关于全层角膜移植术的供体角膜植片的钻切介绍
（1）如为湿房保存的眼球，先用稀释的抗生素溶液（如1∶2000U庆大霉霉素生理盐水）冲洗，再用消毒湿纱布沿赤道围绕眼球一周； （2）以非优势手拇指及示指夹紧纱布使眼球保持垂直位，否则易造成环钻时偏斜。 （3）优势手持锋利的环钻，垂直放在角膜正中，轻轻加压同时用手指旋转环钻，当遇到落空感证明环钻已穿入前房，此时应立即停止旋转。最好完整地将植片全钻下。 （4）尚未穿通部分应由角膜剪刀来完成。但要注意剪刀刃保持垂直另外一种方法是用实心旋转式角膜环钻将钻刃预置在0.4mm处，环钻出一个深0.4mm的切口但不穿入前房，然后用剃须刀片穿通前房，其余部分也由角膜剪刀完成。 （5）游离的植片用角膜镊轻轻夹起（注意勿夹持内皮），内皮朝上，上皮朝下放在点有一滴平衡盐水的平皿上。内皮面放一滴M-K液或Healon或甲基纤维素，以防在受体环钻时内皮干燥。 （6）如供体角膜材料是储存在M-K液中角巩膜片，用镊子轻轻取出，内皮向上放在Tefl......阅读全文
关于全层角膜移植术的供体角膜植片的钻切介绍
（1）如为湿房保存的眼球，先用稀释的抗生素溶液（如1∶2000U庆大霉霉素生理盐水）冲洗，再用消毒湿纱布沿赤道围绕眼球一周； （2）以非优势手拇指及示指夹紧纱布使眼球保持垂直位，否则易造成环钻时偏斜。 （3）优势手持锋利的环钻，垂直放在角膜正中，轻轻加压同时用手指旋转环钻，当遇到落空感证明环
简述全层角膜移植术的受体组织的钻切
（1）通常置上、下直肌固定线。为了不致环钻偏心，在角膜中心做标志。在角膜缘附近以镊子固定眼球，并使眼球轻微向下倾斜，以便使术者能看清环钻。 （2）拇指及示指捻转环钻时应匀速持续向下加压，中途不能停钻抬起环钻，否则易造成切口错位或多切口。 （3）如果眼压很低，环钻很困难。环钻前应经角膜缘小切口
关于全层角膜移植术的简介
选择穿透性角膜移植术的基本原则： 1.对病人一般情况（全身及眼局部）的要求同内眼手术。 2.年龄 一般不受年龄限制，但年龄过小不易合作，过大植片成活力差。 3.视功能 一眼视力正常，另一眼视力很差（弱视），手术把握不大，宜慎重考虑。视力>0.1，应根据植片透明愈合的把握大小慎重考虑。惟一的
关于全层角膜移植术的适应症介绍
全层角膜移植术适用于： 1.光学角膜移植适应证 （1）圆锥角膜。 （2）角膜白斑。 （3）单疱病毒性角膜炎静止期。 （4）角膜营养不良及变性。 实质性营养不良： ①颗粒状营养不良； ②格状营养不良； ③斑点状营养不良。 内皮性营养不良： ①先天性遗传性内皮营养不良； ②F
关于全层角膜移植术的术后处理介绍
1.术后取平卧位。如术中发生意外情况，应向护理人员说明并交待特殊注意点。 2.一般术后24h第一次换药，如病人诉述术眼疼痛、咳嗽或呕吐应及时检查术眼情况。首次换药应注意观察敷料的颜色、分泌物，有无血渍等。 3.仔细观察眼部 包括：眼睑肿胀程度、结膜充血程度、瞳孔形状、前房深度。裂隙灯检查上皮
关于全层角膜移植术的术中并发症介绍
（1）麻醉不充分：在受体眼环钻前应认真检查，如发现眼球转动、眼睑紧张、眼压没有充分降低应积极采取措施，如补充麻醉、眼球加压按摩或全身用甘露醇等，否则不宜急于手术。如术中发现晶状体-虹膜隔凸出或玻璃体有脱出倾向，应仔细检查有无眼球额外加压的因素，如由于麻醉不充分应补充麻醉后再继续缝合。 （2）开
关于全层角膜移植术的引起排斥的类型介绍
①上皮排斥（epithelial rejection）：病理上是上皮细胞被淋巴细胞破坏，同时被宿主上皮细胞取代的过程。临床表现为起自受体植片结合部逐渐向中心推进的排斥线，此线边缘略隆起呈波纹状，用荧光素或孟加拉玫红染色着色。多自结合部的多血管区开始，排斥线走过的区域上皮水肿，一过性影响病人视力，
关于全层角膜移植术的术后并发症介绍
（1）移植片失败：术后植片持续浑浊加重，明显的后弹力层皱褶，预示植片的失败。原因有术中内皮损伤过重、供体角膜保存不善或供体角膜内皮营养不良。如有供体角膜组织需早期重新移植。也有主张数月后再移植者，但新生血管长入后，近期排斥发生率明显提高。 （2）感染：由细菌或真菌引起。角膜感染表现术眼疼痛，严
关于全层角膜移植术的远期并发症介绍
