血栓性血小板减少性紫癜的辅助检查

1、典型病例可通过A检查确诊。 2、为了其他疾病相鉴别或排除结缔组织病可行B检查框限。 3、特殊疑难病例可通过C检查框限确诊。......阅读全文

血栓性血小板减少性紫癜的辅助检查

  1、典型病例可通过A检查确诊。   2、为了其他疾病相鉴别或排除结缔组织病可行B检查框限。   3、特殊疑难病例可通过C检查框限确诊。

血栓性血小板减少性紫癜的检查化验及辅助检查

  检查化验   血栓性血小板减少性紫癜的检查大多采取实验室检查:正常红细胞用51Cr标记后在TTP患者循环内半衰期仅3天(正常25~26天)。间接胆红素升高,表现为蛋白尿,镜下血尿和管型尿,40%~80%有轻度氮质血症,肌酐清除率下降。   1、外周血:患者均有贫血的表现,为正细胞正色素性,1/3

关于妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的辅助检查介绍

  (1)妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 脑脊液及脑电图检查 脑脊液压力与蛋白质轻度增高,细胞数正常,蛛网膜下腔出血少见。脑电图正常,或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。  (2)妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 病理学检查 可作为诊断TTP的辅助检查,表现为:小动脉、毛细血管中有均一性透明样

血栓性血小板减少性紫癜的检查化验

  血栓性血小板减少性紫癜的检查大多采取实验室检查:正常红细胞用51Cr标记后在TTP患者循环内半衰期仅3天(正常25~26天)。间接胆红素升高,表现为蛋白尿,镜下血尿和管型尿,40%~80%有轻度氮质血症,肌酐清除率下降。   1、外周血:患者均有贫血的表现,为正细胞正色素性,1/3的患者血红蛋白

血栓性脉管炎的辅助检查

  血栓闭塞性脉管炎患者血流动力学检查可提供有参考价值的资料,如肢体血流图,肢体血管彩色超声,肢体多普勒超声和节段动脉压,踝/眩压力指数等检测,可以确定肢体动脉狭窄或闭塞的部位,程度,肢体血流状态以及侧支循环形成的情况。但对诊断本病无特异性。在发病的不同阶段微循环改变比较明显,尤以趾(指)甲皱微循环

关于血栓性脉管炎的辅助检查

  血栓闭塞性脉管炎患者血流动力学检查可提供有参考价值的资料,如肢体血流图,肢体血管彩色超声,肢体多普勒超声和节段动脉压,踝/眩压力指数等检测,可以确定肢体动脉狭窄或闭塞的部位,程度,肢体血流状态以及侧支循环形成的情况。但对诊断本病无特异性。在发病的不同阶段微循环改变比较明显,尤以趾(指)甲皱微循环

血栓性血小板减少性紫癜的实验室检查

实验室检查对诊断血栓性血小板减少性紫癜有非常重要的意义,常用的检查有以下几方面:外周血检查患者均有贫血的表现,为正细胞正色素性,1/3的患者血红蛋白

破碎红细胞检查与血栓性血小板减少性紫癜

病例摘要男性,35岁,主因“面部皮疹、多发关节疼痛1年余,发现血小板减少1月,意识障碍5天”入院。实验室检查:ANA1:1000,抗Sm,抗SSA、抗Ro-52、抗nRNP 均阳性,补体下降,血小板10×109/L,血肌酐678 umol/L,BUN32.1 mol/L,乳酸脱氢酶767 U/L,外

急性海绵窦血栓性静脉炎的辅助检查

  B型超声探查可见眼上静脉管形扩张,其内缺乏或很少内回声,无搏动,压迫眼球,此管状无回声带也不能闭锁;D型超声探查无充满管腔的彩色血流,腔内除机化的血块之外,无血管频谱出现。这些与颈动脉-海绵窦瘘也均不相同。CT扫描眼上静脉扩张,弯曲,密度增高,眼外肌轻度加宽。  CT扫描示一侧或双侧海绵窦扩大,

乙状窦血栓性静脉炎的辅助检查

   (一)实验室检查:白细胞明显增多,多形核白细胞增多;寒战及高热时抽血作细菌培养,可为阳性。脑脊液常规检查多属正常。  (二)Tobey-Ayer试验;腰椎穿刺,测脑脊液压力。压迫健侧颈内静脉,脑脊液压力迅速上升,可超出原压力的1~2倍。然后压迫患侧颈内静脉,若乙状窦内有闭塞性血栓形成,则脑脊液

