如何诊断显微镜下多血管炎?

显微镜下多血管炎目前尚无统一标准,以下情况有助于显微镜下多血管炎的诊断: 1.中老年,以男性多见。 2.具有起病的前驱症状。 3.肾脏损害表现:蛋白尿、血尿或(及)急进性进行性肾功能不全等。 4.伴有肺部或者肺肾综合征的临床表现。 5.伴有关节、眼、耳、心脏、胃肠道等全身各器官受累表现。 6.P-ANCA阳性。 7.肾、肺活检有助于诊断。......阅读全文

如何诊断显微镜下多血管炎?

  显微镜下多血管炎目前尚无统一标准,以下情况有助于显微镜下多血管炎的诊断:  1.中老年,以男性多见。  2.具有起病的前驱症状。  3.肾脏损害表现:蛋白尿、血尿或(及)急进性进行性肾功能不全等。  4.伴有肺部或者肺肾综合征的临床表现。  5.伴有关节、眼、耳、心脏、胃肠道等全身各器官受累表现

关于显微镜下多血管炎的简介

  1948年,Davson等首次提出在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型,称之为显微镜下多动脉炎(MPA),因为其主要累及包括静脉在内的小血管,故现多称为显微镜下多血管炎。1990年的美国风湿病学会血管炎的分类标准并未将MPA单独列出,因此既往显微镜下多血管炎大多归属于结

治疗显微镜下多血管炎的介绍

  本病的治疗主要依据疾病的病变范围、进展情况以及炎症的程度来决定。  MPA的治疗可以分为3个阶段,第1阶段为诱导缓解;第2阶段为维持缓解,此阶段可以中等量泼尼松治疗并维持环磷酰胺治疗12个月,或换用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等维持缓解;第3阶段为治疗复发,服用磺胺类抗生素对防止复发有一定效果。  对于伴

如何诊断肉芽肿性多血管炎?

  临床表现有上、下呼吸道病变与肾小球肾炎三联征,实验室检查c-ANCA阳性,组织病理检查呈坏死性肉芽肿炎可确诊。有时只有二联征或仅局限某一部位病变,组织病理不典型或不能进行活检时,诊断有一定困难。  无症状患者可通过血清学检查ANCA以及鼻窦和肺脏的CT扫描辅助诊断。上呼吸道、支气管内膜及肾脏活检

关于显微镜下多血管炎的临床表现介绍

  显微镜下多血管炎起病急缓不一。MPA可呈急性起病,表现为急进性肾小球肾炎、肺出血和咯血;有些也可非常隐匿,起病数年,以间断发绀、轻度肾脏损害、间歇性咯血等为表现。典型病例多具有皮肤-肺-肾的临床表现。好发于冬季,多数有上呼吸道感染或药物过敏样前驱症状。非特异性症状有不规则发热、疲乏、皮疹、关节痛

显微镜下多血管炎合并肝动脉血管瘤病例分析

病例简介患者,女,89岁,因发热、下肢麻木3周而就诊。实验室测试显示C-反应蛋白、肌酸酐、髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体(130U / ml)水平升高,并存在微血尿。下肢神经传导研究揭示了多发性单神经炎,入院行进一步治疗。入院后,患者诉头痛、咯血伴严重的腹痛。头部和胸部计算机断层扫描(CT)分别显

以间质性肺病为首发症状的显微镜下多血管炎病例分析

案例报告 患者,男性,56岁,既往有吸烟史,每天4支。入院前1个月,患者出现咳嗽、发热(高达39℃,主要在晚上),肘部、膝盖和腕关节痛,右侧胸膜炎痛。体格检查发现双侧肩胛下细小啰音及近端肌无力。 实验室检查:正细胞正色素性贫血,类风湿因子65.3IU/L,C反应蛋白290.4mg/L,总肌酸激酶3.

如何诊断系统性血管炎?

  皮肤血管炎病理变化具有明显的特征性,但如不结合临床表现,很难做出准确的临床诊断。血管内皮细胞损伤的标志主要有:(1)循环内皮细胞(CEC):被认为是目前在体内唯一可以特异而直接地反映血管内皮细胞损伤的标志物和指示物。(2)凝血因子Ⅷ(FⅧ):其活性增高有助于大、中型血管的坏死性血管炎与小血管疾病

如何诊断肉芽肿性血管炎?

  GPA的诊断时间平均为5  -15个月。国外资料报道其中40%的诊断是在不到三个月的时间里得出的,10%可长达5  -15年才被诊断。为了达到最有效的治疗,GPA早期诊断至关重要。无症状患者可通过血清学检查ANCA以及鼻窦和肺脏的CT扫描有助于诊断。上呼吸道、支气管内膜及肾脏活检是诊断的重要依据

如何诊断多系统萎缩?

