嗜铬细胞瘤的概述
嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞（chromaffin cell）。胚胎期，嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关。随着胚胎的发育成熟，绝大部分嗜铬细胞发生退化，其残余部分形成肾上腺髓质。因此绝大部分嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位，但主要见于脊柱旁交感神经节（以纵隔后为主）和腹主要见于分叉处的主动脉旁器（Zuckerkandl organ）。恶性嗜铬细胞瘤占嗜铬细胞瘤的10%。可发生任何 年龄组，最好发于30-50岁。儿童较少见。......阅读全文
囊性异位嗜铬细胞瘤病例分析
患者女，70岁。左腹部胀痛3年，伴恶心、呕吐1天。B超示左上腹部肿块。高血压病史数年。CT平扫及增强扫描：左中腹部主动脉旁见椭圆形囊性低密度影，大小约11.8 cm×8.6 cm，其内低密度影CT值17HU，内见条索状稍高密度影，壁呈结节状增厚，增强扫描示其内低密度影无明显强化，边缘见厚薄不
关于小儿嗜铬细胞瘤的检查介绍
1.24h尿儿茶酚胺(CA)及代谢产物测定 3甲氧基-4羟基扁桃酸是儿茶酚胺最终代谢产物，正常值各实验室不同，嗜铬细胞瘤患者明显升高，高血压发作时可达2倍以上。 2.血CA测定 嗜铬细胞瘤病人血CA升高，以NE升高为多见，其次是NE、E都升高。静息卧位血浆CA升高具有诊断价值。
概述小儿嗜铬细胞瘤的临床表现
临床症状是由于血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素过多所致。由于两种激素分泌量不同，各病例临床表现也有差别。高血压为本病特征，90%以上为持续性高血压，少数为阵发性高血压，亦有为持续性而有阵发加剧者。开始时发作不频繁，逐渐发作增多，有些由阵发性转变为持续性。发作时伴有头痛、心悸、出汗、苍白、恶心、呕吐
关于结肠嗜铬细胞瘤的疾病信息介绍
这种细胞是一种特殊的上皮细胞，在结肠呈弥散性分布，能产生多种肽胺类激素，与肾上腺细胞甚相似，具有嗜铬性，所以类癌又有嗜铬细胞瘤之称。因其肿瘤细胞起源于内胚层，呈巢状排列，在病理学上类似癌的形态，被称为类癌，为低度恶性肿瘤。本病可发生于消化道的任何部位，结肠较少，约占肠道类癌的6%，结肠嗜铬细胞瘤
关于结肠嗜铬细胞瘤的辅助检查介绍
1、气钡双重造影 对原发灶的定位诊断有较高的价值，经检查不仅可明确肿瘤的部位，还可发现多发灶，行气钡双重对比检查能发现肿瘤直径
一例异位嗜铬细胞瘤麻醉处理
患者，男性，38岁，身高175 cm，体重72kg。2个月前间断全程肉眼血尿，高血压病3年，BP高达180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），间断口服硝苯地平片治疗。无头痛、心悸、大汗和排尿晕厥史。BP160/100mmHg，HR100次/min。腹部CT示膀胱右后壁富血供占位，考虑
老年人嗜铬细胞瘤危象的简介
嗜铬细胞，主要分布在肾上腺髓质、交感神经节等嗜铬组织中，主管合成、贮存和释放去甲肾上腺素和肾上腺素。由成熟嗜铬细胞起源的肿瘤称嗜铬细胞瘤，临床表现以过量儿茶酚胺(去甲肾上腺素和肾上腺素)所致的一系列症群为特征，其中高血压为最突出的症状。由于肿瘤释放大量儿茶酚胺入血，导致剧烈的临床症群，如高血压危
嗜铬细胞瘤手术相关代谢紊乱病例报告
患者女，64岁，因“左腰部不适1个月”于2020年1月7日入院。患者1个月前出现左腰部不适，伴酸胀感，劳累后加重，近1周来左腰部不适感加重。行腹部CT示腹膜后肿物。 既往冠心病史4年，口服单硝酸异山梨酯、美托洛尔、硝苯地平等药物，否认高血压、糖尿病史。入院后实验室检查血尿儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上
关于结肠嗜铬细胞瘤的疾病类型介绍
Williams根据胚胎发生学和血液供应，将胃肠道类癌分为：①前肠类癌：包括胃，十二指肠1、2段，胰腺；②中肠类癌：包括十二指肠3、4段，空回肠，阑尾及升结肠；③后肠类癌：包括左半结肠和直肠。 根据癌细胞对银染色反应的差异，将类癌分为亲银性及非亲银性2类，前肠类癌细胞产生多种激素，因其量不多，
小儿异位嗜铬细胞瘤麻醉处理病例报告
