关于显微镜下多血管炎的简介

1948年,Davson等首次提出在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型,称之为显微镜下多动脉炎(MPA),因为其主要累及包括静脉在内的小血管,故现多称为显微镜下多血管炎。1990年的美国风湿病学会血管炎的分类标准并未将MPA单独列出,因此既往显微镜下多血管炎大多归属于结节性多动脉炎,极少数归属于韦格纳肉芽肿。 显微镜下多血管炎的病因仍不清楚,可能与患者体内的免疫异常有关,也有认为与遗传与环境因素及感染与疾病的发病相关。......阅读全文

关于显微镜下多血管炎的简介

  1948年,Davson等首次提出在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型,称之为显微镜下多动脉炎(MPA),因为其主要累及包括静脉在内的小血管,故现多称为显微镜下多血管炎。1990年的美国风湿病学会血管炎的分类标准并未将MPA单独列出,因此既往显微镜下多血管炎大多归属于结

关于显微镜下多血管炎的临床表现介绍

  显微镜下多血管炎起病急缓不一。MPA可呈急性起病,表现为急进性肾小球肾炎、肺出血和咯血;有些也可非常隐匿,起病数年,以间断发绀、轻度肾脏损害、间歇性咯血等为表现。典型病例多具有皮肤-肺-肾的临床表现。好发于冬季,多数有上呼吸道感染或药物过敏样前驱症状。非特异性症状有不规则发热、疲乏、皮疹、关节痛

如何诊断显微镜下多血管炎?

  显微镜下多血管炎目前尚无统一标准,以下情况有助于显微镜下多血管炎的诊断:  1.中老年,以男性多见。  2.具有起病的前驱症状。  3.肾脏损害表现:蛋白尿、血尿或(及)急进性进行性肾功能不全等。  4.伴有肺部或者肺肾综合征的临床表现。  5.伴有关节、眼、耳、心脏、胃肠道等全身各器官受累表现

治疗显微镜下多血管炎的介绍

  本病的治疗主要依据疾病的病变范围、进展情况以及炎症的程度来决定。  MPA的治疗可以分为3个阶段,第1阶段为诱导缓解;第2阶段为维持缓解,此阶段可以中等量泼尼松治疗并维持环磷酰胺治疗12个月,或换用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等维持缓解;第3阶段为治疗复发,服用磺胺类抗生素对防止复发有一定效果。  对于伴

关于肉芽肿性多血管炎的简介

  肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis, GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegenergranulomatosis,WG),是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。

显微镜下多血管炎合并肝动脉血管瘤病例分析

病例简介患者,女,89岁,因发热、下肢麻木3周而就诊。实验室测试显示C-反应蛋白、肌酸酐、髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体(130U / ml)水平升高,并存在微血尿。下肢神经传导研究揭示了多发性单神经炎,入院行进一步治疗。入院后,患者诉头痛、咯血伴严重的腹痛。头部和胸部计算机断层扫描(CT)分别显

以间质性肺病为首发症状的显微镜下多血管炎病例分析

案例报告 患者,男性,56岁,既往有吸烟史,每天4支。入院前1个月,患者出现咳嗽、发热(高达39℃,主要在晚上),肘部、膝盖和腕关节痛,右侧胸膜炎痛。体格检查发现双侧肩胛下细小啰音及近端肌无力。 实验室检查:正细胞正色素性贫血,类风湿因子65.3IU/L,C反应蛋白290.4mg/L,总肌酸激酶3.

关于股臀皮肤血管炎的简介

  股臀皮肤血管炎(femoro-gluteal cutaneous vasculitis)是一种伴有股臀部皮疹的冷球蛋白血症和(或)冷纤维蛋白原血症的疾病,亦可能是寒冷性脂膜炎的一种亚型,属于物理性皮肤病。  需与下列皮肤病相鉴别:多形红斑、冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、白细胞碎裂性血管炎、冻疮

关于浆膜下肌瘤的简介

  子宫浆膜下肌瘤是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面,约占肌瘤的20一30%。为子宫肌瘤的一种,根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短。引起月经增多的主要是粘膜下及肌壁间肌瘤,而浆膜下肌瘤对月经影响较小。所以,浆膜下肌瘤

