概述Alport综合征的病理表现

1、光镜 病理改变不具特征性,在电镜技术应用前,曾认为Alport综合征属于慢性间质性肾炎,并误将肾间质泡沫细胞作为诊断依据。其他轻微肾小球病变还包括:节段毛细血管壁硬化,系膜区轻度不规则增宽,包曼囊壁节段增厚,局灶性毛细血管襻内皮细胞和(或)系膜细胞增多等。除有红细胞管型外,儿童期肾小管及间质大多正常。5~10岁的Alport综合征患者的肾组织标本大多表现为轻微改变,但可见系膜及毛细血管壁损伤,包括节段或弥漫性系膜基质增多,毛细血管壁增厚。晚期可见肾小球球性硬化,以及TBM增厚、小管扩张、萎缩,间质纤维化等损害,并常见泡沫细胞。此外,肾小球还可出现节段性、偶有弥漫性新月体,约33.3%的肾活检标本显示球囊粘连。 2、免疫荧光 无特异性,可见C3和IgM在肾小球系膜区及沿GBM呈节段性或弥漫性颗粒状沉积,也可以为完全阴性,有助于与IgA肾病、膜增生性肾小球肾炎及其他免疫复合物介导的肾小球肾炎的鉴别。 应用特异性的抗I......阅读全文

概述Alport综合征的病理表现

  1、光镜  病理改变不具特征性,在电镜技术应用前,曾认为Alport综合征属于慢性间质性肾炎,并误将肾间质泡沫细胞作为诊断依据。其他轻微肾小球病变还包括:节段毛细血管壁硬化,系膜区轻度不规则增宽,包曼囊壁节段增厚,局灶性毛细血管襻内皮细胞和(或)系膜细胞增多等。除有红细胞管型外,儿童期肾小管及间

概述Alport综合征的临床表现

  Alport综合征本质上是一个遗传性的、肾脏病变为主的临床综合征,因此在临床实践中对其表现既要注意肾脏异常的特点,也要注意“肾外”表现,还要通过家族史尽量推断遗传型,因为不同遗传型的Alport综合征临床表现特征以及预后不尽相同。

简述Alport综合征的肾脏表现

  以血尿最常见,大多为肾小球性血尿,来自我国的资料曾报告68%的Alport综合征患者为肾小球性血尿。X连锁显性遗传型的男性患者表现为持续性镜下血尿,甚至可在出生后几天内出现血尿;镜下血尿的外显率为100%。约67%的Alport综合征男性患者有发作性肉眼血尿,多数在10~15岁前,肉眼血尿可在上

关于Alport综合征的其他表现介绍

  有作者报道了某些病变,如甲状腺疾病、IgA缺乏症、脑桥后神经炎、升主动脉动脉瘤、肛门直肠畸形、精神病、纤维肌结构不良、I型神经纤维瘤病及Turner样综合征等。目前,上述病变尚不能确定为Alport综合征特异性的临床表现,很可能仅为Alport综合征共存的疾病。

Alport综合征的血液系统异常表现介绍

  目前认为AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征,主要表现为Alport、精神异常迟缓、面中部发育不良以及椭圆形红细胞增多症。研究证实此类Alport综合征COL4A5基因全部缺失,且基因缺失范围超越3‘端。此外,以往报道的血液系统异常,如巨血小板、血小板异常伴白细胞包涵体以及仅有血

关于Alport综合征的眼部病变表现介绍

  Alport综合征特征性眼部病变包括前园锥形晶状体、眼底黄斑周围点状和斑点状视网膜病变以及视网膜赤道部视网膜病变。前圆锥形晶状体表现为晶状体中央部位突向前囊,患者可表现为进行性近视,甚至导致前极性白内障或前囊自发穿孔。前圆锥形晶状体多于20-30岁时出现,迄今报道的最小患者为13岁男性,有60-

Alport综合征的弥漫性平滑肌瘤表现介绍

  某些青少年型Alport综合征家系或患者伴有显著的平滑肌肥大,食管、气管和女性生殖道(如阴蒂、大阴唇及子宫等)为最常见受累部位,并出现相应症状,如吞咽困难和呼吸困难等。

关于Alport综合征的预后介绍

  X连锁显性遗传型Alport综合征男性患者肾脏预后极差,几乎全部发展至终末期肾病。进展速度各家系间有差异,通常从肾功能异常开始至肾功能衰竭为5-10年。有作者根据家系中男性发生终末期肾病的年龄将Alport综合征家系分为青少年型(31岁前发生)和成年型(31岁以后发生)。部分X连锁显性遗传型Al

