治疗食管黏膜损伤的基本介绍
轻度黏膜损伤多不需特殊治疗而痊愈,有明显症状但能进食者可食流质或软食,并服用消炎止痛,抗酸收敛等药物,如氢氧化铝凝胶,复方氢氧化铝(胃舒平),颠茄溴丙胺太林(普鲁本辛)等。若有发热,白细胞计数增高可给适当的抗生素。对不能进食者可暂给鼻饲高营养饮料或静脉输液,以便损伤的食管黏膜得到充分的休息和恢复。 对食管黏膜管型剥脱症的治疗,出血较多者可给输血、止血药物及全身使用抗生素。口服液状石蜡(石蜡油)等润滑剂及碱式碳酸铋等收敛和保护黏膜药物,患者应暂时禁食,由静脉输液及补充维生素等。......阅读全文
治疗食管黏膜损伤的基本介绍
轻度黏膜损伤多不需特殊治疗而痊愈,有明显症状但能进食者可食流质或软食,并服用消炎止痛,抗酸收敛等药物,如氢氧化铝凝胶,复方氢氧化铝(胃舒平),颠茄溴丙胺太林(普鲁本辛)等。若有发热,白细胞计数增高可给适当的抗生素。对不能进食者可暂给鼻饲高营养饮料或静脉输液,以便损伤的食管黏膜得到充分的休息和恢复
治疗食管贲门黏膜撕裂症的基本介绍
1、食管贲门黏膜撕裂症的一般治疗:卧床休息,严密监测生命体征及每小时尿量,保持呼吸道通畅,避免呕吐时引起窒息。出血时给予禁食,出血停止后24小时可以进食流质。 2、抑制酸分泌可用质子泵抑制药或组胺H2受体阻滞药。 3、内镜下治疗胃镜下有活动性出血,首选内镜下治疗,如局部喷洒孟氏液、凝血酶、立
关于食管黏膜损伤的检查诊断介绍
一、检查 1.食管钡餐检查 对一般的黏膜损伤诊断帮助不大,但可排除异物或其他食管疾病。对食管黏膜管型剥脱症吞钡检查可见“双腔食管”。 2.食管镜检查 对有异物存在者可行食管镜检查,既可明确诊断又可同时取出异物。 二、诊断 根据病史和临床症状容易作出食管黏膜损伤诊断。对食管黏膜管型剥脱
食管黏膜损伤的病因分析
食管黏膜损伤是常见的食管创伤之一,大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈,较少发生感染。 食管黏膜损伤多由进食粗糙干硬食物或误咽尖锐异物擦伤食管黏膜引起,也可因饮酒或食物过热损伤食管黏膜,食管镜及胃镜检查,食管扩张术,甚至放置胃管亦可造成食管黏膜损伤。
关于食管黏膜损伤的预后和预防介绍
一、预后 本病一般预后较好。食管黏膜表层剥脱后剥脱的食管黏膜可很快再生,不留瘢痕。但若发生感染波及肌层时则有可能引起瘢痕狭窄。 二、预防 1、养成良好进餐习惯 避免干硬食物或尖锐异物吞咽时擦伤食管黏膜。 2、避免医源性损伤 避免在做食管镜或胃镜检查时发生医源性食管黏膜损伤,尤其是老年
治疗食管穿透性损伤的基本介绍
对于易发生医源性穿孔的操作,术前要严格禁食,常规应用抗生素有助于改善其预后,诊断一经确立,要立即采取措施,根据不同的基本情况采取内科保守治疗、内镜治疗或者手术治疗。 1.内镜治疗 对于穿孔较小,出血量不大以及周围无明显感染者首选内镜治疗,对食管癌慢性穿孔并发支气管瘘者应当选用带膜金属支架。
治疗食管贲门黏膜撕裂综合症的基本介绍
食管贲门黏膜撕裂综合症一般治疗卧床休息,严密监测生命体征及每小时尿量,保持呼吸道通畅,避免呕吐时引起窒息。定期复查血常规,必要时监测中心静脉压,尤其是老年患者。出血时给予禁食,出血停止后24h可以进食流质。必要时可以放置胃管抽出胃内容物,避免饱餐的胃加剧撕裂。 (1) 积极补充血容量:保证充足
简述食管黏膜损伤的临床表现
黏膜损伤轻微时症状较轻甚至无明显症状,轻微损伤常表现为:下咽食物时胸骨后疼痛烧灼感;进食刺激性食物、热食及干硬的食物时加重,疼痛可向背部左侧肩胛下方放射;如无严重感染上述症状多在3~5天后即可消失,但少数患者并发感染形成黏膜下脓肿则有高热,胸骨后剧痛,甚至不能进食。需待脓肿破裂,排脓后症状减轻或
食管贲门黏膜撕裂综合症的基本介绍
食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)剧烈干呕、呕吐和致腹内压骤然增加的其他情况,造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血。先有干呕或呕吐,随后呕血。大多数病人仅表现为无痛性出血。严重时可引起休克和死亡。但有的病例出血很少,甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有黑便而
怎样治疗食管损伤?