  1. 成年期缓慢起病、进行性发展,无家族史。  2. 临床表现为逐渐进展的自主神经功能障碍(尿失禁伴男性勃起功能障碍,或体位性低血压)。  3. 下列两项之一:①帕金森综合症:运动迟缓,伴强直、震颤或姿势反射障碍,对左旋多巴类药物反应不良;②小脑功能障碍:步态共济失调,伴小脑性构音障碍、肢体共济

关于肉芽肿性多血管炎的鉴别诊断介绍

  常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasture syndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。

如何诊断下消化道出血?

  下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致,少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象,故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。结肠、直肠癌占下消化道出血病例的30%~50%,其次是肠道息肉、炎症性病变和憩室。医源性下消化道出血占1%~5%,多发生在息肉部位,因烧灼不完全由息肉蒂内的中央动脉出血引起,出

如何计算显微镜下视野面积

 在显微镜下进行病理读片,是病理医师工作中的重要内容之一。显微镜观察和记录的结果是临床诊断的科学依据。正确标准的使用显微镜, 观察和记录读片结果才具有科学性。众所周知, 显微镜的成像首先是由物镜对标本放大成像,然后由目镜一次放大被人们肉眼观察到。所能呈现图像的视野大小是由目镜的视场数决定的。需要说明

如何诊断变应性皮肤结节性血管炎?

  1.本病多发生于中青年女性。  2.损害在臀部以下,主要累及小腿。  3.基本损害为皮下结节,从不破溃,对称分布,不限于小腿伸侧或屈侧。  4.反复发作,有季节性。  5.全身性症状少见,无其他系统受累症状和体征。  6.除结核病灶外,无其他明确的原因和诱因。  7.无网状青斑和静脉曲张等并发症

如何诊断蛛网膜下腔出血?

  突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征阳性的患者,无局灶性神经缺损体征,伴或不伴意识障碍,应高度怀疑本病,结合CT证实脑池与蛛网膜下腔内有高密度征象可诊断为蛛网膜下腔出血。如果CT检查未发现异常或没有条件进行CT检查时,可根据临床表现结合腰穿CSF呈均匀一致血性、压力增高等特点作出蛛网膜下腔

如何诊断多系统器官功能衰竭?

  1、发生多系统器官功能衰竭要有两个基本条件:一是机体遭受到严重打击,二是采用了20世纪70年代以来的现代治疗措施,包括复苏、生命支持和抗感染等。这些积极措施使许多患者经受住了严重创伤、休克或感染的早期打击,却往往难以摆脱随之而来的种种并发症,出现“失控的全身炎性反应综合征”,以至器官功能受损,进

显微镜下如何确定污染度等级

显微镜下如何确定污染度等级: a) 通过显微镜观察膜片的代表区域。查看比较用样本中与此类似的图片。记下ISO等级。这就是大约的系统污染度等级 b) 样本中显微镜照片是通过抽取25ml液样而获得。如果你没能过滤25ml 液样而过滤了不同量的液样,刚需要相应调整PALL污染度等级。 注:除非迫不得已,请

如何诊断脑蛛网膜下腔出血?

  突然出现剧烈头痛、呕吐和脑膜刺激征者,应考虑为蛛网膜下腔出血。如进行腰穿或脑CT扫描发现脑脊液或蛛网膜下腔出血即可确诊。但是,在表现不典型时,容易漏诊或误诊。如在老年患者发病或出血量不多时,其头痛、呕吐和脑膜刺激征常不明显,此时主要靠脑CT扫描及腰穿检查发现才能确诊。

如何诊断小脑扁桃体下疝畸形?

  根据发病年龄、临床表现以及辅助检查,小脑扁桃体下疝畸形诊断一般不难,头颈部MRI检查,尤其矢状位像可清晰显示小脑扁桃体下疝程度,以及继发脑积水、脊髓空洞症等,是诊断的重要依据。  1.颅椎平片 颅骨及颅椎平面可显示其合并的骨质畸形,如基底凹陷症、寰枕融合、脊柱裂、Klippel-Feil综合征。

如何计算显微镜下细胞的实际大小

细胞大小的测量原理:镜台测微尺(台尺)是中央部分刻有精确等分线的载玻片,一般是将1mm等分为100格,每格长10μm,专用于校正目镜测微尺(目尺)每格的相对长度。目镜测微尺(目尺)是一块可放在目镜内隔板上的圆形小玻片,其中央有精确的等分刻度,有等分为50小格和100小格两种,用以测量经显微镜放大后的

如何诊断复发性多软骨炎?

