关于组织细胞增生的检查介绍
本组疾病包括嗜伊红肉芽肿、韩雪柯病及勒雪病三种类型,由于发病年龄、病变部位和郎格罕斯细胞增生的程度不同,而出现不同的症状、病程及预后。 嗜伊红肉芽肿(eosinophilicgranuloma) 为慢性局限型,好发生于儿童及青少年,成年人也可发生,男性多见,本病多发生于骨内,病变可为孤立性或多发性,颅骨、下颌骨、肋骨是最常受侵犯的部位,个别病例可累及肺,通常多为单骨性损害。口腔病变常侵犯颌骨及牙龈,以下颌最多见,患者常因牙龈肿胀、溃疡、颌骨肿大、疼痛及牙松动而就诊。检查牙龈呈微黄色肿胀但无脓,质地松软,触之易出血,龈缘可呈虫蚀样破坏,龈乳头糜烂消失(fig.1),X线显示溶骨性破坏或穿凿性破坏,以颌骨中心破坏为主或以牙槽骨破坏为主,也可发生广泛性破坏(fig.2)。临床易误诊为恶性肿物、坏死性龈炎、牙周病、骨髓炎、颌骨肿瘤或囊肿。单骨病变一般预后良好。多发性病变治疗后易复发。 韩雪柯病(Hand-Schulle......阅读全文
关于肺组织细胞增多症的肺功能检查介绍
肺朗格汉斯组织细胞增生症的肺功能改变与肺病变受累范围有关,可以是阻塞性、限制性和混合性通气功能障碍。有10%~15%的患者肺功能是正常的,尽管胸部X线表现已发现异常。较为常见的改变是肺活量(VC)降低而残气量(RV)增加,因此肺总量是正常的,而RV/TLC比值是增加的,这种肺功能改变与患者肺囊性
简述反应性组织细胞增生的发病机制
反应性组织细胞增生,全血细胞进行性减少,骨髓中造血细胞减少的机制: ①增多的组织细胞吞噬血细胞功能亢进; ②抑制性单核细胞因子和淋巴因子产生,如干扰素γ、白介素-1; ③病毒或免疫抑制剂致Th、Ts发生紊乱,诱致免疫调节障碍,血细胞破坏增多。 分化良好的组织细胞增多,细胞形态大多正常或仅
关于膝关节骨质增生的检查方式介绍
1.关节是否疼痛 骨质增生引起膝关节骨性关节炎局部可出现压痛,尤其滑膜出现炎性渗出时,即使没有压痛,受累的膝关节被动运动时也可出现明显的疼痛感。 2.关节活动时弹响 此体征膝关节骨质增生患者最为常见,表现为膝关节屈伸活动时出现弹响声,可能由于软骨损伤和关节面不平整所致。 3.关节肿胀
关于乳腺囊性增生病的其他辅助检查介绍
(1)钼靶X线摄影钼靶X线片上显示病变部位呈现棉花团或毛玻璃状边缘模糊不清的密度增高影或见条索状结缔组织穿越其间伴有囊性时,可见不规则增强阴影中有圆形透亮阴影。乳腺囊性增生病肿块,需和乳腺癌的肿块鉴别,前者无血运增加,皮肤增厚和毛刺等恶性征象;若有钙化也多散在,不像乳腺癌那样密集。 (2)B超
小儿郎格罕细胞性组织细胞增生症的诊断及检查
诊断 发热贫血、肝脾肿大、耳流脓伴典型皮疹时,要考虑郎格罕细胞性组织细胞增生症Ⅰ型。突眼、尿崩症、颅骨缺损是Ⅱ型综合征典型表现,应疑及本病。典型的骨X线变化可判断骨嗜酸细胞肉芽肿。 皮疹印片或活检、骨病变处的病理检查见到典型的郎格罕细胞是诊断的依据。实验室检查S-100蛋白染色阳性,电镜找到
关于多中心性网状组织细胞增生症的病因分析
本病病因还不清楚,一度误认为本病和类风湿关节炎是同一疾病,而实际上两病在临床、病理和血清学上均有明显差异,故类似于风湿病过程中肉芽肿性变应性反应。本病组织细胞性巨细胞中有脂质沉积,认为仅是一种变性过程;或对某种刺激引起的组织细胞性肉芽肿,组织细胞继发性地吞噬各种脂质。
关于淋巴结病和窦性组织细胞增生症的简介
淋巴结病和窦性组织细胞增生症的特点是发热、白细胞增多,颈淋巴结肿大。病理所见为淋巴结包膜下及髓窦组织细胞增生。可有暂时性免疫功能低下。光镜下很似LCH,但电镜下不见Birbeck颗粒,CD1a阴性。病程中多不侵犯骨骼、或肝、脾、肺、皮肤等组织,而只局限于淋巴结。本症非恶性肿瘤。预后较好。仅须对症
关于骨的恶性纤维组织细胞瘤的病因检查介绍
1、病因: 骨的恶性纤维组织细胞瘤的病因尚不清楚,与家族性有关。组织来源迄今仍不清楚,病理组织中的组织细胞和成纤维细胞可能来自统一细胞----未分化间叶细胞。 2、临床表现: 骨的恶性纤维组织细胞瘤是一种罕见病,以中、老年居多,男性略多于女性,约为10:8。本病起病缓慢,可从数周到数月不等
关于骨的恶性纤维组织细胞瘤的检查诊断介绍
