关于心脏扩大的鉴别诊断介绍
心脏各房室增大时,心脏形状亦发生改变,在后前位胸片上呈三种心型。 1.普大型 表现为心影向两侧增大,较对称。常见于心肌炎、全心衰竭、心包积液等。 2.主动脉型 表现为左心尖向左下延伸,心腰凹陷,主动脉结突出,心影呈靴型,常见于高血压和主动脉瓣病变。 3.二尖瓣型 表现为右心缘膨隆,左心缘下段圆钝,心腰丰满或弧形突出,主动脉结小,心影呈梨形,常见于二尖瓣病变、慢性肺源性心脏病、心间隔缺损、肺动脉狭窄等。......阅读全文
关于心脏扩大的鉴别诊断介绍
心脏各房室增大时,心脏形状亦发生改变,在后前位胸片上呈三种心型。 1.普大型 表现为心影向两侧增大,较对称。常见于心肌炎、全心衰竭、心包积液等。 2.主动脉型 表现为左心尖向左下延伸,心腰凹陷,主动脉结突出,心影呈靴型,常见于高血压和主动脉瓣病变。 3.二尖瓣型 表现为右心缘膨隆,左
关于心脏扩大的基本介绍
心脏扩大(cardiac dilatation),指心脏各房室增大,心脏形状发生改变。见于各类心脏缺血性代偿性扩大,心肌炎,高血压,营养不良等。积极治疗基础疾病、疫苗注射、中医中药、辅以营养丰富的食物、耐寒锻炼等。
关于心脏扩张的鉴别诊断介绍
DCM 缺乏特异性的诊断指标,诊断的确立常采取排除其他器质性心脏病,且需与以下几种心脏病鉴别。 1.风湿性心瓣膜病 DCM 可有二尖瓣或三尖瓣关闭不全的杂音及左房扩大,易与风湿性心脏病混淆。前者心脏杂音在心力衰竭时较响,心衰控制后,杂音减轻或消失,而后者在心衰控制后,杂音反而明显,且常伴二尖瓣
关于心脏肿瘤的鉴别诊断介绍
左心房黏液瘤首先需要与风湿性心脏病、二尖瓣病变作鉴别。详细病史可提供某些鉴别诊断的依据。如本病无风湿热病史,可呈现一过性昏厥病史,病程一般较短,病情进展较快,尤其在窦性节律情况下发生体循环栓塞,且无其他病因可查时,应高度怀疑左心房黏液瘤的可能性。超声心动图检查更具有特殊诊断价值,为了术前得到明确
关于心脏肥大的鉴别诊断介绍
心脏肥大可分为扩大及肥大两大类,少部分患者会两者同时存在。 1.心脏扩大 心脏的肌肉没有变厚,有时心肌反而变薄。引起这种状况通常是心脏肌肉失去原有弹性,因容量及压力增加,使心脏扩大。常见原因为心肌炎、心瓣膜关闭不全、甲状腺功能亢进症及维生素B1缺乏等。 2.心脏肥大 心脏
关于心脏杂音的鉴别诊断介绍
1.心包摩擦音 心包摩擦音为高调,类似皮革摩擦产生的声音,常在胸骨左缘3~4肋间较响,可发生在收缩期,舒张期或二期皆有,呈往来性,可掩盖心音。一般在坐位、上身略前倾(屏住呼吸时易听到,加压听诊器胸件时声音增强。当摩擦音响亮而粗糙时,与收缩期杂音相似,但存在时间短暂,仅几小时至几天,这点与杂音不
关于心脏性猝死的鉴别诊断介绍
如果出现了突然的意识丧失,有可能是心脏性猝死,还有可能是心脏骤停等。 心脏性猝死与心脏骤停是不同的概念,心脏骤停以突然意识丧失,脉搏消失为主要特征。进行及时有效的抢救,心脏骤停有可能得到逆转并得以恢复;但若延误抢救或措施不得当,常引致死亡。心脏骤停是心脏性猝死的主要原因,而心脏性猝死表明死亡已
关于高血压性心脏病的鉴别诊断介绍
肥厚型心肌病:是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能与遗传等有关。临床同样表现为左心衰症状,查体可发现心尖搏动增强,心电图有左室劳损表现,但心超检
关于肺原性心脏病的鉴别诊断介绍
本病须与二尖瓣狭窄和艾生曼格综合征相鉴别,二尖瓣狭窄在起病时偶以严重肺动脉高压形式出现。由于心脏转位,呼吸急促,心排血量减少,二尖瓣狭窄的典型杂音不易被检出,容易造成漏诊。应根据X线、心电图特征及心超声图检查作出鉴别。艾生曼格综合征有长期的先心病症状,后发生肺动脉高压,出现紫绀。心导管及超声心动
关于慢性肺原性心脏病的鉴别诊断介绍
