继发于穿透性角膜移植术的青光眼的诊断
穿透性角膜移植术后青光眼的主要诊断指标是眼压,诊断标准目前还不一致,目前多数学者主张符合下列条件之一即可诊断:①术后3天连续2天眼压高于26mmHg,需要抗青光眼治疗(药物和手术)者;②术后第1天出现急性高眼压的临床表现,眼压大于30mmHg需用手术治疗者;③术前已有青光眼病史,术后病情加重,眼压大于26mmHg需要其他药物或手术来控制者。但是应用何种眼压计才能准确测量眼压是诊断穿透性角膜移植术后青光眼的关键。临床上Goldmann压平式眼压计是测量眼压的金标准,它要求中央角膜(直径至少大于3mm的范围)表面光滑,弯曲度规则,无散光以及泪膜正常。但是,穿通性角膜移植术后早期往往存在严重散光、术后角膜上皮损伤及泪膜结构破坏等均影响荧光素环的观察,也就限制了压平眼压计的应用。非接触眼压计就更不适合眼表结构不规则的穿通性角膜移植术后眼。常用的压陷式Schi?tz眼压计可用于这类病例的眼压测量,但对角膜曲率明显改变的角膜移植术后患眼......阅读全文
临床物理检查方法介绍瞳孔外观介绍
瞳孔外观介绍: 瞳孔是动物或人眼睛内虹膜中心的小圆孔,为光线进入眼睛的通道。虹膜上平滑肌的伸缩,可以使瞳孔的口径缩小或放大,控制进入瞳孔的光量。瞳孔外观正常值: 成人瞳孔直径一般为2-4mm,呈正圆形,两侧等大,两侧差异不超过0.25mm,但如双眼瞳孔直径相差0.25-0.5mm,瞳孔反应及药物实验
临床物理检查方法介绍压平眼压计测量法介绍
压平眼压计测量法介绍: 压平眼压计测量法其设计原理是将角膜压至一定面积所施之压力,更方便地测出眼压。压平眼压计测量法正常值: 正常眼压系指以下情况的眼压: (1) 平均眼压:我国正常人眼压范围为10-21 mm Hg,平均眼压为15 mm Hg (2) 正常眼压上界:即指正常眼压最高值,目前认为
临床物理检查方法介绍Schiφtz氏压陷眼压计测量法
Schiφtz氏压陷眼压计测量法介绍: Schiφtz氏压陷眼压计测量法,此法是以一定重量的砝码压陷角膜中央部,以测量眼压。Schiφtz氏压陷眼压计测量法正常值: 我国正常人眼压值是10-21mmHg,平均眼压15-16mmHg,平均值加2倍标准差(M±2SD),作为正常范围。Schiφtz氏压陷
临床物理检查方法介绍前房的一般检查介绍
前房的一般检查介绍: 前房的一般检查主要是检查前房、前房角的深浅及房水的透明度。前房的一般检查正常值: 观察前房中央部的深浅,正常前房深度约为2.5-3.0mm,若少于2mm提示有发生闭角型青光眼的可能,应作进一步检查。前房的一般检查临床意义: 异常结果:正常前房内充满透明的房水,但在眼内炎症或外伤
临床物理检查方法介绍常规小瞳孔检查介绍
常规小瞳孔检查介绍: 常规的小瞳孔下的眼底检查,对预防青光眼问题上有很大作用。在需要作仔细眼内部检查时,每一位患者都应先作一个初步的小瞳孔下眼底观察,以发现有无患青光眼的征象。常规小瞳孔检查正常值: 眼球的正前方俗称黑眼球。黑眼球被茶色虹膜包围的黑色小孔是瞳孔,正常瞳孔为圆形,直径2到5毫米,双侧等
临床物理检查方法介绍静态视野检查介绍
静态视野检查介绍: 静态检查则是测定一子午线上各点的光灵敏度阈值,连成曲线以得出视野缺损的深度概念。静态视野检查正常值: 青光眼早期,中心视野检查出现生理盲点扩大,生理盲点外露,渐渐进展为火焰状盲点,弓形暗点。如果上下弓形暗点互相衔接,可以形成环形暗点。周边视野中早期出现楔形缺损,渐渐鼻侧视野缩小,
临床物理检查方法介绍瞳孔检查介绍
瞳孔检查介绍: 瞳孔检查包括瞳孔外观以及瞳孔反射的检查。外观检查包括瞳孔的大小、形态、数目、位置以及边缘是否整齐,检查时应两侧进行比较。瞳孔检查正常值: 正常的瞳孔为圆形,黑色透明,两侧等大,直径约2.5毫米,除了生理调节变化外,若瞳孔直径小于1.5毫米或大于5毫米,边缘不规则,色泽异常,对光反应迟