血栓性血小板减少性紫癜的病因

  约90%以上的血栓性血小板减少性紫癜无明显的病因或潜在疾病,部分是继发性的,多继发于下列疾病:  (1)药物过敏,如青霉素、磺胺类、碘、氯喹、阿斯匹林、非那西丁、口服避孕药;  (2)中毒(CO、染料、漆等)及蜂蛰、狗咬等;  (3)免疫性疾病,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎炎、系统性红斑狼疮、

血栓性血小板减少性紫癜简介

  血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura,TTP)是一种严重的弥散性血栓性微血管病,以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征。该病最早由Moschowitz在1924年描述。19

简述急性海绵窦血栓性静脉炎的辅助检查

  B型超声探查可见眼上静脉管形扩张,其内缺乏或很少内回声,无搏动,压迫眼球,此管状无回声带也不能闭锁;D型超声探查无充满管腔的彩色血流,腔内除机化的血块之外,无血管频谱出现。这些与颈动脉-海绵窦瘘也均不相同。CT扫描眼上静脉扩张,弯曲,密度增高,眼外肌轻度加宽。  CT扫描示一侧或双侧海绵窦扩大,

简述妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的实验室检查

  (1)妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 血象 患者均有溶血性贫血和显著的血小板减少,外周血涂片可见破碎红细胞,并可见巨大血小板。  (2)妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 骨髓象 红细胞系统显著增生,巨核细胞数正常或增高,多数为幼稚巨核细胞,呈成熟障碍。  (3)妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜—

血栓性血小板减少性紫癜的诊断依据

  一、主要诊断根据   (一)微血管性溶血性贫血 1.贫血:多为正细胞正血色素,中、重贫血。 2.微血管病性溶血: (1)黄疸与深色尿,偶可见血红蛋白尿。 (2)血片中可见较多的畸形红细胞(>2%)与红细胞碎片。 (3)网织红细胞计数升高。 (4)骨髓代偿性增生,以红系为主,粒/红比值下降。 (5

血栓性血小板减少性紫癜的诊断依据

  1. 主要诊断依据  (1) 血小板减少  1)血小板计数明显降低,学片中可见巨大血小板  2)皮肤和(或)其他部位出血。  3)骨髓中巨核细胞数量正常或增多,可伴成熟障碍。  4)血小板寿命缩短。  (2)微血管病性溶血贫血:  1)正细胞正色素性中、重度贫血。  2)血片中可见较多的畸形红细

血栓性血小板减少性紫癜的鉴别诊断

  1、弥漫性血管内凝血(DIC):TTP首先需要鉴别的疾病是DIC。  2、溶血性尿毒症综合征(Hemolytic Uremia Syndrome,HUS)  有关HUS与TTP的关系,目前认为是分立的但又不是独立的综合征。TTP与HUS的鉴别目前可以通过ADAMTSl3的活性检测区分,即TTP患

血栓性血小板减少性紫癜的基本信息

  血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura,TTP)是一种严重的弥散性血栓性微血管病,以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征。之前TTP预后差,病程短,不及时治疗病死率80~90

血栓性血小板减少性紫癜的临床表现

  本病在任何年龄都可发病,新生儿和90岁以上老年人均可发病,但发病高峰年龄是20~60岁,中位年龄35岁。本病起病多急骤,少数起病缓慢,以急性爆发型常见,10%-20%表现为慢性反复发作型。根据患者的表现而在临床上分为:同时具有血小板减少、微血管病性溶血性贫血、中枢神经系统症状的三联症和三联症同时

血栓性血小板减少性紫癜的并发症

  血栓性血小板减少性紫癜可并发严重的溶血性贫血;极少数由于肾皮质缺血坏死而出现少尿、尿闭和急性肾功能衰竭。心脏的血栓可引起心肌梗死、累及心脏传导系统可导致严重的心律失常、心跳骤停而死亡等。