肺心病伴左心室肥大并不少见,肺心病也可出现心肌复极异常和缺血性ST-T心电图改变,尤其是老年人。左心室损害既可是肺心病时高血细胞比容、高黏血症、高血容量、支气管-肺血管分流、反复感染毒血症-低氧血症-心力衰竭时外周血管收缩等引起左心室负荷增加所致,也可能系并存冠心病或高血压心脏病之故,这可以根据
关于慢性肺源性心脏病的鉴别诊断介绍
肺心病伴左心室肥大并不少见,肺心病也可出现心肌复极异常和缺血性ST-T心电图改变,尤其是老年人。左心室损害既可是肺心病时高血细胞比容、高黏血症、高血容量、支气管-肺血管分流、反复感染毒血症-低氧血症-心力衰竭时外周血管收缩等引起左心室负荷增加所致,也可能系并存冠心病或高血压心脏病之故,这可以根据
关于糖尿病性心脏病的鉴别诊断介绍
1、与其他原因所致的冠状动脉病变引起的心肌缺血鉴别 如冠状动脉炎(风湿性、血管闭塞性脉管炎)、栓塞、先天畸形、痉挛等 2、与其他引起心力衰竭、心脏增大的疾病鉴别 如先天性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、原发性心肌病等 3、与其他引起心前区疼痛的疾病鉴别 如肋间神经痛心脏神经官能症等。
关于心脏非贯穿性损伤的诊断鉴别介绍
1.有受伤史。 2.可有或无上述临床表现。 3.心电图检查示心律失常,S-T段、T波异常。 4.心脏酶学检查:如乳酸脱氢酶同功酶升高。 5.心导管和心血管造影可见心肌挫伤区域。
关于老年钙化性心脏瓣膜病的鉴别诊断介绍
老年钙化性心瓣膜病因缺乏特征性临床表现,轻中度患者常无症状和体征,甚至无杂音,故早期诊断非常困难。临床上由于认识不足和年龄大者易偏于冠心病的诊断,导致其漏诊误诊率高,故临床应高度警惕。 (一)钙化性主动瓣膜狭窄: 老年患者既往无其他心脏病史,若近期内有以下表现之一者,应高度警惕本病的可能:
关于风湿性心脏瓣膜病的鉴别诊断介绍
病理变化主要在心脏的瓣膜,其中又以二尖瓣受侵犯率最高,其次为主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣,尤以二尖瓣炎症、水肿、赘生物形成的二尖瓣狭窄最多见。瓣膜因炎症、纤维化而缩小,变硬,乳头肌和腱索则变粗、粘连和缩短,所以二尖瓣关闭不全也很常见。瓣膜病变后继而影响心脏和血液动力学,使之发生病变,导致心功能不全
关于心脏扩张的-诊断介绍
根据临床表现、辅助检查,并排除其他常见的心脏病如风湿性、冠状动脉粥样硬化性、先天性、高血压性或肺源性心脏病以及心包疾病或急性心肌炎后,方可诊断本病。可参考以下诊断标准: ①起病多缓慢,以充血性心力衰竭为主要表现; ②心界扩大,奔马律,可出现各种心律失常; ③X 线检查示心影扩大; ④心电
心脏粘液瘤的诊断鉴别
一。风湿性二尖瓣病变 超声检查未普遍开展前,黏液瘤常被误诊。上海市胸科医院20世纪70年代前,11例心房黏液瘤外科手术者,术前确诊仅4例,其余均误诊为风心二尖瓣病变。随着UCG的开展和普及,误诊率大大下降。临床上应注意以下几点: 1.患者的呼吸困难、低血压、头晕、晕厥,甚至阿-斯综合征发作等均
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
肺源性心脏病的鉴别诊断介绍
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病有典型的心绞痛、心肌梗塞的病史或心电图表现,若有左心衰竭的发作史、高血压病、高脂血症、糖尿病史更有助鉴别。体检、X线及心电图检查呈左心室肥厚为主的征象。 2.风湿性心瓣膜病 风湿性心脏病三尖瓣疾患应与肺心病的相对三尖瓣关闭不全相鉴别。前者往往有风湿性关节
关于肾上腺皮质功能减退性心脏病的鉴别诊断介绍
肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速在诊断中应排除其他原因所致的心脏改变,并与体位性低血压、药物或特发性体位低血压、慢性缩窄性心包病变及其他慢性消耗性疾病相鉴别。 1.慢性肝病 患者常有全身色素沉着,并伴有乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状,甚似慢性肾上腺皮质功能减退症。但肝病患者
心脏乳头样弹性纤维瘤的鉴别诊断介绍
在诊断中应注意与巨大鞭毛虫的赘生物相鉴别,此种赘生物可见于70%~80%的心脏病患者,主要由纤维素沉积在各心脏瓣膜的接触缘,呈簇状聚集的细丝状物,特别是此种赘生物不会发生在半月瓣的主动脉面,也不会发生在心腔壁的内膜面,这些都与乳头状弹性纤维瘤完全不同。
关于脑卒中的诊断与鉴别诊断介绍
1.诊断技术 包括神经学检查,电脑断层扫描(多数情况下没有对比增强)或核磁共振,多普勒超声和造影,主要靠临床症状,辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。 2.症状判别 脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法
关于子痫的诊断与鉴别诊断介绍
1、诊断 子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆,但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。 2、鉴别诊断 需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括
关于原发性心脏肿瘤的诊断预后介绍
1、诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以提供诊断线索。诊断心脏肿瘤首选超声心动图检查,心脏磁共振成像(CMR)可作为其补充,辅助鉴别不同类型心脏肿瘤,同时提供肿瘤与周围组织特别是冠状动脉的空间关系,有利于外科医师设计手术路径。血管造影仅在合并复杂心脏畸形或冠状动脉受累时使用。病理诊断仍
关于高原心脏病的诊断检查介绍
1.慢性高原心脏病的诊断依据 (1)在平原地区无心血管及呼吸系统慢性病,移居高原后逐渐或突然出现心慌气促、胸闷乏力、头痛头晕等症状,同时具备下列表现之一者:①心界明显扩大(增大20%以上),心前区有Ⅱ级以上收缩期心杂音,且杂音有变化性大的特征者。②心电图、X线及超声心动图显示有以右室肥厚为主的
关于心脏黏液瘤的检查诊断介绍
一、心脏黏液瘤的检查: 1、胸部X线:心脏外形可以正常,也可以普遍增大,或某一心腔增大,或呈二尖瓣型、三尖瓣型。 2、CT:可提供肿瘤大小、形状、构成成分和表面特性的信息。 3、超声心动图:可显示肿瘤大小、形态,活动状况及附着点。 二、心脏黏液瘤的诊断: 1、化验:贫血、血沉快、血清蛋
关于悬垂型心脏的鉴别方法介绍
悬垂型心脏易混淆的症状 应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别,不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻
关于脑炎的鉴别诊断介绍
1.急性化脓性脑膜炎 起病急骤,早期即以全头剧烈疼痛起病,呈持续性,逐渐加重,有时在持续性头痛的基础上有炸裂样强烈的头痛发作,这种头痛常放射到肩颈、背部,每当活动身体用力、咳嗽时都可使头痛加重。 2.结核性脑膜炎 起病大多缓慢,多见于儿童与青年,起病前常有为时2~3周的结核中毒症状,可表现
关于脑卒中的鉴别诊断介绍
1、颅内占位性病变 颅内肿瘤(特别是瘤卒中时)或脑脓肿也可急性发作,引起局灶性神经功能缺损,类似于脑梗死。脑脓肿可有身体其他部位感染或全身性感染的病史。头部CT及MRI检查有助于明确诊断。 2、面瘫 面瘫是指面神经的瘫痪,又叫面神经麻痹。面瘫可以由脑卒中导致,也可以由外伤、神经病变导致。脑