内分泌性肌病的简介
内分泌性肌病(endocrine myopathy)包括甲状腺性肌病,皮质类固醇性多发性肌病、肾上腺皮质功能不全、甲状旁腺性和垂体病性肌病等。 1.甲状腺性肌病(thyroid myopathy) 是甲状腺功能改变引起的肌肉疾病包括慢性甲亢性肌病、突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性瘫痪、甲亢性或甲减性重症肌无力、甲减性肌病等。 2.皮质类固醇性多发性肌病(corticosteroid polymyopathy) 是广泛应用皮质类固醇引起的一类肌肉病变,类似于Cushing综合征并发肌肉改变皮质激素缺乏,如Addison病也可导致广泛性肌无力,但无明确肌肉病变此类肌病包括两类:慢性皮质类固醇肌病和急性皮质类固醇肌病。 3.肾上腺皮质功能不全性肌无力(myasthenia due to adrenocortical insufficiency) 包括两类:肾上腺皮质功能不全和原发性醛固酮增多症所致的肌无力。 4.甲状旁腺性肌病(myo......阅读全文
内分泌性肌病的简介
内分泌性肌病(endocrine myopathy)包括甲状腺性肌病,皮质类固醇性多发性肌病、肾上腺皮质功能不全、甲状旁腺性和垂体病性肌病等。 1.甲状腺性肌病(thyroid myopathy) 是甲状腺功能改变引起的肌肉疾病包括慢性甲亢性肌病、突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性瘫痪、甲亢性或甲减性
内分泌性肌病的简介
内分泌性肌病(endocrine myopathy)包括甲状腺性肌病,皮质类固醇性多发性肌病、肾上腺皮质功能不全、甲状旁腺性和垂体病性肌病等。 1.甲状腺性肌病(thyroid myopathy) 是甲状腺功能改变引起的肌肉疾病包括慢性甲亢性肌病、突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性瘫痪、甲亢性或甲减性
内分泌性肌病的检查
1.相关内分泌激素定性及定量检测,对原发内分泌病确诊必不可少。 2.血清电解质检查,肌肉相关酶学检查有利于肌病诊断。 3.肌电图检查。 4.病变部位肌肉活检。 5.脑和脊髓CT,MRI检查,对鉴别肌病性质有益。
内分泌性肌病的诊断
1.符合肌病表现,如肌无力,肌萎缩,酶学与肌活检病理改变。 2.存在原发内分泌病(应确诊内分泌病)。 3.符合不同内分泌性肌病的特点,并除外其他原因导致的肌病。
内分泌性肌病的诊断
1.符合肌病表现,如肌无力,肌萎缩,酶学与肌活检病理改变。 2.存在原发内分泌病(应确诊内分泌病)。 3.符合不同内分泌性肌病的特点,并除外其他原因导致的肌病。
内分泌性肌病的病因
部分类型内分泌性肌病的病因与自身免疫性内分泌病,酶缺陷或不同内分泌激素体内水平异常导致的代谢障碍有关,另有部分类型病因尚不清楚。
内分泌性肌病的治疗
不同内分泌性肌病的主要治疗原则如下: 1.慢性甲状腺功能亢进性肌病 新斯的明治疗无效。如甲亢症状得到控制,肌无力和肌萎缩可逐渐恢复。 2.突眼性眼肌麻痹 (1)本病(包括突眼)常为自限性过程,因此较难评价药物疗效,药物治疗保持甲状腺正常功能状态是必要的。 (2)如突眼症状很轻,仅需局部应
内分泌性肌病的病因
部分类型内分泌性肌病的病因与自身免疫性内分泌病,酶缺陷或不同内分泌激素体内水平异常导致的代谢障碍有关,另有部分类型病因尚不清楚。
内分泌性肌病的介绍
内分泌性肌病(endocrine myopathy)包括甲状腺性肌病,皮质类固醇性多发性肌病、肾上腺皮质功能不全、甲状旁腺性和垂体病性肌病等。 部分类型内分泌性肌病的病因与自身免疫性内分泌病,酶缺陷或不同内分泌激素体内水平异常导致的代谢障碍有关,另有部分类型病因尚不清楚。不同类型的内分泌性肌病,
