新生儿乙型肝炎的鉴别诊断

1、胆道闭锁 主要是出现黄疸时与新生儿期病理性黄疸的疾病相鉴别。乙肝是肝性黄疸,血清胆红素呈双相反应健康搜索,但在新生儿早期由于肝细胞排泄功能先受阻,出现的鶒是阻塞性黄疸,故最重要的是与胆道闭锁相鉴别。因后者须争取鶒在出生后3个月内诊断明确后手术。两者可从以下几方面进行鉴别: (1)病史:乙肝者早期一般情况及胃纳差,黄疸程度有可能波动,白陶土色粪便也有波动,肝脾肿大程度不显著、早期转氨酶高。 (2)血清胎甲球蛋白:乙肝者显著增高常可大于1600ng/ml。 (3)碘玫瑰红排泄试验:乙肝者服苯巴比妥或考来烯胺后,131I玫瑰红排泄增加而胆道闭锁者无变化。 (4)维生素E吸收试验:乙肝者口服维生素E后可减轻对过氧化氢的溶血作用,而胆道闭锁者不能改善。 (5)脂蛋白X测定:乙肝者脂蛋白X阴性,胆道闭锁者阳性。 (6)其他:如99mTc-IDA显像检查、B型超声检查经皮肝活检、十二指肠液胆色素检查对胆道闭锁的诊断更有意义......阅读全文

新生儿肝脾肿大的诊断

  新生儿肝脾肿大的原因是很多的。一部分是肝脏本身的原发病或局部疾病。大多数是全身性疾病(其中有些病因不明)累及肝脏的结果。可分为感染性或非感染性两类。一般通过病史、体格检查、临床表现、血象或其他有关实验室检查等可得出病因诊断。当肝、脾均肿大而其他诊断指标又缺乏时,常应考虑肝脏代谢疾病,如果肝脏明显

新生儿败血症的诊断

  根据病史中有高危因素(如母亲产前和产时有发热、血白细胞增高或产期胎膜早破等)、临床症状体征、外周血象改变、C反应蛋白明显增高等可考虑本病诊断,确诊有赖于病原菌或病原菌抗原的检出。

新生儿高血糖症的诊断

   由于新生儿高血糖症常无特异临床表现诊断主要依据血糖和尿糖检测,但应及时查清原因以利治疗根据临床特点和相关病史实验室检查全血血糖>7mmo1/L(125mg/dl)即可诊断为高血糖症。

针对新生儿溶血病的诊断

1.产前诊断 既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。医学教育网|搜集整理2.出生后诊断 如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coom

病理性脑脊液鉴别诊断的鉴别诊断

  1.病毒性脑膜炎  外观清晰或稍微浑浊;白细胞计数大量增加,以淋巴细胞为主;蛋白质含量轻度升高;糖含量正常;氯化物含量正常;可分离出病毒。  2.化脓性脑膜炎  外观浑浊,呈脓性,可有凝块;白细胞计数显著增加,以中性粒细胞为主;蛋白质含量升高;糖含量明显降低;氯化物含量稍降低;可发现致病菌。  

诊断慢性乙型肝炎:HBe血检的意义

个体感染慢性乙型肝炎时,肝病科医生会希望进行额外的血液检测以获得更多的关于患者乙型肝炎病毒的状况。在一段时间内,这些血液检测可能需要复检。在未来 6 个月左右的时间里,医生将会决定患者是否为治疗的合适人选。患者接受额外的实验室检测以确定 HBe 状态,检测结果分为HBeAg和HBeAb (抗-HBe

关于新生儿获得性免疫缺陷综合征的鉴别诊断介绍

  确定诊断有一定困难,应与先天性免疫缺陷病和其他原因引起的免疫缺陷相鉴别:  1.先天性感染和先天性免疫缺陷  新生儿AIDS不易和某些先天性感染和先天性免疫缺陷相鉴别。  2.不表现为机会性感染  新生儿AIDS常不表现为机会性感染,但具有经肺活检证实的PLH∕LIP的患儿只要其HIV及HIV抗

关于新生儿泌尿系统感染的鉴别诊断和并发症介绍

  1、鉴别诊断  应与新生儿感染性疾病,如败血症、颅内感染等相鉴别,须注意上述疾病可发生血行播散,造成泌尿系感染。依赖对本症的高度警惕和相应的实验室检查确诊。  2、并发症  可并发黄疸、惊厥、呕吐、腹胀,尿道梗阻可并发肾盂积水,也可并发肾瘢痕和反流性肾病、高血压等。

如何诊断新生儿肠梗阻?

  根据新生儿自出生后即开始有肠梗阻症状、结合临床表现及相关检查,多可明确诊断。肠梗阻的诊断应判断是否肠梗阻、是机械性肠梗阻还是动力学肠梗阻、是单纯性肠梗阻还是绞窄性肠梗阻、是完全性肠梗阻还是不完全性肠梗阻、是什么原因引起的肠梗阻等。

如何诊断新生儿低血糖?

