关于心脏肿瘤的鉴别诊断介绍
左心房黏液瘤首先需要与风湿性心脏病、二尖瓣病变作鉴别。详细病史可提供某些鉴别诊断的依据。如本病无风湿热病史,可呈现一过性昏厥病史,病程一般较短,病情进展较快,尤其在窦性节律情况下发生体循环栓塞,且无其他病因可查时,应高度怀疑左心房黏液瘤的可能性。超声心动图检查更具有特殊诊断价值,为了术前得到明确诊断,避免不必要的手术探查,因而对风湿性瓣膜病变,术前作超声心动图检查是完全必要的。右心房黏液瘤需与三尖瓣狭窄、三尖瓣下移、慢性缩窄性心包炎和心肌病作鉴别,在某些病例中作选择性心腔内造影,可以显示瘤体大小、部位和活动情况,以资鉴别。 同时,还需对心脏黏液瘤、脂肪瘤和横纹肌瘤等三种肿瘤进行鉴别诊断,这三种肿瘤的病理基础决定了超声表现有其各自的特征,利用这些特征可作为诊断和鉴别的依据。......阅读全文
关于心脏肿瘤的鉴别诊断介绍
左心房黏液瘤首先需要与风湿性心脏病、二尖瓣病变作鉴别。详细病史可提供某些鉴别诊断的依据。如本病无风湿热病史,可呈现一过性昏厥病史,病程一般较短,病情进展较快,尤其在窦性节律情况下发生体循环栓塞,且无其他病因可查时,应高度怀疑左心房黏液瘤的可能性。超声心动图检查更具有特殊诊断价值,为了术前得到明确
关于原发性心脏肿瘤的诊断预后介绍
1、诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以提供诊断线索。诊断心脏肿瘤首选超声心动图检查,心脏磁共振成像(CMR)可作为其补充,辅助鉴别不同类型心脏肿瘤,同时提供肿瘤与周围组织特别是冠状动脉的空间关系,有利于外科医师设计手术路径。血管造影仅在合并复杂心脏畸形或冠状动脉受累时使用。病理诊断仍
关于心脏扩大的鉴别诊断介绍
心脏各房室增大时,心脏形状亦发生改变,在后前位胸片上呈三种心型。 1.普大型 表现为心影向两侧增大,较对称。常见于心肌炎、全心衰竭、心包积液等。 2.主动脉型 表现为左心尖向左下延伸,心腰凹陷,主动脉结突出,心影呈靴型,常见于高血压和主动脉瓣病变。 3.二尖瓣型 表现为右心缘膨隆,左
关于心脏杂音的鉴别诊断介绍
1.心包摩擦音 心包摩擦音为高调,类似皮革摩擦产生的声音,常在胸骨左缘3~4肋间较响,可发生在收缩期,舒张期或二期皆有,呈往来性,可掩盖心音。一般在坐位、上身略前倾(屏住呼吸时易听到,加压听诊器胸件时声音增强。当摩擦音响亮而粗糙时,与收缩期杂音相似,但存在时间短暂,仅几小时至几天,这点与杂音不
关于心脏扩张的鉴别诊断介绍
DCM 缺乏特异性的诊断指标,诊断的确立常采取排除其他器质性心脏病,且需与以下几种心脏病鉴别。 1.风湿性心瓣膜病 DCM 可有二尖瓣或三尖瓣关闭不全的杂音及左房扩大,易与风湿性心脏病混淆。前者心脏杂音在心力衰竭时较响,心衰控制后,杂音减轻或消失,而后者在心衰控制后,杂音反而明显,且常伴二尖瓣
关于心脏肥大的鉴别诊断介绍
心脏肥大可分为扩大及肥大两大类,少部分患者会两者同时存在。 1.心脏扩大 心脏的肌肉没有变厚,有时心肌反而变薄。引起这种状况通常是心脏肌肉失去原有弹性,因容量及压力增加,使心脏扩大。常见原因为心肌炎、心瓣膜关闭不全、甲状腺功能亢进症及维生素B1缺乏等。 2.心脏肥大 心脏
关于肺部肿瘤的鉴别诊断介绍
1、错构瘤 位于肺部周围,系由纤维组织,脂肪,支气管上皮和软骨组成之良性肿瘤。圆形,直径达1cm左右,有包膜,常含较多软骨组织,故有时称软骨瘤。 2、组织细胞瘤 又称浆细胞肉芽瘤,肿块直径约2~5cm,最大为10cm,位于肺组织内,与肺实质粘连较紧,位于肺表面者可与胸壁或膈肌粘连。组织学似
关于脊髓肿瘤的鉴别诊断介绍
1、脊髓肿瘤—脊髓蛛网膜炎 病程长,发病前多有发热或外伤史。病情可有起伏,症状可间断性缓解。大多数有较广泛的根性疼痛,运动障碍较感觉障碍严重,深感觉障碍比浅感觉障碍明显。感觉平面不恒定,且不对称。自主神经功能出现一般较晚。脑脊液检查细胞数轻度升高,蛋白增高明显。C线片正常,脊髓碘油检查提示造影
关于颅底肿瘤的鉴别诊断介绍
