完全血运重建带来多支血管病变获益研究概要
EuroPCR2015大会上公布的DANAMI-3 PRIMULTI试验再次肯定了多支血管病变的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）进行完全血运重建优于部分血运重建（仅处理梗死相关动脉[IRA]）。在丹麦DANAMI-3 PRIMULTI中，研究者对完全血运重建（根据住院指标分期，血流储备分数作指导）患者进行随访，发现2年后主要终点风险降低44%（P=0.004），包括全因死亡、再梗死或再缺血所致的血运重建。 Thomas Engstr?m（丹麦哥本哈根大学）表示，研究纳入600余例患者，相对于更为保守的疗法，该治疗能使患者再次血运重建（其中40%为紧急血运重建）风险降低66%（P<0.001）。两种疗法中的全因死亡率与非致死性心梗不存在显著差异。数据显示，更广泛PCI可能对经选择患者最有效，完全血运重建对三支血管病变患者终点事件的效果更为明显。 &......阅读全文
完全血运重建带来多支血管病变获益研究概要
EuroPCR2015大会上公布的DANAMI-3 PRIMULTI试验再次肯定了多支血管病变的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）进行完全血运重建优于部分血运重建（仅处理梗死相关动脉[IRA]）。在丹麦DANAMI-3 PRIMULTI中，研究者对完全血运重建（根据住院指标分期，血流
多支血管病变患者CABG优于PCI研究概要
在线发表于《美国医学会杂志·内科学》上的土耳其一项荟萃分析表明，在多支血管冠脉疾病患者中，无论其合并糖尿病与否，与经皮冠脉介入（PCI）相比，冠脉旁路移植（CABG）可显著降低远期死亡率以及心梗和重复血运重建率。 研究者检索了相关数据库，并纳入了直接比较CABG与PCI的随机对照试验。在报告转
急性心肌梗死和并多支病变的血运重建策略
冠心病是危害人类健康的头号***，每年全球约700万人因冠心病死亡，占总死亡的12.8%.而急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）是其最严重的临床类型，具有较高的致死率和致残率。 STEMI多支病变的急性期血运重建策略包括：1、仅对“罪犯”血管直接PCI,避免了处理其它血管导致的并发症
浅谈依维莫司支架在CKD患者中的有效性
最新观察性研究显示，需行冠脉血运重建的慢性肾病（CKD）患者植入依维莫司涂层支架（EES）后30天时死亡、卒中及再次血运重建风险明显降低。随访近3年时，EES组患者死亡风险与CABG患者相似，卒中风险较低，但心梗及再次血运重建风险明显升高，亚组分析显示PCI组需透析的慢性肾病患者的死亡及再次
多支血管病变者冠脉旁路移植更优？
土耳其一项荟萃分析表明，在多支血管冠脉疾病患者中，无论其合并糖尿病与否，与经皮冠脉介入相比，冠脉旁路移植可显著降低远期死亡率以及心梗和重复血运重建率。论文12月2日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》。 研究者检索了相关数据库，并纳入了直接比较冠脉旁路移植与经皮冠脉介入的随机对照试验。在报
急性心肌梗死合并多支病变的治疗策略
ST段抬高的急性心肌梗死患者首选PCI术，但临床上，急性心肌梗死合并多支病变的患者占有40%～65%，这些伴有多支病变的ST段抬高患者往往预后不良，造成左心功能减退，心肌缺血等，且有相对较高的死亡率。 对于一般的急性心梗合并多支病变的患者要对其进行临床状态评估：造影所见（病变、血管、症状严重程
STEMI非梗死相关病变介入治疗的思考
一、前言 急性心肌梗死（AMI）心血管死亡的主要原因，在AMI患者中合并多只血管病变（MVD）的占患者总数的40％[1]。既往的研究显示MVD与高龄、 糖尿病、肾病、低左室射血分数同为急性心肌梗死的独立危险因素[2,3]。直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者
多支冠脉病变，搭桥还是依维莫司洗脱支架置入？
美国心脏病学会年会上发布的BEST试验结果显示，多支血管病变的冠心病患者采用冠状动脉旁路移植术（CABG,搭桥术）治疗与依维莫司药物洗脱支架冠状动脉介入术（PCI）相比能够降低心血管事件风险。文章同期发表于《新英格兰医学杂志》。主要作者为Seung-Jung Park博士。 BES
多支血管PCI改善急性STEMI患者远、近期预后