  复发性多软骨炎的诊断一般是基于临床特征,不一定做活组织检查。McAdam等提出下述诊断标准:对称性耳软骨炎,非破坏性、血清阴性多关节炎、鼻软骨炎、眼炎、呼吸道软骨炎、耳蜗或前庭功能障碍。符合其中至少3项可以成立诊断。如果临床表现不确定,必须除外其他原因引致的软骨炎,尤须除外感染性疾病。须做活检和

如何诊断遗传性多囊肝病?

  肝脏多发囊肿、弥漫分布,有家族史,合并多囊肾者一般诊断不难。影像学检查对诊断有重要意义,B超和CT检查表现为肝内多发大小不等囊肿,囊肿之间可有正常组织,当合并有囊内出血或感染时,囊肿内信号不均匀,如发现多囊肾对确诊本病帮助极大。

如何诊断良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病?

  根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性,免疫组化检查等。BLAG的确诊有赖于肺活检,病理检查可见肺泡结构消失,其内有边界不清的肉芽肿,血管炎以血管为中心和侵入血管的细胞浸润性损害为主,浸润细胞有正常淋巴细胞、浆细胞、组织细胞、异形淋巴细胞样及浆细胞样细胞、网状内皮细胞,异形细胞的形态呈有丝分裂,

过敏性血管炎的诊断

  根据上述发病特点,典型过敏性血管炎诊断并不困难。1990年美国风湿病协会(ARA)对过敏性血管炎制定了一个诊断标准:  1.发病年龄>16岁。  2.病前有服用药物史。  3.可触性紫癜。  4.斑丘疹即一处或多处皮肤有大小不等扁平、高于皮面的皮疹。  5.皮肤小静脉或动脉切片显示血管内或外有嗜

诊断肾脏小血管炎的简介

  显微镜下型多动脉炎和韦格纳氏肉芽肿病一旦侵犯肾脏后进展迅速,表现为急进性肾小球肾炎,故早期诊断意义重大。因临床上无特异症状,故肾活检很重要。活检标本中约有30~50%可有小动脉病变,肾小球典型病变为局灶节段坏死性肾炎或新月体型肾炎,局灶增殖,内皮或肾小球基底膜病变很少见。免疫荧光及电镜无明显免疫

系统性血管炎的诊断

  (1)首先区分原发与继发性  (2)ANCA,以上已对ANCA的意义进行了说明,这里主要强调下其在血管炎诊断中的应用。近来研究表明联合使用IIF法检测ANCA和ELISA方法检测PR3和MPO抗原,对于ANCA相关的血管炎具有很高的特异性。  ANCA相关血管炎:WG、CSS、MPA,这三种疾病

关于肺血管炎的基本信息介绍

  血管炎(Vasculitis)是以血管壁的炎症性改变为主要病理表现的一组疾病。血管炎症可导致血管破坏,故有时又称坏死性血管炎。血管炎包括的疾病很广泛,既可以是原发性血管炎,也可以伴随或继发于其他疾病。侵犯的血管以动脉为主,也可以同时累及动脉、静脉和毛细血管。可以小血管为主要侵犯对象,也可以是以较

如何在荧光显微镜下拍摄微弱荧光图像

  通常在荧光显微镜下拍摄微弱的荧光影像是一个较大的问题,也是迄今为止显微镜厂家和影像采集装置制造者始终努力探求改善的一个重要内容。同时,也不断有新的装置在出现。   那我们应该怎样做呢?  1)应尽量完善的样本的制备;  2)应清洗干净的样品载体,如载玻片,盖玻片等,以近一步消除不必要的杂荧光干扰

如何在荧光显微镜下拍摄微弱荧光图像

 通常在荧光显微镜下拍摄微弱的荧光影像是一个较大的问题,也是迄今为止显微镜厂家和影像采集装置制造者始终努力探求改善的一个重要内容。同时,也不断有新的装置在出现。   那我们应该怎样做呢?  1)应尽量完善的样本的制备;  2)应清洗干净的样品载体,如载玻片,盖玻片等,以近一步消除不必要的杂荧光干扰;

过敏性血管炎的鉴别诊断

  典型过敏性血管炎主要与下列疾病鉴别:  1.过敏性紫癜 多发生于儿童及青年。皮肤关节、胃肠道和肾脏等多器官常同时受侵,皮损的形态较单一,以可触及的风团性紫癜和瘀斑为特征,尿中可出现蛋白和红细胞,可有消化道出血等。  2.丘疹坏死性结核疹 多发生在青年。损害对称分布于四肢伸侧,关节附近和臀部,呈暗