如何诊断小儿先天性高氨血症?

1.新生儿一过性高氨血症(neonatal transient hyperammonemia) 主要见于早产儿。血氨极高者症状出现早,有严重神经系统抑制症状,呼吸困难。如及早血液透析,可在5天内症状缓解,预后较好。低体重儿也可见到无症状性高氨血症,原因不明。 2.有机酸尿症(organic acidurias) 常伴高氨血症。其特点是:血氨基酸定量正常,尿乳清酸不高,尿中有特异的有机酸增多,血糖低,血甘氨酸增高,有代谢性酸中毒。 3.赖氨酸尿性蛋白不耐症(lysinuric protein intolerance) 伴有高氨血症。由于肾小管和肠上皮对精氨酸、赖氨酸及鸟氨酸的转运缺陷,血中有上述各氨基酸的增高,影响尿素循环的代谢功能。 4.高氨血症-高鸟氨酸血症-同型瓜氨酸尿症(hyperammonemia hyperonithinemia homocitrullinuria) 即HHH综合征,系鸟氨酸向线粒体内的转运障......阅读全文

关于小儿先天性胆管扩张症的鉴别诊断介绍

  (1)肝包虫病 其与胆管扩张症的不同之处为患者存在畜牧区与狗、羊等动物接触。囊肿会是逐渐增大。B超及CT检查均示为肝内占位性病变,肝外胆总管显示正常。多半嗜酸性细胞计数增多。Casoni试验(包虫皮内试验)阳性率高达80%~95%。80%补体结合试验阳性。  (2)肝囊肿 肝较大,硬且有结节感,

如何诊断先天性胰酶缺乏症?

  (1)胰脂肪酶缺乏症:通过静脉注射促胰液素和缩胆囊素后收集胰液,直接测定胰液中酶的活力可确诊。  (2)胰蛋白酶缺乏症:患儿出生不久即出现腹泻、粪便恶臭、生长发育滞后,伴低蛋白血症,十二指肠液中缺乏胰蛋白酶。  (3)肠激酶缺乏症:测定十二指肠引流液肠激酶活性可确诊。  (4)淀粉酶缺乏症:患儿

关于血氨检查的简介

  1、临床意义:  增高:见于肝昏迷、重症肝炎、肝肿瘤、休克、尿毒症、有机磷中毒、先天性高氨血症及婴儿暂时性高氨血症。  减低:见于低蛋白饮食、贫血等。  2、相关疾病:  老年人肝性脑病,急性乙肝,小儿先天性高氨血症,突发性聋,丁型病毒性肝炎,肝性脊髓病,小儿低血糖,小儿肝性脑病,肝厥,暴发性肝

如何诊断小儿假性粒细胞减少症?

  小儿假性粒细胞减少症,其临床症状相似,与中性粒细胞减少的程度有关。一般过程良好,随年龄增长,可自行缓解。儿童时期粒细胞绝对值低于1.5×109/L,婴儿时期低于1.0×109/L时即可诊断;但应定期检查血象及骨髓象,可每周检查白细胞总数和分类两次,持续6~8周,以确定白细胞减低的程度,是周期性还

高胆红素血症的实验室检查及诊断

  实验室检查  (1)碱性磷酸酶(ALP) 在肝外、肝内阻塞性黄疸及肝内胆汁淤积,ALP明显增高。  (2)血清总胆固醇、胆固醇酯、脂蛋白-X(LP-X)测定 在胆汁淤积性黄疸,总胆固醇含量增高;肝细胞性黄疸特别是有广泛坏死时,胆固醇酯降低。  (3)凝血酶原时间 肝细胞性和胆汁淤积性黄疸时,凝血

先天性全丙种球蛋白低下血症的鉴别诊断

  1.婴儿期暂时性低丙种球蛋白血症:①血清IgG很低,而IgA和IgM正常。②外周血中B细胞计数正常。③淋巴结活检虽缺少成熟浆细胞,但有浆细胞样淋巴细胞。④一般不超过18个月即可恢复合成免疫球蛋白的能力。  2.正常5~9月龄婴儿:①血清IgG虽低,但高于350mg/dl。②血清中可测到IgM及I

