粪卟啉的临床意义及注意事项
临床意义 1、异常结果: 增高 ①卟啉病、白血病、营养不良、皮肤疾患及感染等。 ②金属中毒,如铅等。 2、需要检查人群: 外表瘦削,有营养不良体征的患者。皮肤红肿等怀疑感染需要确证患者。 结果偏高可能疾病:红细胞生成性原卟啉病、小儿先天性光敏感性卟啉症、小儿急性间歇性卟啉病、皮肤卟啉病、血卟啉病、肝性卟啉病、遗传性粪卟啉病、红细胞生成性卟啉病、迟发性皮肤卟啉病、肝性血卟啉病综合征。 注意事项 检查时要求: 1、病人把样品运送检查途中应该注意密封,避免与碱性物质接触。 检查前注意: 1、容器应洁净干燥,不含任何消毒剂和化学药物。 2、标本必须新鲜,并注意保温......阅读全文
粪卟啉的结构特点
卟啉主要有两种异构体,即第Ⅰ和第Ⅲ型,卟啉分别为粪卟啉及尿卟啉,粪卟啉属于4个羟基化合物,在红细胞衰老破坏后,血红蛋白去掉珠蛋白以后剩余血红素,血红素去掉铁原子后即为卟啉。
粪卟啉的临床意义
1、异常结果: 增高 ①卟啉病、白血病、营养不良、皮肤疾患及感染等。 ②金属中毒,如铅等。 2、需要检查人群: 外表瘦削,有营养不良体征的患者。皮肤红肿等怀疑感染需要确证患者。 结果偏高可能疾病:红细胞生成性原卟啉病、小儿先天性光敏感性卟啉症、小儿急性间歇性卟啉病、皮肤卟啉病、血卟啉
粪卟啉的注意事项
检查时要求: 1、病人把样品运送检查途中应该注意密封,避免与碱性物质接触。 检查前注意: 1、容器应洁净干燥,不含任何消毒剂和化学药物。 2、标本必须新鲜,并注意保温。
粪卟啉的临床意义
异常结果:增高:①卟啉病、白血病、营养不良、皮肤疾患及感染等;②金属中毒,如铅等。需要检查人群:外表消瘦,有营养不良体征的患者。皮肤红肿等怀疑感染需要确证患者。
使用粪卟啉的注意事项
检查时要求: 1、病人把样品运送检查途中应该注意密封 2、避免与碱性物质接触。 检查前注意: 1、容器应洁净干燥,不含任何消毒剂和化学药物。 2、标本必须新鲜,并注意保温。 不适宜人群:粪便常规,没有不适宜人群。
遗传性粪卟啉病的概述
遗传性粪卟啉病(HCP)和急性间隙性卟啉症相似,虽然它是少见的,通常症状轻微,偶有光过敏。一些纯合子的病例已有报道。 和其他卟啉病相似,HCP的粪卟啉原氧化酶基因在遗传上是不均一的14-1,酶6)。该酶催化粪卟啉原Ⅲ的二步氧化脱羧反应而成原卟啉原Ⅸ。中间产物是三羧基卟啉原称为硬卟啉原。生物化学
粪卟啉检查作用及检查过程
粪卟啉检查作用 粪卟啉测定对卟啉病有诊断意义。 粪卟啉检查过程 将粪便放于酸性环境中,加入乙酸乙酯后用紫外线照射。用“+”记录含量。
临床化学检查方法介绍粪卟啉介绍
粪卟啉介绍: 卟啉主要有两种异构体,即第Ⅰ和第Ⅲ型,卟啉分别为粪卟啉及尿卟啉,粪卟啉属于4个羟基化合物,在红细胞衰老破坏后,血红蛋白去掉珠蛋白以后剩余血红素,血红素去掉铁原子后即为卟啉。粪卟啉正常值:
关于粪卟啉的基本信息介绍
卟啉主要有两种异构体,即第Ⅰ和第Ⅲ型,卟啉分别为粪卟啉及尿卟啉,粪卟啉属于4个羟基化合物,在红细胞衰老破坏后,血红蛋白去掉珠蛋白以后剩余血红素,血红素去掉铁原子后即为卟啉。 异常结果: 增高:①卟啉病、白血病、营养不良、皮肤疾患及感染等;②金属中毒,如铅等。 需要检查人群:外表消瘦,有营养
粪卟啉原的基本信息