内分泌性肌病的鉴别诊断
1.应与脑与脊髓病变导致的肌无力,肌萎缩等症状体征鉴别,特别是在脑部疾病后(如脑血管病后)出现内分泌紊乱时,详细询问病史,结合CT,MRI检查等,鉴别不难。 2.注意与其他类型骨骼肌疾病相鉴别。
内分泌性肌病的鉴别诊断
1.应与脑与脊髓病变导致的肌无力,肌萎缩等症状体征鉴别,特别是在脑部疾病后(如脑血管病后)出现内分泌紊乱时,详细询问病史,结合CT,MRI检查等,鉴别不难。 2.注意与其他类型骨骼肌疾病相鉴别。
内分泌性肌病的临床特点
①肢体近端肌和肢带肌力弱,一般呈对称分布,首先侵犯下肢近端,逐渐进展波及肩胛带肌,最后波及肢体远端肌群。 ②血清CK及醛缩酶一般正常,EMG正常或呈轻微肌源性损害,无自发电位,肌活检仅发现肌纤维大小轻微改变,可伴Ⅱ型纤维萎缩,很少肌纤维坏死和炎性细胞浸润,电镜发现线粒体聚积及糖原,脂质沉积,伴
内分泌性肌病有哪些检查
1.相关内分泌激素定性及定量检测,对原发内分泌病确诊必不可少。 2.血清电解质检查,肌肉相关酶学检查有利于肌病诊断。 3.肌电图检查。 4.病变部位肌肉活检。 5.脑和脊髓CT,MRI检查,对鉴别肌病性质有益。
内分泌性肌病的并发症
肌病是在原发病基础上的临床表现,原发病的症状、体征各不相同,可参阅相关内分泌病临床表现。在此不赘述。
内分泌性肌病的临床表现
1.甲状腺性肌病 是甲状腺功能改变引起的肌肉疾病,包括慢性甲亢性肌病,突眼性眼肌麻痹,甲亢性周期性瘫痪,甲亢性或甲减性重症肌无力,甲减性肌病等。 (1)慢性甲状腺功能亢进性肌病(chronic thyrotoxic myopathy):于19世纪初由Graves和Basedow首先报道,特征
内分泌性肌病的并发症
肌病是在原发病基础上的临床表现,原发病的症状、体征各不相同,可参阅相关内分泌病临床表现。在此不赘述。
关于内分泌肌病特殊类型斜视的简介
内分泌肌病特殊类型斜视,可以引起眶周围水肿、眼外肌肥大、眼球凸出、眼睑退缩、视神经病变及继发性眼压升高。眼球运动受限,最常见的是一眼或双眼上转受限。这是本病的主要表现。本病有各种不同名称,这说明甲状腺功能紊乱与眼外肌受累的确切关系还不清楚。在没有发明牵拉试验以前,多认为眼球上转受限是因为上转肌,
内分泌性肌病的病因及发病机制
病因: 部分类型内分泌性肌病的病因与自身免疫性内分泌病,酶缺陷或不同内分泌激素体内水平异常导致的代谢障碍有关,另有部分类型病因尚不清楚。 发病机制: 不同类型的内分泌性肌病,其发病机制亦不相同,部分类型发病机制不清楚,为叙述方便,请参阅临床表现。
内分泌性肌病的病因及发病机制
病因: 部分类型内分泌性肌病的病因与自身免疫性内分泌病,酶缺陷或不同内分泌激素体内水平异常导致的代谢障碍有关,另有部分类型病因尚不清楚。 发病机制: 不同类型的内分泌性肌病,其发病机制亦不相同,部分类型发病机制不清楚,为叙述方便,请参阅临床表现。
内分泌性肌病的诊断及鉴别诊断
诊断 1.符合肌病表现,如肌无力,肌萎缩,酶学与肌活检病理改变。 2.存在原发内分泌病(应确诊内分泌病)。 3.符合不同内分泌性肌病的特点,并除外其他原因导致的肌病。 鉴别诊断 1.应与脑与脊髓病变导致的肌无力,肌萎缩等症状体征鉴别,特别是在脑部疾病后(如脑血管病后)出现内分泌紊乱时,
内分泌性肌病的检查及并发症
检查 1.相关内分泌激素定性及定量检测,对原发内分泌病确诊必不可少。 2.血清电解质检查,肌肉相关酶学检查有利于肌病诊断。 3.肌电图检查。 4.病变部位肌肉活检。 5.脑和脊髓CT,MRI检查,对鉴别肌病性质有益。 并发症 肌病是在原发病基础上的临床表现,原发病的症状、体征各不相