关于先天性高胰岛素性低血糖血症的病因分析

  先天性高胰岛素性低血糖血症呈常染色体显性或隐性遗传,迄今已发现的致病基因有GLUD1、GCK、UCP2、HADH、SLC16A1、ABCC8、KCNJ11、HNF4A、HNF1A、HK1、PGM1和PMM2等。最常见的致病病因是编码胰腺β细胞中腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)敏感性K通道的基因(ABC

血氨高的临床症状有哪些

  血氨高有没有临床症状呢?通常血氨升高可以考虑是含氨的物质吸收增多和体内的血氨祛除减少。在慢性肝病的时候通常出现血氨增高的情况。

小儿先天性甲状腺功能减低症的疾病诊断

  1.21三体综合征 特殊面容,外眼角上吊,眼内眦皮,舌尖外伸,皮肤细,毛发软,关节松弛,拇趾与余四趾分开较明显,小指中节短,通贯手,常合并先天性心脏病,染色体为21三倍体,而甲状腺功能正常。  2.软骨发育不全 侏儒中最多见类型之一,是因软骨骨化障碍,主要表现四肢短,尤其上臂和股部,直立位时手指

高催乳素血症的概述

  高泌乳素血症(hyperprolactinemia)系指持续泌乳素(prolactin ,PRL)血中增高,引起临床上以性腺腺功能减低和泌乳为主的综合征。PRL是应激激素,在各种生理情况及各种应激时其血清水平变化甚大,可以说是垂体前叶激素中影响因素最多、血清水平波动最大的激素。其正常分泌呈脉冲性

怎样预防高胆红素血症?

  合理安排饮食,生活要有规律,精神要愉快,注意动静结合,切勿有病乱投医滥用药。请注意以下几点:  1.宜清淡,富含大量维生素A、B、C、E,有较好抗氧化功能且易消化吸收的饮食,如豆类制品,鱼类、蔬菜、水果等。  2.宜多食海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物。  3.忌饮酒,忌过多甜

高泌乳素血症的病因

  正常PRL脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。PRL分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节,而在正常排卵月经周期中PRL始终处于CNS下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节下,一旦这种调节失衡即引起的HPPL。HPRL可为生理性和病理性因素所引起

怎样预防高黏血症?

  高血脂症分原发性和继发性两种,前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。合理的饮食与生活方式对预防高血脂有着重要的意义。对于有遗传性倾向的高血脂患者,药物治疗无明显改善,主要通过调节饮食结构来改善,尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物,如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼子

高乳酸血症的简介

  我们每天进食许多食物及营养素以供生长发育所需,包括脂肪、蛋白质、糖类及维生素。前三者进入体内后多被分解产生能量,尤以糖类(碳水化合物)为大宗。 当氧气供应充足时,单糖类如葡萄糖将被转化成水与二氧化碳并释放出能量ATP。 当氧气不足时,糖类分解就改走另条路(体内的替化路线,以维持生命所需,但反应较

高泌乳素血症的检查

  1.蝶鞍断层  正常妇女蝶鞍前后径

高胆红素血症的病因

  人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性

高乳酸血症的简介

  我们每天进食许多食物及营养素以供生长发育所需,包括脂肪、蛋白质、糖类及维生素。前三者进入体内后多被分解产生能量,尤以糖类(碳水化合物)为大宗。 当氧气供应充足时,单糖类如葡萄糖将被转化成水与二氧化碳并释放出能量ATP。 当氧气不足时,糖类分解就改走另条路(体内的替化路线,以维持生命所需,但反应较

高胆红素血症的治疗

  胆红素高的患者建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶,如果这两项升高则需要查明原发病进行保肝等治疗;如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内,胆红素高则暂时不需治疗。平时注意休息,合理饮食,并定时检查肝功能,时刻监测病情的发展。对于高胆红素血症的治疗,因为在治疗症状的同时还要查明其根本原因,所以建议到正规

高泌乳素血症的治疗

  1.药物治疗  溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。  溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以

高催乳素血症的病因

  高催乳素血症系指由内外环境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(>25ng/ml),闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。从病理改变看,可分为肿瘤性高催乳素血症,产后型高催乳素血症,特发性高催乳素血症,医源性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。

