关于婴儿痉挛症的鉴别诊断介绍

1.婴儿良性肌阵挛 类似痉挛的发作亦可成串出现,常在进食时发生。生后数周至数月时明显,通常在3个月后自行消失。症状出现前后精神运动发育正常,无神经系统异常体征。EEG及神经影像学正常。本症为小婴儿的一种非随意运动,无需治疗。 2.婴儿早期癫痫性脑病 又称大田原综合征,起病年龄较婴儿痉挛症更早,在生后数日至3个月内起病。发作形式为单次或成串的痉挛发作,EEG表现为爆发-抑制图形。多有严重的脑损伤或脑结构性异常。治疗困难,预后很差。部分患儿在4~6个月时转变为婴儿痉挛症。也有人认为大田原综合征是婴儿痉挛症的一种变异型。 3.婴儿良性肌阵挛性癫痫 临床少见。1/3的患儿有癫痫家族史。4个月~2岁起病,发作形式为全身性肌阵挛发作。婴儿期无其他类型发作,青春期可有全身强直-阵挛性发作。发病前后精神运动发育正常。发作间期EEG正常,发作期为全导慢波、多棘慢波爆发。丙戊酸对控制发作效果良好。 4.婴儿严重肌阵挛性癫痫 特点为......阅读全文

关于耳硬化症的鉴别诊断介绍

  1.病因不清。进行性听力减退,伴耳鸣。多发生于青春期,先发于一侧,怀孕期加重。可有韦氏误听,有轻度眩晕。常有家族史。  2.检查:鼓膜较薄或正常,可以SchwArtze征(透红征),咽鼓管通畅。  3.早期为传音聋,听力曲线以低频下降为主,中期曲线平坦,骨导曲线有CArhArt切迹(Y切迹),晚

关于威尔逊症的鉴别诊断介绍

  1.肝型肝豆状核变性需与慢性活动性肝炎、慢性胆汁瘀滞综合征或门脉性肝硬化等肝病鉴别。但肝病无血清铜减低、尿铜增高、血清铜蓝蛋白和铜氧化酶显著降低等铜代谢异常,亦无角膜K-F环。  2.假性硬化型肝豆状核变性需与帕金森病鉴别,肝豆状核变性型肝豆状核变性需与特发性肌张力障碍鉴别。但帕金森病、特发性肌

关于男性乳房发育症的鉴别诊断介绍

  临床上通常认定腺体组织>0.5 cm为该病的诊断标准。诊断GYN首先要区分真性GYN和假性GYN。假性GYN是指由于脂肪沉积而非腺体增生造成的乳房增大。这种情况的患者多为全身性肥胖,并且无乳房疼痛或触痛。二者的鉴别可以通过乳房触诊得出,真性GYN患者可触及有弹性的或坚实的盘状组织,以乳头为中心向

关于肺血栓栓塞症的鉴别诊断介绍

  由于PTE的临床表现缺乏特异性,易与其他疾病相混淆,以至临床上漏诊与误诊率极高。做好PTE的鉴别诊断,对及时检出、诊断PTE有重要意义。  (一)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)  一部分PTE患者因血流动力学变化,可出现冠状动脉供血不足,心肌缺氧,表现为胸闷、心绞痛样胸痛,心电图有心肌缺血样

关于妊娠毒血症的鉴别诊断介绍

  根据症状及病史,结合血液学检查可确诊。  妊娠毒血症 发生于妊娠后期3-4个月或分娩期及产后48小时内。以高血压,水肿和蛋白尿为特征。重者抽搐、昏迷。若妊娠早期就发现血压增高,则可能是高血压病或继发性高血压合并妊娠。多有高血压病史,尿蛋白较轻,可资鉴别。但高血压病患者,在妊娠过程中,常可有高血压