（1）白内障：原因：①原有的白内障发展加速；②术中频繁骚扰晶状体前囊，过度冲洗；③术后浅前房，低眼压；④长期大量应用糖皮质激素。预防：术中缩瞳、尽量避免触碰晶状体、浅前房应及时处理、合理使用糖皮质激素等。一旦白内障发生，最早在角膜移植术后1年以上再行白内障摘除术。白内障摘除时应用黏弹性物质保护内
概述全层角膜移植术的术中注意要点
1.若受体眼为浅前房或圆锥角膜，用负压空心环钻较为合适，但钻时所加的负压应恒定。如为大泡性角膜炎（病变），应先刮除角膜上皮，以免在钻到前弹力膜处打滑。对圆锥角膜其圆顶前凸，钻芯压迫易使之变形，环钻后的伤口易倾斜，因此在环钻前应先进行烧灼使之变平。 2.植片直径应与植孔等大或略大0.2～0.5m
概述全层角膜移植术的缝合（显微镜下操作）
最难缝的是第一针（12点）和第二针（6点），也是最重要的。由于第二针对术后散光程度影响较大，因此要求第二针与第一针恰构成植片的直径，即6～12点连线上。进针位置应以离开创缘0.75mm，深达>2/3实质层（植床与植片深度、跨度等同）。然后缝合3点和9点缝线，这4针应呈放射状。缝合方式通常采用两种
一例胶滴状角膜营养不良病例分析
患者，女，30岁：因“双眼畏光、流泪反复发作20余年”，于2013年11月5日来我院就诊。患者自诉，自幼开始出现双眼畏光、流泪、视物模糊等症状，呈反复性发作，在当地医院行抗炎治疗后，症状未见明显好转。近年来，症状逐渐加重。全身体检未见明显疾病，否认父母为近亲结婚及家族史。眼科检查：裸眼视力，右眼0.
板层移植术治疗角膜溃疡的介绍
它是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织，留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄，甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层，而内皮生理功能健康或可复原者，均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑翳或角膜营养不良性混浊，进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜
角膜白斑穿透性角膜移植术临床路径
一、角膜白斑穿透性角膜移植术临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为角膜白斑（ICD-10:H17.801）。行穿透性角膜移植术（ICD-9:11.64）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南》眼科学分册（中华医学会编著，2006年版）。1.症状：严重视力障碍。2.体征：瞳孔区角膜白色混浊。（三
角膜移植手术有哪几种
。1、穿透角膜移植这是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法，用一定直径的环钻钻去有病变全层角膜，然后用同样口径或略大一些的环钻，钻取供体角膜片。2、光学性角膜移植为达到光学目的，所施行的角膜移植术，常见的适应症为圆锥角膜、各种原因所致的角膜瘢痕、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭
角膜缘干细胞的概述发现
角膜缘干细胞的移植要通过手术，这就涉及了适应症、供体选择、手术的技巧以及术后的康复等问题。 1、适应征[3、19、21]：一般适应于广泛角膜缘纤维性血管向内生长者, 且已持久或复发达7个月～20年不等的角膜上皮疾病。(1) 中、重度化学烧伤或热烧伤； (2) 慢性接触性相关角膜上皮病； (3)
穿透性移植术治疗角膜溃疡的介绍
穿透性移植术 是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。 防治 在角膜溃疡当中，裸露的角膜基质含有大量的胶原，生物胶可与富含胶原的组织相互交联、粘合；同时，生物胶当中的纤维结合蛋白具有刺激成纤维细胞增殖的作用，可有效刺激溃疡愈合，
一例飞秒激光角膜内皮移植并超声乳化人工晶状体植入...