高胆红素血症的预防

  合理安排饮食,生活要有规律,精神要愉快,注意动静结合,切勿有病乱投医滥用药。请注意以下几点:  1.宜清淡,富含大量维生素A、B、C、E,有较好抗氧化功能且易消化吸收的饮食,如豆类制品,鱼类、蔬菜、水果等。  2.宜多食海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物。  3.忌饮酒,忌过多甜

高血氮的鉴别诊断

  1、浆细胞瘤:可能有浅表骨的肿胀(肋骨.胸骨.锁骨).进行性体重下降.贫血.发热.高血氮.出血倾向.高钙血症和高尿酸血症.骨外肿瘤和淀粉样变性所致的巨舌.少数病例有肾功能不全.严重者可致尿毒症.  2、肾功能不全:肾功能约仅正常的25%至50%,此阶段的肾功能已不足以维持正常运作,特征为轻微氮血

如何诊断先天性肾上腺皮质增生症?

  诊断年龄在青春期以后的非经典型男性病例通常表现为痤疮或不育。但大多数是在家系筛查中诊断的,没有任何症状。在很少的情况下,男性非经典型21-羟化酶缺陷症病例表现为单侧睾丸增大。在男孩中,很难明确界定经典型单纯男性化病例和非经典型病例之间的界线。因为在轻型和严重病例之间17-羟孕酮水平是连续的变化过

高胆红素血症的并发症

  胆红素脑病又称核黄疸,是一种新生儿溶血性疾病。由于未结合胆红素通过血脑屏障,抑制脑组织对氧的利用,影响细胞氧化作用,脑细胞能量产生受到抑制导致脑损伤。由于红细胞被破坏,产生大量的胆红素,同时生后一周左右,脑组织防御功能差,而游离胆红素容易进入脑内,主要是损害基底节及小脑,以及与听觉有关的神经核。

临床化学检查方法介绍血氨介绍

血氨介绍:  人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基,肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化,合成谷氨酰胺,在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位,尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一,血氨

肝功能化学检测项目介绍血氨

血氨介绍:  人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基,肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化,合成谷氨酰胺,在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位,尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一,血氨

关于先天性高胰岛素性低血糖血症的检查方式介绍

  1.实验室检查  (1)血糖测定  患者血糖2μU/ml;伴有胰岛β细胞瘤时,血清胰岛素与C肽浓度均升高;当出现反复低血糖伴有尿酮阴性时,应及时进行血胰岛素含量测定以明确诊断。  2.影像学检查  (1)超声检查  常规腹部影像学检查胰腺无异常发现。  (2)正电子发射计算机断层扫描(PET) 

简述先天性高胰岛素性低血糖血症的临床表现

  先天性高胰岛素性低血糖血症从出生至成年早期均可发病,不同时期发病的症状也不同。  新生儿期通常表现为不耐受饥饿、巨大儿、摄食不良及持续性低血糖等,其中低血糖发作的症状表现为肌张力低下、嗜睡和易怒,还可表现为神经系统后遗症甚至死亡。  迟发型患者可表现出出汗、苍白及心悸等低血糖反应。

如何诊断小儿先天性白细胞颗粒异常综合征?

  根据皮肤、头发、眼的色素减淡、眼震、畏光、视力障碍等眼部症状,及特殊的外貌和血液学特征可作出诊断。具有以下1项或多项异常的儿童应怀疑本病的可能:   ①反复不明原因的细菌感染。   ②毛发、皮肤、眼底色素沉着。   ③外周血或骨髓的粒细胞出现巨大过氧化物酶阳性的溶酶体颗粒。   ④轻、中

小儿X连锁高免疫球蛋白M血症的检查

  1.免疫球蛋白  血清IgG、IgA、IgE缺乏或明显降低,极个别病人血清IgA和IgE可升高者,血清IgM水平正常或高达1000mg/ml,呈IgM多克隆扩增。IgM增高与反复和慢性刺激有关,而不是CD40L缺陷的直接结果。T细胞依赖性抗原(如噬菌体φx174)抗体反应示IgM抗体反应降低,无