血栓性血小板减少性紫癜的临床表现

  血栓性血小板减少性紫癜起病往往急骤,典型病例有发热、乏力、虚弱、少数起病较缓慢,有肌肉和关节痛等前驱症状,以后迅速出现其他症状。也有以胸膜炎、雷诺现象、妇女阴道流血为最初主诉。   (1)血小板减少引起的出血:以皮肤黏膜为主,表现为淤点、淤斑或紫癜、鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道和胃肠出血,严重

概述血栓性血小板减少性紫癜的发病机制

  绝大多数患者是由于vWF蛋白裂解酶(vWFCP)异常所致。vWFCP 是正常止血过程中必须成在高剪切力血流状态时内皮细胞表现、血小板表面受体和vWF多聚体三者之间相互作用,导致血小板与内皮细胞粘附。vWF水平过高会造成慢性内皮细胞损伤,可导致血栓性疾病。1982年Joel Moake等最先从在T

如何治疗血栓性血小板减少性紫癜?

  1、血浆置换:自从引进血浆置换疗法后,原发性TTP的死亡率由90%降至10%左右。血浆置换机理是纠正酶的缺乏,去除导致内皮细胞损伤和血小板聚集的不利因子和自身抗体。血浆置换原则是:早期、足量、优质、联合,只要患者有明显的血小板减少与微血管病性溶血性贫血,不能用其他的疾病解释时,即开始使用。 国外

非细菌性血栓性心内膜炎的辅助检查

  超声心动图可能发现NBTE的较大赘生物,对诊断颇有帮助,但多数病例由于赘生物太小而难以检出。此外,虽有报告111铟血小板标记显像、99锝亚锡焦磷酸盐、67镓柠檬酸盐等核素显像对诊断的价值,但尚待评估。CT和心脏门电路磁共振显像的诊断价值尚待研究。

乙状窦血栓性静脉炎的辅助检查及鉴别诊断

  辅助检查   (一)实验室检查:白细胞明显增多,多形核白细胞增多;寒战及高热时抽血作细菌培养,可为阳性。脑脊液常规检查多属正常。  (二)Tobey-Ayer试验;腰椎穿刺,测脑脊液压力。压迫健侧颈内静脉,脑脊液压力迅速上升,可超出原压力的1~2倍。然后压迫患侧颈内静脉,若乙状窦内有闭塞性血栓形

治疗妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的简介

  血栓性血小板减少性紫癜的治疗包括:血浆置换、糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白、抗血小板聚集治疗,待血小板升高后的抗凝治疗等。妊娠合并TTP一旦确诊,应及早进行血浆置换,如果为遗传性TTP,建议整个孕期及产后定期补充ADAMTS13,获得性TTP的妊娠患者,在妊娠期应监测ADAMTS13,以帮助

血栓性血小板减少性紫癜的预后和转归

  之前TTP预后差,病程短,不及时治疗病死率80~90%,随着血浆置换的临床应用,预后大大改观,病死率降至10~20%。研究表明,TTP患者其ADAMTS13活性是一个比较理想预后指标。ADAMTS13严重缺乏的TTP患者其复发率要比非严重缺乏者高,分别为60%和19%。

关于妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的简介

  血栓性血小板减少性紫癜(TTP)为一罕见的微血管血栓-出血综合征,其主要特征为发热、血小板减少性紫癜、微血管性溶血性贫血、中枢神经系统和肾脏受累等,称为五联征,有前3者称为三联征。女性多于男性,大部分的病例为女性,任何年龄均可发病,大多数在15~30岁,以年轻成人多见。妊娠可能为该病的诱发因素而

诊断妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的简介

  妊娠期需与其他血小板减少性疾病或溶血性疾病进行鉴别。多数学者认为根据三联征(微血管病性贫血、血小板减少和精神神经症状)即可诊断TTP。但也有认为必需具备五联征(加发热及肾脏损害)才能诊断。Cutterman等的诊断标准如下:  1、妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 主要表现  (1)溶血性贫血,

血栓性血小板减少性紫癜的病因及分类介绍

  1、遗传性TTP 是一种在新生儿和儿童极其罕见(其发生率约为百万分之一)的常常但非仅仅与常染色体隐性遗传相关的疾病,由9号染色体q34编码的金属蛋白酶ADAMTSl3基因的缺陷(突变或缺失)导致其合成或分泌异常,致使其活性严重缺乏,一般低于正常活性的5%~lO%,无法降解高黏附性的超大分子量vW