  1.病史  母亲糖尿病、妊娠高血压、新生儿红细胞增多症、新生儿血型不合性溶血、围产期窒息、严重感染、硬肿症、新生儿呼吸窘迫综合征等,尤其是早产儿、小于胎龄儿以及出生早期喂养不足的新生儿均有发生新生儿低血糖的可能。  2.临床表现  有不典型的临床表现,经输注葡萄糖后症状好转者,或有不易解释的神经

如何诊断新生儿溶血病

  1.产前诊断  既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。  2.出生后诊断  如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/

新生儿腹部肿块诊断思路

[本文提要]1例因黄疸住院治疗的新生儿,却意外发现腹部肿块。引出腹部肿块的话题。结合病例,讨论新生儿腹部肿块的诊断思路。腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块或其它辅助检查发现的腹部异常肿块,可由多种疾病而引起。新生儿腹部肿块多与先天因素和胚胎因素有关。婴幼儿腹壁肌肉尚未发育成熟,腹肌没有足够力

关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍

  鉴别诊断  心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。  治疗  治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护

关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍

  鉴别诊断  心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。  治疗  治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护

新生儿肝脾肿大的检查

  实验室检查对确定肝脾肿大原因和判定肝脏功能极为重要,有时临床症状并不明显但化验检查已显肝功能异常。实验室检查对评估肝脏损害程度及其预后也是必不可少的。  1.血液检查  (1)血象 白细胞计数和细胞形态观察对感染性疾病、白血病有诊断价值。血红蛋白、红细胞减少,网织红细胞增加,提示溶血性贫血。  

新生儿水痘的临床表现诊断

  本病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下辐度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的

新生儿高血压的检查及诊断

  检查  常规进行下列检查:  1.尿常规、尿培养、尿儿茶酚胺定性。  2.血常规检查。  3.血清电解质测定,特别是钾、钠、钙、磷。  4.血脂测定,包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。  5.血浆肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖测定。  6.肾静

新生儿肝炎综合征的诊断

   新生儿肝炎综合征的诊断比较困难。孕妇乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性所生婴儿,在生后半年内有20%~50%成为HBsAg携带者,但多数无症状。乙型肝炎病毒母婴传播以通过产道时感染婴儿的机会远较宫内时多。

新生儿溶血病的临床诊断方法

1.产前诊断既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。2.出生后诊断如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/或抗体释放试验其

新生儿肝炎综合征的诊断

   新生儿肝炎综合征的诊断比较困难。孕妇乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性所生婴儿,在生后半年内有20%~50%成为HBsAg携带者,但多数无症状。乙型肝炎病毒母婴传播以通过产道时感染婴儿的机会远较宫内时多。

新生儿肝炎综合征的诊断

   新生儿肝炎综合征的诊断比较困难。孕妇乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性所生婴儿,在生后半年内有20%~50%成为HBsAg携带者,但多数无症状。乙型肝炎病毒母婴传播以通过产道时感染婴儿的机会远较宫内时多。

关于新生儿低钠血症的诊断标准介绍

  无论何种原因当血钠低于130mmol/L均为新生儿低钠血症。依据临床表现和血清钠测定可以确诊低钠血症。新生儿低钠血症还应鉴别是钠缺乏伴脱水的低钠血症还是水潴留所致的稀释性低钠血症。有酸碱代谢紊乱应予特别注意。  在窒息缺氧缺血性脑病、感染脑膜炎、颅内出血、心肺功能障碍、机械通气等情况时可导致抗利

新生儿低血糖症与高血糖症的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  新生儿低血糖症与高血糖症要做什么鉴别诊断?主要是高血糖和低血糖之间的鉴别,血糖测量可以鉴别。  并发症  1、低血糖持续可并发智力低下、脑瘫、震颤、惊厥、昏迷等神经系统后遗症。  2、高血糖重症可并发颅内出血,引起脑损害。

雅司病的诊断及鉴别诊断

  诊断  病前有与病人密切接触史,或流行区居住史,具典型皮疹,诊断不难,一、二期损害可查螺旋体,发病1~2月后血清VDRL或USR有助于诊断。  鉴别诊断  本病需与梅毒鉴别,前者有冶游史和性病史,损害的分布与形态和本病不同,可予区别。

急腹症的诊断及鉴别诊断

  诊断  正确的治疗依赖于正确的诊断,而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查。影像检查是临床检查方法之一。值得提出的是影像检查不仅是一项重要的诊断方法,而且对某些急腹症,如肠套叠的治疗也有着重要的作用。  一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断,但对一些非典型患者,处于急性期、

子痫的诊断及鉴别诊断

  诊断  子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆,但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。  鉴别诊断  需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括出血、血

血尿的诊断及鉴别诊断

1、假性血尿的排除假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素药物:利福平 酚红 苯妥英钠等    内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿:月经 痔疮 尿道附近

风疹的诊断及鉴别诊断

  诊断  典型的风疹患者的诊断,主要依据病因、临床表现和检查加以诊断。  1.与确诊的风疹患者在14~21天内有接触史。  2.具有以下主要临床症状  (1)发热。  (2)全身皮肤在起病1~2天内出现红色斑丘疹。  (3)耳后、枕后、颈部淋巴结肿;结膜炎;或伴有关节痛(关节炎)。  3.实验室诊

血尿的诊断及鉴别诊断

1、假性血尿的排除假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素药物:利福平 酚红 苯妥英钠等    内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿:月经 痔疮 尿道附近

血尿的诊断及鉴别诊断

1、假性血尿的排除 假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素 药物:利福平 酚红 苯妥英钠等     内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。 假性血尿:月经 痔疮