一例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者治疗8年后继发肝...
一例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者治疗8年后继发肝细胞癌病例分析......阅读全文
浅谈慢性乙型肝炎特殊患者如何抗病毒治疗？
慢乙肝特殊患者抗病毒治疗，一直是临床上十分关注的问题。关于特殊人群，到底要不要抗病毒治疗？又该如何抗病毒治疗呢？HBV相关失代偿期肝硬化患者需要抗病毒治疗吗？如何抗病毒？ 1.需要抗病毒治疗 HBV相关失代偿期肝硬化患者是指Child-Pugh分级为B或C级，以及出现肝性脑病、腹水或食管胃底
关于肝硬化代偿期的注意事项介绍
首先就是肝硬化的根本治疗：这时您要注意肝硬化属中医「肝积」、「积聚」、「症瘕」范畴，病变复杂，初起病在肝脾，病久及肾，瘀血阻络，水湿内停而成鼓胀，其中脾气亏虚、痰瘀阻络是本病的病机关键，故治以益气健脾、活血通络、化痰软坚。 肝硬化的治疗一定要注意生活饮食，注意少食多餐.肝硬化病人的消化能力降低
北京乙型肝炎病毒水平传播及早期干预研究成果丰硕
尽管目前北京市的乙型肝炎感染率已下降到了2.74%，低于全国水平2.6倍，但仍有十几万人群为肝炎患者。慢性乙肝患者中肝硬化的年发生率为2%-10%，每年乙肝肝硬化患者均有3%-6%进展为肝癌。为进一步降低北京市乙型肝炎感染率，改善病毒性肝炎患者的预后及生存质量，北京市科委于2012年启动“乙型
核苷（酸）类药物的基本介绍
目前已应用于临床的抗HBV核苷（酸）类药物有5种，我国已上市4种。 ①拉米夫定（lamivudine）：每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBV DNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者
乙肝小三阳核苷（酸）类药物治疗的介绍
目前已应用于临床的抗HBV核苷（酸）类药物有5种，我国已上市4种。 ①拉米夫定（lamivudine）：每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBV DNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者
一例慢加急性肝功能衰竭合并急性化脓性阑尾炎病例分析
慢加急性肝衰竭（acute-on-chornic liver failure，ACLF）是指在慢性肝炎的基础上，短期内发生的以急性肝功能失代偿为主要表现的临床综合征。本文报告外科切除手术成功治愈成年男性ACLF患者急性化脓性阑尾炎1例。 病历资料患者男，39岁，无业，因“间断乏力、食欲不振15年，加
一例腰骶椎融合术后继发骶骨骨折的手术治疗分析
临床上诊断为继发于腰骶椎体后路融合术的骶骨骨折不常见，相关文献报道为数不多。尽管该类骶骨骨折报道较少，但其发生率可能很高。该类骨折在X线片中很难被发现，确诊一般依赖于CT或MRI，因此易致漏诊。漏诊的另一个原因是大多数该类骨折未予手术干预也能在数月内痊愈，一般很难引起骨科医生的重视。根据文献报道的经
无创诊断慢乙肝准确率高达85％
历经三年研究，北京“乙型肝炎病毒水平传播及早期干预研究”重大项目取得系列成果，其中无创诊断模型诊断慢乙肝准确率高达85%。目前，北京乙肝感染率已下降到2.74%，低于全国水平。 据介绍，病毒性肝炎是市科委、市卫计委自2010年启动的“首都十大疾病科技攻关工作”的重点研究方向之一。历经三年，在乙
血清HBV－DNA水平可预测慢乙肝肝硬化发生危险
持续的病毒复制可增加肝脏炎症和纤维化的发生危险,后两者是慢性乙型肝炎患者发生肝硬化的前驱表现。肝硬化患者死于肝功能失代偿的危险显著增高。临床研究表明,有效抑制病毒复制可降低肝脏炎症以及随后肝硬化的发生危险。目前,未治疗的慢乙肝患者中病毒复制与肝硬化发生危险之间关系的资料还不充分。 中国台
Lancet：DAAs治疗慢性丙型肝炎患者的临床疗效分析
世界卫生组织（WHO）的一份全球性肝炎报告指出，丙型肝炎病毒（HCV）的感染率已占全球人口的1％（即有7100万人发生HCV感染），每年因HCV感染而死亡的人数为40万人，进展为肝硬化和肝细胞癌是其主要的致死原因。由于慢性HCV感染可被治愈，通过HCV治疗，便可改善这一严重的公共卫生负担。 在
