共济失调的检查的临床意义

异常结果:共济失调是由于小脑、前庭系统、脊髓后根、后索及大脑等病变所致。表现为随意运动缺乏正确性、协调性和平衡障碍。可见于下述疾病: (1) 深层感觉障碍性共济失调(脊髓后根、后索型共济失调):如见于脊髓痨、联合硬化症、弗里德赖希病、脊髓肿瘤、多发性神经炎及丘脑、顶叶病变。 (2) 小脑型共济失调:可见于小脑本身病变或与小脑有关联的神经结构的病变。如小脑蚓部病变,见于肿瘤、酒精中毒等;一侧小脑半球病变多见于肿瘤,如星形细胞瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿等;全小脑病变以小脑变性及萎缩最多见,如马里遗传性共济失调症、橄榄体一桥脑一小脑萎缩症等。 (3) 前庭、迷路性共济失调:见于内耳前庭或半规管病变。 (4) 大脑型共济失调:见于大脑皮质运动区或基底节病变,如额叶、颞叶肿瘤等。 需要检查的人群:有走路不稳、共济失调症状或者怀疑小脑有病变的患者。......阅读全文

共济失调的检查的临床意义

  异常结果:共济失调是由于小脑、前庭系统、脊髓后根、后索及大脑等病变所致。表现为随意运动缺乏正确性、协调性和平衡障碍。可见于下述疾病:  (1) 深层感觉障碍性共济失调(脊髓后根、后索型共济失调):如见于脊髓痨、联合硬化症、弗里德赖希病、脊髓肿瘤、多发性神经炎及丘脑、顶叶病变。  (2) 小脑型共

共济失调的检查的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:共济失调是由于小脑、前庭系统、脊髓后根、后索及大脑等病变所致。表现为随意运动缺乏正确性、协调性和平衡障碍。可见于下述疾病:  (1) 深层感觉障碍性共济失调(脊髓后根、后索型共济失调):如见于脊髓痨、联合硬化症、弗里德赖希病、脊髓肿瘤、多发性神经炎及丘脑、顶叶病变。  (2

共济失调的检查的正常值及临床意义

  正常值  共济失调的各项子检查结果呈阴性,如:胫叩打试验叩击准确,速度快;正常人原地踏步时灵活,协调;交叉步行试验正常人能稳步向前行走等,详细可见共济失调的各个检查项目。  临床意义  异常结果:共济失调是由于小脑、前庭系统、脊髓后根、后索及大脑等病变所致。表现为随意运动缺乏正确性、协调性和平衡

共济失调的检查的检查过程

  观察病人的日常动作,如吃饭、穿衣或脱衣、解衣钮、拿东西、站立、行走等动作时肢体运动是否准确协调,若动作不精确、不协调,即应认为有共济失调。为了准确判断其程度,可进行下列检查:  (1) 指鼻试验:嘱病人先伸直上肢,然后以其食指指触自己的鼻尖。试验时,先睁眼、后闭眼做此动作,若某侧肢体动作缓慢笨拙

共济失调的检查的能检查出那些疾病

  小儿遗传性共济失调,小儿急性小脑性共济失调,小儿常染色体显性小脑性共济失调,小儿常染色体隐性小脑性共济失调,共济失调,小儿共济失调毛细血管扩张综合征,小儿共济失调毛细血管扩张Ⅰ型综合征,Friedreich共济失调症等。

共济失调的检查的正常值

  共济失调的各项子检查结果呈阴性,如:胫叩打试验叩击准确,速度快;正常人原地踏步时灵活,协调;交叉步行试验正常人能稳步向前行走等,详细可见共济失调的各个检查项目。

共济失调的检查的注意事项

  不合宜人群:四肢残疾或本身有疾病的患者。  检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间,闭目行走试验、原地踏步试验、交叉步行试验前要注意膝盖和手腕等的保护,防止跌倒时受伤。指鼻试验前要将指甲剪短剪平,防止戳伤脸部。  检查时要求:医生检查时要尽量放松,不要过于紧张,积极配合好医生的工作,闭目行走试验、

共济失调的检查的检查过程及相关疾病

  检查过程  观察病人的日常动作,如吃饭、穿衣或脱衣、解衣钮、拿东西、站立、行走等动作时肢体运动是否准确协调,若动作不精确、不协调,即应认为有共济失调。为了准确判断其程度,可进行下列检查:  (1) 指鼻试验:嘱病人先伸直上肢,然后以其食指指触自己的鼻尖。试验时,先睁眼、后闭眼做此动作,若某侧肢体

关于共济失调的检查和诊断介绍

  一、检查  1.脑神经系统临床检查。  2.磁共振(MRI)检查。  3.基因测试。  二、诊断  依据脑神经系统临床检查的程序来判断病人是否存在小脑及脊髓神经失调的病态,然后会查问他的家族史(包括已故的亲人),通过磁共振(MRI)及基因测试,判断病人是否患上小脑萎缩症。