1、检查: 骨的恶性纤维组织细胞瘤的X线表现为病灶呈灶样缺损的透亮区,边缘完整,骨皮质常被破坏,并穿透到软组织中去,好发于干骺端。骨膜反应不明显。其X线征象与其他原发或继发的恶性肿瘤类似,无特征性。 全身骨扫描和CT检查有助于肿瘤来源于髓内或骨外的鉴别。 2、诊断: 骨的恶性纤维组织细胞
全身性发疹性组织细胞增生症应该做哪些检查
组织病理:真皮乳头层和真皮中部可见单形性组织细胞和少数淋巴细胞浸润。无多核巨细胞。组织细胞核染色质稀少,胞浆丰富、淡染,胞浆界限不清。这些细胞常在血管周围呈巢状排列。免疫组化检查浸润细胞S-100蛋白和CD1a(OKT-6)阴性,CD-11b和CD-4阳性。超微检查见肿瘤细胞含大量成簇致密而规则
恶性组织细胞病的检查相关介绍
恶性组织细胞病的细胞形态学及病理学检查涂片镜下可见: (1)恶性组织细胞胞质嗜碱性,有空泡,核大而不规则,中至高密度,偶有双核,核膜较厚; (2)细胞核呈有丝分裂现象,往往是多极的,凭借这点可以区分组织细胞是否为反应性增生; (3)组织细胞吞噬红细胞,但是单凭这点确认恶组是不正确的,因为许
关于伴巨大淋巴结病的窦状组织细胞增生症的诊断治疗介绍
一、伴巨大淋巴结病的窦状组织细胞增生症的诊断: 1、淋巴结和(或)淋巴结外的组织受累。 2、组织病理显示淋巴窦扩张、窦内组织细胞浸润、有明确的“伸入运动”出现。 3、免疫组织化学染色S-100强阳性,CD68、CD14阳性,CD1α阴性。 二、治疗:大多数皮损无症状,部分可自行消退,局限
关于伴巨大淋巴结病的窦状组织细胞增生症的鉴别诊断介绍
1、伴巨大淋巴结病的窦状组织细胞增生症— 淋巴瘤 SHML具有特征性的组织学改变即扩大的淋巴窦内有中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和组织细胞。组织细胞胞质丰富,可见特征性的“伸入运动”,免疫组织化学染色S-100强阳性,CD68、CD14阳性,CD1α阴性可以鉴别。但二者合并存在时难以区分。 2
关于全身性发疹性组织细胞瘤的诊断检查介绍
本病临床上应与色素性荨麻疹、汗管瘤、血管瘤、痣样基底细胞瘤综合征、结节病、皮肤良性淋巴细胞浸润、淋巴瘤相鉴别。组织学上虽不易与最早期幼年性黄色肉芽肿或播散性黄瘤区别,但本病有自然消退、再发生等特征。由于本病组织细胞无“毛玻璃”状胞质及巨细胞,故可与多中心网状组织细胞增生症相鉴别。
关于肺组织细胞增多症的实验室检查介绍
常规的实验室检查通常也无阳性发现,外周血嗜酸性粒细胞计数正常。常规的血生化检查通常无异常发现。外周血嗜酸性粒细胞也通常正常。血沉一般中等程度的增快。患者常可有多种低滴度的自身抗体和免疫复合物存在。血清血管紧张素转化酶正常。
关于朗格汉斯组织细胞增多症的检查方式介绍
1.血象 全身弥散型LCH常有中度到重度以上的贫血,网织红细胞和白细胞计数可轻度升高,血小板减低,少数病例可有白细胞计数减低。 2.骨髓检查 LCH患者大多数骨髓增生正常,少数可呈增生活跃或减低,有骨髓侵犯表现,贫血和血小板减低,故此项检查仅在发现有外周血象异常时再做。 3.血沉 部分
彩超检查甲状腺增生的介绍
甲状腺超声波检查可以为临床医生作出诊断提供一个参考,并不能作为最终的诊断或治疗的方针,即使一个优秀的彩超大夫其准确性在80%左右。不能否认随着彩超技术和设备的升级换代,彩超对包括甲状腺在内的很多疾病有重要的参考意义。但是实际和患者的交流过程中明显感觉到很多患者、甚至是医生有很浓重的超声结论依赖倾
检查子宫内膜增生的介绍
诊断依赖于子宫内膜组织学诊断。取材的方法包括:内膜活检、扩宫刮宫术、负压吸宫术、宫腔镜检查。由于子宫内膜不典型增生常表现为散在或单个灶性病变,整个宫腔内膜可能同时有各种不同程度的增生,仅取少数几块组织活检不能反映出内膜的所有改变。对于刮宫见内膜不典型增生的围绝经妇女,切除子宫有30%~50%同时
颈椎增生的试验检查相关介绍
颈椎病的试验检查即物理检查,包括: (1)前屈旋颈试验 令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。 (2)椎间孔挤压试验(压顶试验) 令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小
