概述遗传性血管神经性水肿的临床表现

发作性皮下组织、胃肠道及上呼吸道局限性水肿非凹陷性,受影响的部位迅速肿胀,无荨麻疹、瘙痒、皮肤发红,一般无疼痛。水肿也可发生在剧烈运动后的损伤部位。因肠壁肿胀而产生肠痉挛,呕吐或腹泻,皮下水肿较少见。也可发生致命性的喉水肿。发病持续2~3天,之后逐渐消退。可在生后前2年发病,但通常在大龄儿童或青春期才严重。 并发症: 可并发肠痉挛也可发生致命性的喉水肿。 诊断: 根据临床表现特点和实验室检查特点可确诊,C1INH缺陷为特异性诊断指标。 鉴别诊断: 有些SLE病人伴有遗传性血管神经性水肿,应注意鉴别;喉水肿时与急性喉炎相鉴别;肠痉挛时与急腹症相鉴别。 治疗: 避免诱发因素如损伤等,外科或口腔科手术时宜预防性给予新鲜血浆使用C1INH可用于治疗和长期预防,尚处于实验研究阶段。半合成雄性激素达那唑(danazol)用于急性发作的预防,可提高血清C1INH水平增高,其机制还不清楚,儿童应慎用氨基己酸可用于预防,成人剂量7~8g/d......阅读全文

概述遗传性血管神经性水肿的临床表现

  发作性皮下组织、胃肠道及上呼吸道局限性水肿非凹陷性,受影响的部位迅速肿胀,无荨麻疹、瘙痒、皮肤发红,一般无疼痛。水肿也可发生在剧烈运动后的损伤部位。因肠壁肿胀而产生肠痉挛,呕吐或腹泻,皮下水肿较少见。也可发生致命性的喉水肿。发病持续2~3天,之后逐渐消退。可在生后前2年发病,但通常在大龄儿童或青

遗传性血管神经性水肿的简介

  遗传性血管神经性水肿, 英文名hereditaryangioneuroticedema , 血浆中一些调控蛋白调节着补体系统的活性。它们的缺陷可产生相应的临床症状鶒。C1抑制物(C1INH)缺陷可导致遗传性血管神经性水肿。  遗传性血管神经性水肿 英文名:hereditaryangioneuro

血管神经性水肿的临床表现

  为急性局限性水肿,多发生于组织疏松处,如眼睑、口唇、包皮和肢端、头皮、耳郭,口腔黏膜、舌、喉亦可发生。皮损皮肤处紧张发亮,境界不明显,呈淡红色或苍白色,质地柔软,为不可凹性水肿。患者自觉不痒或较轻,或有麻木胀感。肿胀经2~3天后消退,或持续更长时间,消退后不留痕迹。单发或在同一部位反复发生,常合

关于遗传性血管神经性水肿的病因分析

  为常染色体显性遗传。C1INHmRNA转录被抑制(Ⅰ型),至血清C1INH浓度下降;另一些病人C1INH关键反应区的精氨酸发生突变,血浆中存在正常或增高水平的C1INH但无功能(Ⅱ型)。少数先证者为自发突变 发病机制: C1INH浓度降低和C1INH功能缺陷使C1激活导致无控制的C1s、C4和C

简述唇血管神经性水肿的临床表现

  1、变态反应性唇炎  以上唇多见,肿胀区弥漫,周界不清,可波及鼻翼和颧部。唇突出翘起,紧绷光亮,扪之柔韧,无凹陷性水肿。口周皮肤正常或微红。除紧绷肿胀和轻度痒热感外无其他不适。患者身体其他疏松组织部位也可同时发病,如眼睑、耳垂、阴囊、舌、咽等也可肿胀。有舌部和咽喉部过度肿胀者可影响食管和气道,引

遗传性血管神经性水肿的实验室检查介绍

  C4和C2减少,血清补体滴度明显降低。C1INH可检测到,但15%患者是阴性。因为C1具有酯酶作用,可通过测定病人血清水解酯的能力增高,特异性诊断C1INH缺陷。 其它辅助检查: 必要时做胸部X线等检查。 相关检查: >C4

简述遗传性血管性水肿的临床表现

  皮肤黏膜肿胀具有发作性、反复性及非凹陷性的特点,一般不痒,不伴荨麻疹。肿胀在12~18小时内逐渐加重,经48~72小时又逐渐消退。水肿可累及身体任何部位,以四肢、颜面、生殖器、呼吸道和胃肠道黏膜较为常见 [1] 。单发多见,偶见于两处以上。可伴声音嘶哑、吞咽困难、下消化道急腹症样改变,严重者可出

血管神经性水肿的病因分析

  血管性水肿,又称血管神经性水肿、巨大性荨麻疹。血管性水肿的病变累及皮肤深层(包括皮下组织),多发生在皮肤组织疏松处,发生局限性水肿。  血管性水肿的病因和荨麻疹相似,常见原因有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。遗