弗里德赖希共济失调的辅助检查

  1.化验检查 当前注意焦点都集中于FRDA的铁代谢问题。但到目前为止,大部分实验室检查仅仅是为了鉴别诊断。脂蛋白、维生素E、乳酸、丙酮酸、尿中有机酸、血清极长链脂肪酸、血清植烷酸以及白细胞和(或)成纤维细胞溶酶体酶在FRDA 病人中都是正常的。这些检查能够排除a-脂蛋白或β-脂蛋白缺乏症[丹吉尔

共济失调的检查的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:四肢残疾或本身有疾病的患者。  检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间,闭目行走试验、原地踏步试验、交叉步行试验前要注意膝盖和手腕等的保护,防止跌倒时受伤。指鼻试验前要将指甲剪短剪平,防止戳伤脸部。  检查时要求:医生检查时要尽量放松,不要过于紧张,积极配合好医生的工作,闭

临床物理检查方法介绍共济失调的检查介绍

共济失调的检查介绍: 任何一个简单的动作,需有主动肌、对抗肌、协同肌及固定肌等四组肌肉的精确配合才能完成,其所以能够准确协调,主要依靠小脑、前庭系统、深感觉、锥体外系统的共同调节,当上述结构发生病变,动作协调发生障碍,称为共济失调(ataxia),共济失调的检查就是判断患者是否有共济失调的症状存在的

关于Friedreich共济失调症的检查介绍

  影像学检查的结果对本病的诊断有一定的价值:  1.合并弓形足脊柱侧弯者相应部位X线摄片有改变。  2.头颅MRI对本病有确诊价值。  3.基因检测,FRDA基因检测发现FRDA基因18号内含子,GAA重复大于66次。

小儿遗传性共济失调的辅助检查介绍

  包括特征性的心电图改变和向心室性肥厚或不常见的不对称性间隔肥厚的心动超声证据。周围神经传导速度正常及感觉神经动作电位缺失或显著下降是Friedreich共济失调与Charcot-Marie-Tooth病的区别要点。其他常见的异常为视觉诱发电位的波幅下降,锁骨上(体感诱发电位)降低,或缺如以及感觉

周期性共济失调的实验室检查

  神经电生理检查示感觉和运动神经传导速度正常。EA1肌电图可见肌颤搐电位,特别对临床表现不明显的患者或仅有面部或手小肌肉细小抽搐者,更有价值。运动单位一般无明显的异常改变。EA2单纤维肌电图可见阻滞,提示有神经肌接头传递障碍。眼震电图可帮助除外前庭性共济失调。脑电图无特殊改变,伴有癫痫的患者可见尖

关于小儿急性小脑性共济失调的检查介绍

  1.多数脑脊液无明显异常  少数病儿在急性期出现脑脊液的轻微异常,如蛋白和细胞轻度增高(白细胞20~60)或免疫球蛋白增高。病原直接感染脑组织的病例脑脊液可能有明显的炎性反应,可找到病原或相应的抗体。聚合酶链式反应(PCR)技术可帮助发现特异病原脑脊液寡克隆IgG常为阴性。近年发现在水痘后小脑性

脊髓小脑性共济失调的检查和诊断介绍

  一、检查  1.脑神经系统临床检查。  2.磁共振(MRI)检查。  3.基因测试。  二、诊断  依据脑神经系统临床检查的程序来判断病人是否存在小脑及脊髓神经失调的病态,然后会查问他的家族史(包括已故的亲人),通过磁共振(MRI)及基因测试,判断病人是否患上小脑萎缩症。

关于共济失调毛细血管扩张症的检查介绍

  1.外周血检查  外周血淋巴细胞数量减少及功能异常;血清甲胎蛋白增高;低丙种球蛋白血症,血清中选择性IgA、IgE、IgG减少或缺乏,IgM略高。  2.肌电图  提示神经诱发电位幅度降低,中晚期出现运动和感觉传导速度减慢。  3.CT和磁共振成像(MRI)  均提示不同程度的小脑萎缩、第四脑室

特发性晚发型小脑性共济失调的辅助检查

  头部MRI示小脑半球和蚓部、脑干、大脑萎缩,基底节病变也常见。神经电生理显示外周和中枢通路功能异常。ILOCA是进行性发展的,起病后5~20年患者丧失行走能力,生存年限缩短,ILOCA-C型患者较ILOCA-P型患者病情轻。

共济失调性毛细血管扩张症的辅助检查

  1.外周血检查 ①血清α-甲胎球蛋白增高;②低丙种球蛋白血症,血清中选择性IgA、IgE、IgG减少或缺乏,IgM略高;③外周血淋巴细胞数量减少及功能异常,如淋巴细胞对植物血凝素的转化率和 E-玫瑰花实验的形成率均降低;④血清糖耐量试验异常,但无尿酮及尿糖;⑤外周血淋巴细胞培养可见染色体断裂、移

