概述小肠瘘的病理生理机制
小肠瘘发生后的局部损害和全身影响受诸多因素的影响,其中最主要的影响因素是瘘位置的高低、流量的大小以及引流的通畅程度。小肠瘘发生后机体可出现下面一系列的病理生理改变。 (1)体液、电解质的紊乱和酸碱失衡:成年人每天胃肠道分泌量为7000~8000ml,其大部分在回肠和近端结肠重吸收。所以十二指肠和空肠上段高位小肠瘘者每天丢失肠液量较多,可高达数千毫升。因此,如病人未能得到及时适量的补充,很快即可出现明显的脱水以及酸碱失衡表现,严重者可导致周围循环和肾功能衰竭、低血容量性休克,甚至死亡。 在丢失大量水的同时尚有电解质的丢失,具体视瘘的部位而异。如主要丢失胃液则电解质丢失以H+和Cl-为主,如损失的以肠液为主则以Na+、K+和HCO3-为多。随着电解质的丢失必然会影响酸碱平衡。大量碱性肠液的丢失则引起代谢性酸中毒,如主要丢失酸性胃液则产生低钾性碱中毒。 低位小肠瘘的水、电解质丢失较少,如远端回肠瘘每天失液量仅200ml左右,......阅读全文
关于原发性小肠溃疡的生理病理介绍
溃疡多为单发,亦可多发。有报告称病变位于回肠者是空肠的两倍,远端回肠多于近端回肠。但是也有作者报告称位于空肠者多见。溃疡多为小椭圆形、圆形或环形,边缘较整齐,呈凿缘状,界限清楚。基底覆盖以炎性肉芽组织,周围有轻度水肿。病变主要侵犯黏膜和黏膜下层。表现有黏膜坏死、溃疡、炎性细胞浸润及结缔组织增生;
一例伴有肠瘘的小肠间质瘤超声表现病例分析
患者女,56岁。因发热腹痛1月余入院,拟诊为卵巢肿物。入院查体:右中下腹触及15 cm×10 cm包块,边界不清,活动差,有压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3~4次/min,移动性浊音(-)。既往否认结核、肿瘤及手术病史。 外院CT示:盆腔囊性肿物,糖链抗原125(CAl25)127.3 U/ml,经
简述单纯性小肠梗阻的病因病理
病理上小肠肠腔阻塞后,内容物通过受阻,梗阻平面以上的小肠肠腔扩张而梗阻平面以下的肠腔空虚萎陷。肠腔的扩张或/和扩大是以靠近梗阻部的近段开始,越向上端扩大就越轻。由于肠内容物(主要是气体和液体)通过受阻而潴积在梗阻以上的扩张的肠腔内。因而梗阻以上的扩张的腹腔内有较多的气体及液体的存在。梗阻程度严重
概述痢疾阿米巴的病理
阿米巴的致病是虫体和宿主相互作用,并受多种因素影响的复杂过程。溶组织内阿米巴的的侵袭力主要表现在对宿主组织的溶解性破坏作用。过去已证明阿米巴具有多种蛋白水解酶的活性,但一直未能分离成功。70年代初期,实验证明生活的滋养体对宿主细胞的破坏作用具有接触溶解(contact lysis)的特点,对痢疾
不规范药物流产后子宫破裂伴小肠内瘘病例分析
目前药物流产在终止早孕方面得到广泛的应 用,最常用的药物流产药物为米非司酮联合米索前 列醇,临床上药物流产并不是绝对的,也存在一定 的失败率和不全流产率。药物流产的成功与患者的 妊娠时间和用药剂量、时机有关,妊娠时间越短,用 药剂量个体化,流产成功率越高。近年在临床上药 物流产辅以清宫术可以明显降低
治疗十二指肠外瘘的概述
①尽快控制腹腔内感染,有效引流,防止残余脓肿形成; ②纠正脱水,补充电解质,维护机体内环境稳定; ③按不同阶段选择最佳补充营养途径; ④注意瘘口处理,使之成为能被控制的瘘,促进自愈; ⑤注意对重要脏器的监测并维护其功能; ⑥对未能自愈的十二指肠瘘,选择有利时机施行手术治疗。
概述病理反射介绍
主要是锥体束受损时的表现,故称病理反射。出现病理反射肯定为中枢神经系统受损。但在1岁以下的婴儿则是正常的原始保护反射。以后随着神经系统的发育成熟,锥体束和锥体外系逐渐完善起来形成。以后随着神经系统的发育成熟,锥体束和锥体外逐渐完善起来形成髓鞘,使这些反射被锥体束所抑制。当锥体束受损,抑制作用解除
关于十二指肠外瘘的症状概述
大致可分为两种情况:一种是腹部手术后放置引流的;另一种是未放置引流的(包括择期性胃大部切除术或腹部闭合性损伤等)。前者比较容易早期发现;后者有被误诊或漏诊的可能。 1.腹腔放置引流者 可观察到自引流口或引流管内流出较多量混有胆汁样的液体,但尚需注意下列特点。 (1)瘘的发生时间:一般发生在术
概述颈内动脉海绵窦瘘的临床表现