临床物理检查方法介绍动态视野检查介绍
动态视野检查介绍: 动态视野检查是利用运动着的视标测定相等灵敏度的各点,所连之线称等视线,记录视野的周边轮廓。动态视野检查正常值: 在被检者与检者的中间同等距离处,分别在上、下、内、外、左上、左下、右上、右下等八个方向,由周边向中心缓慢移动,如果两人同时见到手指,说明被检者的视野是正常的。动态视野检
泪液表皮生长因子有哪些相关疾病
维生素A缺乏症所致的角膜溃疡病,穿透性角膜移植术所致青光眼,后部多形性角膜营养不良,Theodore上方角膜缘角结膜炎,角膜基质炎,角膜鳞状细胞癌
泪液表皮生长因子的相关疾病
维生素A缺乏症所致的角膜溃疡病,穿透性角膜移植术所致青光眼,后部多形性角膜营养不良,Theodore上方角膜缘角结膜炎,角膜基质炎,角膜鳞状细胞癌
关于全层角膜移植术的术中并发症介绍
(1)麻醉不充分:在受体眼环钻前应认真检查,如发现眼球转动、眼睑紧张、眼压没有充分降低应积极采取措施,如补充麻醉、眼球加压按摩或全身用甘露醇等,否则不宜急于手术。如术中发现晶状体-虹膜隔凸出或玻璃体有脱出倾向,应仔细检查有无眼球额外加压的因素,如由于麻醉不充分应补充麻醉后再继续缝合。 (2)开
关于角膜瘘引起的疾病介绍
1.小儿眼-耳-脊椎综合征 耳骨外翻、耳聋、副耳、角膜瘘、巨口、面部畸形等。 2.角膜病 大角膜、滴状角膜、角膜混浊、角膜晶状体粘连、角膜上皮糜烂、角膜异物、角膜瘘等。 3.穿透性角膜移植术所致青光眼 恶心、高眼压、角膜混浊、角膜溃疡、角膜瘘等。
关于全层角膜移植术的供体角膜植片的钻切介绍
(1)如为湿房保存的眼球,先用稀释的抗生素溶液(如1∶2000U庆大霉霉素生理盐水)冲洗,再用消毒湿纱布沿赤道围绕眼球一周; (2)以非优势手拇指及示指夹紧纱布使眼球保持垂直位,否则易造成环钻时偏斜。 (3)优势手持锋利的环钻,垂直放在角膜正中,轻轻加压同时用手指旋转环钻,当遇到落空感证明环
关于全层角膜移植术的术后处理介绍
1.术后取平卧位。如术中发生意外情况,应向护理人员说明并交待特殊注意点。 2.一般术后24h第一次换药,如病人诉述术眼疼痛、咳嗽或呕吐应及时检查术眼情况。首次换药应注意观察敷料的颜色、分泌物,有无血渍等。 3.仔细观察眼部 包括:眼睑肿胀程度、结膜充血程度、瞳孔形状、前房深度。裂隙灯检查上皮
关于全层角膜移植术的适应症介绍
全层角膜移植术适用于: 1.光学角膜移植适应证 (1)圆锥角膜。 (2)角膜白斑。 (3)单疱病毒性角膜炎静止期。 (4)角膜营养不良及变性。 实质性营养不良: ①颗粒状营养不良; ②格状营养不良; ③斑点状营养不良。 内皮性营养不良: ①先天性遗传性内皮营养不良; ②F
简述全层角膜移植术的受体组织的钻切
(1)通常置上、下直肌固定线。为了不致环钻偏心,在角膜中心做标志。在角膜缘附近以镊子固定眼球,并使眼球轻微向下倾斜,以便使术者能看清环钻。 (2)拇指及示指捻转环钻时应匀速持续向下加压,中途不能停钻抬起环钻,否则易造成切口错位或多切口。 (3)如果眼压很低,环钻很困难。环钻前应经角膜缘小切口
关于全层角膜移植术的引起排斥的类型介绍
①上皮排斥(epithelial rejection):病理上是上皮细胞被淋巴细胞破坏,同时被宿主上皮细胞取代的过程。临床表现为起自受体植片结合部逐渐向中心推进的排斥线,此线边缘略隆起呈波纹状,用荧光素或孟加拉玫红染色着色。多自结合部的多血管区开始,排斥线走过的区域上皮水肿,一过性影响病人视力,
一例飞秒激光角膜内皮移植并超声乳化人工晶状体植入...