患儿，男，9岁，26kg。“发现后纵隔占位1周”于2016年10月8日入院。家属述既往史无特殊；胸部CT（图1）示：左后纵隔低密度团块影（6.8 cm×4.5 cm）；实验室检查（-）。患儿入室后烦躁、大汗、哭泣。血压（BP）270/130mmHg，心率（HR）140bpm。反复追问病史，发现患儿6
嗜铬细胞瘤患者困难气道处理分析
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺素能系统嗜铬细胞，90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质内。内源性儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化，由此可产生高血压、高代谢、高血糖等系列与此有关的临床症状。手术切除嗜铬细胞瘤仍是该病的主要治疗方法。 麻醉诱导以及手术中创伤刺激，肿瘤部
关于结肠嗜铬细胞瘤的病理生理介绍
在结肠嗜铬细胞瘤中68%位于右半结肠，其中盲肠占50%。右半结肠与阑尾、空回肠同起源于中肠，其类癌细胞类型65%属亲银性（argentaffin），35%属嗜银性（argyrophil）。亲银和嗜银细胞区别是：前者分泌5-HT，而嗜银细胞则分泌另一些功能性的活性物质。因而源于中肠的右半结肠嗜铬细
嗜铬细胞瘤伴颈动脉体瘤麻醉处理
1.临床资料 患者，女，17岁，体质量55kg。反复头痛、心慌1年，伴阵发性血压升高1月。1年前反复出现头痛，伴恶心、呕吐、心慌、大汗，血压波动于120～180/70～100mmHg，最高可达220/160mmHg，CT发现右侧肾上腺肿块影，结合病史考虑嗜铬细胞瘤可能。因合并右颈动脉体瘤、左颈总动脉
隐匿性异位嗜铬细胞瘤的麻醉处理
嗜铬细胞瘤约90%发生于肾上腺髓质，其他部位为异位嗜铬细胞瘤，多见于交感神经节、肠系膜下静脉、膀胱等部位隐匿性嗜铬细胞瘤平时可无任何临床症状，处于功能静止状态，但在严重外伤、感染、手术等应激条件下血压可急剧上升，心率增快，心律失常甚至左心功能衰竭，麻醉管理过程中应高度重视。现将1例隐匿性异位嗜铬细胞
关于结肠嗜铬细胞瘤的化疗治疗介绍
化疗多不敏感，主要用于广泛转移、不能手术切除或行姑息性切除者。无CS的患者行复合化疗偶可显效。常用药物有氟尿嘧啶、链佐星（STZ）、卡莫司汀（BCNU）、洛莫司汀（CCNU）、多柔比星（ADM）、甲氨蝶呤（MTX）、环磷酰胺、白消安（马利兰）和达卡巴嗪（氮烯咪胺,DTIC）。其中氟尿嘧啶和链佐星
嗜铬细胞瘤的病理改变及临床表现
病理改变 嗜铬细胞瘤90%以上为良性肿瘤。肿瘤切而呈棕黄色，血管丰富，间质很少，常有出血。肿瘤细胞较大，为不规则多角形，胞浆中颗粒较多；细胞可被铬盐染色，因此称为嗜铬为细胞瘤。据统计，80%～90%嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质嗜铬质细胞，其中90%左右为单侧单个病变。多发肿瘤，包括发生于双侧肾上
关于老年人嗜铬细胞瘤危象的预后介绍
老年人嗜铬细胞瘤危象治疗效果取决于病情凶险程度及急救措施是否及时、恰当。发生急性心肌梗死、脑出血、顽固性难治性休克者死亡率高。危象急救成功，病情控制后手术治疗效果良好。多数病人属良性腺瘤，切除后可治愈。极少数病人术后1～2年肿瘤复发，或因多个散发肿瘤手术时未完全切除，术后症状依旧或仅部分缓解，而
关于结肠嗜铬细胞瘤的一般症状介绍
绝大多数类癌体积较小时无明显症状，临床上也多在偶尔情况下发现。若瘤结长到一定大小或生长于特殊部位时，常可引起一些肠道功能紊乱、腹痛或不同程度的梗阻症状。阑尾类癌具有阑尾炎症状，临床多误诊为阑尾炎而手术。直肠类癌较结肠嗜铬细胞瘤可较早的出现便血、黏液血便或排便习惯改变。但这些症状均和同部位的大肠腺
药物治疗老年人嗜铬细胞瘤危象的简介
危象急诊处理 嗜铬细胞瘤危象急救关键在于及早、恰当使用α和β-受体阻滞药。危象病情变化迅速复杂，可从高血压危象突然转为低血压休克，也可几种危象伴发。因此必须准确分析病情，灵活采用治疗措施。急救时应立即建立至少两条静脉通道，一条给药，另一条补充液体。同时必须进行心电监护、血压监护及中心静脉压监测。
老年人嗜铬细胞瘤危象的辅助检查介绍