Alport综合征的听力障碍介绍

  Alport综合征患者听力障碍表现为感音神经性耳聋,发生于耳蜗部位。耳聋为进行性,双侧不完全对称,初为高频区听力下降,须借助听力计诊断,渐及全音域,甚至影响日常的对话交流。目前,尚无先天性耳聋的报道。X连锁显性遗传型Alport综合征男性发生耳聋的几率高于女性,发生年龄也较女性早。有报道X连锁显

alport综合症的临床表现

  1.肾脏表现 奥尔波特综合征最主要的临床表现是血尿,受影响的男性患者表现为持续性镜下血尿。在20岁以内,许多患者在上呼吸道感染后常突然出现发作性肉眼血尿。受影响的女性实际上往往是杂合子,可能会表现出间断性血尿,10%~15%杂合子女性从未发生血尿。受影响的男孩在1岁之内就可发生血尿,并很可能一出

关于Alport综合征的疾病护理介绍

  首先,应注意避免感染、劳累及妊娠,还应禁用肾毒性药物以预防本病发生。若进入慢性肾功能不全,应按慢性肾功能不全原则处理。对于仅有表现镜下血尿患者,无蛋白尿、血压正常和肾功能正常患者,无需特殊药物治疗,可定期随访血尿变化。若合并高血压和蛋白尿,可使用ACEI或ARB控制血压和蛋白尿水平。

关于Alport综合征的鉴别-诊断介绍

  1、 原发性肾小球肾炎或继发性肾小球肾炎,如IgA肾病、系统性红斑狼疮、局灶节段肾小球硬化或微小病变型肾病,多数疾病能通过临床以及肾活检明确诊断,但一旦合并眼睛或耳朵等其他肾外表现时,需首先考虑Alport综合征。  2、 薄基底膜肾病 Alport综合征与薄基底膜肾病不同,临床表现较薄基底膜肾

关于Alport综合征的疾病分类介绍

  根据遗传方式可分为  ①X连锁显性遗传(X-linked dominant,XL,约占80%),致病基因在X染色体上,遗传与性别有关。  ②常染色体隐性遗传(autosomal recessive,AR;约占15%),致病基因在常染色体上。  ③常染色体显性遗传(autosomal domina

关于Alport综合征的治疗方法介绍

  迄今,没有药物可以改善Alport综合征患者组织基膜中IV型胶原的损伤。对于Alport综合征出现终末期肾病患者,有效治疗措施之一是实施肾移植手术。  1、药物干预  近年来有报道环孢素和血管紧张素转化酶抑制剂对于减少Alport综合征患者尿蛋白、延缓肾脏病变发展至终末期肾病的进程方面均有积极的

概述低盐综合征的病理生理

  低钠血症指血清钠浓度

关于Alport综合征的疾病诊断介绍

  目前诊断Alport综合征主要依据临床表现、家族史、组织基膜IV胶原ɑ链免疫荧光学检查、肾组织活检电镜以及基因分析。  1、 临床表现 临床上表现为血尿及进行性肾功能不全,同时伴有耳病变(高频感音神经性耳聋)和眼部病变(圆锥形角膜、前球形晶状体、黄斑中心凹微颗粒等)肾外表现。  2、 家族史 应

关于Alport综合征的发病原因分析

  IV型胶原6条ɑ链聚合成3条三股螺旋分子结构称为单体,单体聚合形成二聚体或四聚体,再相互绞连形成胶原网状结构。X连锁显性遗传Alport综合征得基因突变主要发生在编码IV型胶原ɑ5链的基因(COL4A5)。常染色体隐性遗传Alport综合征的基因突变则发生在2号染色体上编码IV型胶原ɑ3链或者ɑ

Turcot综合征的病理及临床表现

  病理   本征中,结肠息肉为腺瘤性息肉。中枢神经系统肿瘤为神经胶质瘤,其病理组织形态有多种多样,如成胶质细胞瘤(glioblastoma)、成神经管细胞瘤(medulloblastoma)、星形细胞瘤(astrocytoma)、多形性成胶质细胞瘤(glioblastoma multiforme)

关于粘液瘤综合征的病理表现介绍

  粘液瘤综合征可有7种病理表现:  ①心腔内粘液瘤;  ②皮肤粘液瘤;  ③粘液性乳腺纤维瘤;  ④皮肤斑点色素沉着(包括雀斑和某些痣);  ⑤引起Cushing综合征的原发着色结节性肾上腺皮质病;  ⑥垂体腺病;  ⑦睾丸瘤,特别是巨细胞钙化性Sertoli细胞瘤。  粘液瘤综合征患者有心脏以外

siadh综合征的病理生理及临床表现

  病理生理  由于AVP释放过多, 且不受正常调节机制所控制 , 肾远曲小管与集合管对水的重吸收增加,尿液不能稀释,游离水不能排出体外,如摄入水量过多,水分在体内潴留,细胞外液容量扩张,血液稀释,血清钠浓度与渗透压下降。同时,细胞内液也处于低渗状态,细胞肿胀,当影响脑细胞功能时,可出现神经系统症状

雷诺综合征的病理生理及临床表现

  病理生理  早期组织学无明显异常,后期可有血管内膜增生、动脉炎改变及血管内血栓形成。  临床表现  雷诺病的典型发作过程为当寒冷刺激或情绪激动及精神紧张时,手指皮肤出现苍白和紫绀,手指末梢有麻木、发凉和刺痛,经保暖后,皮色变潮红,则有温热和胀感,继而皮色恢复正常,症状也随之消失。疾病早期,上述变

一例以肾病综合征为首发症状的常染色体隐性遗传Alport...