一项最新的Meta分析显示，对于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，与单支PCI（经皮冠状动脉介入治疗）相比，多支血管PCI（完全血运重建）可改善患者近期和远期生存率，并减少重复PCI. 研究背景 在治疗时间窗内，直接PCI已成为STEMI首选的再灌注策略。直接PCI在减
线性消融联合肺静脉分离并无额外获益研究概要
研究发现，线性消融联合肺静脉分离并未改善阵发性或持续性房颤患者预后，反而增加手术时间、辐射剂量与荧光镜检时间。研究者对双房线性消融联合宽窦肺静脉分离能否减少阵发性或持续性房颤患者的房性快速心律失常复发进行了分析，单纯肺静脉分离往往对这类患者无效。 Gareth J. Wynn等随机对130
浅析血流储备分数在稳定性缺血性心脏病治疗中的作用
冠状动脉狭窄导致的心肌缺血是稳定型心绞痛最常见的原因，与不良预后相关。诊断缺血的压力测试和无创性冠状动脉成像，及冠状动脉造影可明确冠脉狭窄的存在。抗心绞痛药物治疗联合或不联合血管重建术，包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），是稳定型缺血性心脏病（SIHD）患者的
稳定性冠心病的诊疗进展
2015年8月6日，在2015年中国心脏大会上国家心血管病中心、北京阜外医院的袁晋青教授就“稳定性冠心病的诊疗进展”做了精彩报告。 一、稳定性冠心病最新定义 2013年ESC发布了稳定性冠心病（SCAD）管理指南，对稳定性冠心病的定义进行了扩展，包括以下3个内容：①稳定型劳力性心绞痛
经血流储备分数指导可减少术中支架使用
近日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表了浙江大学医学院附属第二医院教授王建安和韩国首尔大学医院教授Bon-Kwon Koo领导的FLAVOUR研究。该研究结果显示,在指导经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的中度冠脉狭窄（管腔狭窄40%~70%）患者人群中，血流储备分数（FFR）不劣于血管内超声（IV
推迟先天性心脏病胎儿分娩获益有限研究概要
对于患有严重先天性心脏病的胎儿，从择期晚期早产转变至早期分娩对重症监护时间、新生儿患病率或死亡率等新生儿结局影响甚微。该研究是根据国际妇产科超声学会(ISUOG)世界大会上公布的一项研究得出的。 2009年发表的一项研究表明，39周后分娩的婴幼儿结局有所改善，此后基于这一结果，产科分娩
先天分心脏病胎儿推延临产获益有限研究概要
悉尼--依据国际妇产科超声学会（ISUOG）国际大会上发布的一项研讨，关于患有严峻先天分心脏病的胎儿，从择期晚期早产转变至前期临产对重症监护时刻、新生儿患病率或死亡率等新生儿结局影响甚微。 2009年宣布的一项研讨标明，39周后临产的婴幼儿结局有所改善，尔后根据这一成果，产科临产实习发
缺血性心衰的治疗策略
概述 冠状动脉粥样硬化性心脏病是我国高发疾病。随着医疗水平提高，急性心肌梗死救治成功率增加，但幸存患者经治疗后多数最终走向心衰。缺血性心衰（IHF）明显多于非缺血性心衰，但前者常合并其他非缺血原因。需要指出，缺血性心衰不等于缺血性心肌病。 缺血性心衰的病因包括急性ST段抬高型心肌梗死（STEM
冠脉旁路移植术与PCI在血运重建方面各有所长
研究背景： 在全世界的大多数地区，缺血性心脏病是造成患者死亡的主要原因。Kolesov和Favaloro于20世纪60年代首次开展冠脉旁路移植术手术，该治疗方式很快成为多支冠状动脉病变的患者微创治疗的主要方式。10年后，Gruntzig开创了另一种微创治疗方式，且侵入性更低——经皮冠状
Hybrid技术治疗15例冠状动脉多支病变病例报告
Hybrid技术是结合微创冠状动脉旁路手术(MIDCAB)和冠状动脉介入(PCI)术治疗多支血管病变冠心病的新方式。2011年10月至2013年10月，我们为15例冠状动脉(冠脉)多支血管病变患者施行了Hybrid技术治疗。现总结报道如下。资料和方法本组男13例，女2例；平均年龄(72.5±5.5)
FFR对冠心病经皮介入治疗的指导作用
冠心病经皮介入治疗（PCI），是近30年来冠心病临床治疗的里程碑性技术。2011年我国完成的PCI总数超过30万例，2008年的数据显示平均每万人中有1.39人接受PCI治疗。然而，冠心病的死亡风险并没有随PCI病例数量的增多而显著降低。冠心病的标准定义是指冠脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞
一氧化氮治疗呼吸衰竭婴儿潜在获益研究概要
一氧化化氮试验旨在评价吸入一氧化氮（iNO）较安慰剂治疗呼吸衰竭婴儿的潜在获益。该随访研究评估了受试婴儿自进入一氧化化氮试验至2岁时的呼吸、神经发育及其他结局。 这一多中心、随机化、双盲研究纳入孕龄
EuroPCR－2015：发布大量临床试验和创新研究结果
PRAGUE-13研究 来自捷克的Ota Hilnomaz教授首先介绍了前瞻性、多中心、随机对照研究PRAGUE-13,研究共纳入214例多支非罪犯冠脉严重狭窄（≥70%）的STEMI患者，平均随访38周，以全因死亡、非致死性心梗、脑卒中为主要终点，次要终点包括因不稳定性心绞痛再入
ESC/EACTS最新版血运重建指南
在EuroPCR 2014会议上，多位专家介绍了欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲心胸外科协会（EACTS）制订的最新版心肌血运重建指南（草案）。新指南是对2010伴指南的更新，正式版本的全文将发表于《European Heart Journal》。 新指南包含了近年来关于PCI和手术相关的最
瑞金医院新进展或将改写医学指南
6月11日，上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏中心、心脏外科教授赵强牵头发起，联合国内六家医院，证实了冠状动脉搭桥术后1年内的双联抗血小板治疗能显著减少术后5年内的主要心血管不良事件，提示术后早期的双联抗血小板治疗可以改善静脉桥血管通畅率，并且使病人长期获益，为心外搭桥手术病人术后的长期生存和提升生
PCI与CABG治疗左主干狭窄长期预后
PRECOMBAT研究是一项随机平行对照研究。此前的1年结果显示，对于无保护左主干冠脉狭窄患者，经皮冠状动脉介入术（PCI）不劣于冠脉旁路移植术（CABG）。2015年美国心脏病科学年会上，研究者报道了PRECOMBAT研究的5年结果。 研究概要 本研究纳入了600例无保护左主干
拜瑞妥®在中国获批－治疗下肢血运重建术后外周动脉疾病
2022年9月5日，拜耳宣布拜瑞妥®（利伐沙班片）与阿司匹林联合给药在中国获批用于外周动脉疾病 （PAD）成人患者，包括近期因症状性PAD而接受下肢血运重建术的患者，以降低主要血栓性事件（心肌梗死、缺血性卒中、急性肢体缺血和血管病变导致的大截肢）风险。 批准是基于III期VOYAGER PAD
哮喘可能增加心血管事件风险研究概要
在美国变态反应、哮喘与免疫学会（AAAAI）年会上，凯撒医疗集团洛杉矶医学中心的Angelina Crans Yoon医生在称，小鼠模型研究结果Th2或普通过敏反应似乎可预防动脉粥样硬化，并研究证实Th1炎症与动脉粥样硬化和斑块形成相关。但是，有关过敏性鼻炎与心血管事件相关性的研究，在人体研
男性大量补钙对心血管有害研究概要
美国学者的一项研究表明，男性大量补钙与其心血管疾病（CVD）死亡风险增加相关。论文2013年2月4日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》（JAMA Intern Med）。研究共纳入38万多名50～71岁的受试者。在平均12年随访期间，与不补钙者相比，男性补充性钙摄入超过1000mg/d与CVD死亡
野火产生的浓烟威胁心血管健康研究概要
高PM2.5水平与心肌梗死、心 力衰竭等心血管疾病相关。美国心脏协会（AHA）将PM2.5作为导致心血管疾病发病率和死亡率升高的危险因素。Anjali Haikerwal（莫纳什大学）等对2006年12月至2007年1月期间澳大利亚东南部地区野火产生的浓烟与心血管疾病相关性进行了研究，
CCTA预测疑似冠心病患者5年死亡率
最新分析显示，在不携带高血压、糖尿病、高胆固醇血症或吸烟等传统风险因素的疑似冠心病（CAD）患者中，通过冠脉CT造影（CCTA）确诊的冠心病患者5年内发生主要不良心脏事件（MACE）或死亡的风险增加。 该结果以CONFIRM注册研究数据为基础，并在2015年心血管CT协会（SCCT）年会上
生物可吸收支架安全有效
ABSORB日本研究结果显示，采用生物可吸收支架（BVS）和金属支架的PCI安全性和有效性相似。首席研究员Takeshi Kimura（京都大学附属医院）指出，数据支持生物可吸收支架改善患者长期预后的可行性。研究概要ABSORB日本研究是一项前瞻性多中心试验，为非劣效性设计；共纳入38个日本中心的4