一例飞秒激光角膜内皮移植并超声乳化人工晶状体植入术诊疗分析患者，女，75岁。因“右眼视物不清伴反复异物感1年”于2013年10月11日于我院就诊。眼部检查：右眼矫正视力0.2，左眼矫正视力0.25。右眼上方角膜透明，瞳孔区下方3 mm×3 mm区域内白色混浊，见角膜上皮大疱，对应角膜基质层水肿，后弹
创新新型角膜供体材料：一切为了光明
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/7/504139.shtm角膜病是我国第二位致盲眼病。目前，我国约有400万盲人，角膜移植是唯一的复明手段，但每年仅有1万人捐献眼角膜，供体材料远远不够。因此，通过科研手段解决角膜供体的问题，成为解决我国眼角膜
关于标准原位心脏移植术的供体选择介绍
供体心脏一般取之于脑死亡者。脑死亡者的主要特征是深昏迷；脑干反射完全消失；无自主呼吸，且需排除因深低温或中枢神经抑制药物等造成“脑死亡样”状态，经内科和神经科医师鉴定认可。供体年龄一般认为男性应小于35岁，女性小于40岁为宜。但随着对供心需求量的不断增加，目前年龄范围在逐渐放宽。供心的大小要适合
用猪的眼角膜看世界，你愿不愿意？
采访专家：姚涛，沈阳何氏眼科医院眼表角膜病专家组专家、中华医学会眼科分会会员、眼组织库主任 据报道，由中国科学家花了十年时间研发的生物工程角膜已完成临床试验上市。该眼角膜是用猪的眼角膜经过处理，再用于人的。医学界预测，生物工程角膜将极大地缓解中国人体捐献角膜奇缺的临床困境，为中国400万乃至全
袁进团队研发光固化生物粘合水凝胶实现无缝线角膜移植
中山大学中山眼科中心教授袁进团队自主研发了一种由甲基丙烯酰化明胶（GelMA）和氧化葡聚糖（ODex）组成的光固化生物粘合性水凝胶。相关研究近日发表于《生物活性材料》。袁进是论文唯一通讯作者，中山大学中山眼科中心博士后赵轩、副主任医师李赛群为共同第一作者。 据了解，这是袁进团队继研发“纳米复
继发于穿透性角膜移植术的青光眼的发病机制
穿透性角膜移植术后青光眼的发病机制十分复杂，常常是多种机制共同导致了眼压升高，常见的机制有： 小梁网塌陷 正常眼的小梁网由于存在角膜后弹力层的前支撑和晶状体-悬韧带完整系统的后支撑结构，因此维持着相应的形态并起到正常的房水引流功能。Olson和Kaufman提出“小梁网塌陷”的概念，认为角膜
西京医院成功将1只基因编辑猪多个器官组织移植给7只受体猴
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/11/512042.shtm11月10日，空军军医大学西京医院对外发布，在大学党委机关的指导下，该院20余个学科开展的多基因编辑猪-猴多器官多组织同期移植手术再获新突破，其中，异种血管化腹壁移植经检索，国内外文
治疗角膜移植排斥反应的原则介绍
治疗原则 1.抗排斥反应治疗。 2.预防感染。 3.营养、对症支持治疗。 用药原则 1.轻症或上皮性排斥反应以局部用药为主，辅以营养，支持治疗。 2.重症除局部用药外，还应全身应用皮质类固醇激素和抗生素，必要时口服环孢霉素A。
关于标准原位心脏移植术的植入供体心脏的介绍
进一步修剪供心与受体心脏吻合部，使供心和受体心脏两个心房吻合口大小相称。植入供体心脏包括左房吻合、右房吻合、主动脉吻合及肺动脉吻合4个步骤： （1）左房吻合：将供心放入受体心包腔内，可用冷盐水纱布垫衬托供心，以4-0聚丙烯缝线吻合左心房，将供心的左心耳部位的左房切缘与受心的左上肺静脉开口处的左
角膜移植排斥反应的简介
角膜移植是迄今为止最成功的器官移植，因为正常角膜具有无血管和淋巴管的特性，可以阻止组织相容性抗原到达局部移植组织，从而隔绝了与免疫系统的接触，因而角膜被称为人体中的“免疫赦免区”。然而须要进行角膜移植的病变角膜新生血管形成甚为常见，与血管无关的角膜缘朗罕细胞也在排斥反应中起重要作用，因此角膜移植
继发于穿透性角膜移植术的青光眼的临床表现
危险因素 穿透性角膜移植术后青光眼发生的常见危险因素有：无晶状体眼、术前存在的青光眼、联合手术、虹膜前粘连、眼前段感染性炎症、大植片角膜移植及手术自身问题等。在无晶状体眼角膜移植术后青光眼的发生率为25%～70%不等，术后早期有报道高达60%～90%。术前有青光眼病史者角膜移植术后眼压升高的发
角膜移植片感染铜绿假单胞菌病例分析
病例报告患者男性，67岁。患者因左眼眼红眼痛伴视力下降3 d入院，患者3 d 前无明显诱因的情况下出现左眼眼红眼痛伴视力下降，未到医院就诊，自行在家中点氯霉素滴眼液，症状加重明显后入我院治疗，患者4年前曾因外伤行左眼深板层角膜移植，术后视力欠佳，无排斥现象，病情稳定，术后一直使用氟米龙滴眼液。入院检
角膜缘干细胞的展望和问题
其中自体移植虽然有诸多优点，如移植成功率是最高的，没有排斥反应，组织来源方便等， 但仅能供单眼发病的病例, 手术取植片范围常常受限。我国每年所实施的角膜移植例数远不及每年递增的角膜病患者。 培养角膜缘干细胞是基于对角膜缘干细胞的深入认识和对传统方法的重大革新,具有良好的发展前景。 它的优点是