关于共济失调毛细血管扩张症的检查方式介绍

  1.外周血中淋巴细胞百分比降低;  2.免疫球蛋白IgA、IgE缺乏或降低;  3.血清甲胎蛋白高于正常;  4.脑脊液检查正常;  5.肌电图示神经诱发电位幅度降低,晚期表现为运动及感觉传导速度减慢;  6.X线检查示部分患者存在慢性鼻旁窦炎、肺炎、支气管扩张或肺纤维化征象;  7.头颅CT扫

关于两侧共济失调—感觉性共济失调的基本介绍

  (一)感觉性共济失调— 周围神经病变  临床上常见于各种原因引起的多发性神经炎,如中毒性、代谢性、遗传性多发神经炎等。主要表现为四肢远端对称性的感觉、运动和营养障碍、肌张力减低、腱反射消失、肌肉有压痛等。其共济失调的主要特点是四肢的共济失调,下肢重于上肢,远端重于近端,闭目时加重。本型有深感觉障

关于小儿遗传性共济失调的实验室检查介绍

  1.血象检查 感染时外周血白细胞计数和中性粒细胞分类显著增高。  2.血液检查  (1)免疫球蛋白异常:40%~80%患儿血清和分泌型IgA和IgG缺乏或减少,IgM增高。  (2)甲胎蛋白升高:对离子辐射的敏感性异常及α-甲胎蛋白明显升高。  (3)细胞遗传学异常:染色体检查可见同源14号染色

特发性晚发型小脑性共济失调的辅助检查及诊断

  辅助检查  头部MRI示小脑半球和蚓部、脑干、大脑萎缩,基底节病变也常见。神经电生理显示外周和中枢通路功能异常。ILOCA是进行性发展的,起病后5~20年患者丧失行走能力,生存年限缩短,ILOCA-C型患者较ILOCA-P型患者病情轻。  诊断  ILOCA的诊断,一定要排除已知原因的获得性小脑

共济失调毛细血管扩张综合征的相关检查介绍

  细胞学检查:外周血细胞计数常显示淋巴细胞减少和红细胞增多,粒细胞也可减少。细胞学检查发现染色体不稳定和有明显的断裂,体外培养淋巴细胞寿命缩短、对放射线照射和化学辐射高度敏感、细胞周期G1和S期缺乏切点,使细胞不能停留在静止期。正常人淋巴细胞经放射线处理后p53蛋白增加,使细胞周期从G1到S期延迟

关于两侧共济失调—小脑性共济失调的鉴别诊断介绍

  (一)小脑性共济失调— 小脑蚓部病变  小脑蚓部病变主要引起平衡障碍,表现躯干共济失调,站立及行走不稳,而四肢共济运动近于正常或完全正常,称小脑蚓部综合征。急性进行性小脑蚓部病变以肿瘤为常见,尤其是儿童,如髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤等。成人则以转移性肿瘤多见,临床特点为进行性颅内压增高及躯

关于两侧共济失调—前庭性共济失调的鉴别诊断介绍

  (一)前庭性共济失调— 周围性前庭病变  内耳前庭至前庭神经的病变称为周围性前庭病变。急性单侧的周围性病变如美尼尔病、前庭神经元炎、各种性质的迷路炎等。表现为急性起病,旋转性的剧烈眩晕,有恶心、呕吐、眼震(慢相向病侧)。可伴有耳鸣、耳聋。有明显的躯干平衡障碍,站立时倾倒及示指偏斜试验均与眼震慢相

毛细血管扩张性共济失调综合征的临床检查方法

1.外周血中淋巴细胞百分比降低;2.免疫球蛋白IgA、IgE缺乏或降低;3.血清甲胎蛋白高于正常;4.脑脊液检查正常;5.肌电图示神经诱发电位幅度降低,晚期表现为运动及感觉传导速度减慢;6.X线检查示部分患者存在慢性鼻旁窦炎、肺炎、支气管扩张或肺纤维化征象;7.头颅CT扫描可见小脑萎缩,第四脑室扩张

毛细血管扩张性共济失调综合征的临床检查方法

1.外周血中淋巴细胞百分比降低;2.免疫球蛋白IgA、IgE缺乏或降低;3.血清甲胎蛋白高于正常;4.脑脊液检查正常;5.肌电图示神经诱发电位幅度降低,晚期表现为运动及感觉传导速度减慢;6.X线检查示部分患者存在慢性鼻旁窦炎、肺炎、支气管扩张或肺纤维化征象;7.头颅CT扫描可见小脑萎缩,第四脑室扩张

毛细血管扩张性共济失调综合征的检查方式介绍

  1.外周血中淋巴细胞百分比降低;  2.免疫球蛋白IgA、IgE缺乏或降低;  3.血清甲胎蛋白高于正常;  4.脑脊液检查正常;  5.肌电图示神经诱发电位幅度降低,晚期表现为运动及感觉传导速度减慢;  6.X线检查示部分患者存在慢性鼻旁窦炎、肺炎、支气管扩张或肺纤维化征象;  7.头颅CT扫