一例以肾病综合征为首发症状的常染色体隐性遗传Alport综合征病例分析患儿,女,11岁4个月,因“水肿伴尿检异常15 d”入院。患儿入院前15 d无明显诱因出现双眼睑水肿,后水肿渐至双下肢。无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,无明显尿量减少。无皮疹、发热、关节不适,无脱发及口腔溃疡,无头晕、心慌、胸闷等不适

概述动脉肝脏发育异常综合征的病理生理

  1.胆汁排泌的生理 胆汁中含有胆酸,它可增加胆汁分泌,并促进结合胆红素、胆固醇、磷脂及其他脂溶性有机物(包括某些药物)从胆汁中排泄。当胆酸进入十二指肠后,它可使脂肪乳化,并能与脂肪分解产物形成水溶性微粒(micelle),以便脂肪被肠黏膜所吸收。胆酸是由血中胆固醇经肝细胞代谢所产生,在细胞内与甘

概述胰岛素抵抗综合征的病理生理

  胰岛素是通过胰岛素受体而发挥作用,当胰岛素受体及其结合力缺陷时,即使胰岛素的浓度升高,也仍然不能充分发挥其正常的生理功能。一旦胰岛素抵抗发生,血液中的葡萄糖就不能充分地被细胞吸收。当大多数的葡萄糖滞留血液中,血糖就升高,血液中过剩葡萄糖只能经肾脏随尿液排出体外,糖尿病就是这样发生的。由于细胞内得

概述Maffucci综合征的临床表现

  病变在儿童时期开始,发现骨和软骨畸形,两性患病率无明显差异。  1.血管瘤  大多数病例于出生时即有或婴儿期开始明显的血管损害,包括血管瘤、血管错构瘤、淋巴管瘤、静脉曲张等。这些损害常常是多发的,可以单侧或双侧。曾令济报道的1例外表皮肤或皮下可见10多处血管瘤。大多数血管瘤呈海绵状,少数为毛细血

概述carney综合征的临床表现

  CNC的临床表现复杂多样且个体差异明显,即使在同一个家族,表型变异也不少见。以下表格列出了CNC的主要特征和其预计发生率 [1] 。  皮肤损害  多数病人可见皮肤色素沉着,表现为直径为2-10mm的棕色或黑色斑点,常见部位有唇、眼睑、耳和生殖器官。此外,蓝痣和皮肤粘液瘤也是CNC常见的皮肤损害

概述Patau综合征的临床表现

  本病主要特征为严重智能低下、特殊面容、手足及生殖器畸形,并可伴有严重的致死性畸形。  1.智能落后  绝大部分患儿都有严重的智能低下。  2.特殊面容  小头畸形,全前脑畸形,前额小,头颅发育不全,先天性头皮缺损;90%小眼球/无眼球,偶呈独眼畸形,眼距过窄,虹膜缺失,视网膜发育不良,晶体缺失,

概述West综合征的临床表现

  特征为屈曲性婴儿痉挛发作、精神运动发育停滞、脑电图节律失调。  85%-90%的患儿在出生后1年内发病,发病高峰为6-8个月。发病性别无显著差异。一般起病时病情较轻,发作时间短,以后逐渐加重。表现为短促的强直性痉挛,以屈肌较显著,常呈突然的屈颈、变腰动作,也可涉及四肢。每次痉挛约1~15秒,常连

概述戒酒综合征的临床表现

  1、酒精性震颤  或称之为戒酒性震颤,是最常见且最轻的戒酒综合征,常表现下列症状:  (1)常见症状:伴有易激惹和胃肠道症状,特别是恶心和呕吐。这些症状常开始于连续数天嗜酒后、突然禁酒的次日早晨。恢复饮酒可很快缓解症状,再次停止饮酒后症状复发并且加重。症状持续时间差别可很大,通常持续2周。病情在

概述Gardner综合征的临床表现

  主要为消化道息肉病和消化道外病变两大方面。  1.消化道息肉病  息肉广泛存在于整个结肠,数量可达100个以上;胃和十二指肠亦多见,但空肠和回肠中较少见。息肉一般可存在多年而不引起症状。通常在青壮年后才有症状出现。主要症状为腹泻、腹痛、便血、贫血和肠梗阻,如有明显症状时肠息肉常常已发生癌变。