中文名称粪卟啉原英文名称coproporphyrinogen定 义侧链为四个甲基及四个丙酸基的卟啉原,由尿卟啉原经侧链乙酸基脱羧而产生的血红素生物合成中间产物。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),新陈代谢(二级学科)
关于遗传性粪卟啉病的简介
遗传性粪卟啉病是卟啉病的一种类型,因粪卟啉原氧化酶缺乏所致的肝性卟啉病,属常染色体显性遗传。临床主要特点为腹痛、末梢神经症状、皮肤光敏症状以及粪中排出大量粪卟啉等。本病外显率低,60%患者无症状,大多数为无症状携带者。
遗传性粪卟啉病的鉴别诊断
诊断根据尿中ALA,PBG和粪卟啉增加,粪中粪卟啉过量。粪中粪卟啉量突出或仅有粪卟啉更提示是HCP,而不是肝卟啉病,后者粪中粪卟啉和原卟啉的浓度通常相等。在急性发作时尿中ALA,PBG,尿卟啉可能增加。粪卟啉原氧化酶缺乏可在除红细胞以外的细胞得到论证,但是这不作为常规方法。
关于遗传性粪卟啉病的病因分析
本病属常染色体显性遗传,由于粪卟啉原氧化酶缺陷所致。多数患者酶活性降低至50%以下,粪卟啉形成障碍,血红素合成减少,δ-氨基-γ酮戊酸(ALA)合成酶代偿性增强,使粪卟啉原、ALA、卟胆原均明显增多。
粪卟啉的正常值及临床意义
正常值
粪卟啉的注意事项及检查过程
注意事项 检查时要求: 1、病人把样品运送检查途中应该注意密封,避免与碱性物质接触。 检查前注意: 1、容器应洁净干燥,不含任何消毒剂和化学药物。 2、标本必须新鲜,并注意保温。 检查过程 将粪便放于酸性环境中,加入乙酸乙酯后用紫外线照射。用“+”记录含量。
粪卟啉的临床意义及注意事项
临床意义 1、异常结果: 增高 ①卟啉病、白血病、营养不良、皮肤疾患及感染等。 ②金属中毒,如铅等。 2、需要检查人群: 外表瘦削,有营养不良体征的患者。皮肤红肿等怀疑感染需要确证患者。 结果偏高可能疾病:红细胞生成性原卟啉病、小儿先天性光敏感性卟啉症、小儿急性间歇性卟啉病、皮肤卟
遗传性粪卟啉病的临床表现
临床上表现为皮肤症状和急性神经症状。急性发作时产生皮肤光敏症状,多为暴露部位的大小疱疹皮损愈合后常有瘢痕伴色素沉着或减退及多毛。出现黄疸,在青春晚期发病,急性发作常由药物诱发。
治疗遗传性粪卟啉病的相关介绍
1.去除诱因 去除诱发因素,避免饮酒,避免应用可以增强ALA合成酶作用的药物,如巴比妥、磺胺药、灰黄霉素、氯喹、雌性激素等。 2.饮食治疗 注意碳水化合物和蛋白质的摄入量,供给足够的热量和电解质。 3.对症治疗 腹痛不能忍受者可用吗啡。氯丙嗪可缓解精神症状。不能进食者静脉滴注葡萄糖或完
遗传性粪卟啉病的实验室检查
1.粪中粪卟啉原Ⅲ明显增加鶒,尿中粪卟啉原Ⅲ亦增加,急性发作时尿中ALA和卟胆原亦增加鶒。 2.肝活检新鲜标本紫外线灯照射后可出现红色荧光,红细胞暴露含量正常。
简述遗传性粪卟啉病的临床表现
大部分患者无症状。腹痛是临床突出症状。呕吐、瘫痪以及精神症状不及急性间歇性卟啉病多见。部分患者对日光敏感,在急性发作时,皮肤可出现大水疱,大多出现早面部及手背。皮肤愈合后常有瘢痕并伴有色素沉着或减退。偶有患者因呼吸肌麻痹而死亡。
关于遗传性粪卟啉病的鉴别诊断介绍
1.急性间歇性卟啉病 可有腹痛、神经精神症状,但本病尿呈红色;尿中卟胆原阳性,而粪卟啉原正常。 2.混合性卟啉病 有腹痛、神经精神症状,但本病有皮肤损害;粪中粪卟啉增加,而粪卟啉原正常。
