弗里德赖希共济失调的概述

弗里德赖希共济失调(Friedreich/s Ataxia, FRDA)是较常见的遗传性共济失调。欧美地区多见,东亚(包括中国)罕见,发病率为1~2人/10万人口(OMIM:229300)。1863年一位德国教授Ni -cholaus Friedreich首先提出了一种"脊髓后索变性萎缩"疾病,1882年由Brousse命名这种疾病为:弗里德赖希共济失调。19世纪末和20世纪初,有关这种疾病的临床及病理研究报道不断刊出;但直到20世纪70年代才由Quebee Collaborative Group第1次建立了该病的诊断标准,80年代初Harding完善了该病的诊断标准,Chamberlain与其同事于1988年定位该病疾病基因在9号染色体上,1996年 Campuzano等克隆了该病的疾病基因--X25基因,并发现在X25基因的第1个内含子中有一段不稳定的GAA重复扩展突变与疾病相关,蛋白产物命名frat......阅读全文

弗里德赖希共济失调的概述

  弗里德赖希共济失调(Friedreich/s Ataxia, FRDA)是较常见的遗传性共济失调。欧美地区多见,东亚(包括中国)罕见,发病率为1~2人/10万人口(OMIM:229300)。1863年一位德国教授Ni -cholaus Friedreich首先提出了一种"脊髓后索变性萎缩"疾病,

弗里德赖希共济失调的诊断

  目前临床诊断标准仍采用Harding于1981年修订的标准。其必备的临床特征如下:  ①呈常染色体隐性遗传;  ②25岁以前起病;  ③进行性肢体及步态共济失调;  ④下肢跟腱反射消失;  ⑤起病5年内出现轴索感觉性神经病的电生理证据;  ⑥构音障碍;  ⑦四肢所有反射消失;  ⑧远端位置觉和振

弗里德赖希共济失调的发病机制

  已有研究表明,扩展的GAA重复是通过抑制 X25基因的表达从而致病的,这种功能丧失(loss -of-function)机制正好与该疾病的隐性遗传性质相一致。虽然frataxin蛋白已被定位于线粒体上,但其确切功能还不清楚,通过对酵母frataxin homologue 1(YFHl)的基因敲除

弗里德赖希共济失调的辅助检查

  1.化验检查 当前注意焦点都集中于FRDA的铁代谢问题。但到目前为止,大部分实验室检查仅仅是为了鉴别诊断。脂蛋白、维生素E、乳酸、丙酮酸、尿中有机酸、血清极长链脂肪酸、血清植烷酸以及白细胞和(或)成纤维细胞溶酶体酶在FRDA 病人中都是正常的。这些检查能够排除a-脂蛋白或β-脂蛋白缺乏症[丹吉尔

弗里德赖希共济失调的临床表现

  典型的FRDA被认为于青春期左右起病,但在临床上也存在很大的差别。有些病人在青春期以前(有些甚至只有2~3岁)就已表现明显的症状,而少数病人在成年期很晚才发病。由Quebec Collaborative Group描述的"典型的FRDA"病人一般起病于20岁以前。后来Harding将这个诊断标准

弗里德赖希共济失调的病理是什么

  1.中枢神经系统 FRDA在中枢神经系统表现特异性的病理学改变。脊髓后索变性萎缩是本病的一个标志。后索表面上看起来萎缩变细、呈浅灰色半透明状。在薄束,纤维丢失、脱髓鞘及纤维性神经胶质增生比楔束严重。背侧脊髓小脑束比腹侧萎缩更明显。Clarke柱显示明显神经元丧失,前角运动细胞基本正常,但皮质脊髓

弗里德赖希共济失调的分子遗传学

  FRDA呈常染色体隐性遗传。1988年Chamberlain等将该病基因定位于9q13~q21.1,直到1996年才由Campuzano等克隆了该病的疾病基因--X25基因。X25基因由7个外显子组成,在基因组DNA上跨越约95kb,从着丝粒向端粒方向转录。最主要的转录本由1至5a外显子(1,2