关于肉芽肿性多血管炎的预后介绍

  若延误诊断,未及时合理治疗,死亡率很高。目前大部分患者经正确治疗能维持长期缓解,80%患者存活时间可超过5年。影响预后的主要因素是难控制的感染和不可逆的肾脏损害,年龄57岁以上,血肌酐水平升高是预后的不良因素。

关于肉芽肿性多血管炎的病因分析

  病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。

关于磺胺多辛的简介

  磺胺多辛,别名磺胺邻二甲嘧啶,英文名SULFADOXINETABLETS。为白色或类白色结晶性粉末;无臭或几乎无臭,味微苦;遇光渐变色。本品在丙酮中略溶,在乙醇中微溶,在水中几乎不溶;在稀盐酸或氢氧化钠溶液中易溶。用于溶血性链球菌、肺炎球菌及志贺菌属等细菌感染,现已少用。本品与乙胺嘧啶联合可用于

关于肉芽肿性多血管炎的鉴别诊断介绍

  常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasture syndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。

关于冷球蛋白血症血管炎的简介

  冷球蛋白是免疫球蛋白,其遇冷沉淀遇温再溶解。已知有三种不同类型的冷球蛋白:Ⅰ型,是一种单克隆免疫球蛋白,通常见于骨髓增生异常,如多发性骨髓瘤和瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症;Ⅱ型,原发性冷球蛋白血症,冷球蛋白既包括多克隆IgG也包括单克隆类风湿因子;III型,混合的多克隆冷球蛋白,IgG和类风湿因子都

关于肺良性淋巴细胞血管炎的简介

  肺良性淋巴细胞血管炎是以血管壁的炎症性改变为主要病理表现的一组疾病。肺良性淋巴细胞血管炎可导致血管破坏,故有时又称坏死性血管炎。肺良性淋巴细胞血管炎包括的疾病很广泛,既可以是原发性血管炎,也可以伴随或继发于其他疾病;侵犯的血管可以动脉为主,也可以同时累及动、静脉和毛细血管。可以小血管为主要侵犯对

关于ANCA相关性小血管炎的简介

  1、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)为其重要的血清学诊断依据,故原发性小血管炎又称为ANCA相关性小血管炎.本病是西方国家最常见的自身免疫性疾病之一,也是近10~20年来国际国内研究的热点,本病临床特点是发热、贫血、肺和肾功能损害、血沉增快等  2、由于WG和MPA的临床表现、治疗和预后相似,且

关于耳后骨膜下脓肿的简介

  慢性化脓性中耳乳突炎急性发作时,乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨皮质破坏处流入耳后骨膜下,形成耳后骨膜下脓肿。脓肿穿破骨膜及耳后皮肤则形成耳后瘘管,可长期不愈。  耳后骨膜下脓肿和耳后瘘管是中耳乳突炎较常见的并发症,可被自行穿破或者切开得以引流,从而减少颅内并发症的机会。

关于子宫黏膜下肌瘤的简介

  子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,多见于30~50岁的妇女。子宫黏膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤,由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜,增加了子宫内膜面积,且在宫腔内占位,影响经血排出,因此可引起子宫异常收缩,发生痛经,并伴有月经量多及周期紊乱。黏膜下肌瘤易形成蒂,在宫腔内生长犹如异物,肌瘤可被挤出宫

血管炎的基本简介

  许多全身性疾病可引起血管炎,其特征是血管的炎症和坏死。  典型的结节性多动脉炎常累及小到中等大小的动脉,其特征是肝、肾和内脏血管有1cm左右的扩张的血管瘤,大约有2/3病人有胃肠道症状,包括腹痛、恶心、厌食和腹泻。此外,血管阻塞能引起缺血,继而引起溃疡、梗塞和肠出血。虽然皮质激素和环磷酰胺能改善

血管炎的基本简介

  许多全身性疾病可引起血管炎,其特征是血管的炎症和坏死。  典型的结节性多动脉炎常累及小到中等大小的动脉,其特征是肝、肾和内脏血管有1cm左右的扩张的血管瘤,大约有2/3病人有胃肠道症状,包括腹痛、恶心、厌食和腹泻。此外,血管阻塞能引起缺血,继而引起溃疡、梗塞和肠出血。虽然皮质激素和环磷酰胺能改善