关于遗传性粪卟啉病的检查诊断介绍
一、检查 1.粪中粪卟啉原增多,尿中粪卟啉原也增加。 2.急性发作时尿中ALA、卟胆原增加。 3.粪卟啉原氧化酶活性降至正常人的50%,纯合子降至10%。 二、诊断 根据遗传病史,临床表现如腹痛、末梢神经症状、皮肤光敏症状,结合实验室检查可帮助诊断。
遗传性粪卟啉型肝性紫质症的临床表现
可见于任何年龄,男女相等,有明显家族病史。病情潜隐而无症状,仅粪便排出粪卟啉增多。但在巴比妥、甲丙氨酯(眠尔通)、苯妥英钠等药物诱发下可出现急性间歇型的临床表现。皮肤病变少见,个别病人可出现光感性皮肤损害。它的生化诊断特点是粪中大量粪卟啉Ⅲ型排出,但没有原卟啉。尿中粪卟啉Ⅲ型可能不增加。但当急性
先天红血球生成卟啉症的鉴别介绍
1.红细胞生成性血卟啉病其特点如下: ①血中网织红细胞增多,可有溶血性贫血变化。骨髓呈幼红细胞增生现象,内含大量卟啉; ②尿中有大量尿卟啉Ⅰ及少量粪卟啉Ⅰ; ③粪中有大量粪卟啉Ⅰ及少量尿卟啉Ⅰ; ④原卟啉型,可有原卟啉增多; ⑤红细胞中含大量尿卟啉、粪卟啉及原卟啉。 2.肝性血卟啉症
简述血红素的合成过程
(1)δ-氨基-γ-酮戊酸的生成:在线粒体内,甘氨酸和琥珀酰CoA在ALA合成酶催化下,缩合生成ALA。此反应需要磷酸吡哆醛作为辅酶,ALA合成酶是血红素合成的限速酶。 (2)卟胆原的生成:ALA生成后扩散到胞浆,两分子ALA在ALA脱水酶作用下,脱水缩合生成一分子卟胆原(PBG)。 (3)
血红素的合成过程
血红素的合成过程(1)δ-氨基-γ-酮戊酸的生成:在线粒体内,甘氨酸和琥珀酰CoA在ALA合成酶催化下,缩合生成ALA。此反应需要磷酸吡哆醛作为辅酶,ALA合成酶是血红素合成的限速酶。(2)卟胆原的生成:ALA生成后扩散到胞浆,两分子ALA在ALA脱水酶作用下,脱水缩合生成一分子卟胆原(PBG)。(
关于肝性紫质症的实验室检查介绍
1、急性间歇型 刚解出的尿颜色大多正常,但若将尿置于直接日光中,尿逐渐变成暗红色,甚至变成黑色。这是PBG在光的作用之下转变成红色的尿卟啉和卟胆素的结果。产生的尿卟啉有特殊的光谱,在紫外线照射下发出红色荧光。如将尿液变成强酸性,煮沸30min,尿色迅速变成暗红色或棕红色。二甲氨基苯甲醛试验(W
简述铅中毒对造血系统的危害
铅中毒可导致贫血, 其发生机制与血红蛋白合成障碍及溶血有关。 影响血红蛋白的合成:卟啉代谢障碍是铅中毒机制中重要和较早的变化之一。卟啉是血红蛋白合成过程的中间物,血红蛋白合成过程中,受到一系列巯基酶的作用。现已证实,铅至少对 δ-氨基乙酰丙酸脱水酶 (δ -氨基 -γ -酮戊酸脱水酶,ALAD
关于肝性紫质症的病因分析
1、急性间歇型 急性间歇型血卟啉病较为多见,为常染色体显性遗传疾病,由PBG脱氨酶(尿卟啉原合成酶)缺乏所致。这种缺陷使肝内PBG转变成尿卟啉原Ⅲ减少,由此而发生的血红素合成障碍引起ALA合成酶的作用加强,结果使ALA及PBG的合成增多而自尿中排出增多。 2、迟发性皮肤型 迟发性皮肤型血卟
卟啉尿简介
卟啉是机体合成血红素的中间体,为构成动物血红蛋白、肌红蛋白、过氧化氢酶、细胞色素等的重要成分。卟啉尿是一种症状,产生卟啉尿的疾病为卟啉症,是一类先天性或获得性卟啉代谢紊乱的疾病: ①急性间歇性卟啉症:是一种常染色体显性遗传性疾病。急性发作期,尿中卟胆原和δ-氨基-γ-酮戊酸的日排泄量显著增