关于共济失调症的鉴别诊断介绍

  鉴别诊断的检查方法为:观察病人的日常动作,如吃饭、穿衣或脱衣、解衣钮、拿东西、站立、行走等动作时肢体运动是否准确协调,若动作不精确、不协调,即应认为有共济失调。为了准确判断其程度,可进行下列体格检查:  1、共济失调症的体格检查  (1) 指鼻试验:嘱病人先伸直上肢,然后以其食指指触自己的鼻尖。

关于咽肌痉挛的诊断和治疗介绍

  一、诊断  根据病人诉说的症状及检查咽喉部,可看到某种肌肉阵挛,诊断并不困难。但应与血管病变的搏动及其他神经病变相鉴别。  二、治疗  针对病因进行治疗。中枢性者请内科、神经科协同诊治。对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗,并可进行针灸治疗。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者

关于偏侧面肌痉挛的诊断检查介绍

  本病根据临床表现诊断不准。但需与以下疾病鉴别:  1、功能性睑痉挛 多发生于老年妇女,常为双侧性,无下部面肌抽搐。  2、Meige综合征 也称为睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征,表现两侧睑痉挛,伴口舌、面肌、下颌、喉和颈肌肌张力障碍,老年妇女多发。  3、习惯性抽动症 常为较明显的肌肉收缩,与精

关于半侧颜面痉挛的检查诊断介绍

  检查:无异常表现。  肌电图检查显示肌纤维震颤和肌束震颤波。特征是:①阵发高频率脉冲(每秒150~400个);②每秒5~20次的脉冲群节律性或不规则的重复发放,每次发放包括2~12个脉冲;③在所有的同侧不同面肌中脉冲是同步的;④逆向性刺激面神经可诱发出典型的脉冲群。  部分患者核磁共振(MRI)

婴儿黑矇性痴呆的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  与GML神经节苷脂沉积症鉴别。  该症自婴儿期发病,是一种进行性脑变性疾病及黏多糖病样外形为其特征的疾病。  GML神经节苷脂是一种单唾液酸神经节苷脂,存在于正常大脑皮质和白质中,在内脏中也有少量,在多唾液酸神经节苷脂正常的分解代谢中也可形成。  由于beta;-半乳糖苷脂酶活性的缺

弥漫性食管痉挛的诊断和鉴别诊断

  诊断  病史中的胸痛和间歇性咽下困难是可疑线索。体格检查无阳性发现。内镜检查主要是用来排除其他疾病。确诊有赖X线检查和测压检查。  鉴别诊断  应与贲门失弛缓症、“胡桃夹”食管及非特异性食管运动障碍性疾病鉴别相鉴别。鉴别主要依据食管测压检查。  1.贲门失弛缓症  亦可表现为咽下困难、胸骨后痛以

椎动脉迂曲痉挛的诊断及鉴别

  诊断  椎动脉创伤性缺血症状可为短暂性,也可为进行性。因颈椎位置改变而使椎动脉迂曲、痉挛、受压,出现短暂性症状。压迫因素解除后,缺血症状可以消失。如果椎动脉受强烈牵拉或撕裂,可引起继发性血栓形成,向上可延伸至基底动脉。缺血症状可在受压后数小时至数天内出现,呈进行性发展。  椎动脉进入颅内后的主要

关于食管贲门黏膜撕裂症的诊断和鉴别诊断介绍

  1、食管贲门黏膜撕裂症的诊断:食管贲门黏膜撕裂症诊断首先依靠病史,饮酒后呕吐、呕血为典型的食管贲门黏膜撕裂症病史,但任何引起腹内压增加和剧烈呕吐,继之发生上消化道出血者,均需考虑本症可能,有食管裂孔疝者更要考虑本病。胃镜检查是确诊的最有效手段,应尽早进行胃镜检查。  2、食管贲门黏膜撕裂症的鉴别

关于腕管综合症的诊断与鉴别诊断介绍

  腕管综合征的诊断主要根据临床症状和特征性的物理检查结果,确诊需要电诊断检查。 最重要的诊断依据是患者存在典型的临床症状,即正中神经分布区的麻木不适,夜间加重。除了主观性的症状,客观检查也非常重要。明确出现手指感觉减退或散失以及大鱼际肌肉萎缩是病情严重的表现,而在出现这些表现之前就应该进行治疗干预