小儿郎格罕细胞性组织细胞增生症的预后介绍
预后决定于发病年龄、受累器官的数目和有无脏器功能衰竭。受累器官少的、即使年龄较小,亦有自然痊愈的可能,尤其是单纯皮肤浸润,对化疗反应好的预后亦佳。治疗缓解后亦有复发的病例,甚至数年后还可复发。发病年龄小、器官受累、伴有器官功能不全者预后不良。
多中心性网状组织细胞增生症的鉴别诊断介绍
本病主要应和类风湿关节炎、脂肪代谢异常、组织细胞增多症及恶性淋巴瘤相鉴别。虽然本病的关节症状和类风湿关节炎在临床上极为相似,但后者很少有广泛性皮损,两者的组织学改变也截然不同。由于本病在病理上可见许多泡沫细胞(毛玻璃样细胞),在临床上可见黄色瘤皮疹,故需与脂质代谢病相区分。关节畸形与病理上见有大
治疗朗格汉斯细胞组织细胞增生症的相关介绍
1、戒烟 戒烟是首要的治疗措施,50%~75%的患者在戒烟后6~24个月病情稳定或好转,症状缓解,影像学病变部分或完全消失(图8a,b)。同时,戒烟也可以减少罹患肺癌、慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病的风险。 2、糖皮质激素 有全身症状,影像学或肺功能恶化者,可以经验性应用糖皮质激素。强的松的初
治疗肺嗜酸细胞组织细胞增生症的相关介绍
LCH自然病史差异很大,有些症状自然缓解,有些则进展至终末期纤维性肺病。多数病人继续吸烟时病情进展,而停止吸烟后病情缓解,所以应强调患者戒烟。皮质激素在LCH治疗中未显出任何治疗价值;细胞毒制剂可能对治疗播散性病变有一定价值,但对肺HX病人未见到益处。放射治疗对骨病变可起缓解作用,对肺部表现无效
朗格罕斯组织细胞增生症的简介
朗格罕斯组织细胞增生症是以单核巨噬细胞系统和网状细胞系统增生为共同特点的一组疾病,即以往的组织细胞增生病X,病因尚不明确,现认为有克隆增殖异常,细胞因子介导,病素感染,免疫紊乱等几方面原因,按其病理特点和临床反应,分为勒-雪氏病,韩-薛-柯氏疾病,介于两者之间的中间型及骨嗜酸细胞肉芽肿,治疗上,
简述反应性组织细胞增生的临床表现
1、反应性组织细胞增生的临床表现: 反应性组织细胞增生的临床表现随原发病而异,但大多数病人有发热,以高热居多,可伴盗汗、乏力、肌肉酸痛、体重减轻。肝脾或淋巴结肿大、皮疹十分常见,也有自身免疫性贫血,少数有黄疸。如累及中枢神经系统和肺,可产生相应的症状和体征。严重肝损害或并发弥散性血管内凝血(D
小儿郎格罕细胞性组织细胞增生症的检查及鉴别诊断
检查 1.血象 多无特征性改变。一般以正细胞正色素性贫血为多见。重症者可有血小板减少或白细胞减少。 2.骨髓检查 LCH患者骨髓增生程度多正常,少数可有增生减低。骨髓内很少发现pLCs,因此骨髓细胞学检查缺乏特异性,一般在血象异常时方作为常规检查。 3.肝肾功能 肝肾功能检查异常提示
关于颈椎增生的相关介绍
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;
关于疣状增生的基本介绍
疣状增生(verrucous hyperplasia),也称疣状棘层肥厚,表皮角化增厚,突起,呈山峰状或尖顶状,真皮乳头可不突出皮肤平面,也可伴有乳头瘤状增生。常见于口腔,尤其是牙龈、颊部和舌等,另外手、足、阴茎等也可见。临床上常伴白斑,组织学常有角化病和上皮异型。值得注意的是疣状增生和疣状癌临
关于小叶增生的分类介绍
1、乳痛症 乳痛症常见于20多岁女性,以乳房胀痛为主要症状,月经来潮前更为明显,好发于双侧乳房外上方。 2、乳腺疾病 乳腺腺病常见于30岁左右,乳房内有时有多个结节,在检查时触诊能触摸碗底黄豆一样的感觉。有时增生明显,特别是月经前,常为局限性增厚,且不易与肿瘤区别。 3、囊肿样形成 囊
关于甲状腺增生的基本介绍
甲状腺增生实际上就是非毒性甲状腺肿,亦称单纯性甲状腺肿,是由于甲状腺素分泌不足,促使TSH分泌增多引起的甲状腺肿大。根据地理分布可分为地方性和散发性两种。地方性甲状腺肿以远离海岸的内陆山区和半山区多见,人群中约有10%以上的人患有该病,其发病人数是散发性的10倍以上。