CCF的诊断主要是靠其典型的临床表现及典型的眼征,尤其是加上有颅脑外伤史即可确定诊断。头颅CT、MR可发现突眼,海绵窦显影增强或眼静脉增粗,可作为辅助诊断。 搏动性突眼、球结膜充血、血管性杂音、耳鸣是CCF最常见的临床症状。颈内动脉及其脑膜支穿过海绵窦,一旦这些动脉破裂,动脉血便直接流入静脉窦
概述十二指肠外瘘的发病机制
1.病理分类 有关十二指肠外瘘的分类方法有很多种。如肠瘘内口直接与皮肤表面附着,称为唇状瘘;如肠瘘内口与外口之间尚有一瘘管,则称为管状瘘。如十二指肠瘘发现较早,即未与皮肤之间形成唇状瘘,也没有与皮肤之间形成瘘管变成管状瘘,而是表现为处于游离腹腔内的一个肠内瘘口,即腔内瘘。对“腔内瘘”的认识是对肠
概述阿米巴感染的病理改变
结肠病变以局限性粘膜下小脓肿开始,其孤立散在分布。组织破坏逐步向纵深发展,自粘膜下层直至肌层,形成口小底大的典型烧瓶样溃疡。早期病变仅可见粘膜小溃疡,表面周围略上翻,但边缘不整齐,溃疡表面可见深黄色或灰黑色坏死组织,在其深部可找到滋养体。溃疡与溃疡之间的粘膜一般正常,如无继发细菌感染,则无炎症反
脑膜炎的病理概述
急性化脓性脑膜炎又称脑膜炎,是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应脑及脊髓表面可轻度受累,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在化脓性脑膜炎是一种严重的颅内感染,尽管抗生素的研制已经有了很大进步,但至今急性化脓性脑膜炎的病死率和病残率仍然较高。
概述FNH的病理生理内容
FNH是肝细胞对先天性血管发育异常的一种增生性反应,由正常肝细胞异常排列形成,内可有小胆管,但不与大胆管相通,有库普弗细胞(Kupffer)细胞,但常没有功能。其最大的病理特点是以星状纤维瘢痕组织为核心向周围呈辐射状分布的纤维组织分隔, 星状瘢痕组织内通常包含1条或数条动脉。与肝腺瘤相比,FNH
关于竹节脊柱的病理概述
病理本病早期的组织病理特征与类风湿关节炎不同,其基本病理变化为肌腱、韧带骨附着点病变,也可发生一定程度的滑膜炎症。常以骶髂关节发病最早,以后可发生关节粘连、纤维性和骨性强直。组织学改变为关节囊、肌腱、韧带的慢性炎症,伴有淋巴细胞、浆细胞浸润。这些炎性细胞成团分布于较小的滑膜血管周围。邻近的骨组织
概述病理性黄疸的特征
①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。 ②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。 ③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。 ④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/
小肠结肠炎耶尔森菌的概述
小肠结肠炎耶尔森菌的概述: 一、细菌的传播与致病小肠结肠炎耶尔森菌广泛分布于自然界,是能在冷藏温度下生长的少数几种肠道致病菌之一。本菌天然寄居在多种动物体内,如猪、鼠、家畜等,通过污染食物(牛奶、猪肉等)和水经粪—口途径感染或因接触染疫动物而感染。它除引起胃肠道症状外,还能引起呼吸系统、心血管系统、
关于新生儿坏死小肠结肠炎的病理生理介绍
好发部位为回肠远端及近端升结肠,重者可累及全胃肠道,十二指肠较少受累。主要改变为肠腔充气,黏膜呈斑片状或大片坏死,肠壁不同程度积气、出血及坏死,严重时肠壁全层坏死和穿孔。
不同物种行为的生理机制
行为的生理机制 一般的行为需要有感受和应答的能力才能完成。单细胞的原生动物和无神经系统的海绵动物也有感受和应答的能力,它们也表现出不同的行为。原生动物的行为最简单,一般认为只有趋性,它们能感受到环境中的刺激并靠近或远离之。腔肠动物有神经网,扁形动物以上的无脊椎动物已有神经节和感受器,脊椎动物更有中枢
概述小肠吸收不良综合征的临床表现
1、病史及症状: 腹泻次数,持续时间,粪便外观和量。80%-97%的病人有腹泻。大便次数从数次到十余次不等,有时呈间歇性腹泻、腹痛、腹胀少见。另应注意询问有无消瘦、乏力、手足搐搦、感觉异常、口炎、角膜干燥、夜盲、水肿等营养不良症状。既往的检查治疗亦有助于诊断。腹泻和腹痛是本病最主要的症状。腹泻