小三阳核苷（酸）类药物治疗的概述
1、核苷（酸）类药物 目前已应用于临床的抗HBV核苷（酸）类药物有5种，我国已上市4种。 ①拉米夫定（lamivudine）：每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBV DNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发
异常凝血酶原检测超早期发现HBV感染者肝细胞癌病例分析
虽然通过免费乙肝疫苗接种、乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播阻断技术的推广以及HBV感染者的规范抗病毒治疗，我国的HBV感染率已显著下降，但我国1～59岁一般人群乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率为7.18%。全世界每年发生HCC 130万例，53.5%为中国人，全球每年近60万患者死于HCC
肝硬变性肾损害的概述
肝炎后肝硬化、乙醇性肝硬化、胆汁性肝硬化及血吸虫病性肝硬化等均可引起肾损害。引起肾损害的肝硬化有多种原因，而门脉性肝硬化是一种常见的肝硬化类型，约占所有肝硬化的半数。引起门脉性肝硬化的原因很多，主要是病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养缺乏、肠道感染、药物或工业物中毒及慢性心功能不全等。临床上分为代偿
药物治疗肝硬化的相关介绍
一、抗病毒药物 （1）可逆转肝纤维化和早期肝硬化。 （2）治疗代偿期乙肝肝硬化首选恩替卡韦、替诺福韦等药物，具有抗病毒强、耐药性低的特点。此期肝功能相对好的患者也可选择干扰素治疗。 （3）代偿期或失代偿期丙肝患者一般首选抗病毒药治疗，如索磷布韦+达卡他韦等药物，且必须在有经验的医师指导下服
一例肝淀粉样变性病例分析
淀粉样变性，又称淀粉样物质沉积症，沉积物可压迫或破坏局部组织而导致脏器衰竭，常累及肾、肝、心脏、脑等，发生于肝脏者为肝淀粉样变性。目前，肝穿刺活组织检查为该病的唯一确诊方案，但其为有创检查，不易为患者所接受。现就本院收治的1例乙型肝炎合并肝淀粉样变性患者的资料进行分析，以期为该病的早期诊断提供依据。
肝硬变性肾损害的临床表现及并发症
临床表现 肝硬化的临床表现可分两期，即肝功能代偿期及肝功能失代偿期，有的可长期停留在代偿期，不一定进入失代偿期。 肝功能代偿期 是肝硬化的早期，症状较轻。常见食欲不振、乏力、恶心呕吐、腹胀、上腹部不适或隐痛，大便正常或稀便等症状。面色萎黄，在面、颈、上胸、背部、两肩及上肢可见蜘蛛痣或毛细血
治疗非酒精性脂肪性肝硬化的相关介绍
1.手术减肥 若无肝衰竭，中、重度食管-胃底静脉曲张，重度肥胖症药物减肥无效者可行上消化道减肥手术。 2.药物治疗 若无明显肝损害、肝功能不全或失代偿期肝硬化，患者可安全使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、胰岛素增敏剂及他汀类药物，以降低血压、防治糖和脂肪代谢紊乱及动脉硬化。 3.防治并发症
肝硬变性肾损害的临床表现
肝硬化的临床表现可分两期，即肝功能代偿期及肝功能失代偿期，有的可长期停留在代偿期，不一定进入失代偿期。 肝功能代偿期 是肝硬化的早期，症状较轻。常见食欲不振、乏力、恶心呕吐、腹胀、上腹部不适或隐痛，大便正常或稀便等症状。面色萎黄，在面、颈、上胸、背部、两肩及上肢可见蜘蛛痣或毛细血管扩张。有肝
肝硬化性肾损害的诊断
一、病史及症状 （一）乙型肝炎病毒相关性肾炎多见于儿童和男性、乙型肝炎或乙型肝炎病毒携带患者，临床表现为无症状蛋白尿或肾病综合征，少数病人可出现肉眼血尿。 （二）肝硬化性肾小球肾炎有肝硬化病史，患者可表现为尿检异常（如镜下血尿），高血压和肾功能不全等，少数病人无临床表现。肾功能恶化较为缓慢。
慢性乙型肝炎如何治疗？
刘女士：我是一名乙肝患者，诊断为弥漫性肝病表现，超声波提示我的脾大，胆囊炎样改变。请问我的病该如何治疗，平日生活中我该注意哪些方面？ 贵医附院感染科副主任医师邓开盛：慢性乙型肝炎的治疗总体来说应包括抗病毒、护肝、抗肝纤维化三个方面。 首先，抗病毒治疗是治疗的关键，大量的研究