关于血管神经性水肿的治疗

  首先应找寻病因并加以去除。  对症治疗常采用抗组胺受体H1拮抗剂,对顽固的、应用抗组胺受体拮抗剂无效的患者,可合并应用抗组胺受体H2拮抗剂如西咪替丁(甲氰咪呱)或兰替丁,有时可取得满意效果。酮替芬亦可合并使用。  拟交感神经药物主要用于急性荨麻疹和(或)神经性水肿,尤其是喉水肿患者,应用0.1%

分析唇血管神经性水肿的病因

  引起变态反应性唇炎的抗原或半抗原包括某些特定的食物、食物添加剂、药物、肠道寄生虫、感染灶渗出物、动物植物吸入物等。外伤、寒冷刺激、情绪波动、月经期等可能诱发本病。当抗原第2次进入机体时能激发Ⅰ型变态反应。导致组胺、慢反应物质等释放,引起黏膜毛细血管扩张,管壁通透性增加,产生组织水肿。接触性唇炎则

关于唇血管神经性水肿的简介

  唇血管神经性水肿(allergic cheilitis)是因接触变应原后引起的唇炎。变态反应性唇炎(angioneuroic edema)和接触性唇炎(contact cheilitis)都属此范围。别名:变态反应性唇炎;接触性唇炎。

治疗唇血管神经性水肿的相关介绍

  肾上腺素、皮质类固醇激素、抗组胺类药物内服。如氯苯那敏、赛庚定、阿司咪唑、特非那定等,可选1~2种,但要注意服药后不能从事高空作业,机动车驾驶等工作,以防因嗜睡而发生意外。中药可用防风通圣散、清营汤等祛风清热、健脾利湿。有咽喉舌部水肿而窒息者,应立即气管插管或切开。

关于唇血管神经性水肿的鉴别诊断介绍

  唇血管神经性水肿发生弥漫性肿胀应与牙源性蜂窝织炎鉴别。后者常有残根残冠或病灶牙,有长期牙痛史。本病继发感染后应与多形渗出性红斑鉴别。后者除早期发生唇部水肿外还有水疱、脱皮、糜烂、渗出、结痂、溃疡等多种形态的病损。手足背、四肢伸侧、面颈部、躯干、阴囊、眼部等多可发生对称性病损。

关于唇血管神经性水肿的检查诊断介绍

  1、检查  上皮下结缔组织中血管及淋巴管扩张,血管外见血细胞渗出和局限性水肿,有炎症细胞浸润。  2、诊断  依据接触变应原史和唇部弥漫性水肿,无渗出糜烂等特征不难作出诊断。血常规检查发现嗜酸性粒细胞增多或浆细胞增高有助于诊断。采用可疑唇膏等作皮肤斑贴试验,发生接触性皮炎为阳性反应,此结果有助确

怎样预防遗传性血管性水肿?

  1.避免近亲结婚,有家族史者生育前可进行遗传咨询。  2.避免诱发因素,如外伤、感染等,遵医嘱进行短期及长期预防,防止水肿发作。  3.建议对遗传性血管性水肿患者每年至少进行1次医学评价,接受雄激素治疗的患者应每年复查2次 。  4.随访访视。

如何诊断遗传性血管性水肿?

  1. 典型的临床表现:突然发生的局限性、非凹陷性和非炎症性皮肤或黏膜水肿,无痒感,不伴发风团损害。  2. HAE I型患者C1-INH 浓度及功能均降低,约占85%;HAE Ⅱ型患者C1-INH浓度正常或增高,但功能降低,约占15% 。  3. 好发于四肢、颜面部及呼吸道、胃肠道和生殖道。  

概述荨麻疹和血管性水肿的临床表现

  1.荨麻疹  基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,发作时间不定。风团逐渐蔓延,融合成片,由于真皮乳头水肿,可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天后消退,不留痕迹。皮疹反复成批发生,以

关于遗传性血管性水肿的基本介绍

  遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)是以发作性、自限性、局限性皮肤和黏膜非凹陷性水肿为特征的原发性补体缺陷病。多数有家族史,本病可发生于任何年龄,通常在30岁前起病,青春期加重 [1] ,常伴腹痛、恶心呕吐、血清中C1酯酶抑制物(C1-INH)降低等表现。  2

关于遗传性血管性水肿的护理介绍

  1.所有获得许可自行给药按需治疗的患者自我给药。  2.多与患者交流沟通,及时解答患者疑问减少患者恐惧心理,让患者保持乐观心态,帮助患者树立战胜疾病的信心。  3.注意饮食,忌食辛辣、鱼腥、海味等刺激性食物。  4.家庭护理可降低遗传性血管性疾病发作的严重程度和持续时间。一旦发生了呼吸道水肿,一