关于系统性血管炎所致神经损害的简介

  血管炎又称炎性血管病,是指血管的炎性疾病。它可以是感染性的,也可以是非感染性病。使多个器官受累的为系统性血管炎;血管炎仅限于一个器官者,则称为孤立性血管炎。患者一般是40岁以下的青年人,女性比男性多发。  原发性血管炎常易引起神经系统的损害,且常在血管炎的早期就出现神经系统损害的症状。

关于原发性小血管炎性肾损害的简介

  原发性小血管炎性肾损害,由原发性小血管炎(主要见于显微镜下多动脉炎和韦格内肉芽肿)所致的节段性坏死性肾小球肾炎是常伴肾功能不全的一种疾病,多数患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。

关于多器官功能衰竭的简介

  MOF在概念上应注意以下几点:  ①原发的致病因素是急性的,继发的受损器官远离原发损害的部位;  ②从原发损害到发生MOF,往往有一间隔期,可为数小时或数天;  ③受损器官原来的功能基本正常,一旦阻断其发病机制,功能障碍是可逆的;  ④在临床表现上,各器官功能障碍的严重程度不同步,有的器官已呈现

关于多非利特的简介

  多非利特是一种比较特异的第Ⅲ类抗心律失常药,钾离子通道阻滞剂。可治疗和预防房性心律失常,如房颤、心房扑动和阵发性室上性心动过速,也可预防室性心动过速的发生。本品为钾离子通道阻滞剂,为Ⅲ类抗心律失常药。能延长心室肌细胞动作电位时程(相当于QIC间期)和有效不应期,而对心率)血压、PR间期或QRS波

关于磺胺多辛片的简介

  磺胺多辛片,适应症为长效磺胺,用于溶血性链球菌、肺炎球菌及志贺菌属等细菌感染,现已少用。本品与乙胺嘧啶联合可用于防治耐氯喹的恶性疟原虫所致的疟疾,也可用于疟疾的预防。  适应症:  长效磺胺,用于溶血性链球菌、肺炎球菌及志贺菌属等细菌感染,现已少用。本品与乙胺嘧啶联合可用于防治耐氯喹的恶性疟原虫

关于多药耐药细菌的简介

  多药耐药细菌是指有多药耐药性的病原菌,也可以翻译成多药耐药性、多重耐药性,其定义为一种微生物对三类(比如氨基糖苷类、大环内酯类、β-内酰胺类)或三类以上不同机制抗菌药物同时耐药,而不是同一类三种。P-resisitence为泛耐菌株,对几乎所有类抗菌药物耐药,如泛耐不动杆菌,对氨基糖苷类、青霉素

关于慢性硬膜下血肿的简介

  慢性硬膜下血肿是指伤后三周以上颅内出血发生在硬脑膜下腔者,血肿增大后会产生占位效应,导致脑室和脑干受压,产生呕吐、意识障碍、头痛,颅内压增高为主,应及时CT确诊和果断手术干预,术后效果堪称满意。对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识。其发生率约占颅内血肿的10%,血肿常发生于额顶颞半球凸面,

关于小儿硬脑膜下血肿的简介

  硬脑膜下血肿(subdural hematoma)是指由于外伤或凝血功能障碍引起硬膜下的出血,血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚,分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。  饮食保健:多吃营养含量高的食物,多注意生活习惯。  预防护理:重视围生期工作,防止早产

关于肉芽肿性多血管炎的实验室检查介绍

  大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis, GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegener's granulomatosis,WG),嗜酸性粒细胞

关于变应性肉芽肿性血管炎的简介

  变应性肉芽肿性血管炎(Allergic Granulomatosis with Polyangiitis,AGPA),又称嗜酸性肉芽肿性血管炎。是主要累及中、小动脉的系统性血管炎的一种类型,较为罕见,它有三个显著的病理组织学特点,即坏死性血管炎、组织嗜酸性粒细胞浸润、和血管外肉芽肿。常见多器官受