颅底肿瘤对颅底骨质改变主要为侵蚀性骨质破坏,CT表现为不规则骨质缺损影,内有软组织肿块影,极个别转移瘤可呈成骨性改变,部分肿瘤引起骨质压破吸收和骨质增生改变,肿瘤对周围邻近血管、神经和脑组织的侵蚀主要为肿瘤侵犯海绵窦、压迫包埋颈内动脉和视交叉,在MRI上由于血管的流空效应,颈内动脉呈无信号区,肿
关于侧脑室肿瘤的诊断及鉴别诊断介绍
侧脑室肿瘤根据其特殊的临床表现和辅助检查所获得的结果不难诊断,鉴别诊断主要是对肿瘤的病理特征进行鉴别: 1.室管膜瘤 主要发生在小儿和年轻人,在侧脑室的额角及体部为多见。肿瘤生长缓慢,早期症状不明显。肿瘤生长较大时,尤其当累及丘脑、内囊与基底节时,可表现对侧肢体轻偏瘫、偏侧感觉障碍和中枢性面
关于心脏性猝死的鉴别诊断介绍
如果出现了突然的意识丧失,有可能是心脏性猝死,还有可能是心脏骤停等。 心脏性猝死与心脏骤停是不同的概念,心脏骤停以突然意识丧失,脉搏消失为主要特征。进行及时有效的抢救,心脏骤停有可能得到逆转并得以恢复;但若延误抢救或措施不得当,常引致死亡。心脏骤停是心脏性猝死的主要原因,而心脏性猝死表明死亡已
如何诊断心脏肿瘤?
心脏肿瘤诊断方法主要为经胸心脏超声、经食管心脏超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)。典型的黏液瘤及部分非黏液性良性肿瘤病例经超声心动图检查就可以确诊。多发肿瘤、巨大肿瘤、心室肿瘤或肿瘤与周围组织界限不明确者需行CT检查,必要时行MRI检查。
关于脾恶性肿瘤的鉴别诊断介绍
脾脏的良、恶性肿瘤临床鉴别困难,脾恶性肿瘤还应与周围脏器的肿瘤相鉴别: 1. 胃肠道肿瘤 胃肠道肿瘤的胃癌、大肠癌往往有胃肠道症状,可予鉴别。 2. 肾肿瘤 肾肿瘤常有泌尿系症状,如血尿等可以鉴别。 3. 肾上腺肿瘤 有肾上腺皮质亢进症状,如高血压病等,以资鉴别。
关于乳房良性肿瘤的鉴别诊断介绍
超声诊断: 乳房纤维腺瘤的超声声像特征主要表现为两种类型。 乳腺导管内乳头状瘤的声像特征为导管扩张。 乳腺囊性增生的声像特征为双侧乳房增大,乳腺组织增厚,边界光滑完整,内部回声分部不均,可见粗大的光点、斑状或环状回声,导管囊性扩张时,乳房内可见大小不等的无回声区。 脂肪瘤的超声特征为在皮
关于口腔颌面部肿瘤的鉴别诊断介绍
1.舌部血管瘤 是舌部常见的良性肿瘤,多见于儿童和青年。以海绵状血管瘤最常见,海绵状血管瘤可发生在舌的任何部位,肿瘤初起时呈结节状隆起高出舌表面,舌面呈紫红色,患侧舌部海绵淋巴血管瘤,舌体明显增大,触之肿物柔软、边界不清,压之肿物缩小,当压力解除后,肿物又迅速恢复原状,肿瘤逐渐侵犯周围舌组织肿
关于高血压性心脏病的鉴别诊断介绍
肥厚型心肌病:是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能与遗传等有关。临床同样表现为左心衰症状,查体可发现心尖搏动增强,心电图有左室劳损表现,但心超检
关于肺原性心脏病的鉴别诊断介绍
本病须与二尖瓣狭窄和艾生曼格综合征相鉴别,二尖瓣狭窄在起病时偶以严重肺动脉高压形式出现。由于心脏转位,呼吸急促,心排血量减少,二尖瓣狭窄的典型杂音不易被检出,容易造成漏诊。应根据X线、心电图特征及心超声图检查作出鉴别。艾生曼格综合征有长期的先心病症状,后发生肺动脉高压,出现紫绀。心导管及超声心动
关于伴肿瘤的高钙血症的诊断鉴别介绍
通常无症状性高钙血症一般见于原发性甲状旁腺功能亢进症;而大多数情况下,恶性肿瘤所致的高钙血症表现严重、难于处理(如伴有贫血、体重减轻、低蛋白血症等),且恶性肿瘤患者从发现高钙血症到死亡的时间常常不到6个月;如果患者无其他症状而仅有高钙血症,或有高钙血症的某些表现如肾结石时间长达1~2年,那么恶性
关于颅内肿瘤性出血的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 在CT和磁共振影像应用以前,肿瘤性出血的诊断多靠外科手术或活检随着CT和磁共振的广泛应用,确诊颅内肿瘤出血已非难事绝大多数肿瘤性出血经CT增强对比后即可确诊。 2、鉴别诊断 对于以出血为首发症状的脑肿瘤病人,应注意与脑动静脉畸形动脉瘤、高血压及烟雾病等脑出血性疾病相鉴别,影像学如
关于心脏肿瘤的基本介绍