关于硬脊膜动静脉瘘的病理生理学介绍
目前认为引发病人脊髓损伤症状的原因是冠状静脉丛静脉压缓慢升高导致髓内动静脉压力梯度减小。其过程是: (1)椎间孔处的动静脉交通使动脉血倒流入根髓静脉。 (2)根髓静脉内血流方向与正常时相反,故血液反流入冠状静脉丛,使静脉压升高,血液淤滞。 (3)髓内血管亦发生类似变化,使组织压升高,自动调
概述左室重构的病理介绍
包括早期的梗塞膨展和贯穿全过程的心室整体扩张。 (1)梗塞膨展:定义为在没有进一步心肌坏死的情况下,梗塞区室壁的扩张与变薄。梗塞面积的大小是梗塞膨展程度的主要影响因素。 (2)心室整体扩张:主要表现为进行性左心室收缩末期和舒张末期容量的增加,以及左心室球样改变。许多报道指出,梗塞面积的大小、
概述血脑屏障的病理变化
中枢神经系统疾病常引起血脑屏障结构和功能的剧烈变化。如前已提及的新生儿核黄疸和血管性脑水肿,使脑毛细血管内皮细胞间紧密连接开放,屏障的通透性显著提高以致血浆白蛋白(分子量为69000)这样的大分子物质都可通过屏障。严重脑损伤导致血脑屏障的严重破坏,使血清蛋白也可通过屏障进入脑组织。随损伤的修复,
概述Usher综合症的病理
颞骨病理:1975年Belal在一例USⅢ型颞骨尸检发现耳蜗基底转血管纹萎缩,基底转15 mm以内毛细胞完全变性,其对应区域内螺旋神经节明显减少甚至完全缺失,球囊斑、椭圆囊斑、壶腹嵴细胞明显减少,盖膜正常。1984年Shinkawa和Nadol在一例USⅢ型颞骨尸检亦发现基底转毛细胞变性,螺旋神
概述良性儿童癫痫的病理特点
(1)多发生,以6~10岁为多,3岁前及12岁后少见,一般在15岁前停止; (2)以全身强直-阵挛发作或面部抽动、流涎、痰鸣及部分发作为多见,少数在觉醒状态下发作; (3)发作特点为一侧面肌强直或阵挛、流涎,少数为躯干感觉症状,如一侧的面颊、齿龈、舌或唇等感觉异常,偶尔可扩展到面部、上肢,意
关于十二指肠外瘘的自愈的内容概述
促进十二指肠外瘘自愈 生长抑素在2O世纪80年代中期即应用在肠外瘘的治疗。近年来,根据多年来治疗肠外瘘的经验,针对肠外瘘的病理生理和生长激素的作用特点,创造性提出营养支持联合生长抑素和生长激素促进肠外瘘自愈。并进一步将生长激素应用在肠外瘘治疗的多个方面。肠外瘘发生后,由于大量肠液的丢失会引起水、
概述硬脊膜动静脉瘘的临床表现
1、发病率 因该病临床少见,其发病率尚无准确统计。Merland等认为多数“髓后血管瘤”是根髓动静脉瘘,即我们所说的SDAVF,故其发病率高于脊髓血管瘤。 2、年龄及性别 根据Symon、Rosenblum、Hassler及凌锋等报道的97例患者,发病年龄为22~76岁,但中老年患者多见。
关于肠瘘的瘘口处理的介绍
(1)早期主要应用双套管作持续负压引流,将漏出的肠液尽量引流至体外。约经1~4周引流后,可形成完整的瘘管,肠液不再溢出至瘘管以外的腹腔内。再经持续负压引流,如无妨碍瘘口自愈的因素,管状瘘一般在3~6周内可自愈。全胃肠道外营养可减少肠液的分泌量,如加用生长抑素则更能降低肠液漏出量,提高管状瘘的自愈
关于小儿肺结核的病理改变概述
结核杆菌侵入人体后,在组织中引起特异性与非特异性的组织反应。结核性炎症的基本组织改变为渗出、增殖与变质。在渗出性改变中渗出物系由炎症细胞、浆液与纤维蛋白所组成,单核细胞与纤维蛋白是其中主要成分。增殖性改变以结核结节结核性肉工作肿为主,渗出及变质次之,上皮样细胞结节的形成及朗罕巨细胞的存在是结核性
概述Alport综合征的病理表现
1、光镜 病理改变不具特征性,在电镜技术应用前,曾认为Alport综合征属于慢性间质性肾炎,并误将肾间质泡沫细胞作为诊断依据。其他轻微肾小球病变还包括:节段毛细血管壁硬化,系膜区轻度不规则增宽,包曼囊壁节段增厚,局灶性毛细血管襻内皮细胞和(或)系膜细胞增多等。除有红细胞管型外,儿童期肾小管及间
治疗病理性近视的基本概述
病理性近视眼目前尚无特异性治疗方法,一般采取以下措施: 1.配戴眼镜 早期配戴矫正眼镜,并且要常戴。由于近视度数逐渐加深,眼镜应随之不断更新。另外可准备一副隐形眼镜,适时戴用,也要随着屈光度的加深及时更换。 2.病因治疗 对继发与全身或眼部变性疾病者,针对病因治疗。 3.手术治疗 最