一例飞秒激光角膜内皮移植并超声乳化人工晶状体植入术诊疗分析患者,女,75岁。因“右眼视物不清伴反复异物感1年”于2013年10月11日于我院就诊。眼部检查:右眼矫正视力0.2,左眼矫正视力0.25。右眼上方角膜透明,瞳孔区下方3 mm×3 mm区域内白色混浊,见角膜上皮大疱,对应角膜基质层水肿,后弹
关于全层角膜移植术的术后并发症介绍
(1)移植片失败:术后植片持续浑浊加重,明显的后弹力层皱褶,预示植片的失败。原因有术中内皮损伤过重、供体角膜保存不善或供体角膜内皮营养不良。如有供体角膜组织需早期重新移植。也有主张数月后再移植者,但新生血管长入后,近期排斥发生率明显提高。 (2)感染:由细菌或真菌引起。角膜感染表现术眼疼痛,严
关于全层角膜移植术的远期并发症介绍
(1)白内障:原因:①原有的白内障发展加速;②术中频繁骚扰晶状体前囊,过度冲洗;③术后浅前房,低眼压;④长期大量应用糖皮质激素。预防:术中缩瞳、尽量避免触碰晶状体、浅前房应及时处理、合理使用糖皮质激素等。一旦白内障发生,最早在角膜移植术后1年以上再行白内障摘除术。白内障摘除时应用黏弹性物质保护内
概述全层角膜移植术的缝合(显微镜下操作)
最难缝的是第一针(12点)和第二针(6点),也是最重要的。由于第二针对术后散光程度影响较大,因此要求第二针与第一针恰构成植片的直径,即6~12点连线上。进针位置应以离开创缘0.75mm,深达>2/3实质层(植床与植片深度、跨度等同)。然后缝合3点和9点缝线,这4针应呈放射状。缝合方式通常采用两种
青岛成功完成全球首例生物工程角膜移植术
今年5月23日,由我国科学家自主研发并拥有完整知识产权的生物工程角膜“艾欣瞳”正式面世,为角膜盲患者带来复明的希望。12月21日下午,山东省眼科研究所、青岛眼科医院召开发布会,宣布全球首例生物工程角膜手术在该院获得成功。手术由我国唯一眼科学院士谢立信亲自操刀。 已实施5例手术 “艾欣瞳”作为
角膜移植排斥反应的简介
角膜移植是迄今为止最成功的器官移植,因为正常角膜具有无血管和淋巴管的特性,可以阻止组织相容性抗原到达局部移植组织,从而隔绝了与免疫系统的接触,因而角膜被称为人体中的“免疫赦免区”。然而须要进行角膜移植的病变角膜新生血管形成甚为常见,与血管无关的角膜缘朗罕细胞也在排斥反应中起重要作用,因此角膜移植
生化检测项目泪液表皮生长因子介绍
泪液表皮生长因子介绍: 研究证明EGF有明显的生物学功能,能促进细胞的有丝分裂,促进糖酵解及DNA、RNA和蛋白质的合成。泪液中EGF可刺激结膜上皮细胞增生,缩短角膜上皮缺损处覆盖时间。泪液表皮生长因子正常值: 0.75-7.1ng/ml。泪液表皮生长因子临床意义: 异常结果:EGF可促进角膜
临床化学检查方法介绍泪液表皮生长因子介绍
泪液表皮生长因子介绍: 研究证明EGF有明显的生物学功能,能促进细胞的有丝分裂,促进糖酵解及DNA、RNA和蛋白质的合成。泪液中EGF可刺激结膜上皮细胞增生,缩短角膜上皮缺损处覆盖时间。泪液表皮生长因子正常值: 0.75-7.1ng/ml。泪液表皮生长因子临床意义: 异常结果:EGF可促进角膜
继发于不全流产的子宫上皮样滋养细胞肿瘤病例分析
病例资料 患者,女,37岁,患者因“阴道流血2d,量 多 半 天”于2019年4月2日入院。孕5产2流产1异位 妊娠2,2006年、2011年 分 别 顺 产1胎。2016年 异 位妊娠,行药物保守治疗,复 查 HCG 阴 性;2017年 6月7日因“不全流产+宫内节育环下移”在我院行
继发于结缔组织病的血管炎的临床表现
(1)系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮肺部受累主要表现为胸膜炎、胸腔积液,也可出现肺不张、急性狼疮性血管炎、弥漫性肺间质病变以及血管炎等。肺血管炎主要是一种白细胞碎裂性血管炎,可伴纤维素样坏死,但在红斑狼疮中的具体发生率各家报道不一。有部分患者可出现肺动脉高压,多为轻-中度。 (2)类风湿关节炎除
关于病毒性角膜溃疡的治疗和预防介绍
一、病毒性角膜溃疡的治疗: 1、抗病毒治疗 用抗病毒滴眼液,可选用环胞苷、金霉素等滴眼液,每1~2小时滴眼一次,并可酌情选用抗生素滴眼液和眼膏,以防继发细菌或真菌感染。若病变局限于基质内,或溃疡面已愈合,可在滴用足量抗病毒滴眼液的同时,加用皮质类固醇激素滴眼液。 2、免疫治疗 为增强局部
治疗角膜滴状变性的相关介绍
角膜滴状变性第1期无需治疗。有角膜点状变性而无角膜水肿的患者无症状。轻度角膜水肿能造成视力模糊且不适,特别在清晨时明显。这是由于夜间泪液蒸发减少,致使泪液变稀,则借助于渗透压自角膜吸出的液体减少。睡前用高渗软膏如5%氯化钠可增加泪液渗透压,使角膜上皮脱水,能减轻清晨症状。日间应用5%氯化钠眼药水
治疗真菌性角膜炎的概述
1.局部使用抗真菌药物治疗,如多烯类(匹马霉素、两性霉素B)、唑类(氟康唑)、嘧啶类。一般根据临床特征和角膜刮片结果确诊为真菌感染即可开始药物治疗,根据真菌培养结果应进一步调整用药。感染明显控制后可逐渐减少使用次数,如果病情较重,可增加其他给药方式,可结膜下注射,也可全身使用抗真菌药物静脉滴注。