1.手术治疗的原则 清除所有炎症和坏死组织。根据不同的部位,用适当的方法确切闭合穿孔;矫正并除去食管穿孔远侧梗阻。当损伤发生在食管梗阻的近段或在梗阻的部位,或当诊断过晚(一般>24小时),直接修补损伤的食管则是禁忌的。 2.手术方案 (1)颈部穿孔 小的颈部食管穿孔,处理上往往仅需要在穿孔
治疗食管囊肿的基本介绍
食管囊肿一经诊断即可择外科手术摘除。因为多数食管囊肿的外壁光滑,粘连不重,均容易摘除。当囊肿与气管、支气管、食管或主动脉紧密粘连,且囊壁血运丰富时切除就有一定困难。手术关键是切除囊壁内衬的上皮,因为它有分泌功能,至于囊壁,以后可萎缩粘连和纤维化。如小儿因纵隔内巨大食管囊肿压迫而致呼吸窘迫时,可以
诊断食管腐蚀性损伤的基本介绍
食管腐蚀性损伤一般根据吞服腐蚀剂的历史及临床表现即可做出诊断。对吞服腐蚀剂的剂量、浓度、性质(酸或碱)及原因(误服或企图自杀)等的了解对诊断、明确损伤严重程度和治疗均有帮助。企图自杀的病人常吞服腐蚀剂的剂量较多,损伤甚为严重而广泛,病情也很严重,应严密观察症状及体征,注意生命体征和意识变化,食管
关于食管穿透性损伤的基本介绍
食管的穿透性损伤(penetrating injury of esophagus)包括食管本身的病变、较大或较突然的力量作用于食管、食管周围的病变以及化学性损伤等。损伤后如出现较小的孔洞就称为穿孔,如食管出现全层的裂缝则称为破裂。但很多文献有时对此并未严格进行区分,统称为穿孔,本文将破裂和穿孔归
关于食管穿透性损伤的外科治疗介绍
如果患者出现气胸、全身感染、休克、呼吸衰竭或者内科保守治疗和内镜治疗中病情恶化者要考虑手术治疗,异物穿孔并发大出血并疑有食管-胸主动脉瘘者,内镜检查要格外小心,一旦确诊,要立即手术治疗;手术治疗可分为急诊手术和择期手术两大类:对于颈段食管穿孔、胸段食管穿孔者,急诊手术主要是进行修补和彻底引流;择
食管腐蚀性损伤的基本信息介绍
食管腐蚀性损伤临床常见,是由于吞服腐蚀剂引起的食管损伤和炎症。 常见危害:儿童及成人均可发生,腐蚀剂一般为强酸或强碱,后者常是家庭清洁剂,如氢氧化钠、含氯漂白剂。吞服腐蚀剂的原因,在小儿多为误服常在5岁以上,成人则多为企图自杀而吞服。吞下液体腐蚀剂后,很快通过食管,主要损伤常是食管下段及胃,而
药物治疗Barrett食管的基本介绍
(1)质子泵抑制剂(PPIs) 为内科治疗首选药物,剂量宜较大,如奥美拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。症状控制后以小剂量维持治疗。有证据表明,PPIs长期治疗后可缩短Barrett黏膜长度,部分病例BE黏膜上有鳞状上皮覆盖,提示PPIs能使BE部分逆转,但很难达到完全逆转。PPIs治疗还
关于食管贲门黏膜撕裂综合症的内镜治疗介绍
随着内镜技术的发展,治疗内镜技术在消化道出血紧急止血中起着非常重要的作用,对出血量大,活动性出血或内镜发现有近期出血的患者都应进行内镜止血治疗。 (1)食管贲门黏膜撕裂综合症的局部喷洒止血术:其机制是利用局部喷洒药物收缩血管或在创面形成收敛膜以达到止血的目的。主要用于活动性渗出性出血,尤其适用
内镜治疗Barrett食管的基本介绍
随着内镜治疗技术的发展,近年来内镜下消融治疗(EATs)已应用于临床。EATs可分为热消融、化学消融和机械消融三大类。热消融又包括多极电凝术(MPEC)、氩光凝固法(APC)和激光(KTP、YAG等)。化学消融主要指光动力学治疗(PDT),其基本原理为先将光敏剂如血紫质等静脉注射使其定位于食管的
药物治疗脊髓损伤的基本介绍
当脊柱损伤患者复苏满意后,主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤,并保护正常的脊髓组织。要做到这一点,恢复脊柱序列和稳定脊柱是关键的环节。在治疗方法上,药物治疗恐怕是对降低脊髓损害程度最为快捷的。 (1)皮质类固醇 甲基强的松龙(MP)是惟一被FDA批准的治疗脊髓损伤(SCI)药物。建议8
治疗副神经损伤的基本介绍
1.颈部手术所致副神经脊髓支损伤的治疗 (1)手术时机 多数学者认为副神经损伤后,应先观察及保守治疗1~2个月,如神经功能有恢复迹象者,可继续作保守治疗,如无恢复征象,即应手术治疗。也有学者认为,手术所致的副神经损伤,多为切断或结扎损伤,不宜保守观察,一旦确诊,应尽早手术探查。 (2)手术方