LAM应答不佳患者换用TDF的临床疗效
病史一般资料：男性，54岁，个体经营，已婚。主诉：主因“乏力、纳差2年余”门诊治疗。现病史：患者2011年7月，因“乏力、纳差”就诊于山东省中医院，行乙肝五项、生化、腹部B超等检查，结果提示：ALT 60U/L，HBsAg阳性，血糖10.57mmol/L。诊断为慢性乙型肝炎，给予中药及胰岛素治疗。病
肾上腺皮质与干扰素的联合治疗
泼尼松治疗期间由于免疫抑制，血清转氨酶常降低，如突然停药则常在1-2个月内肝炎加重，而激发对病毒的免疫清除。这一期间的HBV DNA和DNAp的血清水平降低，甚至转阴；随后有血清抗HBe转换和临床缓解。因而认为大剂量短疗程泼尼松治疗可能会对慢性乙型肝炎有效；但有引起病变严重恶化，甚至暴发性肝衰竭
肝炎后肝硬化的诊断依据介绍
一、慢性肝炎诊断依据主要包括： ①乙型肝炎病毒感染或乙肝表面抗原( HBsAg)阳性史超过6个月，现HBsAg和（或）HBV DNA仍为阳性者，可诊断为慢性HBV感染； ②HCV感染超过6个月，或发病日期不明、无肝炎史，但肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎者，可诊断为慢性HCV感染。肝组织活检病
概述小儿肝硬化的临床表现
绝大多数患儿并无急性发病过程，临床表现少且不典型，多数呈亚临床经过。肝硬化代偿期仅有食欲不佳、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。主要体征为肝肿大，脾脏亦可增大。失代偿期临床表现逐渐明显，患儿逐渐消瘦、乏力，出现门脉高压、腹水、脾功能亢进、有出血倾向。亦可见肝掌、蜘蛛痣，但婴幼儿期较少。患儿面色
肝硬化性肾损害的表现
肝硬化性肾损害的临床表现可分两期，即肝功能代偿期及肝功能失代偿期有的可长期停留在代偿期不一定进入失代偿期。 早期表现 肝功能代偿期是肝硬化的早期，症状较轻常见食欲不振乏力恶心呕吐、腹胀上腹部不适或隐痛大便正常或稀便等症状。面色萎黄在面、颈上胸背部、两肩及上肢可见蜘蛛痣或毛细血管扩张。有肝掌肝
概述妊娠合并急慢性肝病的临床表现
1、妊娠合并急性肝病 （1）可见于妊娠各期，以甲型、乙型、丙型、戊型病毒性肝炎常见，亦可有非嗜肝病毒性肝炎及药物性肝损伤。 （2）临床表现为乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、肝区不适、尿色加深、皮肤瘙痒等，皮肤及巩膜黄染，肝脾轻度肿大，肝区叩击痛等。 （3）发生于妊娠早期的急性肝病，其消化道症
J－Hepatol：肝硬化的微生物区系及其在肝脏失代偿中的作用
肝硬化-慢性肝病的常见终末期-与一系列事件有关，其中肠道细菌过度生长和生物失调是核心。细菌毒素进入门静脉或体循环可直接导致肝细胞死亡，而生物失调也会影响肠道屏障功能，增加细菌移位，导致感染、全身炎症和血管扩张，从而导致急性代偿和器官衰竭。急性失代偿及其严重形式，急性-慢性肝衰竭(ACLF)和AC
治疗重度脂肪肝的基本信息介绍
重度脂肪肝的治疗是多方面的，治疗仍以去除病因，治疗原发病为主，应针对病因，并根据患者的具体病情进行综合治疗，才能奏效。 1.休息 肝硬化代偿期患者宜适当减少活动、避免劳累、保证休息，失代偿期尤当出现并发症时患者需卧床休息。 2.饮食 在肝硬化的治疗中，为了提供患者身体所需能量，应以高热量
关于肝硬化的基本信息介绍
肝硬化是一种慢性、进行性的疾病，主要发生在肝细胞广泛坏死的基础之上，由肝脏纤维组织弥漫性增生，形成多种问题如结节、假小叶，以至于肝脏的正常结构和血供受到破坏。此疾病的高发群体为20~50岁的男性，其主要病因包括乙型肝炎病毒感染、长期酒精中毒、非酒精性脂肪性肝病等，肝硬化除了根据造成的原因不同可被
一般丙型病毒性肝炎患者的治疗
（1）急性丙型病毒性肝炎 有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行，疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定，但早期治疗对于基因1型高病毒载量（>800000logIU/ml）的患者更为有效。 （2）慢性丙型病毒性肝炎 应在