内分泌性肌病的并发症及诊断
并发症 肌病是在原发病基础上的临床表现,原发病的症状、体征各不相同,可参阅相关内分泌病临床表现。在此不赘述。 诊断 1.符合肌病表现,如肌无力,肌萎缩,酶学与肌活检病理改变。 2.存在原发内分泌病(应确诊内分泌病)。 3.符合不同内分泌性肌病的特点,并除外其他原因导致的肌病。
甲状腺功能亢进性肌病的简介
甲状腺功能亢进性肌病(hyperthyroid myopathy)是甲亢的并发症之一,临床上依据其发病特点和病变涉及的部位不同分为急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹(TPP)、甲亢性重症肌无力、浸润性突眼伴眼肌麻痹。其中,以慢性甲亢性肌病及甲亢性周期性麻痹(TPP)较为常见。慢性甲
诊断炎症性肌病的简介
IIMs的诊断依据包括亚急性或慢性起病的以四肢近端为主的肌无力、颈前屈肌无力、吞咽困难和典型的皮肤损害。实验室检查显示血清肌酶明显升高,肌电图示肌源性损害。最终确诊要依靠肌肉活检发现上述典型的病理特征。
治疗特发性炎性肌病的简介
首选药物为肾上腺糖皮质激素。泼尼松剂量开始宜大,根据肌肉症状好转,酶谱变化,调整激素用量,用药3周至3个月应见效。一般需服药时间较长,1~2年。重症病例,激素治疗效果不理想患者,为减少激素用量和不良反应,可合并使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺等,以及免疫调节剂,如转移因子、胸腺肽、
治疗炎性肌病及其他疾病的简介
炎性肌病及其他疾病的病情为进行性,很少自动缓解。首选药为肾上腺糖皮质激素,有效率60%~70%。泼尼松量开始宜大,根据肌症状好转,酶谱变化,调整激素用量,用药3周至3个月应见效。一般需服药时间较长,1~2年。重型病例,激素治疗效果不理想的患者,为减少激素用量和副作用,可并用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤
恶性肿瘤相关炎性肌病的简介
恶性肿瘤相关炎性肌病(malignant tumor associated inflammatory myopathy)约占所有特发性炎性肌病的10%(6%~60%)。恶性肿瘤患者常并发各种肌病,包括炎性肌病,如多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)和免疫介导的坏死性肌病(immune-mediat
关于炎性肌病及其他疾病的简介
炎性肌病(IM)及其他疾病是一组病因不甚明确的炎症性横纹肌病,其特点是髋周、肩周、颈、咽部肌群进行性无力。本组病共包括: ①原发性多发性肌炎(PM)。 ②原发性皮肌炎(DM)。 ③恶性肿瘤相关DM或PM。 ④儿童期DM或PM。 ⑤其他结缔组织病伴发的PM或DM。 ⑥包涵体肌炎。 ⑦
治疗恶性肿瘤相关炎性肌病的简介
针对原发病治疗恶性肿瘤。炎性肌病首选药为肾上腺糖皮质激素。泼尼松剂量开始宜大,根据肌症状好转,酶谱变化,调整激素用量,用药3周至3个月应见效。一般需服药1~2年。重型病例,激素治疗效果不理想的患者,为减少激素用量和副作用,可合并使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺。免疫调节剂,如转移因
关于肌病肾病性代谢综合征的简介
随着血管外科的发展,急性动脉栓塞的治疗取得了可喜的进展,但病死率和患肢截肢率仍相当高,导致这种结果的主要原因是缺血性横纹肌溶解及由此产生的肌红蛋白、离子紊乱、氧自由基等引起代谢性综合征(myonephropathic-metabolic syndrome,MMS),即肌病肾病代谢综合征。以往未能