关于食管腐蚀性损伤的一般治疗介绍
首先应了解食管腐蚀性损伤吞服腐蚀剂的性质,严重病例,给予静脉输液、镇静、止痛,有喉及会厌损伤及呼吸困难者,应立即做气管切开。为避免二次损伤不能用催吐治疗。无论吞服酸性或碱性腐蚀剂均可用生理盐水灌洗。许多腐蚀剂除对局部有损伤外,尚可吸收引起全身中毒,因而应仔细放置胃管,反复多次洗胃,每次注入量不
关于食管贲门黏膜撕裂症的检查介绍
1.食管贲门黏膜撕裂症的胃镜检查 可见食管贲门沿胃长轴方向的裂伤,呈线状或纺锤状,有人认为黏膜肌层无断裂时常为线状伤,如断裂稍深即为纺锤状,以小弯侧多见,可单发,也可为多发。急诊胃镜检查时局部可见出血,出血停止后可见纺锤形溃疡形成及线状白苔,白苔消失呈线状瘢痕。 2.食管贲门黏膜撕裂症的钡餐
碱和酸引起的食管损伤治疗解析
腐蚀性摄入会对食道和胃成严重伤害。碱性摄入通常比胃或十二指肠更能损害食道,而酸会导致更严重的胃损伤。吸入酸或碱也会引起喉和气管支气管损伤。一、常见原因摄入污水清洁剂,其他家用清洁产品或圆盘电池中含有的强碱(氢氧化钠或氢氧化钾)。术语“碱液”是指含有氢氧化钠或氢氧化钾的物质马桶或游泳池清洁剂,防锈化合
简述食管贲门黏膜撕裂综合症的动脉栓塞治疗
对于经保守治疗和内镜治疗失败的食管贲门黏膜撕裂综合症患者,可考虑行动脉栓塞治疗,食管贲门部主要由胃左动脉供血,可栓塞胃左动脉或其食管支。采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,选择性将导管插至胃左动脉,先进行常规血管造影,观察胃左动脉及其食管支的情况,如发现造影剂外溢,则确诊血管破裂出血,使
简述食管贲门黏膜撕裂综合症的动脉栓塞治疗
食管贲门黏膜撕裂综合症对于经保守治疗和内镜治疗失败的患者,可考虑行动脉栓塞治疗,食管贲门部主要由胃左动脉供血,可栓塞胃左动脉或其食管支。采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,选择性将导管插至胃左动脉,先进行常规血管造影,观察胃左动脉及其食管支的情况,如发现造影剂外溢,则确诊血管破裂出血,使
如何预防胃黏膜损伤?
饮食方面:避免过度饮酒、吸烟,减少摄入辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、咖啡、茶等。 药物方面:避免滥用非甾体抗炎药(NSAIDs)和类固醇等药物,如果需要使用这些药物,应该在医生的指导下进行。 生活方式:保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、减轻压力等。 疾病治疗:及时治疗消化系统疾病
食管损伤的病因分析
食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病,如不及时处理,可发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘,并可能致死。根据食管损伤的部位分为颈部食管损伤、胸部食管损伤和腹部食管损伤。 食管可以被多种不同的原因引起损伤,根据损伤的原因大体上分为机械性损伤和化学性损伤。机械性损伤中又可分为
关于食管贲门黏膜撕裂综合症的生理介绍
食管贲门黏膜撕裂综合症主要病理所见为食管与胃交界处和食管远端黏膜和黏膜下层的纵行撕裂。裂伤多为单发,但也可多发,裂伤一般长3~20mm,宽2~3mm。基底部为血凝块和黄色坏死组织所覆盖,边缘清楚,黏膜轻度水肿。显微镜下呈急性炎性溃疡,并穿透黏膜。溃疡一般不超过黏膜下层,亦偶可深达肌层。溃疡内含有
关于食管贲门黏膜撕裂症的病因和预防介绍
1、食管贲门黏膜撕裂症的病因:食管贲门黏膜撕裂症常在剧烈呕吐后发生,酗酒是常见的原因。其他疾病,如溃疡病、消化道恶性肿瘤引起的肠梗阻、尿毒症、萎缩性胃炎,妊娠剧烈呕吐、分娩、剧烈运动、偏头痛、用力排便等亦与Mallory-Weiss综合征有关,特别是合并裂孔疝甚为常见。 2、食管贲门黏膜撕裂症
关于食管贲门黏膜撕裂综合症的诊断介绍
食管贲门黏膜撕裂综合症,病史一般根据各种原因所致剧烈呕吐,继之呕血、黑便的病史均应考虑该病,尤其是在饮酒、饱餐或食管裂孔疝的患者。诊断检查方式如下: (1)胃镜。 (2)食管吞钡。 (3)动脉造影。食管贲门黏膜撕裂综合症合并大出血时,血中红细胞总数及血红蛋白总量降低。