弗里德赖希共济失调的发病机制与病理

  发病机制  已有研究表明,扩展的GAA重复是通过抑制 X25基因的表达从而致病的,这种功能丧失(loss -of-function)机制正好与该疾病的隐性遗传性质相一致。虽然frataxin蛋白已被定位于线粒体上,但其确切功能还不清楚,通过对酵母frataxin homologue 1(YFHl

弗里德赖希共济失调的病理及临床表现

  病理  1.中枢神经系统 FRDA在中枢神经系统表现特异性的病理学改变。脊髓后索变性萎缩是本病的一个标志。后索表面上看起来萎缩变细、呈浅灰色半透明状。在薄束,纤维丢失、脱髓鞘及纤维性神经胶质增生比楔束严重。背侧脊髓小脑束比腹侧萎缩更明显。Clarke柱显示明显神经元丧失,前角运动细胞基本正常,但

FDA授予Edison制药EPI743快速通道地位

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基因治疗罕见心肌病获进展,或改变无药可用局面?

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共济失调的检查的临床意义

  异常结果:共济失调是由于小脑、前庭系统、脊髓后根、后索及大脑等病变所致。表现为随意运动缺乏正确性、协调性和平衡障碍。可见于下述疾病:  (1) 深层感觉障碍性共济失调(脊髓后根、后索型共济失调):如见于脊髓痨、联合硬化症、弗里德赖希病、脊髓肿瘤、多发性神经炎及丘脑、顶叶病变。  (2) 小脑型共

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腓骨肌萎缩症的临床表现

  本病主要分为两型  I型脱髓鞘型  是典型的腓骨肌萎缩症双下肢呈倒立酒瓶状或称鹤立腿同时出现足弓高耸爪形趾马蹄内翻畸形等行走时表现特殊的跨越步态表现肌无力肌萎缩肌束颤腱反射减退或消失首发于手部肌前臂肌萎缩而后下肢远端肌萎缩者仅见于少数病例四肢末梢可出现手套状袜状深浅感觉障碍和一系列植物神经与营养

共济失调的检查的正常值及临床意义

  正常值  共济失调的各项子检查结果呈阴性,如:胫叩打试验叩击准确,速度快;正常人原地踏步时灵活,协调;交叉步行试验正常人能稳步向前行走等,详细可见共济失调的各个检查项目。  临床意义  异常结果:共济失调是由于小脑、前庭系统、脊髓后根、后索及大脑等病变所致。表现为随意运动缺乏正确性、协调性和平衡

简述腓骨肌萎缩症的临床表现

  本病主要分为两型  1、I型脱髓鞘型  是典型的腓骨肌萎缩症,双下肢呈倒立酒瓶状或称鹤立腿同时出现足弓高耸爪形趾马蹄内翻畸形等行走时表现特殊的跨越步态表现肌无力肌萎缩肌束颤腱反射减退或消失首发于手部肌前臂肌萎缩而后下肢远端肌萎缩者仅见于少数病例四肢末梢可出现手套状袜状深浅感觉障碍和一系列植物神经

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共济失调的检查的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:共济失调是由于小脑、前庭系统、脊髓后根、后索及大脑等病变所致。表现为随意运动缺乏正确性、协调性和平衡障碍。可见于下述疾病:  (1) 深层感觉障碍性共济失调(脊髓后根、后索型共济失调):如见于脊髓痨、联合硬化症、弗里德赖希病、脊髓肿瘤、多发性神经炎及丘脑、顶叶病变。  (2

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小儿遗传性共济失调的病理病因分析

  1863年描述的Friedreich共济失调(FRDA)是一种最常见的早发型常染色体隐性共济失调。最基本的临床表现为青少年起病(青春期到25岁之间),进行性步态和肢体共济失调、腱反射缺失、跖反射伸性反应。其他常见特征为构音障碍、皮质脊髓束性笨拙、腿部本体感觉功能缺失、脊柱侧凸和心脏病。25岁以前