关于婴儿湿疹的诊断和预防介绍

  一、诊断  主要根据病史、皮疹形态及病程。一般湿疹的皮损为多形性,以红斑、丘疹、丘疱疹为主,皮疹中央明显,逐渐向周围散开,境界不清,弥漫性,有渗出倾向,慢性者则有浸润肥厚。病程不规则,呈反复发作,瘙痒剧烈。  二、预防  1.避免自身可能的诱发因素。  2.避免各种外界刺激,如热水烫洗,过度搔抓

关于小儿低血糖症的鉴别诊断介绍

  1.对发作性(特别在空腹)精神-神经异常,惊厥,行为异常,意识障碍或昏迷者,尤其是对用胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病患者,应考虑到低血糖症的可能,及时查验血糖。有些低血糖患者在就诊时血糖正常,并无低血糖症状,往往仅表现为慢性低血糖的后遗症,如偏瘫、痴呆、癫痫、精神失常、儿童智商明显低下等,以致临

关于胆囊管综合症的鉴别诊断介绍

  根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑胆囊管综合症,但确诊则需结合上述检查。胆囊管综合症需进行鉴别的疾病包括:  1、胆囊管综合症—胆石症  胆囊管内有小胆石的患者多方面的表现可酷似胆囊管综合症,包括临床症状、CCK刺激下的胆汁引流和胆囊造影。位于胆囊管中

关于维生素A过多症的鉴别诊断介绍

  1.维生素C缺乏症  维生素C缺乏症骨骼影像学检查提示骨质普遍性疏松,而维生素A过多症可出现广泛骨膜骨。  2.瘙痒症  维生素A过多症有过量摄入维生素A或类胡萝卜素的病史,且血浆维生素A水平升高。  3.乏脂性湿疹  乏脂性湿疹多见于老年人,多发于冬季,好发于小腿伸侧,表现为皮肤干燥、细小皲裂

关于低血糖综合症的鉴别诊断介绍

  低血糖综合征的鉴别诊断比较多,鉴别时应注意:  ①年老体衰、轻症患者、有动脉硬化症患者的个体差异;  ②伴发腺垂体功能低下,肾上腺皮质功能低下与甲状腺功能低下者;  ③糖尿病产妇;  ④重型肝炎、肾炎;  ⑤并用潜在性降血糖药物,如保泰松、磺胺异恶唑、氯霉素及双香豆素等,可加强D860作用,兴奋

关于阿斯综合症的鉴别诊断介绍

  晕厥的鉴别诊断应将可能引起晕厥的其他疾病如血管迷走神经性晕厥、直立性低血压晕厥、颈动脉窦晕厥、脑血管病晕厥、代谢性疾病和血液成分改变所致的晕厥和精神神经疾病所致的晕厥进行鉴别。并与癫痫发作进行鉴别。  1.癫痫发作  可在任何体位起病,突然发作前可有预感,但仅持续几秒钟。发作时常致外伤有抽搐、眼

关于新生儿出血症的鉴别诊断介绍

  新生儿出现呕血后也不一定都是因为维生素K缺乏,也可以是咽下综合征的表现,主要鉴别点是咽下综合征患儿吐出来的血是吞入的母血,可做Apt试验确定是否为母血。此外消化道出血也可见于应激性溃疡,多发生在新生儿窒息、感染、肠穿孔、坏死性小肠结肠炎等。先天性血小板减少性紫癜患儿出血同时伴有血小板减少;弥漫性

关于肝性紫质症的鉴别诊断介绍

  1.肝性紫质症腹痛时,应与急腹症相鉴别。  2.出现神经精神症状时,应与糙皮病、硬皮病及皮肌炎等相鉴别。  3.肝性紫质症出现尿卟胆原阳性时,应与铅、金、砷、酒精、苯、四氯化碳中毒,以及再生障碍性贫血、实质性肝病、结缔组织病、霍奇金病、白血病等引起的症状性卟啉尿相鉴别。