关于遗传性血管性水肿的病因分析

  本病为常染色体显性遗传,HAE发病是由于C1-INH、FⅫ、ANGPTI、PLG基因突变,导致相应的蛋白质水平和(或)功能异常,进而引起缓激肽水平增高,最终导致水肿的发生 [1] 。部分患者发病机制至今不明 [1] 。C1-INH缺乏型(HAE-C1-INH)是由于编码C1-INH基因SERPI

简述遗传性血管性水肿的长期预防

  对于所有明确诊断的患者,均推荐进行长期预防,遗传性血管性水肿的治疗目标是实现疾病的完全控制和使患者的生活正常化。  (1)拉那利尤单抗:适用于≥12岁患者预防遗传性血管性水肿的发作,为首个用于遗传性血管性水肿治疗的全人源化单克隆抗体,已正式获中国NMPA批准上市。  (2)达那唑:应遵医嘱选择合

遗传性神经性肌萎缩的临床表现

  常于儿童或青春期隐袭起病。男性多于女性,进展缓慢。多数病人肌萎缩和肌无力从下肢远端肌肉(腓骨肌、伸趾总肌和足部小肌肉)开始,逐渐向上发展,且对称。少数病人也可从手部开始。肌萎缩常有明显界限,下肢不超过大腿的下1/3部位,酷似“倒置的酒瓶”(称“鹤腿”)。由于肌萎缩可出现弓形足、足下垂及马蹄内翻畸

概述脑水肿的临床表现

  多发群体  颅内或全身性疾病引起脑组织损害的人群。  疾病症状  脑水肿是颅内疾病和全身性系统疾病引起的继发性病理过程,同时脑水肿常引起或加剧颅内压增高,所以临床表现往往与原发病变的症状重叠,并使其加重。  1、脑损害症状 局限性脑水肿多发生在局部脑挫裂伤灶或脑瘤等占位病变及血管病的周围。常见的

关于遗传性血管性水肿的短期预防介绍

  在发作风险增加的暴露情况下,为了将随后的血管性水肿风险降至最低而对遗传性血管性水肿患者进行的治疗被称为短期预防,有时也称为情境预防。  (1)建议静脉内pd-C1-INH浓缩剂是首选的预防性药物。  (2)目前国内推荐的方法:诱发因素发生前5天给予达那唑或者氨甲环酸,持续使用至诱发因素终止后2天

关于遗传性血管性水肿的鉴别诊断介绍

  1.获得性血管性水肿  无家族史,多发生于眼睑、口唇及外生殖器等组织疏松部位,常伴发风团,实验室检查 C1-INH 抗原浓度和功能均正常,C4 和 C1q 水平亦正常。  2.颜面部丹毒  丹毒好发于于儿童和老年患者。发病急,有畏寒、发热及头痛全身症状。患部表现为皮肤红斑、水肿和皮温升高,皮损高

关于遗传性血管性水肿的检查方式介绍

  1.实验室检查  I型HAE患者血清补体C4、C1-INH浓度和功能均低下;Ⅱ型患者血清补体C4、C1-INH功能低下,但C1-INH浓度正常/稍增高。非C1-INH缺乏型血清C4水平、C1-INH浓度和功能均正常 [1] ,需要进行相关的基因检测以明确诊断。以上补体检查均需重复一次。  2.组

概述神经性耳鸣的临床表现

  1.感音性耳鸣  耳鸣性质千变万化,常伴有听力损失。耳鸣的严重程度及发生率与听力损失有明显关系。感音性听力损失越重,越易产生耳鸣。且耳鸣的响度也随听力损失加重而增加。但是,耳鸣亦可发生于听力正常者。且约1/3之中度及重度听力损失者不伴有耳鸣,这一点至今尚无法解释。  2.听神经瘤的耳鸣  为首发

简述血管性水肿的临床表现

  为急性局限性水肿,多发生于组织疏松处,如眼睑、口唇、包皮和肢端、头皮、耳郭,口腔黏膜、舌、喉亦可发生。皮损皮肤处紧张发亮,境界不明显,呈淡红色或苍白色,质地柔软,为不可凹性水肿。患者自觉不痒或较轻,或有麻木胀感。肿胀经2~3天后消退,或持续更长时间,消退后不留痕迹。单发或在同一部位反复发生,常合

概述急性肺水肿的临床表现

  根据水肿发展的过程分为肺间质水肿期和肺泡水肿期  1、肺间质水肿期  症状:病人常感到胸闷,恐惧,咳嗽,有呼吸困难。  体征:面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高,可闻及哮鸣音。  X线检查:肺血管纹理模糊,肺门阴影不清楚。肺小叶间隔加宽,形成Kerley A线和B线。  血气分析:PaCO2

遗传性血管性水肿患者眼科手术麻醉处理

患者,女,55岁,56kg,160 cm,因车祸伤致“右侧眼球破裂伤、右眼眶骨折”入院,拟在全麻下行“右眼内容物剜出伴义眼置入术+眼窝成形术+眼睑裂伤缝合术”。10年前在北京协和医院诊断为“遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)”。 查体:意识清楚,表情痛苦,颜面部皮