44岁
取代自体神经移植!南大发文:水凝胶修复受损神经
外周神经组织可以将生物电信号从大脑传递到身体其他部位。而外周神经的损伤通常会导致慢性疼痛、神经紊乱、瘫痪或残疾。现在,研究人员已经开发出一种可拉伸的导电水凝胶,或许未来可以用于修复这些类型神经的损伤。近日,南京大学教授沈群东及其合作者在《美国化学会·纳米》杂志(ACS Nano)发表了这项研究结
一例组织瓣修复严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织...
一例组织瓣修复严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损病例分析胫腓骨开放性骨折治疗最容易出现的并发症就是皮肤软组织缺损坏死,手术处理复杂。武警上海总队医院烧伤与创面修复科使用骨磨钻磨除坏死骨质,结合局部组织瓣转移覆盖,修复了1例车祸致严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损患者,取得了满意的治疗效果,现报告
自体移植的定义
自体移植,从某动物体内冲出单细胞胚胎后,经体外注射DNA处理,再把胚胎移植回同一动物的体内。
眼睑缺损的相关基础知识及治疗方法评价
眼睑缺损,尤其是烧伤、创伤导致的缺损非常常见,由于眼睑解剖结构的特殊性以及伤情的复杂性,有些时候治疗非常困难,虽然文献报道方法和手段很多,但许多情况下并不尽如人意,临床医师必须对此有充分的认识,下面就眼睑的解剖、损伤的特点和分类、治疗手段等方面分别作简要介绍。 一、眼睑的解剖、瘢痕性眼
带血管蒂游离股前外侧肌皮瓣移植治疗巨大头皮缺损...
首都医科大学三博脑科医院2018年6月收治1例复发脑胶质瘤合并头皮及颅内感染病人,应用带血管蒂游离股前外侧肌皮瓣移植技术修补缺损头皮,取得良好治疗效果,汇报如下。 1.病历摘要 男,47岁;因颅脑肿瘤术后8年,头皮破溃18个月入院。病人8年前于外院行右额颞胶质瘤切除术,术中予以人工硬脑膜修补、骨瓣复
头面部严重烧伤救治进展
头面部烧伤多发而常见,部位特殊,烧伤具有其特点: (1)头面部组织疏松,血运丰富,伤后肿胀显著,并发休克机会多。 (2)深度创面焦痂无伸展性,水肿向内扩张,易引起呼吸道梗阻,阻碍颈静脉回流易诱发脑水肿。 (3)深度创面愈合后易引起面部畸形,严重者容貌损毁。 (4)创面
局部皮瓣修复外眦皮肤缺损的疗效探析2
4 讨论眶周恶性肿瘤以基底细胞癌的发病率为最高,约占眼睑恶性肿瘤的86%[4],而基底细胞癌恶性程度相对较低,侵 袭性较差,一般肿瘤与正常组织界限也较清晰,手术切除 仍然是基底细胞癌治疗的金标准[5]。 外眦是眶周基底细胞癌高发部位,因其解剖部位特 殊,皮肤较薄,范围狭小,涉及多个美容单位
自体肋软骨在再次鼻整形中的应用2
3 结果 36 例患者获随访 6~24 个月。其中 1 例感染, 给予清创冲洗并抗感染治疗后好转; 2 例鼻中隔血肿,给予粗针穿刺抽吸积液,鼻腔填塞纱条后愈合; 1 例单侧鼻中隔黏膜部分坏死,予湿敷换药 2 周后 自愈; 3 例出现不同程度的鼻背软骨植入体翘曲变 形,术后 6 个月予以重
胶原蛋白的医学应用
(1)生物医学材料胶原蛋白是肌体自然蛋白,对皮肤表面的蛋白质分子具有较大的亲和力、较弱的抗原性、良好的生物相容性和生物降解安全性,可降解吸收,粘着力好。由胶原制成的手术缝合线既有与天然丝一样的高强度,又有可吸收性,在使用时既有优良的血小板凝聚性能,止血效果好,又有较好的平滑性和弹性,缝合结头不易松散
水动力清创系统治疗面颈部深度烧伤创面林查临床分析
1、临床资料2014年1月—2016年1月,笔者单位收治6例面颈部、前躯干深度烧伤患者,其中男4例、女2例,年龄18~55岁。5例为火焰烧伤,1例为癫痫发作时热液烫伤;烧伤总面积8%~30%TBSA,其中面颈部及前躯干浅Ⅱ度~Ⅲ度创面面积2%~5%TBSA。3例患者合并双手背及前臂深Ⅱ度烧伤,1例患