1、老年人嗜铬细胞瘤危象的激发试验和阻滞试验 ：对间歇发作病人，特别是间歇期长、发作短暂病人，可做激发试验。常用的有冷压试验、组织胺试验及胰高血糖素试验等。冷压试验一般不单独进行，只作其他激发试验的对照试验。所有激发试验都有一定危险性，甚至诱发危象发作。试验时应准备α受体阻滞剂，如酚妥拉明(苄胺
概述老年人嗜铬细胞瘤危象的症状体征
1、嗜铬细胞瘤典型表现 高血压是多数嗜铬细胞瘤病人的最重要症状。本病典型表现为发作性高血压。发作时血压骤然升高，收缩压可高达26.7kPa(200mmHg)以上，伴有头痛、出汗、四肢震颤、心动过速、心前区紧迫感、心绞痛、焦虑、恐惧、视物模糊、瞳孔散大、面部潮红或苍白等。发作终止后血压回到正常或原
关于结肠嗜铬细胞瘤的实验室检查介绍
1、尿5-羟吲哚乙酸测定 正常人尿液5-羟吲哚乙酸为2～9mg，其含量超过50mg时助于类癌综合征的诊断。个别人排出量可达2000mg。 2、组织病理学检查 类癌在光镜下的形态特征是： ①类癌细胞核的形态、大小、染色较一致，分裂象较少，异形不大，核仁不突出。 ②类癌细胞胞浆透明或呈嗜酸
结肠嗜铬细胞瘤的类癌综合征概述
一般发生于胸部以上，如颜面、颈部、上胸部等。表现为散在的界限清楚的皮肤片状潮红，一般持续2～5min，可自行消退，若时间持续较久（如数小时）还会变成紫红色，局部发生水肿，心跳加快，血压下降等。皮肤潮红多由于情绪激动、过劳或进食而诱发，是类癌综合征最常见的症状之一。 腹泻多为稀便或水样泻，每天5
一例小儿巨大疑似嗜铬细胞瘤病例分析
神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）是幼儿期常见的恶性实体肿瘤之一，80%病例发生于5岁以下儿童，占所有儿童恶性肿瘤的8%～10%。其临床症状一般无特异性，往往容易被误诊。NB具有合成分泌儿茶酚胺的特性，当麻醉过浅或术中牵拉挤压肿瘤时可释放出大量儿茶酚胺，引起循环的剧烈波动，在围术期需引
关于老年人嗜铬细胞瘤危象的病因分析
1、老年人嗜铬细胞瘤危象的预防护理： 积极控制血压，防治并发症等。 2、老年人嗜铬细胞瘤危象的病理病因： 嗜铬细胞瘤是家族性、多发性内分泌腺瘤综合征(MEA-Ⅱ型，Sipple综合征)的一部分。家族性嗜铬细胞瘤病例中50%为双侧肿瘤，散发病例中双侧者仅10%。约5%嗜铬细胞瘤病人有神经纤维
一例妊娠合并嗜铬细胞瘤行剖宫产病例分析
患者，女性，29岁，因“发现右肾上腺占位2月，妊娠35周余”入院。患者于2月前偶有头晕、心悸，无头痛、气促，无胸痛、胸闷等不适。体检时发现右侧肾上腺占位，妊娠期间偶有高血压，最高178/112mmHg，予降压治疗，效果欠佳。 辅助检查：尿甲氧基去甲肾上腺素5409μg/24h；尿甲氧基肾上腺素126
中南大学湘雅医院完成嗜铬细胞瘤切除术
近日，中南大学湘雅医院为一位患者切除了嗜铬细胞瘤，挽救了患者的生命。嗜铬细胞瘤是由嗜铬细胞所形成的肿瘤，肿瘤细胞大多来源于肾上腺髓质，少数来源于肾上腺外的嗜铬细胞。 患者女性，47岁，她的肝脏后下腔静脉的后方长了一个六公分大的肿瘤。这种肿瘤叫做"嗜铬细胞瘤"，内部会大量分泌一种名为"儿茶酚胺"
一例漏诊肾上腺嗜铬细胞瘤的麻醉处理
患者，男，63岁，身高175 cm，体重68kg。因“不完全性肠梗阻”在外院诊治，期间CT检查发现“左肾上腺区肿块，大小7.5 cm×4.1 cm×4.5 cm”，转入我院，拟在全身麻醉下行后腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术。患者自述有高血压病史，只服用珍菊降压片控制血压，效果满意；否认恶性高血压发作及伴
关于老年人嗜铬细胞瘤危象的发病机制介绍
去甲肾上腺素和肾上腺素是调控机体生理功能和代谢的重要激素。体内几乎所有组织都有这两激素的受体，即α和β肾上腺能受体。这两型受体又各自分为α1、α2和β1、β2亚型(尚有β3亚型，还未完全阐明)。各型受体被激活后产生的效应不同和它们在组织中分布差异决定了各组织对儿茶酚胺反应的特性(表1)。总的说，
甲状腺髓样癌嗜铬细胞瘤综合征的简介
多发性内分泌腺瘤综合征（multiple endocrine neoplasia syndrome ,MENS）是一组有明显家族倾向的显性遗传性疾病。 甲状腺髓样癌-嗜铬细胞瘤综合征征病因未明，具有显著的家族倾向，为常染色体显性遗传。 本综合征的主症是甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤，对于临床上首先