关于脊髓延髓肌萎缩症的鉴别诊断介绍

  1.与肌萎缩侧索硬化(ALS)鉴别  肌萎缩侧索硬化多为散发性,约5%-10%为家族性,多为常染色体显性遗传,极少数为X连锁遗传。患者表现为上、下运动神经元均有不同程度受累,而脊髓延髓肌萎缩症只累及下运动神经元,并呈对称性发展。肌萎缩侧索硬化无雄激素不敏感表现,结合基因检测、电生理、生化等检查方

关于红斑性肢痛症的鉴别诊断介绍

  应注意与以下疾病鉴别:  (1)雷诺病:多见于青年女性,是由于交感神经功能紊乱引起的肢端局部缺血现象,遇冷是主要诱因。临床表现主要为苍白、发绀、潮红,局部温度低。治疗原则是保暖,使用血管扩张剂或交感神经封闭。  (2)血栓闭塞性脉管炎:多见于中青年男性,主要为血流不足引起的症状。可分为局部缺血期

关于骨纤维异常增殖症的鉴别诊断介绍

  1.骨化纤维瘤  临床呈缓慢生长,为孤立的损害,侵犯下颌骨多于上颌骨,偶见于额骨和筛骨。X线呈轮廓清晰而膨大透明的外观,其中心部呈斑点状或不透明。镜下,以纤维骨的纤维成分为主,不规则的骨小梁杂乱地分布于纤维基质中,并构成网状骨的中心,但在板状骨的外围与咬合缘有成骨细胞。  2.嗜酸性肉芽肿  为

关于催乳素过高血症的诊断鉴别介绍

  一)症状常是本症的线索,并需详细了解病人的月经史、生育史、哺乳史与药物使用情况,以及男性性功能改变,亦需注意患者所患的疾病是否与PRL水平增高有关。要注意除外生理性、药理性因素,对于相关疾病的病因也需初步鉴别。   二)血清PRL测定及PRL动态试验非泌乳素瘤所致的高PRL血症,PRL很少>2

关于白细胞减少症的鉴别诊断介绍

  符合《血液病诊断及疗效标准》中的白细胞减少症、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症的诊断标准。白细胞减少症:白细胞计数小于4×109/L;粒细胞减少症:中性粒细胞计数小于2×109/L;粒细胞缺乏症:中性粒细胞计数小于0.5×109/L。

关于酒精戒断综合症的鉴别诊断介绍

  1、综述  临床上在排除由于滥用药物而导致的戒断综合征、对巴比妥类或苯巴比妥类高度敏感者、强迫观念者、妊娠、躯体性疾病等外,还应与下列疾病鉴别:  2、肝性脑病  多在严重肝功损害的基础上而出现的神经精神症状,与戒酒的时间无明显关系,而与消化道出血、大量放腹水、感染等重要诱因有关,是肝病晚期的一

关于分娩期并发症的鉴别诊断介绍

  (一)分娩期并发症—子宫破裂  1、存在梗阻性难产、高龄多产、瘢痕子宫等子宫破裂的高危因素。  2、以妊娠晚期、分娩期多见。产妇突感撕裂样剧痛,伴恶心、呕吐、阴道出血。宫缩停止或消失,继而出现全腹持续性疼痛伴休克、腹膜刺激征,腹部可清楚地扪及胎体,胎心、胎动消失。  3、病理性缩复环、下腹部压痛

关于肝小静脉闭塞症的鉴别诊断介绍

  最易与HOVD混淆的是布-加氏综合征(B-CS),以下几点有助于鉴别:①HOVD与服用草药灌木茶和草茶等含野百合碱的植物、接受放疗、化疗或免疫抑制药有关,而B-CS没有相应的病史。②B-CS的急性期虽也可有腹胀、肝区疼痛等症状,但很少有发热、呕吐和腹泻等伴随症状。急性期半数以上伴有下腔静脉高压综