心脏肿瘤(cardiac tumor)无论良性、恶性,临床均比较少见,其中原发性肿瘤更为罕见。心脏肿瘤的症状繁多,极易与其他心脏器质性疾病相混淆。国外资料报道,良性肿瘤占心脏肿瘤的3/4,其中良性肿瘤接近一半为黏液瘤,其他良性肿瘤为脂肪瘤、乳头状弹力纤维瘤和横纹肌瘤等;恶性肿瘤中最多的为未分化肉
关于卵巢性索间质肿瘤的鉴别诊断介绍
卵巢性索间质肿瘤是一组具有性激素分泌功能的肿瘤,因此患者常表现为与性激素功能失调有关的症状,因此患者常以阴道不规则出血、月经紊乱等就诊,检查时可触及下腹部包块,部分患者可伴下腹胀痛,且本病常伴有其他器官的病变。
关于卵巢性索间质肿瘤的鉴别诊断介绍
卵巢性索间质肿瘤是一组具有性激素分泌功能的肿瘤,因此患者常表现为与性激素功能失调有关的症状,因此患者常以阴道不规则出血、月经紊乱等就诊,检查时可触及下腹部包块,部分患者可伴下腹胀痛,且本病常伴有其他器官的病变。
关于慢性肺原性心脏病的鉴别诊断介绍
肺心病伴左心室肥大并不少见,肺心病也可出现心肌复极异常和缺血性ST-T心电图改变,尤其是老年人。左心室损害既可是肺心病时高血细胞比容、高黏血症、高血容量、支气管-肺血管分流、反复感染毒血症-低氧血症-心力衰竭时外周血管收缩等引起左心室负荷增加所致,也可能系并存冠心病或高血压心脏病之故,这可以根据
关于慢性肺源性心脏病的鉴别诊断介绍
肺心病伴左心室肥大并不少见,肺心病也可出现心肌复极异常和缺血性ST-T心电图改变,尤其是老年人。左心室损害既可是肺心病时高血细胞比容、高黏血症、高血容量、支气管-肺血管分流、反复感染毒血症-低氧血症-心力衰竭时外周血管收缩等引起左心室负荷增加所致,也可能系并存冠心病或高血压心脏病之故,这可以根据
关于糖尿病性心脏病的鉴别诊断介绍
1、与其他原因所致的冠状动脉病变引起的心肌缺血鉴别 如冠状动脉炎(风湿性、血管闭塞性脉管炎)、栓塞、先天畸形、痉挛等 2、与其他引起心力衰竭、心脏增大的疾病鉴别 如先天性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、原发性心肌病等 3、与其他引起心前区疼痛的疾病鉴别 如肋间神经痛心脏神经官能症等。
关于心脏非贯穿性损伤的诊断鉴别介绍
1.有受伤史。 2.可有或无上述临床表现。 3.心电图检查示心律失常,S-T段、T波异常。 4.心脏酶学检查:如乳酸脱氢酶同功酶升高。 5.心导管和心血管造影可见心肌挫伤区域。
关于风湿性心脏瓣膜病的鉴别诊断介绍
病理变化主要在心脏的瓣膜,其中又以二尖瓣受侵犯率最高,其次为主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣,尤以二尖瓣炎症、水肿、赘生物形成的二尖瓣狭窄最多见。瓣膜因炎症、纤维化而缩小,变硬,乳头肌和腱索则变粗、粘连和缩短,所以二尖瓣关闭不全也很常见。瓣膜病变后继而影响心脏和血液动力学,使之发生病变,导致心功能不全
关于老年钙化性心脏瓣膜病的鉴别诊断介绍
老年钙化性心瓣膜病因缺乏特征性临床表现,轻中度患者常无症状和体征,甚至无杂音,故早期诊断非常困难。临床上由于认识不足和年龄大者易偏于冠心病的诊断,导致其漏诊误诊率高,故临床应高度警惕。 (一)钙化性主动瓣膜狭窄: 老年患者既往无其他心脏病史,若近期内有以下表现之一者,应高度警惕本病的可能:
关于原发性心脏肿瘤的基本介绍
原发性心脏肿瘤(primary cardiac tumor)是指原发于心脏各腔室及其相通大血管的肿瘤。此类肿瘤临床比较少见,发病率很低,其中有70%为良性肿瘤,且近一半以上为黏液瘤。黏液瘤75%发生于左心房,其次为右心房,然后依次为右心室和左心室。其他良性心脏肿瘤尚有脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、错构
关于原发性心脏肿瘤的检查介绍
1.心脏听诊 心脏听诊心律规则,心尖区可听到舒张期或收缩期(或双期)杂音,部分患者心脏杂音性质和强度可随体位改变而改变,这一特征常被大多数学者所强调作为诊断黏液瘤的依据。心尖区舒张期杂音较短促,杂音部位较局限,杂音传导范围不广,第一心音亢进。在个别病例中偶可听到肿瘤扑落音。当存在肺动脉高压时,